IMOBILITAS & GERIATRI

Dr Charles A Simanjuntak, dr, SpOT, MPd
PSPD FKIK Universitas Jambi

1

GERIATRI • Proporsi populasi meningkat • Mortalitas dan morbiditas meningkat – Perubahan fisiologis – Penyakit yang menggerogoti – Penggunaan obat-obatan 2 .

Tulang & Persendian • Sistem Urogenital • Infeksi & Imunologi • SSP & Otonom • Kulit & Integumen 3 . Perubahan pada Geriatri • Sistem Panca Indera • Sistem Gastrointestinal • Sistem Kardiovaskuler • Sistem Respirasi • Sistem Endokrin • Sistem Otot.

Penyakit yang Sering • IMMOBILITY • IMPAIRMENT OF: • INTELECTUAL IMPAIRMENT – VISION – HEARING • ISOLATION – TASTE • INCONTINENCE – SMELL • IMPOTENCE – COMMUNICATION • IMMUNO-DEFICIENCY – CONVALESCENCE • INFECTION – SKIN INTEGRITY • INANITION (tidak bersemangat) • DIKENAL SEBAGAI : • IMPACTION (keras kepala?) 13-I • IATROGENIC • INSOMNIA 4 .

5 . IMOBILISASI Definisi • Hilangnya gerakan anatomis akibat gangguan fungsi fisiologis yang pada kehidupan sehari-hari umumnya dikategorikan istirahat tirah baring lebih dari 3 hari atau ketidakmampuan untuk melakukan aktivitas pergerakan di atas tempat tidur. berpindah tempat atau berjalan dengan sendiri.

IMOBILISASI • Tirah baring jangan lebih dari 3 hari • Menimbulkan komplikasi yang memperberat kondisi pasien dan memperlambat proses penyembuhan 6 .

psikological & lingkungan • Terutama muskuloskeletal. Etiologi(1) • Fisikal. neurologis dan kardiovaskular • Umumnya akibat rasa nyeri 7 .

Etiologi(2) • Muskuloskeletal – Artritis – Osteoporosis – Fraktur – ‘Podiatric problem’ – Lain-lain (Misalnya: paget’s disease) 8 .

neuropati • Kardiovaskular – Gagal jantung berat • Penyakit koroner – Penyakit pembuluh perifer (claudicatio) • Penyakit paru – PPOK 9 . Etiologi(3) • Neurologis – Stroke – Parkinson – Lain-lain (Cerebral dysfunction.

Etiologi(4) • Faktor sensoris – Gangguan penglihatan – Rasa takut jatuh • Lingkungan – Larangan bergerak (terutama di RS) – Alat bantu gerak yang inadekuat • Lain-lain – Deconditioning – Malnutrisi – Penyakit sistemik berat (kanker) – Depresi – Efek samping obat 10 .

Komplikasi imobilisasi(1) • Kulit – Pressure ulcers (dekubitus) • Muskuloskeletal – ‘Muscular deconditioning & atrophy’ – Kontraktur – osteoporosis • Cardiovaskuler – ‘deconditioning’ – Orthostatic hypotension’ – Deep vein thrombosis (DVT) 11 .

Komplikasi imobilisasi(2) • Penyakit paru – ‘decreased ventilation’ – Atelectasis – ‘aspiration pneumonia’ • Penyakit gastroisntestinal – Anorexia – Konstipasi – Fecal impaction – incontinens 12 .

Komplikasi imobilisasi(3) • Penyakit genitourinar[us – UTI – Retensi urin – Batu buli – inkontinens • Metabolik – Perubahan komposisi tubuh (misal: plasma) – ‘Negative nitrogen balance’ – Gangguan toleransi gula – Perubahan farmakokinetik obat 13 .

Komplikasi imobilisasi(4) • Psikologis – ‘sensory deprivation – Delirium – Depresi 14 .

Question CharlesASjuntak 15 .