Clínica de gestión privada -Piura

Universidad Privada Antenor Orrego

Facultad de Arquitectura Urbanismo y Artes

Taller Integral de Diseño Arquitectónico VII

Tema:

Programación Arquitectónica – Clínica Privada

Cátedra:

Arq. Amemiya Hoshi, Nelly

Arq. Arroyo Flores, Marco

Grupo:

Vitra

Integrantes:

Camacho Casana, Augusto

Chavarry Cheng, Beatriz

Orellano Chaffo, Diego

Tapia Tarrillo, Ricardo

Trujillo, 28 de Mayo de 2012

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Clínica de gestión privada -Piura

1. Aspectos generales:
a. Denominación del proyecto:
 Marco teórico-Definiciones
 Niveles – categorías
 Visión y misión del proyecto

b. Entidades involucradas y beneficiarios:
 Roles y funciones
 Población objetivo
 Promotor
 Modalidad de gestión
 Definición de Usuarios
 Cuadro de necesidades

2. Fundamentación del tema:
a. Diagnóstico situacional:
 Caracterización de la zona
 Problemática general
 Situación problemática actual
 Identificación de necesidades específicas
b. Definición del problema y sus causas
c. Objetivos del proyecto
d. Oferta y demanda

3. Programación de necesidades
a. Análisis de casos:
 Diagramas de relaciones funcionales
 Organigramas funcionales
 Flujo-gramas de circulaciones
 Porcentajes de áreas

b. Análisis funcional (Neufert)

4. Requisitos normativos y reglamentarios
(Parámetros de diseño)
5. Análisis de posible localización
a. Análisis del contexto físico:
 Análisis de accesibilidad
 Relieve-Topografía
 Clima
c. Análisis de Zonificación(sector)
6. Programación arquitectónica

a. Caracterización tipológico –Funcional
b. Cuadro general De la programación de necesidades
c. Fichas antropométricas:
 Dimensionamiento por zonas

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Clínica de gestión privada -Piura

1. Aspectos generales:
a. Denominación del proyecto

‘‘Clínica de gestión privada en la localidad de Piura’’

 Marco teórico-Definiciones:

 Clínica:
- Establecimiento destinado a la atención integral de la salud
que cuenta con todas las unidades médicas, con énfasis en
los Servicios Policlínicos (Consulta Externa, Patología
Clínica, Farmacia, etc.).
- Estos establecimientos de salud ofertan atención de salud
ambulatoria e internamiento, según dicte su categorización
 Policlínico:
- Establecimiento destinado a la atención en la salud, con
énfasis en la atención ambulatoria, no cuenta con todas las
unidades médicas
 Hospital:
- Establecimiento destinado a la atención integral de la salud
que cuenta con todas las unidades médicas, con énfasis en
la unidad de emergencia- Trauma-shock, unidad quirúrgica y
unidad de internamiento.
 Gestión Privada:
- La actuación sobre las limitaciones mitigables a la gestión
pública en Salud, abren una serie de oportunidades a la
gestión privada. Dado que el instrumento más importante
para la introducción de mecanismos de competencia y para
potenciar el gerencial ismo en salud pasa por la separación
entre las funciones de financiación y compra de servicios de
salud, será útil comparar gestión pública y gestión privada
para cada una de dichas funciones.
 EPS:
- Las Entidades Prestadoras de salud (EPS) se crearon bajo el
amparo de la ley 26790, que permite a las mismas
complementar los servicios de atención para la salud que
viene prestando ESSALUD al régimen contributivo.
- Las EPS son empresas privadas, que brindan servicios de
atención para la salud, con infraestructura propia y de
terceros, sujetándose a la regulación de la Superintendencia
Nacional de Aseguramiento en Salud SUNASA.

 Niveles – categorías:

 La asignación de Niveles y Categorías considera principalmente
los elementos cualitativos de la oferta, quedando los aspectos
cuantitativos sujetos a un análisis técnico local en función a la
demanda, a fin de cumplir con las funciones en cada una de las
UPSS de la categoría determinada.

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Clínica de gestión privada -Piura

Fuente: Norma técnica del ministerio de salud (MINSA)

 Categorización: Proceso que conduce a clasificar los diferentes
establecimientos de salud, en base a niveles de complejidad y a
características funcionales, que permitan responder a las
necesidades de salud de la población que atiende.
De acuerdo al comportamiento de la demanda, se reconocen
tres niveles de atención:

Nivel Descripción Categorías
Es la puerta de entrada de la población al sistema de salud, en I-1
donde se desarrollan principalmente actividades de promoción,
protección especifica, diagnostico precoz y tratamiento oportuno I-2
Primer de las necesidades de salud mas frecuentes. La severidad de
nivel los problemas de salud en este nivel, plantea la atención con
una oferta de gran tamaño y con menor especialización y I-3
tecnificación de sus recursos; además se constituye en el
facilitador y coordinador del flujo del usuario dentro del sistema. I-4
En este nivel se complementa la Atención Integral iniciada en el
nivel precedente, agregando un grado mayor de especialización II-1
tanto en recursos humanos como tecnológicos, brindando un
Segundo
conjunto de servicios de salud dirigidos a solucionar los
nivel
problemas de las personas referidas del primer nivel de atención
o aquellas que por urgencia o emergencia acuden a los II-2
establecimientos de este nivel.
En este nivel de mayor especialización y capacidad resolutiva en
cuanto a recursos humanos y tecnológicos dirigidos a la solución III-1
de las necesidades de salud que son referidas de los niveles de
Tercer atención precedentes, así como aquellas personas que acudan a
III-2
nivel los establecimientos de este nivel por razones de urgencia o
emergencia.
Así mismo en este nivel se desarrolla investigación con mayor III-3
énfasis.

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que cubra los índices de demanda en el sector privado de salud y que brinde todos los servicios de a cuerdo a la caracterización tipológica. para determinar la necesidad de esta. lograr un proyecto arquitectónico. acorde con las necesidades determinadas en base al estudio realizado del sector.  Misión: Realizar el estudio necesario en base a la recolección de datos y la determinación de la oferta y demanda de la localidad. MINSA(Ministerio de salud) Ente rector y normativo del sector salud Público en general( asegurado Demandante y beneficiario del servicio de salud o no) Página 5 . Salud). y establecer los valores mínimos para el dimensionamiento y caracterización de la tipología establecida como clínica privada. Entidades involucradas y beneficiarios:  Roles y Funciones: Involucrado Rol Y Función Personal médico y asistentes Atención especializada en salud Técnicos administrativos y de Apoyo técnico. b. en la magnitud de las necesidades de la localidad.Clínica de gestión privada -Piura  Visión y misión del proyecto  Visión: Tras el proceso de diseño. logístico y de servicio servicio La Dirección Regional de Salud Autorización de Apertura y Funcionamiento Las Municipalidad Provincial Encargadas de brindar la Licencia de Construcción de Piura y Autorización Municipal de funcionamiento EPS (Entidades Prestadoras de Brindar los seguros de salud.

Unidades básicas del proyecto Consulta externa Emergencia Internamiento Administración Quirúrgica Obstétrica Ayuda al diagnóstico Servicios generales Página 6 .  Usuario Visitante: Usualmente familiar o allegado del paciente. enfocándose en los servicios de consulta externa.  Usuario Técnico: Personal de apoyo del personal médico.  Promotor : ‘‘Clínica Ricardo Palma’’  Modalidad de gestión: Privada  Definición de Usuarios:  Usuario Paciente: Principal usuario del proyecto. sin embargo también esta dirigido a la población en general ya que existe un alto porcentaje de usuarios privados es decir sin ningún seguro que hacen uso de los servicios de las clínicas privadas.  Usuario Médico: Brinda sus conocimientos con la finalidad de recuperación y bienestar de los pacientes.Clínica de gestión privada -Piura  Población objetivo:  El mercado objetivo definido como la población a la cual se dirige el proyecto en principio es toda la población de la provincia de Piura que se encuentra asegurada bajo el sistema de EPS’s (Empresas prestadoras de salud). a modo de complementación de los servicios de salud. cumple la función de custodiar al paciente.  Cuadro de necesidades:  De acuerdo a la caracterización tipológica del proyecto posee las unidades básicas del servicio de salud. emergencia e internamiento. hace uso de las instalaciones y servicios de este.

comerciales y servicios. y muchos puestos de trabajo. aportes y prestaciones. los fosfatos de Bayoyar. esto según el Reporte mensual de afiliaciones. como se aprecia en el gráfico de la derecha hasta marzo de 2008. sobre la percepción de la calidad de los establecimientos de salud en Perú.  Por otro lado el proceso de evolución del aseguramiento en el sistema de EPS. o los que están por desarrollarse. por APOYO opinión y mercado. esta experimentando un crecimiento económico importante con nuevos centros de producción. grandes proyectos desarrollados como el etanol. Fundamentación del tema: b. generan grandes inversiones. caso contrario en el sistema privado. La ciudad de Piura. como los grandes centros comerciales que empiezan a instalarse. siendo un factor importante de empleabilidad en la provincia de Piura y la población formalmente empleada y que cuenta con sus respectivos beneficios sociales.: 1.Clínica de gestión privada -Piura 2.  Problemática general:  Según una encuesta realizada en 2007. entre otros. en el país desde 1999 se encuentra en u proceso crecimiento y aumento constante´. 784 551 Hab. específicamente la superintendencia nacional de aseguramiento en salud (SUNASA). Página 7 . revela la deficiente percepción que tiene el público hacia los sistemas estatales de salud. Diagnóstico situacional:  Caracterización de la zona: Específicamente la tipología en la cual nos estamos involucrando corresponde a una clínica de gestión privada que forma parte del sistema EPS (entidades prestadoras de salud) el cual se encuentra regulado por el estado. Ciudad: 724 230 hab. Piura Ubicación: 5°12′00″ S / 80°37′60″ O Altitud: 29 msnm Distancias: 420 km a Trujillo 981 km a lima Año de fundación: 1532 Población: Depto. sobretodo los afiliados al sistema EPS que es el sistema hacia el cual nos estamos centrando.

la localidad no se encuentra actualmente en condiciones se abarcar o cumplir con las necesidades del sistema privado de aseguramiento o EPS. Página 8 .Clínica de gestión privada -Piura  El sistema de aseguramiento privado en nuestro país. ni con los adecuados servicios que se requieren para la localidad. se encuentra en un proceso de crecimiento constante. es decir no existe la adecuada cantidad de establecimiento privados de salud.  Situación problemática actual:  La localidad de Piura se presenta en un constante crecimiento demográfico. no se ve bien abastecido en diversas localidades a nivel tanto de sedes que cubran este servicio. el cual. así como los servicios adecuados para este sistema. así como económico lo cual produce un aumento en el aspecto laboral y al mismo tiempo el crecimiento de los sistemas de aseguramiento. para lo cual.

EN EL SISITEMA EPS.Clínica de gestión privada -Piura  Identificación de necesidades específicas: PORCENTAJE DE PRESTACIONES DE SALUD DEL SEGURO REGULAR Y POTESTATIVO POR TIPO DE PRESTACION. Tercer Trimestre 2011 Fuente: Sistema Electrónico de Transferencia de Información de las Entidades Prestadoras de Salud Página 9 . Tercer Trimestre 2011 Fuente: Sistema Electrónico de Transferencia de Información de las Entidades Prestadoras de Salud DISTRIBUCION PORCENTUAL DE LAS DIEZ PRINCIPALES CAUSAS DE DEMANDA AMBULATORIA EN EL SEGURO REGULAR Y POTESTATIVO. SEGÚN EPS.

de Administración Página 10 . EN EL SISITEMA EPS.I. de Internamiento U. U. UNIDADES PRINCIPALES UNIDADES COMPLEMENTARIAS U. Consulta Externa U. Quirúrgica U. de Emergencia U. de Ayuda al Diagnóstico U. EN EL SISITEMA EPS. las unidades de consulta externa e internamiento y de acuerdo a diagnóstico realizado a la localidad es indispensable debido al alto índice de ingresos y egresos de mujeres en los principales establecimientos de la localidad. DE LAS DIEZ PRINCIPALES CAUSAS DE DEMANDA EN EMERGENCIA EN EL SEGURO REGULAR Y POTESTATIVO.C. de Rehabilitación U.Clínica de gestión privada -Piura DISTRIBUCION PORCEN. las unidades gineco-obstétricas. DE LAS DIEZ PRINCIPALES CAUSAS DE DEMANDA HOSPITALARIA EN EL SEGURO REGULAR Y POTESTATIVO. Tercer Trimestre 2011 Fuente: Sistema Electrónico de Transferencia de Información de las Entidades Prestadoras de Salud  Debido a las características tipológicas del proyecto este tiene como principales servicios demandados. Tercer Trimestre 2011 Fuente: Sistema Electrónico de Transferencia de Información de las Entidades Prestadoras de Salud DISTRIBUCION PORCEN.

demandados.Obstetra U. externa y ayuda al potenciarse. Página 11 . ha disminuye la capacidad lo que enfatizan sus incrementado la de loas distintos servicios a nivel de demanda de atención en establecimientos de emergencia e clínicas de gestión salud de la localidad. Gineco . diagnóstico c. Definición del problema y sus causas: Ineficiente cobertura de la Infraestructura demanda de los servicios inadecuada y poco Limitación de los servicios de salud e incremento del organizada. el sector.  Objetivos específicos:  Definir la demanda existente en la localidad y establecer los valores necesarios para el dimensionamiento adecuado del proyecto. privada cuya sean privados o públicos. internamiento. ya que se complementarios déficit cuantitativo y produce el crecimiento ofertados en clínicas y cualitativo de los con la finalidad de cubrir policlínicos. Clínica de gestión privada -Piura U. por por el sistema EPS. Objetivos del proyecto  Objetivo general:  Cubrir el déficit de los establecimientos privados de salud a nivel de infraestructura y de servicios. establecimientos de la demanda de salud en salud. Déficit de establecimientos privados de salud y servicios privados de salud en la localidad de Piura Los establecimientos del Aumento progresivo de Crecimiento demográfico sector público. están la población asegurada constante lo cual sobre.  Establecer las necesidades por tipo de usuario para determinar la diversidad de los servicios requeridos y su dimensionamiento. Servicios Generales b. disminuyendo la calidad infraestructura y acrecentado la demanda en el servicio de consulta equipamiento necesita del servicio de salud.

Página 12 .2 % NINGUNO 379 830 57 % 972 748 58 % TOTAL 665 991 100 % 1 676 315 100 % Fuente: Instituto Nacional de Estadística e Informática -Dirección Nacional de Censos y Encuestas (Piura: Compendio estadístico 2011)  Para determinar la demanda de la localidad. PROVINCIA DE PIURA DEPARTAMENTO DE PIURA TIPO DE SEGURO CANTIDAD PORCENTAJE CANTIDAD PORCENTAJE SIS 126 846 19 % 376 821 22 % ESSSALUD 120 035 18 % 247 155 14.8 % OTROS(EPS) 43 629 6% 87 365 5. se establece las cantidades de asegurados bajo el sistema EPS. ya que en gran proporción la mayoría de usuarios de los centros de salud privados son aquellas personas que no poseen ningún seguro establecido. Oferta y demanda: Fuente: Instituto Nacional de Estadística e Informática -Dirección Nacional de Censos y Encuestas (Piura: Compendio estadístico 2011)  Al 2007 según el INEI existían 43 629 habitantes asegurados bajo el sistema de EPS de una totalidad de la región de 87 365 habitantes es decir casi el 50% de asegurados bajo este sistema se encuentra en la provincia de Piura.Clínica de gestión privada -Piura d. así como la cantidad de personas sin ningún seguro.

S.P.S. de los cuales en la provincia de Piura se encontraría el 49.A.P.) (E.S. Perú TOTAL (E.300 habitantes asegurados bajo las distintas empresas de este rubro.P.) (E.(E. S.634 habitantes asegurados en la provincia. Clínica de gestión privada -Piura Ámbito geográfico autorizado y número máximo de asegurados por IAFA mayo del 2012 Número máximo de asegurado Mapfre Pacífico Per salud Col sanitas Rímac S.P.P.A.S. la cantidad máxima de asegurado en la región de Piura sería de aproximadamente de 203. Tipo de seguro Provincia de Piura Región Piura SIS 130 187 289 601 ESSALUS 126 187 273 834 EPS 100 634 203 300 NINGUNO 473 242 1 058 825 TOTAL 830 250 1 825 560  Principales establecimientos privados de salud afiliados al sistema EPS: HOSPITAL ASEGURADORAS CLÍNICA CLÍNICA SAN CLÍNICA PRIVADO DEL EPS BELÉN MIGUEL MIRAFLORES PERÚ PACÍFICO X X X RÍMAC X X X X MAPFRE X X X LA POSITIVA X X X Página 13 .A.5 % dela totalidad es decir 100.A. S.S.) S.) Piura 60 000 59 300 70 000 12 000 2000 203 300 Fuente: Registro de Superintendencia Nacional de Aseguramiento en Salud  Actualmente a mayo del 2012 según el registro SUNASA.A.) (E. Provincia Perú S.

Análisis de casos:  Caso 1: clínica peruano-americana • Ubicación y localización: LOCALIZACION CLINCA PERUANOAMERICANA  CARACTERÍSTICAS DEL TERRENO  Terreno accesible  Topografía plana  Cuenta con 3 accesos peatonales  1 acceso vehicular (Estacionamiento)  Propietario: Inmobiliaria Peruano Americana S. Página 14 . Programación de necesidades a.A.Clínica de gestión privada -Piura 3.

00 5% AYUDA AL 79. ESTACIONAMIENTO 255.79 7% DIAGNOST.69 100% Página 15 .14 64% EXTERNA EMERGENCIA 52.Clínica de gestión privada -Piura • ZONIFICACIÓN PRIMER NIVEL –CLINICA PERUANO AMERICANA AREA 1º NIVEL % (m2) CONSULTA 690.76 24% TOTAL 1077.

00 78% CENTRO 69.52 100% Página 16 .52 12% QUIRURGICO TOTAL 739.00 9% OBSTETRICO CENTRO 90.Clínica de gestión privada -Piura SEGUNDO NIVEL –CLINICA PERUANO AMERICANA 2º NIVEL AREA (m2) % HOSPITALIZACION 580.

SERVICIOS 155.Clínica de gestión privada -Piura TERCER NIVEL –CLINICA PERUANO AMERICANA 3º NIVEL AREA (m2) % ADMINISTRACION 185.24 28% DIAGNOST.70 24% AYUDA AL 201.52 26% HOSPITALIZACION 173.35 22% GENERALES TOTAL 715.81 100% Página 17 .

35 21% GENERALES TOTAL 262.9 30% DIAGNOST.75 100% Página 18 .Clínica de gestión privada -Piura CUARTO NIVEL –CLINICA PERUANO AMERICANA AREA 4º NIVEL % (m2) ADMINISTRACION 66. SERVICIOS 55.76 23% EXTERNA AYUDA AL 79.74 25% CONSULTA 60.

Clínica de gestión privada -Piura • Diagrama de relaciones funcionales • Organigrama funcional CENTRO OBSTRETICO CENTRO AYUDA AL QUIRURGICO DIAGNOSTICO HOSPITALIZACION CONSULTA EMERGENCIA EXTERNA SERVICIOS ADMINISTRACION GENERALES INGRESO ESTACIONAMIENTO EMERGENCIA RELACION INGRESO ALTA DIAGNOSTICO RELACION MEDIA INGRESO CONSULTA EXTERNA (PRINCIPAL) Página 19 .

50 175.20 11.80 8.50 12.00 70.00 3 consultorios 15.30 1 administracion 101.54 14.00 1 banco de sangre 16.26 1 espera 14.00 2.50 radiologia 1 laboratorio 21.97 26.85 bioquimica y 1 17.12 22.20 79.00 1 SSHH 3.25 1 oficina de credito 8.24 oficina de 1 12.35 46.00 9 SSHH 2.54 1 oficina de credito 23.12 DIAGNOSTICO Y 1 SSHH 8.73 1 SSHH 2.20 CONSULTA 1 farmacia 24. de credito 23.20 1 caja 11.18 750.50 6 sala de espera 13.60 17.00 23.50 17.85 3.9 EXTERNA 1 topico 8.28 360.00 101.37 1 secretaria 20.00 1 dirección 17.80 Página 20 . AREA TOTAL AREA UTIL 1 hall 21.00 1 hall 21.05 1 archivo 4. 252.85 16. DESCRIPCION AREA PARC. Clínica de gestión privada -Piura • Programación arquitectónica AMBIENTE CANT.00 18.18 24.85 2 s. de tomografía 35.60 hepatología 1 mamografias 18.37 4.93 TRATAMIENTO 2 sala de rayos x 16.00 1 recepcion 4.53 ADMINISTRAC.28 8.00 1 estadistica 14.09 1 Sala de ecografia 9.75 10 consultorios 17.30 21.00 AYUDA AL 1 microbiología 22.00 1 factur.53 14.00 4.09 21.75 8.25 9.00 23.00 21.62 33.00 20.

00 SERV.00 vestuario 1 3.00 26. GENER.50 10.00 1 deposito farmacia 21.50 1 guardania 12.60 3.78 enfermeras 1 vestuario médico 9.00 OBSTETRICO 1 SSHH 2. 8.72 5 sala de espera 8.82 CENTRO 1 sala de estar 9.38 9.50 9.80 11.38 69.50 17.00 285.50 2 quirófanos 22.40 90.76 255.00 40.40 estéril.18 EMERGENCIA sala de 52.00 10 otros ambientes 195.50 CENTRO 1 SSHH 5.00 HOSPITALIZ.00 Página 21 . 1 Lavado 3. 268.00 15.40 5.00 44.00 observación 1 SSHH 3.00 centro de 1 10. Clínica de gestión privada -Piura 1 emergencia 17. 2 topico 13.00 19 Habitación doble 15.60 1 Labor de parto 11.40 5.80 1 sala de partos 21.30 3.20 2.00 40.20 1 sala de neonatos 15.82 21.00 esterilización Cuarto de material 1 5.76 2854.00 3.30 1 centro quirúrgico 10. estacionamiento 255.00 10.78 3.00 2 Habitación triple 19.41 ESTACIO.00 19.00 12.91 4 deposito 10.52 QUIRURGICO 1 depósito 3.00 1 19.18 17.00 38.00 2 estar de enferm.00 753.5 21.

00 100.00 2% OBSTETRICO CENTRO 90.91 10% GENERALES ESTACIONAMIENTO 255.52 3% QUIRÚRGICO AYUDA AL 360.Clínica de gestión privada -Piura  Porcentaje de áreas UNIDADES ÁREA (m2) % ADMINISTRACION 252.90 26% EXTERNA CENTRO 69.76 9% TOTAL TECHADA 2854.72 26% EMERGENCIA 52.36 9% CONSULTA 750.00% PORCENTAJE DE AREAS POR UNIDADES (CONSULTORIOS EXTERNOS) ADMINISTRACION 1% 5% 4% 4% 13% CONSULTA EXTERNA CENTRO 6% OBSTETRICO CENTRO 2% 64% QUIRÚRGICO AYUDA AL 1% DIAGNÓSTICO HOSPITALIZACIÓN Página 22 .00 2% SERVICIOS 268.93 13% DIAGNÓSTICO HOSPITALIZACIÓN 753.

68 13.00 100 A. 471. 3070.32 86. LIBRE 1º n. 1º n.68 A.Clínica de gestión privada -Piura Caso 2: CLINICA SAN FELIPE • Ubicación y localización LOCALIZACION CLINCA SAN FELIPE AREA % TERRENO 3542.32 Página 23 . CONST.

Clínica de gestión privada -Piura • Zonificación PRIMER NIVEL –CLINICA SA FELIPE PORCENTAJE DE AREAS POR UNIDADES PRIMER NIVEL 2% 2% UNIDAD DE CONSULTA EXTERNA 11% UNIDAD DE AYUDA AL DIAGNOSTICO 14% UNIDAD DE EMERGENCIA 52% UNIDAD DE CENTRO QUIRURGICO 11% UNIDAD DE SERVICIOS 8% GENERALES UNIDAD DE COMPLEMENTARIOS ADMINISTRACION Página 24 .

Clínica de gestión privada -Piura CONSULTA EXTERNA 2º NIVEL 3º NIVEL HOSPITALIZACION TORRE (4-8NIVEL) Página 25 .

Clínica de gestión privada -Piura • Diagrama de relaciones funcionales • Organigrama de relaciones funcionales CONSULTA HOSPITALIZACION EXTERNA AYUDA AL EMERGENCIA CENTRO DIAGNOSTICO QUIRURGICO SERVICIOS GENERALES INGRESO CONSULTA ADMINISTRACION EXTERNA INGRESO SERVICIOS EMERGENCIA COMPLEMENTARIO INGRESO AYUDA AL DIAGNOSTICO RELACION ALTA RELACION MEDIA INGRESO SERVICIOS GENERALES Página 26 .

4 COMPLEMENTARIOS ADMINISTRACION 82 82 0.6 TOTAL 10156 100 PORCENTAJE DE AREAS SEGUN UNIDADES 3% 1% 1% 23% 61% 5% 3% 3% Página 27 .Clínica de gestión privada -Piura • Porcentajes de áreas NIVELES (M2) TOTAL UNIDAD TORRE 1º 2º 3º M2 % (4ª A 8º) UNIDAD DE CONSULTA 1720 2420 2075 6215 60 EXTERNA UNIDAD DE AYUDA AL 268 268 3 DIAGNOSTICO UNIDAD DE EMERGENCIA 363 363 4 UNIDAD DE CENTRO 483 483 5 QUIRURGICO UNIDAD DE 2320 2320 23 HOSPITALIZACION UNIDAD DE SERVICIOS 360 360 3 GENERALES UNIDAD DE 65 65 1.

en los edificios con pasillos cerrados su futura ampliación es más difícil. En cambio. Pasillo principal abierto > (1) – (9) II.Clínica de gestión privada -Piura b. estos últimos requieren una superficie comparativamente menor. Básicamente existen dos maneras de ubicar los pasillos principales: I. Análisis funcional (Neufert): a) FORMAS CONSTRUCTIVAS: Al elegir el sistema de accesos de un edificio se ha de tener en cuenta la forma y su capacidad de ampliación. Página 28 . Pasillo principal cerrado > (10) – (16) Mientras que un edificio con pasillos abiertos puede ampliarse con facilidad.

• 1° a 5° planta: Asistencia Página 29 .Clínica de gestión privada -Piura b) AMBULATORIO: La situación de las salas de tratamiento de enfermos ambulatorios tiene especial importancia. ha de existir una comunicación rápida con la unidad de radiología y con la unidad de quirófanos. El módulo estructural es de 8. separada arquitectónicamente del resto del hospital. c) EJEMPLO DE PROYECTO: La aplicación y conveniencia de las reglas de proyección se manifiesta con mayor claridad en un ejemplo concreto. El edificio de 5 plantas permite ampliaciones grandes y pequeñas la distribución está organizada de manera que los ámbitos de asistencia se encuentra encima de las zonas de exploración y tratamiento. realizado por los arquitectos Mulberge. Se trata del proyecto de concurso hospitalario municipal REINIKENDORF en Berlín. la elección del módulo estructural y la influencia del tipo de pasillos principales. Si hay una llegada regular de casos de urgencia por accidente se puede prever una unidad propia. En el proyecto reproducido en esta página se reflejan la idea de proyecto. la interpretación de la zonificación. administración.40m. Schlenzig y Schneider. De todas maneras. En el proyecto se ha de prever una circulación separada para la zona de urgencia respecto a la zona de ingresos hospitalarios. La planta responde a una tipología de pasillos principales abiertos y zonas de asistencia situadas encima de las otras secciones. exploración y tratamiento • 1° Planta: Operaciones. medicina intensiva. Partos. • Planta Sótano: Cuidados • Planta Baja: Comunicación.40 x 8.

el médico solo. un laboratorio y Una habitación de tratamiento. es consecuencia de la falta de planificación y de su instalación en el interior de una antigua vivienda u oficina. La altura libre de las puertas depende de su tipo y función:  Puertas normales: 2. Las puertas han de satisfacer las mismas exigencias de aislamiento acústico que las paredes circundantes. Las puertas recomendables de dos capas deberían tener una absorción acústica mínima de 25 db. el tiempo limitado de los médicos.  Paso de Transporte: 2.80 m. ha inducido a optimizar las consultas médicas.20 m. Página 30 .70 – 2. Actualmente la creciente demanda de servicios médicos. Tradicionalmente se caracterizan por salas de espera sobresaturados.50 m. suelen Ser individuales. Una consulta de este tipo. e) PUERTAS: Al diseñar las puertas se han de considerar los requisitos de higiene.  Altura Mín. tanto de medicina general como de una especialidad determinada.10 – 2.50 m. El revestimiento de su superficie ha de ser resistente a los productos de limpieza y desinfección. La zona de espera debería tener un guardarropa y un aseo. podría llevarla. en caso de necesidad.Clínica de gestión privada -Piura d) CONSULTA MÉDICA: Las consultas médicas. la zona médica un lugar o habitación para entrevistas. La forma más sencilla de consulta individual esta separada en una zona de tratamiento médico y otra zona de espera para los pacientes. agrupándolos y organizando grupos de médicos. de los accesos rodados : 3. largo tiempo de espera y a menudo por una decoración poco adecuada. así como el deseo de realizar tratamientos terapéuticos en la propia consulta.  Puertas Grandes: 2.

Además se debe disponer al menos de 2 ascensores más pequeños para aparatos móviles. pero como mínimo han de haber dos.Clínica de gestión privada -Piura f) PASILLOS: Los pasillos se han de dimensionar para la mayor circulación pre-visible. Las ventanas para iluminación y ventilación no deberían distar más de 25 m entre sí.  Medidas interiores del hueco de ascensor: 1. medicamentos. ropas. Los pasillos de acceso público han de tener al menos 150 cm de anchura. La superficie interior ha de ser lisa. resistente a la limpieza y desinfectadle. exploración o tratamiento están en un piso. El camarín de estos ascensores ha de estar dimensionado de manera que quepa una comilla y dos acompañantes. Se calcula un ascensor montacamillas para cada 100 camas. El falso techo suspendido se puede bajar en los pasillos hasta una altura de 240 cm. Por motivos higiénicos y estéticos debería establecerse una separación de usos.90 x 1.20 m. En los edificios cuyas zonas de cuidados. alimentos y camillas. Las cajas de ascensores han de ser resistentes al fuego (véase DIN 4102). Los pasillos por los que hayan de pasar camillas deberían tener como mínimo una anchura libre de 225 cm.50 m. Página 31 . han de existir al menos dos ascensores montacamillas.25 x 1. personales y visitantes:  Medidas interiores del camarín: 0. g) ASCENSORES: Los ascensores deben permitir el transporte vertical de personas. La anchura útil de los pasillos no puede reducirse puntualmente por la existencia de pilares u otros elementos constructivos.

i) CONSTRUIR PARA LOS MINUSVÁLIDOS: Para los minusválidos es aún más importante que su vivienda sea funcional y esté bien distribuida porque. Se recomiendan peldaños con una relación huella/contrahuella de 30/15. al abrirse).e. en las salas de estar y en los dormitorios. Las puertas no pueden reducir la anchura útil de los rellanos (p. Este espacio de giro determina el tamaño y las superficies de movimiento en los pasillos. Han de estar protegidas contra la transmisión de ruidos y olores y no han de existir corrientes de aire. Las escaleras deben disponer de pasamanos en ambos lados. entre los muebles de la cocina y en los lavabos. Además han de cumplir las correspondientes normas de seguridad aplicables en cada caso. En la norma DIN 18025/1 se fija un espacio de giro de 140 x 140 cm. Se aceptan peldaños con una contrahuella </= 17 cm. Y se exige una huella de 28 cm. lo que únicamente es suficiente si el giro de 180° se efectúa en dos fases. las escaleras se han de construir de manera que en caso de necesidad tengan capacidad suficiente para la circulación vertical global. Como mínimo.Clínica de gestión privada -Piura h) ESCALERAS: Por motivos de seguridad. suelen pasar en ella más tiempo que otras personas.50 m y no puede ser superior a 2. Para girar 180° el usuario de una silla de ruedas necesita 138 cm en sentido transversal y 170-180 cm en sentido longitudinal. La anchura útil de las escaleras y rellanos ha de ser al menos de 1. o si los límites dejan 30 cm más de espacio para que se muevan los pies. en general.50 m. sin extremos libres. Página 32 . No son admisibles las escaleras principales de caracol.

Las escaleras han de tener pasamanos a ambos lados que continúen más allá del último peldaño. debería dejarse un espacio libre entre el auto y la puerta. j) QUIRÓFANOS El objetivo de la medicina quirúrgica es el reconocimiento. han de ser rectas y tener una relación de 16 x 30 cm. o debidas a un accidente o a enfermedades.Clínica de gestión privada -Piura En los Estacionamientos. Entre pisos con gran diferencia de altura se han de construir rellanos intermedios. para poder acceder en silla de ruedas al maletero. tratamiento y eliminación de lesiones corporales innatas. El tratamiento quirúrgico se puede subdividir en cuatro fases principales: • Diagnóstico y prescripción • Preparativos para la operación en la unidad de quirófanos • Realización de la operación en la unidad de quirófanos • Pos tratamiento en la sala de reanimación Página 33 . de unos 100 – 125 cm.

se necesitan esclusas de contacto y esclusas de aire. Es conveniente que los quirófanos se encuentren en la zona central del hospital y sean fácilmente accesibles. Para ello. esta separación se consigue mediante un sistema de esclusas. A la zona de quirófanos le corresponden las funciones de esclusa. La compartimentación por esclusas se efectúa en las siguientes unidades/espacios: • Esclusa de Pacientes • Esclusa de Personal • Esclusa de Aparatos y Materiales Página 34 . lavandería y zonas de esterilización. Las esclusas protegen la zona de quirófanos de la entrada de bacterias a través de los zapatos. También es conveniente que los recorridos hasta las unidades de cuidados. materiales transportados y aire. ropa.Clínica de gestión privada -Piura Las medidas para garantizar la asepsia requieren independizar la unidad de quirófanos del resto del hospital. post-operación. vigilancia y funciones auxiliares. sean cortos. La unidad de ingresos de urgencia debería estar lo más cerca posible de la zona de quirófanos para poder intervenir inmediatamente al paciente en caso de necesidad. operación.

Según la función y la unidad en la que estén situadas se distinguen entre esclusas para: ESCLUSA PARA PACIENTES: El paciente a operar se lleva a esta esclusa. ESCLUSA PARA PERSONAL: El personal sanitario y los médicos. donde es trasladado a la camilla de operación con ayuda de un dispositivo mecánico de transbordo de cama.Clínica de gestión privada -Piura k) ESCLUSAS – TRANSFER La zona de esclusas forma la zona intermedia entre la zona de cuidados y la zona de exploración/tratamiento. se accede a una sala interior aséptica. separados por sexo. Desde un zona exterior séptica. en la que cambia y se lava el personal. acceden a la zona de tratamiento o a través de esta esclusa. donde se encuentra la ropa para operar. Página 35 .

ESCLUSA PARA ENTREGA Y RETIRADA DE MATERIAL: Atreves de estas esclusas se llevan materiales. ESCLUSA DE BOTAS: Se encuentran en la transición entre zonas con diferentes requisitos higiénicos (p. Página 36 . entre el lado séptico y el aséptico de la sala de preparación de camas) y delante de salas que se han de proteger de posibles infecciones. Las esclusas no tienen porqué ser salas.e.Clínica de gestión privada -Piura ESCLUSA PARA COMBINADAS (PERSONAL Y VISITANTES): Se proyectan. sino que pueden consistir simplemente en separaciones del espacio de circulación. Estas salas suelen servir también como depósito. En este caso basta con esclusas de una sola cámara que ocupan menos espacio. instrumentos y ropa altamente esterilizados a los puestos de utilización.. delante de las zonas desde las que pueden propagarse infecciones (unidades de cuidados intensivos y de cuarentena).

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ESCLUSA DELANTE DE LAS SALAS DE
CUIDADO INTENSIVOS:
Son necesarias en un 30% de los puestos
de funcionamiento y se han de decidir con
el especialista en higiene del hospital.
Contiene un peusto de trabajo para la
observación permanente de los pacientes
más graves y permite realizar trabajos de
cuidado y desinfección de aparatos.

l) UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS:
La misión de los cuidados médicos intensivos es evitar y disminuir las
perturbaciones de las funciones vitales que puedan poner en peligro la vida del
paciente. Entre estas se encuentran irregularidades en la respiración,
circulación sanguínea, infecciones, funcionamiento del corazón y de los
órganos vitales.

La unidad de cuidados intensivos comprende:

 Esclusa
 Recepción y Administración
 Vigilancia
 Tratamiento
 Funciones auxiliar
 Servicio Personal

El numero de pacientes por unidad esta
comprendida entre 6 y 10, para evitar
una sobrecarga excesiva del personal
medico y sanitario y para garantizar a los
pacientes la mejor asistencia posible. En
cada unidad (6 – 10 camas) se ha de
incluir un puesto para enfermeras, un
puesto de trabajo limpio.

Página
37

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m) CONSULTA MÉDICA

n) MATERNIDAD

En el funcionamiento de los hospitales se han producido importantes
modificaciones en los últimos treinta años. La proporción de las unidades de
cuidados se ha reducido del 70% al 40%, mientras que la superficie de las
unidades de tratamiento ha aumentado en un 100%. Esta evolución se explica
por las crecientes exigencias de la asistencia medica y las tareas de
diagnostico y terapia

Es importante la yuxtaposición de todas las disciplinasen una unidad global
para garantizar una mejor cooperación y coordinación. Las alas de tratamiento
deberían orientarse a norte, a ser posible con acceso central y sin circulación a
través.

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38

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La maternidad comprende la asistencia y el tratamiento de enfermedades y
complicaciones durante el embarazo, así como la preparación, vigilancia y tratamiento
posterior de nacimientos normales o patológicos, incluidas las intervenciones
quirúrgicas, en caso de ser necesarias. La unidad de maternidad se subdivide en las
siguientes unidades funcionales:
Secuencia Funcional:

1. Espera
 Parto 2. Ingreso
 Asistencia al recién nacido 3. Baño
 Revisión semanal
4. Preparación
5. Espera (Sala de Contracciones)
6. Parto

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39

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o) RADIOLOGIA:
A la radiología pertenecen las especialidades que emplean rayos ionizados
para fines terapéuticos y de diagnostico. Entre ellas se encuentran:

 Diagnostico
 Radiología
 Radioterapia
 Medicina nuclear

En el planeamiento se ha de tener en cuenta una buena integración con la
unidad de reconocimiento y tratamiento, recorridos cortos para los pacientes
crónicos, ocasionales o accidentados y circulaciones separados para el
personal y los pacientes.

p) UNIDAD DE TRATAMIENTO DE MEDICINA INTERNA
En esta unidad se encuentran todos
los dispositivos de reconocimiento y
tratamiento de la medicina interna. A
ella pertenecen, según el tamaño del
hospital,

• Cardiología
• Angiología
• Neumología
• Endocrinología
• gastroenterología.

El grupo de servicio medico comprende una secretaria (20 m2) situada entre la
sala de médicos (15-20 m2) y la sala del jede medico (20-25 m2), sala de
reconocimiento (25 m2), archivo, sala de espera de pacientes, sala de personal
(15 m2).

Página
40

Página 41 .Clínica de gestión privada -Piura q) FARMACIA: En los hospitales grandes y medianos la farmacia gestiona las recetas y realiza formulas magistrales dirigidas por un farmacéutico. Las salas prescritas por la normativa son:  Farmacia  Sala de Material  Sotano de Medicamentos  Laboratorio  Sala de escribir  Empaquetar y Lavar  Sala de vendas y hierbas medicinales  Sotano Aislado  Para líquidos inflamables  Sotano para acidos y recipientes  Dormitorio para el servicio nocturno.

9 Servicio de mantenimiento: 1. Es importante una conexión con el acceso para enfermos en camilla. Las salas para el funcionamiento interno con el despacho del director de administración (20 m2). la secretaria (10 m2). con al menos dos entradas (cada una de 5 m2) en forma de esclusa antes del ingreso. la oficina de administración (15 m2) y eventualmente en la unidad de aprovisionamiento.9 Servicio Funcional: 10. a través de un pasillo.9 En la unidad de administración se han de prever de 7 a 12 m2 por empleado. ingresos y caja (25 m2). un despacho de personal (25 m2) y un archivo central (40 m2) en al planta sotano con escalera de acceso desde la unidad de administración.2 Servicio Doméstico: 17. Página 42 .Clínica de gestión privada -Piura r) ADMINISTRACION: Las salas de administración han de estar directamente conectadas. a la caja (12 m2).6 Personal Clínico: 8. Por cada 100 camas ocupadas se necesita el siguiente numero de personal: Personal Clínico: 15. con el vestíbulo de entrada y con el nucleo de circulaciones y debería preverse una buena conexión con la unidad de aprovisionamiento. un despacho de enfermeras (20 m2). Las salas para circulación de pacientes y allegados se sitúan junto a la recepción (vestíbulo de entrada).3 Servicio Administrativo: 7. y a la contabilidad (12 m2).

 CUADRO N° 13: Administración y Consulta Externa FUENTE: Reglamento por Normatividad del MINSA (Ministerio de Salud)  CUADRO N° 14: Ayuda al Diagnóstico – Tratamiento y Emergencia FUENTE: Reglamento por Normatividad del MINSA (Ministerio de Salud) Página 43 . Requisitos normativos y reglamentario (Parámetros de diseño): Considerando: Que el Ministerio de Salud es el encargado de formular y dirigir la política de salud del país. correspondiéndole entre otras funciones.Clínica de gestión privada -Piura 4. regular y normar la construcción o ampliación de la infraestructura física hospitalaria en base a criterios técnico funcionales como los siguientes en dimensionamiento y relaciones funcionales.

FUENTE: Reglamento por Normatividad del MINSA (Ministerio de Salud)  CUADRO N° 16: Hospitalización.Clínica de gestión privada -Piura  CUADRO N° 15: Centro Obstétrico y Quirúrgico. FUENTE: Reglamento por Normatividad del MINSA (Ministerio de Salud) Página 44 .

Clínica de gestión privada -Piura  CUADRO N° 17: Servicios Generales y Unidad de Residencia Médica.S. N° 023-87-AS  CUADRO N° 18: Áreas Mínimas por Ambientes Página 45 . FUENTE: Reglamento por Normatividad del MINSA (Ministerio de Salud) REGLAMENTO GENERAL DE EXTABLECIMIENTOS DE SALUD DEL SUB- SECTOR NO PÚBLICO D.

Clínica de gestión privada -Piura  CUADRO N° 19: Áreas Promedio por Cama FUENTE: Reglamento por Normatividad del MINSA (Ministerio de Salud)  CUADRO N° 20: Áreas Promedio por Cama FUENTE: Reglamento por Normatividad del MINSA (Ministerio de Salud)  CUADRO N° 21: Áreas Promedio por Cama FUENTE: Reglamento por Normatividad del MINSA (Ministerio de Salud) Página 46 .

N.E. FUENTE: Reglamento por Normatividad del MINSA (Ministerio de Salud) Página 47 .Clínica de gestión privada -Piura  CUADRO N° 22: Indicadores Generales del R.

Sánchez Cerro Av. logrando una excelente accesibilidad para el terreno. vinculando el terreno con las distintas vías de acceso a la ciudad. Análisis del contexto físico:  Análisis de accesibilidad Descripción Simbología Terreno Ovalo Grau Ovalo Cesar Vallejo Calle Sullana Avenida Avelino Cáceres Ca. Análisis de posible localización b.Clínica de gestión privada -Piura 5.  Relieve-Topografía: Predominantemente llano  Clima: Templado a cálido Página 48 . César Vallejo Vía de integración Panamericana Norte Av. la cual se presenta como una vía de primer orden a nivel de la ciudad ya que atraviesa todo el territorio de esta de sur a norte. Miguel Grau  El terreno se encuentra en la calle Sullana.

Clínica de gestión privada -Piura  Acondicionamiento:  Orientación del terreno: Sur a norte  Soleamiento: Este a oeste  Ventilación: Sur a norte c. Análisis de Zonificación(sector) Página 49 .

Programación arquitectónica a. Cuadro general De la programación de necesidades  Zona administrativa:  Zona de Consulta Externa: Página 50 .Clínica de gestión privada -Piura 6.

Clínica de gestión privada -Piura  Zona de Internamiento:  Zona de Emergencia: Página 51 .

Clínica de gestión privada -Piura  Zona Quirúrgica:  Zona Obstétrica: Página 52 .

Clínica de gestión privada -Piura  Zona de Ayuda al diagnóstico:  Zona de Servicios generales: Página 53 .

CAJA Y ARCHIVO SALA DE ESPERA Página 54 .Clínica de gestión privada -Piura b. Fichas antropométricas:  Dimensionamiento por zonas:  Zona de Administración INFORMES.

HH SECRETARIA Y DIRECCION Página 55 .Clínica de gestión privada -Piura ADMINISTRACION CON SS.

Clínica de gestión privada -Piura CONTABILIDAD Y LOGISTICA SALA DE REUNIONES Página 56 .

Clínica de gestión privada -Piura SERVICIOS HIGIENICOS 1. Zona de Consulta externa SALA DE ESPERA Página 57 .

HH Página 58 .Clínica de gestión privada -Piura ADMISION TOPICO + SS.

Clínica de gestión privada -Piura CONSULTORIO MEDICINA GENERAL CONSULTORIO NEUMOLOGIA Página 59 .

Clínica de gestión privada -Piura CONSULTORIO GINECO-OBSTETRA CONSULTORIO PEDIATRIA Página 60 .

Clínica de gestión privada -Piura CONSULTORIO CARDIOLOGIA CONSULORIO UROLOGIA Página 61 .

Clínica de gestión privada -Piura CONSULTORIO PSICOLOGIA CONSULTORIO OFTALMOLOGIA Página 62 .

Clínica de gestión privada -Piura CONSULTORIO OTORRINOLOGIA CONSULTORIO DERMATOLOGIA Página 63 .

Clínica de gestión privada -Piura CONSULTORIO GASTROENTEROLOGIA CONSULTORIO TRAUMATOLOGIA Página 64 .

Clínica de gestión privada -Piura CONSULTORIO NEUROLOGIA CONSULTORIO ENDOCRINOLOGIA Página 65 .

HH Página 66 .Clínica de gestión privada -Piura ARCHIVO HISTORIAS CLINICAS BATERIAS SS.

Clínica de gestión privada -Piura CUARTO DE LIMPIEZA SERVICIO SOCIAL Página 67 .

Clínica de gestión privada -Piura  Zona obstétrico .quirúrgica Página 68 .

Clínica de gestión privada -Piura Página 69 .

Clínica de gestión privada -Piura Página 70 .

Clínica de gestión privada -Piura Página 71 .

Clínica de gestión privada -Piura Página 72 .

Clínica de gestión privada -Piura Página 73 .

Clínica de gestión privada -Piura  Zona de ayuda al diagnóstico Página 74 .

Clínica de gestión privada -Piura  Zona de Internamiento Página 75 .

Clínica de gestión privada -Piura Página 76 .

Clínica de gestión privada -Piura Página 77 .

Clínica de gestión privada -Piura Página 78 .

Clínica de gestión privada -Piura Página 79 .

Clínica de gestión privada -Piura Página 80 .

Clínica de gestión privada -Piura Página 81 .

Clínica de gestión privada -Piura  Zona de Emergencias: Página 82 .

Clínica de gestión privada -Piura Página 83 .

Clínica de gestión privada -Piura Página 84 .

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