Form 1

ANGGARAN PENDAPATAN DAN BELANJA SEKOLAH (APBS) *)

(TK/SD/SMP/SMA/SMK) NEGERI **)

TAHUN PELAJARAN 2015/2016

Logo
Sekolah

PEMERINTAH KOTA SEMARANG
DINAS PENDIDIKAN

Keterangan: *) Rencana Anggaran Pendapatan dan Belanja Sekolah (RAPBS) atau Rencana Anggaran Pendapatan dan Belan
Sekolah Perubahan (RAPBS-P) atau Anggaran Pendapatan dan Belanja Sekolah Perubahan (APBS-P).
**) Contoh: SDN Pedurungan Tengah 01

.....................................).......... telah disetujui dan disahkan Rencana Anggaran Pendapatan dan Belanja Sekolah (RAPBS) **) Tahun Pelajaran 2015/2016 Ketua Komite Kepala Sekolah ........ NAMA LENGKAP NAMA LENGKAP NIP.......... **) Rencana Anggaran Pendapatan dan Belanja Sekolah Perubahan (RAPBS-P)....... Tanggal ........................................ Keterangan: *) untuk TK/SD/SMP/SMA/SMK../........................................................ Bulan ...............................Form 2 LEMBAR PENGESAHAN *) Pada Hari ini. ........................................... .. Tahun Dua Ribu Lima Belas (. .............. ............/.................

....).... ........ Tanggal ........ Tahun Dua Ribu Lima Belas (.......... Keterangan: *) untuk satuan pendidikan SMP/SMA/SMK.../............................................... **) atau Anggaran Pendapatan dan Belanja Sekolah Perubahan (APBS-P)............... setelah mendapatkan saran dan masukan dari orang tua dan/atau wali murid.... ..... Bulan ............. ............................. telah disetujui dan disahkan Anggaran Pendapatan dan Belanja Sekolah (APBS) **) Tahun Pelajaran 2015/2016 Ketua Komite Kepala Sekolah ............................/...................................................... Mengetahui: Kepala Dinas Pendidikan Kota Semarang NAMA LENGKAP NIP...Form 3 LEMBAR PENGESAHAN *) Pada Hari ini............... ...................... NAMA LENGKAP NAMA LENGKAP NIP................................................. ...................

............................ **) atau Anggaran Pendapatan dan Belanja Sekolah Perubahan (APBS-P).. ..................................... Tanggal ....................... Bulan .............. NAMA LENGKAP NAMA LENGKAP NIP...................)../.............................. Keterangan: *) untuk satuan pendidikan TK/SD.................................................. ......... telah disetujui dan disahkan Anggaran Pendapatan dan Belanja Sekolah (APBS) **) Tahun Pelajaran 2015/2016 Ketua Komite Kepala Sekolah . Tahun Dua Ribu Lima Belas (.......................................................................... ...... ... . Mengetahui: Kepala UPTD Pendidikan Kecamatan ... NAMA LENGKAP NIP....../........................ setelah mendapatkan saran dan masukan dari orang tua dan/atau wali murid..........................................Form 4 LEMBAR PENGESAHAN *) Pada Hari ini......

............................................................ ................................................................................................ .......................................... ........................ 2............................................................................................ Tujuan: 1....................................................................................................... . .................... 3............................................................................ ................................................................................... 3... .................... 2..Form 5 Logo Sekolah (TK/SD/SMP/SMA/SMK) NEGERI Visi: ......................................... Misi: 1........................................................................................................................................

.............. PEMBIAYAAN URS.... URS......................... KURIKULUM URS.... DAN PENGELOLAAN PRASARANA ...................... WAKIL KEPALA SEKOLAH ........ Form 6 STRUKTUR ORGANISASI KEPALA SEKOLAH ........ ..... .......................... ................ KETUA KOMITE KEPALA TATA USAHA ............ ........... KESISWAAN URS.. PENANGGUNG JAWAB PENANGGUNG JAWAB PKG DAPODIK . ............. . ................ ............................................................................. SARANA URS.......................................

.............. orang .. : . Form 7 DATA UMUM SEKOLAH 1 IDENTITAS SEKOLAH Nama Sekolah : (TK/SD/SMP/SMA/SMK) NEGERI Alamat Lengkap : Jl....................... Fax..... orang Kelas ... Dstnya : .. : 024 ......... : .................................. orang Gol II : ................................ orang ......................... : ................. 4 JUMLAH PESERTA DIDIK MISKIN : ........................................................ : . Website : .... Kec............... : ........ Dstnya : .......................................... orang Kelas ....... : ............................................ ............... 5 JUMLAH PENDIDIK : ......................... Dstnya : ................... orang Kelas ...................................................................... Telepon : 024 ................................................................ ruang Kelas .... Semarang Kel... ruang ...... orang Kelas ..... E-mail : ...................................................................................... NSS : ... .. orang Kelas ................ : ................. orang Kelas ..................... : ..... 3 JUMLAH PESERTA DIDIK : . ruang Kelas ............................................................................... orang ...... orang Gol III : .................................... 2 JUMLAH KELAS : ..... NPSN : ................................... : ..... ......................... ruang Kelas ....

...................................................................................... orang Gol III : ............................................... orang Gol II : ........................................ Mbps .......................................... orang 7 ASET SEKOLAH Status Tanah : .................... orang Non-PNS Tenaga Pendidik : ............................ orang Gol IV : ....... Watt Internet : ............... orang 6 JUMLAH TENAGA KEPENDIDIKAN : ............... M2 Luas Bangunan : .............. Gol IV : .... orang Non-PNS Tenaga Kependidikan : ............ orang Gol I : ......................... M2 Listrik : ..... (Negara/HM/HGB/Adat/Lainnya) Luas Tanah : ..................

.. Keterangan: **) Contoh: SDN Pedurungan Tengah 01 . Form 8 URAIAN KALENDER PENDIDIKAN (TK/SD/SMP/SMA/SMK) NEGERI **) TAHUN PELAJARAN 2015/2016 TANGGAL NO URAIAN KEGIATAN Mulai Selesai 1 Tanggal-Bulan Tahun Tanggal-Bulan Tahun 2 Tanggal-Bulan Tahun Tanggal-Bulan Tahun 3 Tanggal-Bulan Tahun Tanggal-Bulan Tahun 4 Tanggal-Bulan Tahun Tanggal-Bulan Tahun 5 Tanggal-Bulan Tahun Tanggal-Bulan Tahun 6 Tanggal-Bulan Tahun Tanggal-Bulan Tahun 7 .

01 PNS 01.2. KODE URAIAN NO.04 APBD Kota Lainnya V 04 Partisipasi Masyarakat 04.02 Belanja Jasa Non-PNS Tenaga Pendidik (GTT) III 02 APBD Provinsi 5.01 Dana Operasional Sekolah 03.1.2.05 BOS 5.1.1 Belanja Tidak Langsung Lalu II 01 APBN 5.1 Belanja Pegawai 01.02 Bantuan Keuangan 02.2.2.02.01 BOS Provinsi 02.04 Bantuan Sosial 02.03 Dekonsentrasi 5.3 Belanja Modal 02.02 Pendampingan BOS 03.02 DAK 5.2.2.06 Block Grant 5.1 Belanja Pegawai 01.1.01 Sumbangan Sukarela Tidak Mengikat .02 Non-PNS Tenaga Kependidikan (PTT) 01.03 Biaya Bahan Praktek 03.01 DAU 5.2. KODE URAIAN Rp Rp I 00 Sisa Anggaran Tahun Ajaran I 5.07 APBN Lainnya 5.2 Belanja Langsung 01.1.2.02 Non-PNS 01.2 Belanja Barang dan Jasa 01.05 APBD Provinsi Lainnya IV 03 APBD Kota 03.04 Tugas Pembantuan 5.03 Hibah 02.48. Form 9 REKAPITULASI APBS *) PENERIMAAN PENGELUARAN JUMLAH JUMLA NO.

03 Sumbangan Investasi Sekolah 04.01 Bantuan Luar Negeri 06.02 Sumbangan Operasional Sekolah 04. 04.03 Kerjasama dgn Pihak Ketiga 05.05 Sumbangan Lainnya VI 05 Pendapatan Lain Yang Sah 05.01 Jasa Produksi 05.02 Bantuan Total Total Keterangan: *) atau RAPBS/RAPBS-P/APBS-P.04 Sumbangan Dunia Usaha/Industri 04.02 Hasil Sewa 05.04 Pendapatan Lainnya VII 06 Bantuan Pihak Ketiga 06. .

1.1.Form 10 RINCIAN BELANJA TIDAK LANGSUNG (BTL) JUMLAH KODE URAIAN KEGIATAN KETERANGAN Rp 5.01 Gaji dan Tunjangan 01 Gaji Pokok PNS 02 Tunjangan Keluarga 03 Tunjangan Jabatan 04 Tunjangan Fungsional 05 Tunjangan Fungsional Umum 06 Tunjangan Beras 07 Tunjangan PPh/Tunjangan Khusus 08 Pembulatan Gaji 09 Iuran Asuransi Kesehatan 5.1.02 Tambahan Penghasilan PNS 01 Tambahan Penghasilan Berdasarkan Beban Kerja 01 Tambahan Penghasilan Berdasarkan Beban Kerja 02 Tambahan Penghasilan Berdasarkan Tempat Bertugas 03 Tambahan Penghasilan Berdasarkan Kondisi Kerja 04 Tambahan Penghasilan Berdasarkan Kelangkaan Profesi 05 Tambahan Penghasilan Berdasarkan Prestasi Kerja 06 Tambahan Penghasilan Guru Non Sertifikasi 07 Tunjangan Profesi Guru Total .1.1.1 Belanja Pegawai 5.

3 Belanja Modal .2.1 Belanja Pegawai 5. LAIN YG.2.2 Belanja Barang dan Jasa 5.2.2.3 Belanja Modal 15 PROGRAM PENDIDIKAN ANAK USIA DINI Pembangunan/Rehabilitasi Gedung TK 5.2. PROV MASY.1 Belanja Pegawai 5. Form 11 RINCIAN BELANJA LANGSUNG (BL) SUMBER DANA SATUAN KODE JUMLAH APBD PARTISIPASI PENDAPATAN BA PROGRAM-KEGIATAN VOLUME SATUAN HARGA APBN APBD KOTA REK.2.1 Belanja Pegawai 5.2. SAH PIH Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp 01 PROGRAM PELAYANAN ADMINISTRASI PERKANTORAN Operasional UPTD TU TK/SMA/SMK 5.2 Belanja Barang dan Jasa 5.2.2 Belanja Barang dan Jasa 5.3 Belanja Modal Pendampingan BOS SD/SMP 5.2 Belanja Barang dan Jasa 5.2.3 Belanja Modal 16 PROGRAM WAJIB BELAJAR PENDIDIKAN DASAR SEMBILAN TAHUN BOS SD/SMP 5.2.2.2.2.1 Belanja Pegawai 5.3 Belanja Modal Pembangunan/Rehabilitasi Sekolah SD/SMP 5.

1 Belanja Pegawai 5..1 Belanja Pegawai 5.2. 17 PROGRAM PENDIDIKAN MENENGAH BOS SMA/SMK 5.3 Belanja Modal Pendampingan BOS SMA/SMK 5.2..3 Belanja Modal Pembangunan/Rehabilitasi Sekolah SD/SMP 5. .2 Belanja Barang dan Jasa 5.2.2. Dstnya .2 Belanja Barang dan Jasa 5.2..3 Belanja Modal Dstnya .2..2.

...................................Non-PNS Tenaga Kependidikan (PTT) Belanja Barang dan Jasa ...................................Belanja Jasa Non- PNS Tenaga Pendidik (GTT) Belanja Modal TOTAL Ketua Komite Kepala Sekolah Bendahara ....................................... LAIN YG.................... ...... ................... ... SAH PIHAK III Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Belanja Pegawai .... NAMA LENGKAP NAMA LENGKAP NAMA LENGKAP NIP......PNS ...................................... .......Non-PNS .......... Form 12 TOTAL PENGELUARAN PER-SUMBER DANA BELANJA LANGSUNG (BL) SUMBER DANA PARTISIPASI PENDAPATAN BANTUAN JUMLAH JENIS BELANJA APBN APBD PROV APBD KOTA MASY............. NIP................ ......................