PENYIMPANAN REKAM MEDIS

No.Dokumen :
No. Revisi :
SOP Tanggal Terbit :
Halaman :
Kepala UPTD Puskesmas
UPTD Suliliran Baru
Puskesmas
Suliliran Baru Kusnadi, A.Md.Kep, SKM
NIP 19710705 199303 1 012
1. Pengertian  Rekam medis adalah berkas yang berisi catatan dan dokumen
antara lain identitas pasien, hasil pemeriksaan, pengobatan yang
telahdiberikan, serta tindakan dan pelayanan lain yang telah
diberikan kepada pasien
 Penyimpanan rekam medis adalah penyimpanan berkas
kedalam famili folder dan disimpan di rak penyimpanan sesuai
dengan nomor rekam medis dan kode wilayah pasien.
2. Tujuan  Sebagai pedoman dalam penyimpanan rekam medis
 Untuk memudahkan dalam proses pencarian kembali rekam
medik
 Melindungi dokumen rekam medis dari bahaya pencurian,
kerusakan fisik, kimiaw idan biologi
3. Kebijakan Keputusan Kepala UPTD Puskesmas Suliliran Baru
Nomor :
4. Referensi 1. Peraturan Menteri Kesehatan No. 749a tahun 1989 tentang
Rekam Medis/Medical Record;
2. Peraturan Menteri Kesehatan No. 269 tahun 2008 tentang
Rekam Medis;
5. Prosedur
6. Langkah- 1. Petugas pendaftaran menerima rekam medis pelanggan dari
langkah
petugas yang memberikan pelayanan kesehatan, baik itu dari
rawat jalan, rawat inap dan instalasi gawat darurat
2. Petugas pendaftaran mengecek kelengkapan isi rekam
medik
3. Jika belum lengkap, petugas mengembalikan rekam medis
kepada petugas yang telah memberikan pelayanan
kesehatan
4. Jika sudah lengkap, petugas memasukkan rekam medis
pelanggan kedalam family folder
5. Petugas pendaftaran memastikan bahwa semua famili folder
yang keluar dari rak penyimpanan sudah kembali, kecuali
famili folder pelanggan yang rawat inap
6. Jika rekam medis yang diterima tidak sesuai dengan rekam
medis yang keluar, petugas rekam medis menghubungi

SIZE : 12 Diagram Alir : Copy bagan berikut Diagram Alir makro : Diagram Alir mikro : *Awal kegiatan *Akhir kegiatan *Simbol keputusan Ya Tidak *Penghubung . 9. Diagram Alir 8. 10. Jika sudah lengkap. petugas pendaftaran meengembalikan famili folder ke rak penyimpanan 8. Unit Terkait 1. Petugas pendaftaran memastikan bahwa Famili Folder disimpan sesuai dengan nomor urut dan kode wilayah. Petugas pendaftaran menuliskan kegiatan penyimpanan yang dilakukan di dalam lembar kegiatan harian 7. Loket RIWAYAT PERUBAHAN DOKUMEN No Halaman Yang Diubah Perubahan Tanggal Diberlakukan Catatan : JANGAN IKUT DIPRINT Semua memakai FONT : ARIAL SIZE : 10. petugas yang memberikan pelayanan kesehatan sebelumnya untuk mengembalikan rekam medis pelanggan. 7. kecuali JUDUL dan tulisan SOP. Petugas pendaftaran mengembalikan family folder ke rak penyimpanan sesuai nomor urut dan kode wilayah.

*Dokumen *Arsip .