4/24/2017 SPEC

OvojeHTMLinaicadatotekehttp://mef.unizg.hr/wp
content/uploads/2016/06/Bosak_Tamara_Univ_spec_01_dopuna.doc.
GoogleautomatskiizraujeHTMLinaicedokumenatadokpretraujemoweb.

UNIV.SPEC.01PRIJAVATEMEZAVRNOGSPECIJALISTIKOGRADA[1]

Podaciseuobrazacmoguupisivatiusamozatopredvienamjesta.MolimoVasdasezakretanjekrozupitnikkoristitetipkomtab.

OPI PODACI I KONTAKT SVEUILINOG SPECIJALISTA/SPECIJALISTICE

Ime i prezime sveuilinog
TAMARABOSAK
specijalista/specijalistice

Nositelj studija MEDICINSKIFAKULTETSVEUILITAUZAGREBU

Naziv studija POSLIJEDIPLOMSKISPECIJALISTIKISTUDIJOBITELJSKEMEDICINE

Matini broj sveuilinog

07Z14039
specijalista/specijalistice

Ime i prezime majke i/ili oca VESNAIMIRKOBOSAK

Datum i mjesto roenja 26.6.1974.VARADIN

Adresa RADNIKA36,HRAICA

Telefon/mobitel 098379988

Email tamara.bosak@vz.tcom.hr

IVOTOPIS SVEUILINOG SPECIJALISTA/SPECIJALISTICE

MedicinskifakultetSveuilitauZagrebu,2000.godina
Obrazovanje
CUOVaradin1992.
(kronolokiodnovijegkstarijemdatumu)
IIOVaradin,1988.godina
DomzdravljaVaradin20002002.
Radno iskustvo
Hitnamedicinskapomo20022010.
(kronolokiodnovijegkstarijemdatumu)
OrdinacijaopemedicineT.Bosak2010.
1.CikaT,SambolK,BosakT,kvorcB.Propisivanjeantibiotika:izazovza
lijenikeobiteljskemedicine.U:Zbornik,MetabolikisindromI
polipragmazija.22.Kongreslijenikaobiteljskemedicine.Varadin:
graphing.hr,2015
2.BosakT,OgnjanoviZ.Naprednoodravanjeivotaodraslih/ALS/u
ordinacijiobiteljskemedicine.U:Zbornik,MetabolikisindromI
Popis radova i aktivnih sudjelovanja na polipragmazija.22.Kongreslijenikaobiteljskemedicine.Varadin:
strunim i znanstvenim aktivnostima graphing.hr,2015
(akoihjebilo) 3.BuiN,CikaT,BosakT,SambolK.Bradikardije,tahikardije,fibrilacijaatrija,
sinkopa,elektrostimulatori.U:Postupnikzadijagnostikuilijeenje
kardiovaskularnihbolestiuambulantilijenikaobiteljskemedicine
(suplement).Varadin:graphing.hr,2015

4.CikacT,FijackoB,BosakT,PotrebicaS,CopR.Multiplebenefitsof
OswestryquestionnaireimplementationinGP.WONCA,Istambul2015

NASLOV PREDLOENE TEME

Hrvatski IZAZOVHITNIHSTANJAUOBITELJSKOJMEDICINI

http://webcache.googleusercontent.com/search?q=cache:jzTKX6nPyB8J:mef.unizg.hr/wpcontent/uploads/2016/06/Bosak_Tamara_Univ_spec_01_dopuna. 1/5
4/24/2017 SPEC

Engleski THECHALLENGEOFFAMILYMEDICINEEMERGENCYCASES

Naslov na jeziku na kojem e se pisati rad

(akonijenahrvatskomiliengleskom)
Obrazloenje (akoseradpienastranom

jeziku)

Podruje/polje OBITELJSKAMEDICINA

PREDLOENI ILI POTENCIJALNI MENTOR

Titula, ime i
Ustanova, drava Epota
prezime
MEDICINSKIFAKULTET
PROF.DR.SC.
Mentor SVEUILITAU htiljak@snz.hr
HRVOJETILJAK
ZAGREBU,HRVATSKA
OBRAZLOENJE TEME
Hitnostanjejeneoekivanaiobinoopasnasituacijakojazah jeva
neodgodivodjelovanje.Uhitnimstanjimaugroenjeivotbolesnikapasu
potrebnehitnemjerekojeeuspostavi isauva osnovneivotnefunkcije
bolesnikadopredajenadaljnjezbrinjavanje.
Zbrinjavanjehitnihbolesnikauordinacijamaobiteljskemedicinejedanjeod
najzahtjevnijihinajizazovnijihlijenikihposlova.Zah jevaobjedinjenoi
kompleksnoznanjeuzvladanjeitavimnizomklinikihvje na,atakoerne
manjavanajeipsihikastabilnostkojaje,uzodlunost,osobitovanaza
promptnoodluivanjeidjelovanjeuzbrinjavanjubolesnika.

Saetak na hrvatskom jeziku
(maksimalno1000znakovas
praznimmjestima)
Rezulta dosadanjihistraivanjagovorekakoseshitnimstanjimakoja
ugroavajuivotbolesnikalijenikobiteljskemedicinesusreeujednogdo
desetbolesnikagodinje.
Posljednjihgodinadogodilesusevanepromjeneuzbrinjavanjuhitnih
stanjakojesuutjecalenapristupikoncepcijuradalijenikauordinacijama
obiteljskemedicine.
ReorganizacijazdravstvauRepubliciHrvatskojdovelajedoodvajanjehitne
medicinskepomoiodDomovazdravljaiformiranjaZavodazahitnumedicinu
kojipreuzimajuzbrinjavanjehitnihstanjauizvanbolnikimuvje ma.

Saetak na engleskom jeziku
(maksimalno1000znakovas
praznimmjestima)
http://webcache.googleusercontent.com/search?q=cache:jzTKX6nPyB8J:mef.unizg.hr/wpcontent/uploads/2016/06/Bosak_Tamara_Univ_spec_01_dopuna.
Zbrinjavanjehitnihstanjauordinacijamaobiteljskemedicinezalijenikakoji
nijespecijalisthitnemedicinepredstavljanoviizazovkojizahtjevadodatnu
edukacijuzbogsigurnos radasamoglijenikaibrzinenjegovogdjelovanja
kojejepotrebnouhitnimsituacijamakakobisehitnibolesniciadekvatno
zbrinuli.Hitnastanjadovodedoosjeajanelagodeistahajerpredstavljuju
situacijekojenisusvakodnevnicalijenikaobiteljskemedicine.
Prepoznajesevanostosposobljenos lijenikaobiteljskemedicine,
osposbljenostcjelokupnog maobiteljskemedicine,kaoiadekvatana
opremljenostordinacijaprimarenezdravstveneza tekakobisehitnastanja
moglarijei "pravodobnoipravilno".
Nanainzbrinjavanjahitnogbolesnikautjeemnogoimbenikaodkojihsu
nekideniranikarakteris kamakojeseodnosenaordinacijuobiteljske
medicine,anekisudeniranikarakteris kamalijenika.
Urgentsitua onisunexpectedandusuallydangeroussitua onthatrequires
immediateac on.Urgentsitua onsrepresentlivesthreatenedhealth
problemsandrequiredemergencymeasurestorestoreandpreservethevital
func onsofpa entsaslongasadvancelifesupportisestablishing.
Firstlinehelpofemergencypa entsisoneofthemostdemandingand
challengingmedicaltasksinFamilyMedicine.Itrequiresintegratedand
complexknowledgewithalargerangeofclinicalskills.Mentalstabilityof
staconfron ngtourgentsitua onisatleastequalimportantasclinical
2/5
4/24/2017 SPEC
staconfron ngtourgentsitua onisatleastequalimportantasclinical
mastery,duetoimportantdemandforimmediatedecisionmakingandac on
inthemanagementofpa ents.Surveydatasuggestthatonetotenpa ents
withemergenciesthatthreatenthelivesperyearencounteredinFamily
Medicinese ngs.

Therehavebeenimportantchangesinthemanagementofemergencies
aec ngtheapproachandconceptoftheworkofFamilyMedicineteamsin
recentyears.

Reorganiza onofHealthinCroa ahasledtothesepara onofthe
emergencymedicalservicesfromPrimaryHealthCentersandtheforma on
oftheDepartmentofEmergencyMedicine,whichisresponsibleforcareof
emergenciesinoutpa enthealthservice.

EmergencycasesinFamilyMedicineforthedoctorwhoisnotanemergency
medicinespecialistrepresentchallengethatrequiresaddi onaltrainingand
competence.Itisnecessaryforadequateandrapidresponsewhen
confron ngtoemergencypa entsbecauseonlythatkindofcapacitycan
guarantysafetyforpa entinneed.Urgentcaresitua onsarenotfrequentin
everydayprac ceofFamilyMedicineteam,butwhenemergetheyraise
discomfortandfearofallpar esinvolved.

Onecanno ceimportanceofFamilyPrac onercompetence,competence
ofen reFamilyPrac ceteamaswellasappropriatePrimaryhealthcare
equipmentinestablishingsafetycondi onsforresolvingemergencycarein
bestmannerandin me.

EmergencycareperformanceinFamilyMedicineisaectedbymanyfactors,
relatedtoFamilyPrac cepremisespeciccharacteris csaswellasrelatedto
physiciancharacteris cs.

Cilj zavrnog rada (preporueno700znakovaspraznimmjestima)
Glavniciljradajeprocijeni uestalostivrstuhitnihmedicinskihstanjakojiseprezen rajuuordinacijamaobiteljske
medicine jekomredovitogradnogvremenauVaradinskojupaniji.Speciniciljistraivanjajeprocjeni ukojojsu
mjerikarakteris kelijenika,stanjeopremljenos ordinacije,testrunousavravanjeiprethodnoradnoiskustvovezani
uzosjeajsigurnos lijenikakadsesusreesapotrebomhitnemedicinskeintrevencije.

Svrhaistraivanjajesteiuviduedukacijskepotrebelijenikaobiteljskemedicinevezneuzzbrinjavanjehitnihstanja
kakobiseunapijedilastrunaoposobljenostlijenikaobiteljskemedicineumedicinskimproblemimakojizah jveju
hitnuintervenciju.

Plan i metodologija (preporueno4000znakovaspraznimmjestima)

Istraivanjeeseproves uordinacijamalijenikaobiteljskemedicineuVaradinskojupaniji.Uistraivanjue
dobrovoljnosudjelova 50lijenikaobiteljskemedicineodkojihje30specijalistaobiteljskemedicine(SOM)i20
lijenikaobiteljskemedicinekojinisuspecijalis (LOM).Odukupnogbrojalijenikakojiseplanirajuukljui u
istraivanje,polovinaradiugradskimambulantama,apolovinauordnicaijamanaselu.Deseterolijenikaimaiskustvo
radauHitnojmedicinskojslubii/ilideurstvu.Istraivanjemebi obuhvaenoukupnooko80.000pacijenatakojise
nalazeuskrbianke ranihlijenika.
Predmetistraivanjasuhitnastanjauordinacijamalijenikaobiteljskemedicine jekomredovnogradnogvremena,a
deniranasukaoonastanjakojaugroavajuivotbolesnikaprikojimasupotrebnehitnemjereuciljustabilizacije
bolesnikovihosnovnihfunkcija.
Upripremizaistraivanjemetodomkonsenzuskonferencijedeniranasuhitnamedicinskastanjakojaebi
predmetomistraivanja.Tijekomnizapeerreviewsastanka15iskusnihlijenikaobiteljskemedicineVaradinske
upanijedeniranjepopismedicinskihproblemaukojimasemoejavi potrebazahitnomintrevencijomikojase
mogujavi uordinacijamaobiteljekemedicineu jekuredovitogradnogvremena.
Popisukljuujeslijedeahitnastanja:kardijalnadekompenzacija,paroksizmalnatahikardija(FA,SVT),akutnikoronarni
sindrom,iznenednigubitaksvijes ,hipertenzija(hipertenzivnaemergencijaiurgencija),dubokavenskatromboza,
akutnarespiratornainsucijencija(egzacerbacijaKOPBaiastmatskinapad),modaniudar,glavobolja,vrtoglavica,
http://webcache.googleusercontent.com/search?q=cache:jzTKX6nPyB8J:mef.unizg.hr/wpcontent/uploads/2016/06/Bosak_Tamara_Univ_spec_01_dopuna. 3/5
4/24/2017 SPEC
akutnarespiratornainsucijencija(egzacerbacijaKOPBaiastmatskinapad),modaniudar,glavobolja,vrtoglavica,
epistaksa,akutniabdomen,melena,alergijskareakcija(generaliziranaur karija,OedemaQuinke),hipoglikemija,
hipotenzija,generaliziranoanksioznostanje,panininapad,psihoza.
Prethodnoopisanommetodomkonsenzuskonferencijedeniranjeiupitnikvezanuzzbrinjavanjehitnihstanjau
ordinacijamasudionikauistraivanju.Istommetodomdeniranjeivremenskiperiodkojiebi obuhvaen
istraivanjem,azakojisepredmijevadaeosigura dovoljnozasienjepodacima(zadovoljavajuibrojpojavehitnih
stanjakojiebi dovoljanzaplaniranuanalizu).
Upitnikkojiesekoris uistraivanjusastojiseod4dijela.Prvidioupitnikaodnosisenakarakters kesamoglijenika
sudionikauistraivanju:dob,spol,specijalistikoobrazovanje,ukupniradnista,godineradauordinacijiobiteljske
medicine,raduHitnojmedicinskojslubi,pohaanjeteajatrajnemedicinskeedukacijezaizvanbolnikuHitnu
medicinskuslubuislino.Drugidioupitnikaodnosisenakarakteris keordinacijeobiteljskemedicinebrojpacijenata
uskrbi,lokacijaordinacijegrad/selotj.udaljenostordinacijeodbolniceukilometrima,stanjeopremljenos uz
izdvajanjepodatakaoposjedovanjuEKGureaja,pulsnogoksimetra,boceskisikom,debrilatora,samoireegbalona
srezervoarom,airwaya,igela,laringealnemaske(LMA)iglukometra.Treimdijelomupitnikates rateseuestalost
prethodnodeniranihhitnihmedicinskihstanjauordinacijsmaispitanika.Ispitaniciepregledomzdravstvene
dokumentacijeuposjeduordinacijeutvrdi uestlostpojednihhitnihstanje,odnosnoodgovori napitanjekolikoesto
suseoninaliusituacijidamorajuzbrinjava pojedinahitnastanja.Podaciobrojuhitnihstanjadobitese
retrospek vnomanalizomelektronskihkartonapacijenatazaperiodod1.sijenja2013.godinedo31.prosinca2015.
godine.Zabiljeenahitnastanjaizekartonapacijentauskrbi jekomredovnogradalijeniciusvojstvuispitanikae
osobnounije uupitnik.Istommetodomeseistrai irezultat,odnosnointrevencijeprisusretusahitnimstanjemu
ordinacijiobiteljskemedicine.Ispitaniciemoiobiljei rezultat/intrevenicjukoristeiponuenushemu:Akompletno
zbrinutuordinacijiteposlankui;BkompletnozbrinutpozvanaekipaHitnemedicinskeslube(HMS);Cdjelomino
zbrinutpozvanaHMS;DnijeuspjenozbrinutuordinacijipozvanaHMS.etrvrmdijelomupitnikaispitatese
procjeneispitanikaukojojmjerisuosje listrah,izazovilinesigurnostvezanozazbrinjavanjepojedinihhitnih
medicinskihstanja.Pitanjaesetes ra koritenjemLikeretoveskalesa10stupnjeva.
Podacidobiveniopisanimupi nikom,obraditesedeskrip vnomsta s komanalizom,azausporedbuizmeu
specijalistaobiteljskemedicine(SOM)ilijenikaobiteljskemedicine(LOM),kaoiizmeugradskihiseoskihlijenika
upotrijebitesehikvadrattestzakvalita vnaobiljejateneparametrijskiMannWhitneytestzakvan ta vnai
ordinalnaobiljeja.Istraivanjeeseproves uskladusanaelimaE kogkodeksaistraivanja.

Popis literature koja e se koristiti(barem10referenci)

1.Ka M,vabIisr.Obiteljskamedicina.Zagreb:Alfa,2013

2.Grmec.Hitnastanja.Zagreb:Alfa,2011

3.DegoricijaVisur.Hitnamedicina.Zagreb:Libard.o.o.,2011

4.NesekAV,BoanKilibardaI.kolahitnemedicinemodul1.,2014

5.VnukV.Urgentnamedicinaprethospitalnipostupak.Zagreb:Alfa,2001

6.McElduLG,EdwardsR,HellerRF,isur.Willchangesinprimarycareimprovehealthoutcomes?Modelingtheimpact
ofnancialincen vesintoducedtoimprovequalityofcareinUK.QualSafHealthCare.2004;13:1917

7.NN9004,l.13.Dostupnonawww.NN09004Pristupljeno:18.sijenja2015.

8.Harrison.Principiinternemedicine.Split:Placebod.o.o.,2002.

9.TiljakH.ZnaajkestruktureiprocesaradalijenikaopemedicineuHrvatskoj(disertacija).Zagreb:Medicinski
fakultetSveuiitauZagrebu;2000.

10.SoviS.Razvojpokazateljakvaliteteradauobiteljskojmedicini(disertacija).Zagreb:MedicinskifakultetSveuilitau
Zagrebu,2013.

Obrazloenje mentora o prihvaanju ili odbijanju teme

Glavninuproblemazdravljaskojmseusvakodnevnoradususreulijeeniciobiteljskemedicineine
kratkotrajne,epizodneboles idugotrajne,kronineboles .Akutneboles mogunasta nagloiima burni
poetak,akronineboles semogukomplicira ipovremenopogorava domjerekojazahtjevaakutnu
http://webcache.googleusercontent.com/search?q=cache:jzTKX6nPyB8J:mef.unizg.hr/wpcontent/uploads/2016/06/Bosak_Tamara_Univ_spec_01_dopuna. 4/5
4/24/2017 SPEC
poetak,akronineboles semogukomplicira ipovremenopogorava domjerekojazahtjevaakutnu

reakcijulijenika.Stunaliteraturameunarodneidomaepublicis keobitejskemedicineobiluje
tekstovimakojisebavekroninimboles .Kadasegovoriohitnimstanjimaudjelatnos obiteljskemedicine
obinoseopisujeproblema karadaizvanredovitogradnogvremena:deurstvo,pripravnost,radlijenika
obiteljskemedicineurazlii mustanovamakojesebavehitnommedicinskompomoiislino.Manjeje
poznatokakoselijeniciobiteljskemedicinenosesahitnimmedicinskimstanjimakojasejavljaju jekom
redovitogradnogvremena.
Istraivanjekojeseplaniraproves jeupravonatragustjecanjauvidauzbrinjavanjehitnihmedicinskih
stanjauobiteljskojmedicinizavrijemeredovitogradnogvremena.Istraivanjemsenastojiispita uestalost
pojedinihproblemazakojejeprethodnomanalizomutvrenodasejavljajuudjelatnos obiteljske
medicine.Daljnjiciljjeispita imbenikekojimoguutjeca naprimjerenostreakcijelijenikaobiteljske
medicineprigodomsusretasahitnimstanjima.Ukonaniciistraivanjebimogloponudi odgovornanivo
osposobljenos lijenikaobiteljskemedicineuzbrinjavanjuhitnihstanjauordinacijamaukojojrade jekom
redovitogradnogvremena.
Predloenoistraivanjepotencijalnopredstavljaznaajandoprinosurjeavanjuproblema keorganizacije
zdravstvenedjeatnos napoljuhitnemedicinskepomoi.Aktualnasituacijahrvatskogzdravstvasnanoje
obiljeenaupravo mproblemom,topredloenoistraivanjeiniposebnoaktualnomipotencijalnovrlo
vrijednim.tovie,usmjerenostistraivanjanaproblemerjeavanjamedicinskihhitnos uvanbolnikim
resursimaivanposbenoorganiziranihslubiosobitojekorisnousvjetluplaniranereformezbrinjavanja
medicinkihhitnos uRepubliciHrvatskoj.
Suglasnost predloenog mentora i kandidata s prijavom teme

Odgovornoizjavljujemdasamsuglasanstemomkojaseprijavljuje.

Potpis
Prof.dr.sc.H.Tiljak,spec.opemed.


Potpis
TamaraBosak,dr.med.

IZJAVA
Odgovornoizjavljujemdanisamprijavio/lazavrnispecijalistikiradsistovjetnomtemomninajednomdrugomsveuilitu.

UZagrebu, 30.05.2016. Potpis
TamaraBosak,dr.med.

M.P.

[1]Molimodatotekunazvati:UNIV.SPEC.01PrezimeImestudentaposlijediplomskogspecijalistikogstudija.doc
MolimoVasdaispunjeniobrazacUNIV.SPEC.01poaljeteuelektronikomitiskanomobliku,potpisano,unadlenureferadu.

http://webcache.googleusercontent.com/search?q=cache:jzTKX6nPyB8J:mef.unizg.hr/wpcontent/uploads/2016/06/Bosak_Tamara_Univ_spec_01_dopuna. 5/5