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¿DELABUsoPS|QU|ATR|coALABANDoNoPS|QU|ATR|co?*
HelenSPandler
AndrésSuárezVelázquez)
(fraducción:

Asylumviolaluzen1986yoestaba enlo queseconocÍa
inmersa
cuandolarevista
enAsylumhastaunospocos
No me involucré
como"literatura
anúpsiquiátrica".
de salud
contemplaba
peroya entonces el Sistema
conreticencias
añosdespués,
Mental.

ingresado psiquiátrico
en el hospital local'y seencontraba
Mi padrehabíaestado quesumuerte se
porsusproblemas crÓnicosdesaludmental' No creo
sintrabajo y elictus quesufriÓ
almargen
produjera delapsiquiatría. entreladiabetes
LarelaciÓn
y susquejassomáticas solían a
achacarse
psicofármacos
y algunos esbienconocida,
haienido contactos periÓdicos con el
susproblemas desaludmental.Mi hermano
30años -másdeunadocena deingresos' lamayor
sistema durante
psiquiátrico unos
enunidades dea$udos e incluso un Tratamiento
partedeellosdeformainvoluntaria, a lo
Yo
Involuntariol. misma he juntoconmi familiay ami$os
sufrido
Ambulatorio aliada'defensora
Duranteestetiempoheintentado setuna buena
largodelosaños. e investi$adora'
de
profesional
pacientes, mental,
salud profesora
Fuente:mentalhealth.freeuk'com delosderechosde

eslo quehacambiad.o entodosestos años?Aúncreoenaproximacio-
AsÍque,¿qué enalgunas
y el malestar pero
psíquico, quierocentrarme
a la locura
nesalternativas
de
antipsiquiátricas
a laspoliticas hoy en día'Des-
verdadesincómodas enreláción
polémicos fuesiempre elenfoque de la Asylum'
revista
puésdetodo,discutir temas
quenut'ito co-fundador' el ya Alec
fallecido
el Nadierepresentaba másesteespíritu
slbre'enfatizaban
... Iosradicales
Jenner.
abuso a exqensas
Pstquiátrico y el movimiento
de la antipsiquiatría de
CuandoAsytum empezÓ, losseguidores
queestaba surgiendoestaban,como esnatural' conciencian-
delusoPsiquiátrico" usuarios/supervivientes Sin
psiqüiátricos. Jmbargo, comoPeter
críticos Sedgwickyanos
dosobre losabusos del
el
sobre-enfatizañan abusopsiquiátrico a expensas
advertíandequelosradlcales
raz6ny explicaréporqué'
Creoquenolefaltaba
usopsiquiátrico.
paraunjovenradical quedesafiar deturnoe
al opresor
Nadahaymásexcitante ocasiones
Esún bueninstinto, si enmuchas
incluso
consusvíctimas.
identificarse
(en a los últimossucesos conla
relacionados
enexceso relaciÓn
simplificar
significa
dela psiquiatríanunca sidoel $rupooprimido
transfobia).Lossupervivientes -han
comotalsíhasiáo una diana siempre
fácil: enel puntode
demoda, la psiquiatría
personascomo"r'cas" o "mentarmente enfermas", encerrándolas
mira,etiquetando contextolas
deIapstquiatría
"Lossupervivientes electrochoques'En este
contrasuvoluntad lTanjof.t medicación )'
delhospital,
sonfascinantes:farsear ranormaridad, escaparse
deresistenáia
historias
nunca han el
sido gruPo de
oPrimido
asícomootrasformasderesistenciapsiquiátrica.
moda,la comotalsí esposible queestemos entrandoen una
Psiquiatría Aunque estas sonseductoras,
histOrias
enel Reinounido'Estoserelaciona
psiquiátrica conun
nueva fasederesistencia psiquiátrico.
ha sido Jácil"'"
unadiana
cambio deparadig*a amprio
n-.,ai _deabuso ¿rabandono
psiquiátrico

-
Publicado en "Asylum"'23'2;en.www'asylumonline':c
ori$inalmente
británico'
j;;iJ; lo'mmunityTreatmento rder'el equivalente
1) il
serutilizadasde formacadavezmásfrecuentepara
No estoysu$iriendo quelosabusos ya no sean pueden
psiquiátricos
esdecir, pon.rparches alsistema.Despuésdeuna resistencia
sostenida
tti qu. setratedeunafalsadicotomía,
importantet. Involuntarios,
al
o enfrentarse abandono' a la iniroducciÓnde Ambulatorios
Tratamientos
esiogerentreenfientarseal abuso
creoqueeste parece unaextraña que
ironía su uso seconvirtiera
estratégico
Neceiitamoshacerambas Sinembargo,
cosas.
esimportanteparaentender endÓndeenunanueva formaderesistencia.
cambio deparadi$ma
enfocarnuestras ener$as; el
paracambiar futuronecesitamos
conclaridad.
verel presente

detemores respectoa unacreciente "psiquiatrizaciÓn"
A pesar
dela vidacotidianay encontra de la opiniÓnpopular'no es
hoyen día.
tanfácilserpsiquiatrizado Enel Reino al
unido,
lejosdelescenario en el que"decir
menos, estamos-bastante
quetienesvoces haráquete encierren", comoinmortalizó el
.iári.oestudiode Rosenhan et al. "EstarCuerdo en Lugares
Dementes"2. Esciertoquehemoscontemplado unaamplia-
cióndelascategorías y
psiquiátricas un incremento deIame-
y délenfoque
dicalización individual de problemas humanos
estear$umento
complejos; yalo conocemos'

peroaunasíel etiquetado psiquiátrico no conlleva automáti-
,,:.t,:,,:.:¡:-,1.¡:.¡;:.::...::::.:. -':¡.,,'l'i:,:.:.:::l:J::.:'::::,::,,1::::

camente unaintervenciÓn o apoyo psiquiátricos/psicolÓgicos
Fuenteprimeravocal.org
(almargen deunamedicaciÓn cadavezmásdele$ada enlos
médicos decabecera y gestionada porel propiopaciente). Por
por losserviciosde Salud Men- Estome recuerda a los debates sobrelos equiposde Trata-
desgracia,pararecibiiaiención
Social el etiquetado ahoramismo mientoAsertivo
psiquiátrico comunitario2 los años90. Muchoslos
en
taló deTrabajo antela
necesaria perociertamente nosuficiente. Estose denominaron de"Tratamiento A$resivo comunitario"
escondiciÓn pacientes fueran acosados por
.n .i ,ilo de un sistema de SaludMental preocupación de que algunos
da especialmente es difícilencontrarse a
depersonal y rí$ido' profesionalesdesalud Mental. Ahora
malfinanciado, conrecorles por uno.
unprofesional deSalud Mental, aún más ser visitado
y involuntarios Todo esto si$nifica queenlugardeencontrar la resistencia en
Esciertoquelastasas de in$reso tratamientos
perodebeser el "falsearlanormalidad" (por ejemplo, en relaciÓn a favorecer
estánen aumento. Estoesmuypreocupante'
más amplio. Hoy por hoy es realmente un altahospitalaria), nosenfrentemos conla perversa situa-
vistoen un contexto que su Io-
enunaunidad má.s
psiquiátrica, aÚn ciónenla quelas personas puedan tener exa$erar
conseguir
difícil unacama y
"voluntario". losprofesionales de curay hacer hincapié ensu peligrosidad para poder acceder
Como pacieñte Enocasiones,
servicios deSalud Mental. Esto es muy preocupante.
SaludMentalpueden sentirquela únic¡formade ase$urarmantener
queseprovea a un usuario de un recurso de crisisesusarla Ley
puede serdificultosoLosaños70y B0estuvieron marcados porla creaciÓn desin-
deSaludMental. Y en la mismalínea, psiquiátricos,
o cumplircriterios para dicatos y comités de pacientes en hospitales
conseguir unacitaconun psiquiatra, contrael
de Salud Siempre,
l\/tental. claro está, muchas veces parasolicitar lasaltaso paraprotestar
accedér a losservicios grupos de usuarios
porel servicio enel ámbitoprivado o que confinamiento y los tratamientos. Ahora,
queunono pague plantas psiquiátricas
serioe inminente parasí o seencuentran luchando para mantener
s'eaconsiderado comoun riesgio
abiertase incluso solicitando ingresos y tratamientos. si bien
paraterceros. -en lucharon
estono eSnuevo ocasiones grupos de usuarios
suelenser vistos tambiénparamantener abiertos losanti$uos hospitales-, la
LosTratamientos Ambulatorios Involuntarios
paraqueelindividuo cumplasituaciÓn escada vez más amargamente irÓnica. Al$unos ar-
comounmecanismo decoerciÓn
que, por supuesto, son)' Sinembargo' gumentan que estosgruposde usuarios son retrÓ$rados,
conel tratamiento 0o
parafozara los provincianos y tienen "falsa conciencia". Aún así,sinninguna
haypruebas de queestánsiendoutilizados
actual,enel que alternativagenuina al sistema deSalud Mental dominante, es-
a prestar
diipositivos asistencia. Enel si$ema
debensuminilrariustificaciÓn escrita para
lostrabajadores
mantener la continuidad del cuidado. estetipo de medidas2) Eninglés,Community Team'
Outreach
de crisis'no essorprendente t i e m p o s ) . P u e d e q u e e s t e s e a e | c u l m e n"locura
idealdelproyect
pecialmente en losmomentos quizás es el verdadero significado de.la
pedirmásen vez de menos neoliberal. O
usuarios parezcan
iue algunos el mercado": cadaunoa lo suyo,sinresponsabilidad colecti-
psiquiatría. que necesitan' la mano enel
vaconaquellos lo ¿Pondríamos
hacerun mejortrabajo quelos
deusuarios/supervivientes estádividido fuegoal decirquepodríamos
Elactualmovimiento "psi"'a los que tan rápidamente condenamos?
temas.Mostrándolo crudamente, al$unoscreenenla ffisionales
enestos
psiquiátricoy percibenen recor- ¿T.n.*or,comoindividuos,familiasycomunidadeslosrecur-
cualquier
aboliciÓn delsistema
derecursos un
psiquiátricos pasoadelanteen sos,capacidades Y humanidad?
i. .n ft provisiÓn
Otrospidenmás
la liberaciÓn. y mejoresservicios
la lucha'por fáciles- Séquecoexistir con$enteque
psiquiatría. Muchos están de acuerdo en queharíanfalta No ten$orespuestas psicosis o
de extremadamente alterados'
y comprensiÓn y alternativas Claroqueel experirñenta'estados
reales'
másapoyo suicidas esnecesario peronuncafácil'Puede
hasolicitado deforma pensamientos
*áuir¡.nt"de usuarios/supervivientes
Hayun númerodedesarrollos prome- sercansado,estresante,ymuchasocasionesterrorífico'N
consistente alternativas.
y al$u- .i.o qu. estodebaserfácilmente reducido al "esti$ma" o al
a esterespecto en el Reino Unido' como Soteria lascom-
tedores ,.au.ráir*o".Todolo contrario; setratade negociar
lideradasporsupervivientes' Sinembargo' estos
nasiniciativas y va$uedades de ser humano' A lo lar$o de losaños"
habitualmenté requieren de.losconstantesesfuerzosplejidades
piáv.Jo, y muchos posicionamientos
permaneciendo parala mayoría'
invisibles ir. u¡rtomuchágrandilocuencia
deunospocos, pero (sálvo notables excepciones) una atenciÓn insu-
rad¡cales,
ficienteparalosdesafíos queestatareapresenta'
Esfácildecir..bastaConescucharalosusuariosysupervivien-
tes".Sinembar$o, conestadiversidad depuntosdevistay de
a aquellosUnacosaparece clara.Después de 30 añosaúnnecesitamos
no essuficiente con prestaratenciÓn
experiencias, paradiscutirestostemastan
que apoyamos. Esnecesario escuchar con calmay pro- foro comola revistaAsylum
a los y honestamente comopodamos'
abierta
fundidad-aaquellosquequierenabo|irlapsiquiatrÍa,yalos
y mejorarla' Enelfondo'sospecho' no
quequieren mantenerli
estántanlejosunosdeotros'

debatiendo acerca de loscuidados
Hace30 añosestábamos
páitrnanicomiales.
¿CÓmo sería red comunitaria? ¿Sería
.la italiana
aprender de la experiencia
adecuado?¿Qucpoáemos
estamos ahoraenuna
enla"Psiquiatría Quizás
Democrática"?
,,post-comunitario".
si la era manicomialsi$-
fasede.rldrdo
la era de la si-
recuperaciÓn
abusopsiquiátrico,
nificaba ¿será
Ciertamente
psiquiátrico? recuperaciÓn
nónimodeabandono
parano
cadavezseusamáscomounajustificaciÓn
(recovery)
comunitarios'
apoyoy servicios
ofrecer

Puede quequizás, solamente quizás'estono seaalgomalo'
libro de LizSayce'esparte-de una
Quizás,comoel tÍtulodel
"de a
psiquiátrico. ciudadano"' Después
p-rogresiÓn paciente
Basa$lia ar$umentaba quelos
de todo,$entecomoFranco
son
comunitarios solamente un paso transicional
dispositivos
ene|caminohacia|aigualdadcomp|etaylaliberación.Qui-
lociedad, a verdaderamente abrazarla
zásnos forzará,como
locuray|aan$ustia.Quizáslosusuariossupervivientesserán
propios sistemasdeapoyo' lejosde
t¡Ur.,paraOesarrollarius
Consuerte veremos unaproliferaciÓnde
estatal.
la psiquiatría
"alternativas". ffntr¡ of r#f {}*¡tf tl e
$enuinas ?frCñlATtY vr GART}IDAI{tEts
hacia.los$uetosde saludmental'
Enlugarde serexpulsada Fuente:asYlumonline-net
quizáIla locurasea popularizada (como casitodo en estos