PERMISO SANITARIO PARA LA MOVILIZACION

DE VEGETALES, PRODUCTOS Y SUBPRODUCTOS DE ORIGEN
VEGETAL EN SU ESTADO NATURAL
(LSAI Articulo 81, #32)
N° DE PERMISO: V08061704003033571071920023
FECHA DE EMISIÓN: 08/06/2017

DATOS
C.I N° DEL PRODUCTOR
NOMBRE Y APELLIDO O RAZÓN SOCIAL: CI/RIF: N° REGISTRO DEL INSAI
JESUS CASTRO 19842939
NOMBRE DE LA UNIDAD DE PRODUCCIÓN/N° DE PARCELA DIRECCIÓN COMPLETA DE LA UNIDAD DE PRODUCCIÓN
DOÑA JUANA Yaracuy - La Trinidad - Boraure
SUPERFICIE SEMBRADA (HA) SUPERFICIE COSECHADA (HA) PRODUCCIÓN TOTAL FIRMA Y SELLO
DE LA ASOCIACIÓN

ENTIDAD FINANCIERA NOMBRE Y FIRMA

DESCRIPCIÓN DEL PRODUCTO
RUBRO VARIEDAD/ESPECIES CONDICIÓN CANTIDAD (KG,TN,QQ)
LEER EN LA PARTE POSTERIOR DE LA GUÍA EL DETALLE DE LOS PRODUCTOS MOVILIZADOS
N° CERTIFICADO FITOSANITARIO DE MOVILIZACIÓN ( PRODUCTOS Y SUBPRODUCTOS REGULADOS)

OBSERVACIONES

ORIGEN DEL PRODUCTO
ESTADO: Yaracuy MUNICIPIO: La Trinidad PARROQUIA: Boraure
DESTINO DEL PRODUCTO
SILO/AGROINDUSTRIA/COMERCIO/INDUSTRIA PROCESADORA: MERCADO BEJUMA
ESTADO: Carabobo MUNICIPIO: Bejuma PARROQUIA: Urbana Bejuma
REDIRECCIONAMIENTO
SILO/AGROINDUSTRIA/COMERCIO/INDUSTRIA PROCESADORA:
ESTADO: MUNICIPIO: PARROQUIA:
DESCRIPCIÓN DEL TRANSPORTE
NOMBRE Y APELLIDO: C.I VEHICULO/MARCA MODELO
19842939 FORD TRITON
CAPACIDAD N° DE PLACA REMOLQUE N° FIRMA DEL TRANSPORTISTA
4500 A43BJ6A
SILO/AGROINDUSTRIA/COMERCIO/INDUSTRIA PROCESADORA
RAZÓN SOCIAL RIF CANTIDAD (KG,TN,M3)

BRUTO NETO ACOND./PROCESADO

UBICACIÓN

AUTORIZACION DE MOVILIZACION
jesus castro
Yo, _________________________, 19842939
con cedula de identidad / RIF ________________, dando cumplimiento al capitulo VI de la Ley de
Salud Agricola Integral, declaro que todos los datos suministrados en este documento son Veridicos y Verificables
MOVILIZADOR SERVIDOR INSAI SELLO
Nombre y Apellido
Cedula de Identidad
Firma
Fecha Validacion Fecha Vencimiento 14/06/2017
DOCUMENTO INTRANSFERIBLE Y VA SIN NINGUNA ENMENDADURA

0 KGS Total a movilizar: 3000. PERMISO SANITARIO DE VEGETALES. PRODUCTOS Y SUBPRODUCTOS DE ORIGEN VEGETAL EN SU ESTADO NATURAL Rubro Variedad Condición Cantidad Unidad FRUTAS MANGO NATURALES 3000.0 KGS N° DE PERMISO: V08061704003033571071920023 DOCUMENTO INTRANSFERIBLE Y VA SIN NINGUNA ENMENDADURA PUESTO DE CONTROL DE LA GUARDIA NACIONAL BOLIVARIANA Apellidos: Apellidos: Apellidos: Nombres: Nombres: Nombres: Firma: Firma: Firma: Puesto de Control: Puesto de Control: Puesto de Control: Sello Sello Sello Apellidos: Apellidos: Apellidos: Nombres: Nombres: Nombres: Firma: Firma: Firma: Puesto de Control: Puesto de Control: Puesto de Control: Sello Sello Sello Apellidos: Apellidos: Apellidos: Nombres: Nombres: Nombres: Firma: Firma: Firma: Puesto de Control: Puesto de Control: Puesto de Control: Sello Sello Sello .