Colegio Médico del Perú

CONSEJO NACIONAL

Quinto Simulacro Nacional de Examen
de Residentado Médico 2016

PARTE A

está indicada la sigmoidectomía electiva tras la curación del primer episodio e) Si se produjera una peritonitis generalizada. y mamas y vello púbico propios de la etapa I de Tanner. d) Gastrosquisis. ¿Cuál es el diagnóstico más probable? a) Onfalocele. presenta una pequeña tumoración sonrosada con secreción seromucosa con un pH de 7. b. c) Consulta externa. b) Granuloma umbilical. cuidando de no rebasar sus límites. Ante la sospecha de diverticulitis aguda. e) Hormona luteinizante(LH). Revise que la prueba se encuentre íntegra. b) Debe sospecharse ante todo crup viral con fiebre que no responde al tratamiento. d) Hormona folículoestimulante(FSH). 3. De las mencionadas a continuación. La endometriosis. Paciente mujer de 78 años acude a Emergencia por dolor en fosa ilíaca izquierda de 24 horas de evolución. busque el número de la pregunta en la ficha óptica de respuestas (entrega conjuntamente con el cuadernillo). 5. b) Centro Quirúrgico. El quiste de ovario accidentad c. está indicada la colocación de un drenaje percutáneo guiado con TAC o ecografía. b) Resonancia magnética de cráneo. Refiere ausencia de menarquia. en la cual deberá marcar sólo una respuesta sombreando completa y nítidamente el círculo al que corresponda la alternativa elegida. e) Ombligo amniótico. Señale cuál de las siguientes pruebas confirmará el diagnóstico con mayor probabilidad: a) Hormona de crecimiento. SIMULACRO NACIONAL DE RESIDENTADO MÉDICO 2016 . pezones mamarios muy separados. defensa y descompresión positiva. d. Seguidamente. En la exploración destaca dolor a la palpación de forma selectiva en la fosa ilíaca izquierda con sensación de ocupación.PARTE A 1. Sobre la traqueítis bacteriana. e. 5to. cuello ancho. todo es cierto. asociado a fiebre y algún vómito ocasional. Escoja la que usted considere correcta. 4. En la exploración física destacan los siguientes hallazgos: talla 1. Use de preferencia lápiz. Un recién nacido de tres semanas de vida que desprendió el cordón umbilical a los dieciséis días y cuyo ombligo no ha cicatrizado. ¿cuál de las siguientes afirmaciones es correcta?: a) La exploración complementaria más segura y de mejor rendimiento es el enema con contraste baritado. 2. b) En caso de absceso pélvico. d) Será necesario instaurar tratamiento antibiótico. Mujer de 17 años de edad que acude a la consulta por retraso en el inicio de la pubertad. El aborto incompleto. INSTRUCCIONES Usted ha recibido este cuadernillo conteniendo 100 preguntas de opción múltiple. c) Cariotipo. 6. el abordaje laparoscópico está contraindicado. Antes de responder lea detenidamente la pregunta y analice las posibles respuestas.49 cm. EXCEPTO: a) La causa más frecuente es el Haemophilus influenzae. la técnica quirúrgica más adecuada es la práctica de una coIostomía derivativa sin resección del segmento sigmoideo afectado. d) Hospitalización.4. e) En ocasiones puede requerir uso de vía aérea artificial. El diagnóstico diferencial del embarazo ectópico. La salpingitis. La apendicitis. c) Quiste o persistencia del uraco. c) No estarán presentes los hallazgos clínicos de una epiglotitis. c) En caso de precisar intervención quirúrgica tras solucionarse el episodio agudo. d) En caso de diverticulitis aguda no complicada.. . cual no representa una Unidad Productora de Salud: a) UCI. e) Dirección. no se puede plantear con: a.

e.5g/dl. La asimetría. ¿Cuál de los siguientes antidiabéticos inhibe la DPP-IV. Anaerobios gran negativos 12. Viral c. d. Establecer qué variables independientes influyen en la variable dependiente. debemos tener cuidado de: a) Nauseas. Establecer la relación simultánea entre un gran número de variables predictoras. b. 21 de junio de 2016 3 . acude por presentar sangrado por vía vaginal en regular cantidad. Predice afectaciones agudas fetales como accidentes del cordón e. c) Hipertermia maligna. d) Convulsiones. Su asociación con piramidalismo. orificios cervicales abiertos. Evalúa la reserva placentaria. Determinar los valores mínimos de la variable independiente 8. al tacto vaginal útero de 13 cm. b. Determinar los valores mínimos de la variable dependiente. Uno de los siguientes antibióticos es inhibidor de la transcripción: a) Estreptomicina d) Rifampicina b) Eritromicina e) Levofloxacino c) Tetraciclina 9. 13. Anaerobios gran positivos b. Su asociación con temblor cefálico. consistencia aumentada. Estafilococo d. ¿Cuál de los siguientes rasgos es característico de los signos extrapiramidales de la enfermedad de Parkinson? a. El diagnóstico definitivo de artritis gotosa aguda se hace por: a) Ácido úrico alto en sangre d) Colesterol alto en líquido articular b) Velocidad de sedimentación acelerada e) Microcristales de urato monosódico en líquido c) Aumento de líquido articular sinovial 16. Al usar Fentanilo como analgésico en el intraoperatorio. 17. La escasa o nula respuesta a la levodopa en fases c. Determinar la importancia de la variable dependiente en la población. La instauración relativamente rápida. 7. d. Paciente de 26 años con 12 semanas de amenorrea. Se dice que es positiva si hay desaceleraciones tardías el el40% o más del trazado. d. b) Depresión ventilatoria. Con respecto al TST es cierto excepto: a. En la hemoglobinuria paroxística nocturna encontramos alteración en el siguiente GEN: a) C-myc d) PIG-A b) L-myc e) Bcl-6 c) MAF 10. Se provoca contracciones con la administración de oxitocina. c. b. b-Hcg cuantitativa de 500000 mUI/ml y refiere que hace 3meses tuvo un aborto incompleto espontáneo el diagnóstico clínico es : a) mola completa d) aborto incompleto b) mola parcial e) aborto diferido c) Coriocarcinoma 15. incipientes. presenta Hb de 8. e) Todas las anteriores. aumentando la acción de las incretinas?: a) Metformina d) Glibenclamida b) Sitagliptina e) Pioglitazona c) Exenatide 11. Relaciona la actividad cardiaca fetal con las contracciones uterinas. El absceso cerebral tiene por agente causal más frecuente a: a. La litiasis vesicular es muy frecuente y los cálculos que se presentan con mayor incidencia son: a) Cálculos de oxalato de calcio d) Cálculos terrosos b) Cálculos pigmentarios puros e) Cálculos mixtos a predominio de colesterol c) Cálculos mixtos a predominio de pigmentos 14. e. La utilización de la técnica estadística de la regresión múltiple permite: a. c. Estreptococo e.

Tenemos en hospitalización un paciente con diagnóstico de infección por Acinetobacter baumannii en tratamiento con COLISTINA. La vía más frecuente de ingreso de gérmenes para la producción de absceso hepático piógeno es: a) Árbol biliar. e. c. Se puede administrar via oral e.5 mg/dl. 26. Hiperpotasemia. Hepatitis aguda viral. Taquicardia ventricular con QT alargado. Enfermedad coronaria aguda. b. c) Glucosamina. d) Cuantitativa continua. Paciente varón de 45 años. d) Coindritin sulfato. 18. e) Aumento de gonadotropinas plasmáticas. c) Hernia incisional. d. Bloqueo AV. 25. El componente epidérmico de las lesiones clínicas de psoriasis consiste en: a) Exudación d) Costra b) Atrofia e) La psoriasis no presenta afectación epidérmica c) Hipertrofia de epidermis 23. e) Cualitativa discreta. que consulta por historia de dolor abdominal de pocas horas de evolución que no calma con antiespasmódico de rutina. Lactante de 1 mes de vida que acude a Emergencia remitido por su pediatra por ictericia. e. Su diagnóstico MÁS probable es: a. c) Supresión de LH y FSH. b) Disminución de LH y aumento de FSH. La rifampicina antagoniza sus efectos colistina 22. e) Criptogénica. Pancreatitis aguda. c) Cualitativa ordinal. b) Hernia de Spiegel. ¿Qué efectos hormonales producen los anticonceptivos orales?: a) Aumento de LH y disminución de FSH. c) Isoinmunizacion 0-A de aparición tardía. 20. los cuales son informados como normales. b. e) Proteoglucanos. 24. d. El tratamiento con sulfato magnésico en el infarto agudo de miocardio se indica en situación de: a. Se le realiza en la Emergencia: Ecografía abdominal. Refiere ésta desde hace 10 días y ha ido en aumento. 27. localizado en epigastrio. c) Hematógena. amilasa y hemograma. d) Aumento de LH Y FSH. En los resultados de laboratorio destaca una bilirrubina total de 7 mg/dl siendo la bilirrubina indirecta de 1. No cubre pseudomona d. La causa más probable de esta ictericia es: a) Atresia de vías biliares. distensión abdominal postprandial. d) Hernia de Petit. e) Hernia epigástrica. asociado a náuseas. La graduación del coma mediante la escala de Glasgow es una variable: a) Cualitativa dicotómica. c. b) Sistema portal. 19. ¿Cuál de estos tipos de hernia no aparece en la pared abdominal anterior?: a) Hernia umbilical. b) Heparán sulfato. Como antecedente el paciente relata haber llevado un tratamiento antibiótico por una otitis media. 21 de junio de 2016 4 . e) Esferocitosis hereditaria. Colecistitis aguda. Acinetobacter es frecuentemente resistente a c. b) Cuantitativa discreta. b) Ictericia por lactancia materna. 21. flatulencia y sensación de ardor. d) Enfermedad de Gilbert. no refiere deposiciones oscuras ni vómitos con contenido hemático. y le plantea las siguientes situaciones sobre el antibiótico que están usando Ud. En el eje hipotálamo-hipofisiario. Metal proteína que es una marcador de parto pretermino al encontrarse su valor aumentado en las secreciones cervico vaginales: a) Fibronectina. durante la visita médica un alumno de una universidad de Lima quiere medir sus conocimientos como buen residente que es UD. Gastritis aguda medicamentosa. El principal efecto adverso es la nefrotoxicidad b. Hipercalcemia. Insuficiencia renal. tendrá que escoger la correcta: a. d) Por contigüidad.

d. 32. el paciente no responde al dolor además impresiona apneas. cuál de los siguientes signos descartaría el diagnostico de muerte cerebral: a. En la biopsia renal de una paciente con alteración de la función renal se encuentran los llamados cuerpos hematoxinófilos. siguientes. generalmente seca y disnea progresiva de 2 años de evolución que en la actualidad es de grado 2. En relación a la enfermedad hemolítica por isosensibilización ABO. Diabetes insípida central c. Control ambulatorio y esperar que se inicie el parto c. bacilo de Koch). d) Análisis coste-beneficio. b) Análisis coste-consecuencia. Ritmo cardiaco rítmico e. la presencia de lesiones cavitarias es frecuentemente causada por: a) Legionella spp d) Streptococcus pneumoniae b) Streptococcus pyogenes e) Staphylococcus aureus c) Haemophilus infl uenzae 36. En un paciente con neumonía. si no hacemos profilaxis. c) Pueden resultar afectos los productos del primer embarazo. b) Mycobacterium africanum e) Mycobacterium avium-intracelullare c) Bacilo de Calmette-Guerin (BCG). b) Los anticuerpos causantes suelen ser de la clase e) La enfermedad se agrava en los embarazos Ig G.28. 31. Un hombre de 65 años. el diagnóstico más probable es: a) Nefropatía diabética d) Síndrome de Goodpasture b) LES e) Esclerodermia c) Mieloma múltiple . b. Diga Ud. Un paciente es traído a la emergencia de su hospital luego de haber sufrido un accidente de tránsito de alto impacto. ¿Cuál sería el abordaje terapéutico fundamental? a. 35. 33. c. El complejo Mycobacterium tuberculosis incluye el causante de la tuberculosis humana (Mycobacterium tuberculosis hominis. así como otras micobacterias. presenta: pancitopenia severa sin presencia de células inmaduras y con estudio medular sugestivo de anemia aplásica grave. inhalados. proteína en orina de 24 horas 350mg/dl niega otras alteraciones y bioquímica solicitada normal la conducta en este caso sería: a. Tratamiento con metilprednisolona a dosis de 1 g/kg/día durante 5 días. señale la FALSA: a) La madre suele ser O. necrosis fibrinoide y asa de alambre. Uso de antihipertensivos y esperar al inicio espontáneo. 30. Pupilas contraídas d. b) Realizar radiografía de tórax y espirometría con e) Realizar gasometría arterial basal. la presión arterial 90 / 60 mmhg. c) Análisis coste-utilidad. Estudio de hermanos y si alguno es HLA compatible. frecuencia cardiaca 120 por min. Programar para cirugía cesárea. Pupilas dilatadas 34. entre las que se encuentran las siguientes. Terapia inmunosupresora con ciclosporina e inmunoglobulina antitimocítica. Ninguna de las anteriores. corresponde a: a) Análisis coste-efectividad. transplante alogénico de progenitores hemopoyéticos. El paciente niega otros síntomas. La actitud a seguir sería: a) Iniciar tratamiento con broncodilatadores c) Pautar corticoides orales. jubilado y fumador de 1 paquete diario de cigarrillos. Quimioterapia y si respuesta trasplante autólogo de progenitores hemopoyéticos. excepto una: a) Micobacterium bovis. El tipo de análisis de evaluación económica que cuantifica los resultados sanitarios en una medida que aún a cantidad y calidad de vida. e. d) Realizar TAC torácica. e) Estudio de coste de la enfermedad. espontáneo del parto b. Soporte hemoterápico. Gestante de 37 semanas de edad gestacional que presenta PA 140/90 . acude a consulta por un cuadro de tos persistente. d) El antígeno más frecuentemente implicado es A1. 29. Paciente varón de 71 años de edad que luego de toma de exámenes auxiliares. La exploración física no muestra datos relevantes. Maduración-inducción e. prueba broncodilatadora. d) Mycobacterium microti. Reflejo corneal abolido b. d.

Es típica la dilatación de una zona del colon. Alteración del eje hipotalámico hipofisario. 44. b) Tumorectomía con márgenes libres con Exéresis del ganglio centinela. c) Hormonoterapia con Tamoxifeno. e) Pancreatectomía subtota c) Pancreatectomía cefálica.37. se le solicita FSH siendo esta normal. pero su color mejora cuando llora. e) Radioterapia externa como único tratamiento. señale la afirmación correcta: a) La LAL es el tumor más frecuente en la infancia. En qué consiste la técnica quirúrgica denominada Whipple: a) Pancreatectomía total. Cuál sería la causa PROBABLE de amenorrea en este paciente a. evolución espontánea del trabajo de parto. d) Enfermedad de membrana hialina. 42. y un oncogén Her-2 negativo. d. Síndrome de Turner c. antibioticoterapia e inducción del trabajo de parto c) Hospitalización. latidos fetales 146x´. 40. exámenes de hemograma y bienestar fetal adecuado. c) El neuroblastoma en tórax se localiza en mediastino anterior. b) Ambulación. inducción del trabajo de parto. Himen Imperforado b. d) Pancreatectomía regional. c) Fístula traqueoesofágica proximal. b) Transposición de grandes arterias. La distensión de la ampolla rectal ocasiona relajación del esfínter anal interno. al examen físico presencia de caracteres sexuales secundarios. b) El tumor de Wilms es el tumor abdominal más frecuente. Con respecto a los tumores en la infancia. El diagnóstico más probable será: a) Atresia de coanas. cuál sería la conducta adecuada en este caso: a) Hospitalización. acude por nunca haber presentado ciclos menstruales. La queratitis dendrítica es de origen: a) Adenovírico. d) Hospitalización. Paciente de 14 años. b) Bacteriano. d) El astrocitoma es el tumor de fosa anterior más frecuente. . Una mujer de 59 años presenta una imagen espiculada de 8 mm. Disgenesia gonadal 43. líquido amniótico claro. e) Hernia diafragmática. 45. c) Micótico. receptores para progesterona positivos del 60%. e. Una biopsia con aguja gruesa evidencia la presencia de una carcinoma ductal infiltrante grado 2. d) Mastectomía con linfadectomía axilar. una de las siguientes afirmaciones es FALSA: a. b) Pancreatectomía caudal. Agenesia de los conductos de Müller d. Es una anomalía congénita. e) Herpético. 39. de diámetro en la mama derecha en el estudio mamográfico. Se caracteriza por alteraciones en las células ganglionares del plexo intramural. a la ecografía pélvica se constata la presencia de útero y anexos. Un recién nacido presenta cianosis en reposo y al mamar. d) Degenerativo. La medicación más importante en los trastornos de ansiedad es: a) Benzodiacepinas d) Fenotiazinas b) Inhibidores selectivos de recaptación de serotonina e) Propanolol c) Sales de litio 38. ¿Cuál sería el tratamiento primario de elección?: a) Quimioterapia primaria en combinación con trastuzumab. antibioticoterapia y evolución espontánea del trabajo de parto. monitoreo materno fetal. Predomina en el sexo masculino. Paciente de 37 semanas de edad gestacional acude a emergencia por perdida de líquido amniótico de 6 horas de evolución. e. b. 41. además refiere dolor pélvico cíclico y se palpa masa perirrectal. En la enfermedad de Hirschsprung. c. con receptores para estrógenos positivos en un 80% de las células tumorales. e) El retinoblastoma es el tumor de órbita más frecuente. antibioticoterapia e inducción del trabajo de parto e) Hospitalización.

Es hospitalizada para estudio y 4 días más tarde persiste el cuadro febril. Ataxia cerebelar 50. Jennifer tiene 16 meses de edad y acude a Emergencia por presentar desde hace 2 días fiebre de 39ºC. e) Síndrome de Sjögren. c) Los sesgos de seguimiento. b) Los sesgos de información. fisuras labiales. e) Eritema infeccioso. Retención urinaria c. d) Los factores de confusión. con antecedentes de un pequeño bocio multinodular eutiroideo y arritmias. e) Desviación media c) Desviación típica 48. d) Penicilina. c) Sulfametoxazol – Trimetoprim. b) Eccema atópico. El antibiótico de elección es: a) Cefalexina. y el establecimiento no tiene protocolos de atención. d) Tiroiditis de De Quervain. A la exploración presenta fiebre de 40ºC y contractura en flexión de extremidad inferior izquierda. b) Bocio multinodular hiperfuncionante. Escolar de 8 años con neumonía aguda por Mycoplasma pneumoniae. d) Enfermedad de Kawasaki. de entre las siguientes. c) Dermatomiositis. Los hematomas vulvares ocurren con mayor frecuencia como resultado de lesión de las: a) Arterias pudendas d) Arterias clitorianas b) Arterias uterinas descendente e) Arterias del introito c) Arterias reticulares 53. Mujer de 40 años que cursa con debilidad muscular proximal. e) Claritromicina. Hace 2 meses presenta pérdida de 5 Kg de peso y deposiciones diarreicas (1-3 deposiciones diarias sin productos patológicos) y palpitaciones frecuentes. es la medida de dispersión más adecuada para estimar la verdadera media poblacional de la tensión arterial sistólica?: a) Error estándar de la media. se determina una tensión arterial sistólica media de 130 mm de Hg y una desviación típica de 10 mm de Hg. junto con edema indurado en ambos pies. d) Coeficiente de variación. el año anterior se presentaron 40 casos de cólera con 8 fallecidos. 55. c) Enfermedad de Jod Basedow. Según el análisis FODA Institucional. Cuál es la anomalía cromosómica que se vincula a los higromas quísticos: a) Trisomía 21 d) Klinefelter b) Síndrome de criduchat e) Síndrome de Turner c) Síndrome de Edwards 52. El diagnóstico MÁS probable. Mujer de 68 años. conjuntivitis no purulenta y exantema polimorfo en tronco. b) Mononucleosis infecciosa. Es un error sistemático: a) Los sesgos de selección. Neuritis óptica b. 54. El diagnóstico más probable será: a) Rubéola. ¿Cuál. Oftalmoplejia internuclear d. e) Todas son ciertas. 51. asociadas a pápulas eritematosas en dorso de ambas manos. c) Púrpura de Schönlein-Henoch. Cuál de las siguientes es la manifestación inicial de la esclerosis múltiple : a. Mielitis transversa e. Además presenta en los párpados y alrededor de las mismas lesiones eritematosas y liliáceas. Estas lesiones son típicas de: a) Eccema de contacto d) Lupus eritematoso sistémico. Tras realizar un estudio en una muestra de 100 sujetos escogidos aleatoriamente en la población general. b) Varianza. . e) Enfermedad de Graves. b) Amoxicilina. es: a) Adenoma tóxico. por lo que ha sido tratada desde hace 2 años con Amiodarona. natural de la provincia de Abancay.46. 49. la situación mencionada corresponde a : a) Oportunidades y amenazas d) Amenazas y debilidades b) Oportunidades y fortalezas e) Debilidades y oportunidades c) Debilidades y fortalezas 47. En el análisis situacional de salud de un establecimiento se encuentra que su comunidad de referencia carece de agua potable. que su pediatra atribuyó a cuadro respiratorio.

Un hombre de 60 años con cirrosis e hipertensión portal conocidas. ¿Cuál es el diagnóstico más probable? a) Neuritis transitoria d) Proctosis b) Desprendimiento de retina e) Degeneración macular c) Neuritis traumática 61. 59. ¿Cuál es el diagnóstico más probable del paciente? a) Anemia hemolítica autoinmune por Ac Fríos d) Anemia hemolítica microangiopatica b) Síndrome de Evans e) Anemia hemolítica autoinmune por Ac Calientes c) Síndrome hemofagocitico 60. d. Llega a emergencia paciente de 3 años por palidez marcada con ligero tinte amarillo. el 60% del cloruro de sodio es reabsorbido en: a. d. refiere aumento progresivo del perímetro abdominal en los últimos 10 días. b. La exploración revela ascitis franca. odinofagia. Citología negativa para células malignas. c) Onfalocele. Túbulo proximal. c) Tetralogía de Fallot . Se le realiza examen que arrojan Hb 8gr/dL. c. Al Examen: destellos y escotomas en campo visual. taquicardia. Examen físico: membranas timpánicas congestivas. e.56. esquistocitos en lámina periférica. 58. b) Hernia diafragmática. En una nefrona. La causa más frecuente de abdomen agudo por oclusión mecánica de intestino delgado es una de las siguientes: a) Plastrón apendicular.000/mm. d) Adherencias o bridas de intestino delgado b) Hernia inguinal incarcerada. ¿Cuál es el agente causal?: a) Chlamydia prettaci d) Staphylococcus aureus b) Hemophilus influenzae e) Streptococcus pneumoniae c) Micoplasma pneumonie 57. eritrocitos 1. La orina muestra un Na de 60 mEq/l y un K de 40 mEq/l. b) Trasposición de grandes vasos e) Ninguna de las anteriores. La paracentesis diagnóstica muestra los siguientes resultados: albúmina 4 g/dl. Sigue tratamiento con 100 mg de Espirolactona. Causa más común de obstrucción intestinal en el recién nacido: a) Gastrosquisis. Añadir diuréticos de asa. Conducto colector. Hemograma dentro de los límites normales y crioaglutininas elevadas. e) Neoplasia de colon derecho. ¿Cuál de las siguientes opciones terapéuticas le parece más adecuada? a. malestar general. No ha incrementado el aporte de sal ni ha tenido fiebre o dolor abdominal. ¿Qué cardiopatía cianótica suele presentar insuficiencia cardíaca con MÁS frecuencia?: a) Complejo de Eisenmenger d) Atresia tricuspídea. cefalea. 64. Cuáles son los marcadores bioquímicos de aneuploidías del primer trimestre a) B-hCGfracción libre-AFP d) Inhibina A-AFP b) B-hCGfracción libre-PAPP-A e) PAPP-A Inhibina A c) PAPP-A AFP 63. debilidad. e) Atresia intestinal. taquipnea. Túbulo contorneado distal. d) Enfermedad de Hirschsprung. Coombs directo positivo. c) Hernia crural incarcerada. Hacer una derivación protocava. desde hace 5 días presenta fiebre. leucocitos 500/mm (85% polimorfonucleares). Administrar antibióticos. Realizar una paracentesis evacuadora. c. sin adenopatías. 62. sufre trauma facial severo con compromiso de órbita. Al examen físico se evidencia palidez e ictericia. roncantes pulmonares. b. Rama ascendente del asa de Henle. Varón de 20 años. Perfusión de albúmina e. haptoglobina bajo y Ac IgG positivo. horas después presenta disminución de la agudeza visual. consecuencia de laparotomías previas. Rama descendente del asa de Henle. Adulto joven. tos improductiva y otalgia.

a un indigente que presenta múltiples hematomas y fetor etílico. El linfoma de Burkitt se ha relacionado a infecciones palúdicas principalmente al siguiente plasmodium : a) Vivax d) Knowlesi b) Falciparum e) Malariae c) Ovale 72. e) El fentanilo. Paciente de 24 años. Infarto agudo de miocardio en paciente con b. e) PA sistólica. 66. El diagnóstico probable es: a. b) La gentamicina. Necrosis tubular aguda por hemólisis. d) El oxígeno. El diagnóstico es: a) Trastorno fóbico. EXCEPTO: a) Frecuencia cardiaca. e) Trastorno de adaptación. b) Se asocia casi siempre a gastritis crónica. b) Análisis de la varianza. 68. e) El test de ureasa para el diagnóstico del H. b) RVP total. Necrosis tubular aguda alcohólica. Fracaso renal agudo por urato. 21 de junio de 2016 9 . La policía encuentra en la calle. c) Consumo de oxígeno. habla rápidamente y de todo hace bromas. c) Pericarditis constrictiva. c) Episodio maniaco. b) Trastorno esquizofrénico. ácido úrico de 10 mg/dl y CPK de 1. e) Enfisema pulmonar (cor pulmonale). ¿cuál de las siguientes afirmaciones es falsa? a) La transmisión es por vía oral-oral o fecal-oral. d) Glucosa en sangre. no se cansa. e. 73. 70. La causa más frecuente de malformación arteriovenosa en el pulmón es : a) Telangiectasia hemorrágica hereditaria d) Hemofilia A b) Cirrosis e) Arterioesclerosis c) EPOC 71. creatinina de 6 mg/dl. La prueba estadística adecuada para comparar las medias de tensión arterial sistólica entre un grupo de fumadores. En el hospital se le detecta urea de 200 mg/dl. inconsciente e inmóvil. ¿Cuál de las siguientes se correlaciona con la retinopatía del recién nacido prematuro? a) La bilirrubina. Fracaso renal agudo por rabdomiolisis. ¿Cuál de los siguientes es signo de lesión de la neurona motora superior?: a) Arreflexia d) Babinski positivo b) Ataxia e) Atrofia muscular c) Hipotonía 67. c) Es un microorganismo microaerófilo gramnegativo. d. d) Coeficiente de correlación de Pearson.500 U/l. c) Los corticoides. y otro de personas que nunca han fumado es: a) T de Student para datos independientes. La administración de EPINEFRINA aumenta todo los siguiente. uno de ex fumadores. e) Regresión lineal c) Chi-cuadrado. d) Está diseñado para vivir en el medio ácido del estómago. c. insuficiencia renal crónica. d) Trastorno de angustia. b) Taponamiento cardíaco. 65. En relación al Helicobacter pylori. 69. 74. el pulso paradójico (disminución de la presión arterial de más de 10 mmHg durante la inspiración) no está presente en la exploración física? a) Estenosis aórtica. presenta ideas de grandeza. ¿En cuál de las siguientes situaciones clínicas. duerme pocas horas. pylori presenta una sensibilidad y especificidad inferior al 50%. d) Embolia pulmonar. a altas horas de la madrugada.

d) Histerosocopia. tiene?: a) Síndrome compartimental.6 meses. 79. Paciente de 38 años que ingresa en el hospital tras presentar una fractura diafisaria de fémur derecho.9 meses. Una niña de 14 años nuligrávida manifiesta hemorragia menstrual cada 45 a 50 días con duración de 4 días. De los siguientes parámetros ecográficos cual es el que influye en mayor proporción en el peso fetal : a) longitud del fémur d) Circunferencia cefálica b) Diámetro biparietal.5 meses. e) A los 8 . ¿Qué complicación de tipo general. b) Tranquilizarla e) Solicitar perfil de coagulación.8 meses.7 meses. e) Longitud humeral c) Circunferencia abdominal 77. e) Tromboembolismo pulmonar. La menarquia fue a los 13 años y no tiene actividad sexual. relacionada con el traumatismo. diga Ud. A nivel del colon. En un lactante pequeño ¿Qué signos y síntomas son sospecha de insuficiencia cardiaca? a) Disneico y sudación profusa al lactar d) Irritabilidad y cardiomegalia b) Hepatomegalia y distensión abdominal e) Politirajes y aleteo nasal c) Crepitantes y polipnea 80. 76. El siguiente mejor paso del tratamiento sería: a) Anticonceptivos en bajas dosis. La endocarditis infecciosa más frecuente se encuentra en la afectación de la válvula mitral. Hombre de 58 que acude por presentar un cuadro con hemiataxia cerebelosa de dos semanas. Cuál es la afectación más frecuente luego de la afectación mitral: a) Osteum secumdum d) Tricuspidea b) Aortica mitral e) Pulmonar c) Aortica 82. ¿cuál es el tipo más frecuente? a) Enfermedad de Caroli d) Dilatación fusiforme de vía biliar extrahepática b) Quistes extrahepáticos múltiples e) Dilatación diverticular de vía biliar extrahepática c) Coledococele 21 de junio de 2016 10 . La valoración del desarrollo psicomotriz constituye una exploración importante para detectar trastornos del desarrollo durante la primera infancia. un cuadro de insuficiencia respiratoria y se aprecian petequias a nivel de conjuntivas. ¿A qué edad el 50% de los lactantes debe mantenerse sentado sin ayuda? a) A los 4 . El diagnóstico más probable es: a) Metástasis cerebral d) Hemangioblastoma b) Glioblastoma multiforme e) Astrocitoma pilocítico c) Linfoma cerebral primario 83. la pruebas clínicas y de laboratorio son normales. b) Gangrena gaseosa. De las dilataciones quísticas de vía biliar. tórax y axilas. c) Tétanos. d) A los 7 . c) A los 6 . 75. Se coloca una tracción esquelética en espera de la intervención quirúrgica. RMN cerebral: imagen en el hemisferio cerebeloso derecho que capta contraste en anillo y desplaza el cuarto ventrículo. b) A los 5 . c) AINES 78. la absorción del agua se da conjuntamente con: a) Potasio d) Ácidos grasos b) Sodio e) Magnesio c) Glucosa 81. d) Embolia grasa. En los días posteriores a su ingreso presenta una afectación de nivel de conciencia. dilatación y legrado.

antibioticoterapia. antibiótico terapia. En el proceso de la defecación es VERDADERO: a) Cuando las heces penetran en la ampolla rectal se produce una relajación del esfínter anal interno de forma consciente. ¿Cuál es la causa probable de este evento? a) Reacción de incompatibilidad en el sistema ABO b) Reacción anafiláctica 21 de junio de 2016 11 . c) Soplo continuo en el área pulmonar. antibiótico terapia. antibioticoterapia. 85. El día de hoy presenta dificultad respiratoria. El diagnóstico más probable es intoxicación por: a) Atropínicos d) Inhibidores de la acetilcolinesterasa b) Carbamatos e) Organoclorados c) DDT 90.Manchas de Koplik. tos. d. conducta expectante. c) Disminuye la especificidad. y por tanto bajo control consciente voluntario. b) Mayor frecuencia en prematuros. Cuatro niñas preescolares que habían ingerido un licuado de hierbas y flores mientras jugaban fueron llevadas a Emergencia con irritabilidad. momentos después presenta un cuadro de edema pulmonar. c) El esfínter anal externo lo controlan fi bras nerviosas del nervio pudendo. 88. 86. manejo expectante prolongado la gestación lo más que se pueda. programar para cesárea de emergencia. En el examen físico se encontró́ piel rojiza y midriasis bilateral. febrícula. maduración pulmonar. e) El valor predictivo negativo aumenta. b) Cuando las heces penetran en la ampolla rectal se produce una relajación del esfínter anal externo de forma inconsciente. culminar la gestación una vez culminada la maduración pulmonar. sin antecedentes de importancia. b) Aumenta la sensibilidad. Hospitalización. d) Varicela . presenta desde hace tres días coriza. se le administra progestinalogrando sangrado vaginal la causa se la amenorrea es: a) Anovulación crónica d) Síndrome de Asherman b) Amenorrea hipotalámica.Anemia por aplasia medular. En las pruebas diagnósticas.Fiebre y disfagia. FSH. desecamiento de piel y mucosas. d) El valor predictivo positivo aumenta. líquido amniótico claro. Varón de 82 años en quien se inicia transfusión de una unidad de sangre total. c. ¿Cuál es el agente etiológico más frecuente que se relaciona con este caso? a) Virus respiratorio sincitial d) Coxsackie b) Parainfluenza e) Mycoplasma c) Adenovirus 89. Paciente de 30 semanas de edad gestacional acude a emergencia por perdida de líquido amniótico de 6 horas de evolución. cuando AUMENTA la prevalencia. La persistencia del ductus arterioso se asocia a todo lo siguiente EXCEPTO a: a) Pulsos periféricos saltones. e) Disgenesia gonadal. b) Exantema súbito – Fiebre.Adenopatías occipitales. Hospitalización. acude por ausencia de 9 meses de menstruación la TSH.TESTOSTERONANORMALES . d) Puede ser efectivo el tratamiento con indometacina. 84. latidos fetales 130x´. e) Las prostaglandinas son el mejor tratamiento médico para conseguir su cierre. c) Ovario poliquístico 87. parte del sistema nervioso somático. Paciente de 24 años. e. cuál sería la conducta adecuada en este caso: a. exámenes de hemograma y bienestar fetal adecuado. 91.PRL. ambulación. a la auscultación se encuentra sibilancias. c) Eritema infeccioso . Hospitalización. e) Escarlatina . manejo expectante prolongado la gestación lo más que se pueda. entonces: a) El valor predictivo positivo disminuye. 92. b. ¿Cuál de las siguientes asociaciones (enfermedad . Hospitalización. e) Durante la defecación se produce la contracción del suelo de la pelvis. d) Los movimientos propulsivos del colon en condiciones normales necesitan una hora para desplazar el quimo a través de todo el colon desde la válvula ileocal. alucinaciones. Lactante de 8 meses.síntoma o signo clínico) es incorrecta? a) Sarampión .

Al examen: pulso “parvus et tardus”. e) Fundoplicatura. En el interrogatorio refiere. e) Botulismo. d) Hepatitis aguda CMV en un paciente portador de virus C y B. Timoma. 97. Paciente de 25 años. c) La depresión respiratoria post operatoria debido al Midazolam puede ser atenuado por Flumazenil. ¿Cuál de los diagnósticos que a continuación se mencionan es el más probable?: a) Hepatitis aguda A sobre un paciente con hepatitis C. El diagnóstico probable es: a) Polimiositis aguda. e) Fractura de epitróclea desplazada con lesión del nervio cubital. Virus de herpes simple tipo 2. que acude al hospital por presentar astenia. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?: a) Fractura de troquíter en húmero izquierdo. Chlamydia trachomatis. d) Fractura de cuello anatómico de húmero con lesión del nervio radial. 94. 21 de junio de 2016 12 . b) Síndrome de Guillain. c) Polineuropatía carencial. c) Hepatitis aguda C en un portador de virus B. c. b) Hepatitis aguda B sobre un paciente con hepatitis C. Un varón de 19 años consulta por un cuadro de febrícula. 100. Quiste broncógeno. Gonococo. frémito carotídeo y soplo sistólico de eyección en región paraesternal izquierda. Antígeno HBs positivo. tras caída casual al suelo. b) La hipotensión es la principal limitación al uso de Ketamina. es frecuente en mediastino anterior: a. d) El principal valor de Fentanilo es su habilidad de causa relajación muscular. Entamoeba coli. b. El diagnóstico MÁS probable es: a) Estenosis aórtica d) Insuficiencia aórtica b) Insuficiencia pulmonar e) Estenosis tricuspídea c) Estenosis mitral 96. dolor. Hace dos semanas presentó cuadro de influenza. Varón de 60 años de edad. b) Gastrectomía manga. c) Banda gástrica. c. adicto a drogas por vía parenteral. c) Fractura supraintercondílea de paleta humeral con lesión del nervio mediano. Uno de los tumores citados a continuación. Se realiza un estudio serológico para virus con los siguientes resultados: anticuerpos anti virus C: positivo.Barré. Desde ayer parestesias en miembros inferiores y debilidad progresiva que imposibilita deambular. Treponema pallidum. mialgias y odinofagia. e. Hoy pérdida de fuerza en miembros superiores y dificultad respiratoria. con imposibilidad para la flexión dorsal de la mano. Ig M antivirus D positivo. e) El Tiopental es probable que aumente el flujo sanguíneo cerebral. haber presentado una úlcera anal que le causaba dolor a la defecación en el mes anterior que desapareció progresivamente sin ninguna intervención. e) Hepatitis aguda por sobreinfección delta en un paciente con hepatitis B y C. Ganglioneuroma. como único suceso médico. Al examen: cuadriparesia hipotónica e hiporeflexia. c) Sobrecarga circulatoria e) Reacción de incompatibilidad de Rh d) Contaminación bacteriana 93. d) Gastrectomía subtotal. d) Mielitis transversa. Seminoma. d. 95. e. de conducta benigna. acompañado de máculas cutáneas generalizadas no pruriginosas durante los últimos 7 días. 98. Paciente de 25 años de edad. 99. b) Fractura diafisaria de húmero izquierdo con lesión del nervio radial. Ig M anti core del virus B: negativo. b. Linfoma. Ig G anticitomegalovirus: positivo. Una mujer de 56 años presenta. ADN del virus B negativo. ictericia y elevación de transaminasas superior de 20 veces los valores normales. con hipertrofia ventricular izquierda. deformidad y aumento de volumen en el brazo izquierdo. ¿Cuál es el germen causante de este cuadro clínico? a. Un paciente va a tener cirugía de día para un procedimiento corto y se va usar anestesia EV ¿Cuál de los siguientes acerca de los agentes anestésicos EV es MÁS preciso?: a) Es muy probable que ocurra emesis con Propofol que con otros agentes. Ig M anti virus A: negativo. siendo diagnosticado de hepatitis. ¿Cuál es el tratamiento quirúrgico indicado para el reflujo gastroesofágico grave?: a) Vagotomía troncular. d.