Tanggal/ Jam Dx EVALUASI TTD

24 maret 2017 1 S:-
20.00 O : pasien tampak lemah dan terpasang alat
ventilator
GDS 95gr/dl
TD : 90/70mmHg
HR:92x/m
RR : 24x/m
SPO2: 95%
VTE 254
A :masalah teratasi sebagian (penurunan
suplay oksigen)
P : intervensi dilanjutkan
-monitor TTV
-monitor respirasi pasien
-intruksikan pasien bernafas secara mandiri

20.00 2 S :-
O :pasien tampak lemah
Turgor kulit kering
Bibir tampak kering
A : masalah belum teratasi (kebutuhan nutrisi
kurang dari kebutuhan)
P : intervensi dilanjutkan
-monitor turgor kulit
-monitor tanda-tanda dehidrasi

20.00 3 S :-
O : pasien tampak lemah
Pasien tampak terpasang ventilator
A : masalah belum teratasi
- bantu kebutuhan sehari-hari pasien

25 Maret 2017 1 S:- 20.00 2 S :- O :pasien tampak lemah Turgor kulit kering Bibir tampak kering A : masalah belum teratasi (kebutuhan nutrisi kurang dari kebutuhan) P : intervensi dilanjutkan -monitor turgor kulit -monitor tanda-tanda dehidrasi 20.00 O : pasien tampak lemah Pasien tampak terpasang ventilator Pasien mau berlatih bernafas TD : 99/78mmHg HR:99x/m RR : 26x/m SPO2: 96% VTE 246 A :masalah teratasi sebagian (penurunan suplay oksigen) P : intervensi dilanjutkan -monitor TTV -monitor respirasi pasien -intruksikan pasien bernafas secara mandiri 20.00 3 S :- O : pasien tampak lemah Pasien tampak terpasang ventilator A : masalah belum teratasi bantu kebutuhan sehari-hari pasien 26 Maret 2017 1 S:- .

20.00 O : pasien tampak lemah Pasien tampak terpasang ventilator Pasien mau berlatih bernafas TD : 100/68mmHg HR:100x/m RR : 20x/m SPO2: 99% VTE 233 A :masalah teratasi sebagian (penurunan suplay oksigen) P : intervensi dilanjutkan -monitor TTV -monitor respirasi pasien -intruksikan pasien bernafas secara mandiri 20.00 2 S :- O :pasien tampak lemah Turgor kulit kering Bibir tampak kering A : masalah belum teratasi (kebutuhan nutrisi kurang dari kebutuhan) P : intervensi dilanjutkan -monitor turgor kulit -monitor tanda-tanda dehidrasi 20.00 3 S :- O : pasien tampak lemah Pasien tampak terpasang ventilator A : masalah belum teratasi bantu kebutuhan sehari-hari pasien .