ASUHAN KEPERAWATAN PADA An.

M
DENGAN GANGGUAN EPILEPSI DI RUANG
NUSA INDAH ATAS dr.SELAMET GARUT

A.Pengkajian
1.Biodata
a.Biodata Klien

Nama :An.M
Umur :3,5tahun
Jenis kelamin :Laki-Laki
Alamat :Jl.Cirolek karya mekar Cilawu
Tgl Masuk :5 Mei 2008
Tgl Pengkajian :19 Mei 2008
No CM :01 10 05 91

b.Biodata Penanggung Jawab

Nama :Tn.y
Umur :42 th
Jenis Kelamin :Laki-Laki
Agama :ISLAM
Pendidikan :SMP
Pekerjaan :Wiraswasta
Hub Dengan Klien :Ayah
2.Riwayat Kesehatan
a.Keluhan Utama
Ibu klien mengatakan anaknya kejang-kejang
b.Riwayat Kesehatan sekarang
Menurut penuturan ibu klien, klien mengalmi kejang sejak satu bulan yang
lalu.Menurut penuturan ibu klien,sebelum klien dibawa ke RSU dr.selamet,klien kurang
lebih satu minggu sebeumnya klien dibawa ke puskesmas dan di bawa berobat ke
dokter.Menurur ibu klien,klien mengalami setiap kejang kurang lebih ½ menit,dan setelah
klien kejang biasanya klien batuk-batuk dan badannya panas.Biasanya kejang muncul
tibta-tiba dan berhenti dengan sendirinya,karna kejangnya sering maka klien dibawa ke
puskesmas dan dari puskesmas di beri rujukanke Rs,dan setibanya di Rs,klien harus di
rawat,pada tgl 5 Mei 2008 klien di rawat di RSU dr.Selamet garut di ruang nusa indah
atas
Pada saat di kaji tanggal 19 Mei 2008 ibu klien mengatakan,kalau klien
sekarang tidak kejang-kejang lagi,panas tubuhnya sudah mulai turun.
c.Riwayat kesehatan dahulu
Menurut penuturan ibu klien,klien pernah mengalami kejang
sebelumnya,yaitu pada umur 2 tahun tapi tidak seringa seperti sekarang.
d.Riwayat kesehatan keluarga

Riwayat kehamilan dan persalinan 1. 5.POLIO.PEMERIKSAAN FISIK a.Riwayat nutrisi Klien mendapat kan ASI+SUSU FORMULA+SAYUR.tengkurap 4 bln. Kulit Warna kulit putih.Perkembangan Gigi pertama tumbuh 6 bln.BBL 3100 gr dan PB 48 cm.PB=48 cm b.Riwayat imunisasi Ibu klien mengatakan anaknya pernah mendapatkan imunisasi BOB1.ataupun penyakit menuler lainnya.bicara lancar 7 tahun.2.Pertumbuhan BBL 3100 gr. 4.Sistem integumen 1.Prenatal Ibu klien mengatakan selama kehamilan selalu di periksa ke bidanterdekat se bulan sekali. 2. Menurut penutiran ibu klien. 6.setlah lahir klien langsung nangis.duduk 7 bln. e.1.Keadaan umum Penampilan umum :klien tampak lemah Ksadaran :Compos mentis TTV :P :91 x /mnt :R : x/mnt :S :37’C b.BB sebelum sakit 15 kg.turgor baik terbukti ketike di cubit di bagian punggung tangan kulit dapat kembali ke semula dalam waktu kurang lebih 2 detik.suhu 37’C.Postnatal Klien lahir dalam keadaan sehat. 3. . 3.jalan 10 bln.tekstur halus.2.Intranatal Bayi lahir spontan di bidandengan usia ke hamilan 36 minggu.kulit tampak bersih.DPT 1.diantara anggota keluarganya tidak ada yang pernah mengalami kejang saperti yang dialami klien saat ini.Riwayat pertumbuhan dan perkembangan a.