REVISIÓN BIBLIOGRÁFICA

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Materiales y técnicas de impresión
en prótesis fija dentosoportada.

Díaz-RomeRal, P., lóPez, e., Veny, T., oRejas, j.. Materiales y técnicas de impresión en prótesis fija
dentosoportada. Cient Dent 2007;4;1:71-82.

RESUMEN:
Impression materials and
La toma de impresiones en prótesis fija es
uno de los pasos imprescindibles que se debe
techniques in dental Fixed
llevar a Prosthodontics.
cabo en las consultas dentales de forma rutinaria.
Díaz-Romeral Bautista, Pablo El presente artículo hace una revisión de los ABSTRACT:
Profesor Asociado de Prótesis.
Profesor del Máster Oficial en Prótesis materiales de impresión que se emplean en Impressions in fixed prosthodontics are one of the
Estomatológica e Implantoprótesis.
la actualidad, así como de las principales técnicas main steps taken routinely in the dental office.
Departamento de Odontología.
Facultad de Ciencias de la Salud. de exposición de la línea de terminación y de la This article reviews impression materials currently
Universidad Europea de Madrid.
toma de impresiones, para orientar al used, as well as the main techniques in exposing
López Soto, Enrique.
Profesor Encargado de Prótesis. odontólogo a la hora de llevar a cabo dichos finishing lines and impression making, to guide the
Director del Máster Oficial en Prótesis
Estomatológica e Implantoprótesis. procesos. clinician during these procedures.
Departamento de Odontología.
Facultad de Ciencias de la
Salud. Universidad Europea de
PALABRAS CLAVE: KEY WORDS:
Madrid. Europea de Madrid.
Veny Ribas, Teresa. Impresión; Retracción gingival; Polivinyl siloxano; Impression; Gingival retraction; Vinyl polysiloxane;
Endodoncista. Práctica privada.
Polieter. Polieter.
Orejas Pérez, Jaime
Profesor Asociado de Prótesis.
Profesor del Máster Oficial en Prótesis
Estomatológica e Implantoprótesis.
Departamento de Odontología.
Facultad de Ciencias de la Salud.
Universidad Europea de Madrid.

Corresponden
cia: Díaz-Romeral Bautista,
Indexada en / Indexed Pablo. diaz.romeral@telefonica.net
in: Departamento de Odontología.
– IME. Facultad de Ciencias de la
– IBECS.
Salud. Universidad Europea de
– LatInDEx.
Madrid. 28670 Villaviciosa de
Odón.
Madrid

Fecha de recepción: 12 de marzo de 2007.
Fecha de aceptación para su publicación: 28 de marzo de 2007.

tintos. Hoy en día, casi todos los materiales y las
INTRODUCCIÓN técnicas de impresión permiten lograr resultados
Las impresiones en Prótesis Fija Dentosoportada son satisfactorios en lo que a reproducción del detalle con
una práctica habitual en cualquier consulta de precisión se refiere.1 De todas formas, muchas veces son
Odontología y pueden ser llevadas a cabo con éxito la propia sistemática de la técnica o el manejo
mediante una gran variedad de técnicas clínicas y con inadecuado de los materiales de im-
muchos materiales dis-

Cient. dent., Vol. 4, Núm. 1, Abril 2007. Págs. 71-82.
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dent. de. 5 selec- • Márgenes subgingivales que salen mal definidos en la impresión. oRejas PéRez. 72. 4.2 Se debe tener en cuenta una serie de propiedades que Las principales causas de fracaso de las impresiones en Pró. • Manejo inadecuado de los tejidos blandos. jaime. 3. utilizando para su búsqueda Medline. las técnicas de desplazamiento gingival y exposición de las líneas de terminación. 4. enRique. al estar localizado el margen en el interior del surco gingival es más difícil de reproducir el ángulo cavo-su. presión los culpables de que no se obtengan los MATERIALES DE IMPRESIÓN: Propiedades y manejo de resultados deseados. se pretende establecer unos criterios que faciliten al prostodoncista la obtención de impresiones más predeci- bles. lóPez soto.siones se logra en la fase de provisionales. Resulta imprescindible realizar siempre un correcto control de la inflamación y del san.. PaBlo. Cient. teResa. DESARROLLO DEL TEMA Y DISCUSIÓN 72 Pág. En oca.perficial.gival (tras el tallado o por gingivitis) complica el correcto resultado de una impresión.ben cumplir los materiales de impresión a la hora de tesis Fija Dentosoportada son las siguientes: 1. Vol. impresión. > Díaz-RomeRal Bautista. MATERIAL Y MÉTODO Revisión de la bibliografía desde 1995 hasta la actualidad. • Manipulación inapropiada del material o de la técnica de impresión.sión de libros de texto y artículos clásicos en el campo de la Prostodoncia Fija y los materiales dentales. La toma de impresiones en presencia de inflamación y/o sangrado gin.cas de impresión y la desinfección de impresiones. ya que puede no llegar el material de impresión o puede verse afectado por el fluido crevicular y el sangrado que se puede producir durante el tallado de los dientes. provocando así el fracaso de una los mismos. las técni. En ocasiones. Abril 2007. 1.grado previo al tallado y a la toma de impresiones. De esta manera. OBJETIVO El objetivo del presente trabajo es revisar la bibliografía existente acerca de la toma de impresiones en Prótesis Fija en temas tales como los materiales de impresión que se emplean en la actualidad. Núm.micos a impresionar. así como una revi. . la propia rutina de la técnica hace que se descuiden detalles que pueden ser fundamentales para lograr una buena reproducción de los detalles anató. Veny RiBas.

pérdida de alcohol se produce en mayor medida en la Las siliconas pesadas de gran densidad. por sí mismas.. dent. aunque no parece razonable tanta demora desde la Es la capacidad de un material de recuperar su forma toma de la im.dad. Abril 2007.les.mateRiales y técnicas De imPResión en PRótesis fija DentosoPoRtaDa.dos”1.9. por lo tanto. Vol.1. Las siliconas de adición logran una recuperación elástica Es la capacidad de un material de impresión para en un 99´8% frente a valores menores de otros materia- registrar con exactitud la morfología de la estructura les. sin minutos. al perder En los materiales de impresión. aceptado de una restauración indirecta en clínica es de Es la capacidad de un material para mantener su forma 50-100 micras. DEFINICIÓN DEL DETALLE. a origi.tivas).rial de impresión debe ser capaz de reproducir detalles de 25 micras o menos. primera media hora tras la polimerización. por lo que se puede vaciar inmediatamente o se puede demorar su vaciado hasta semanas1.6 para que el material se man. La viscosi.9-15. sólo logran regis.1. menor capacidad de reproducir el detalle.rencias clínicas significativas con Las siliconas de adición no liberan co-productos de poli- respecto a otros materia. un artículo. vacia. 1. RECUPERACIÓN ELÁSTICA. mate. material de vaciado sólo aporta una precisión de unas Las siliconas de condensación liberan alcohol etílico 50 micras.tenga estable en sus El material de impresión que mejor definición de dimensiones debe ser vaciado como máximo en 30 detalle ha demostrado son las siliconas de adición. Pág. 1.presión hasta el vaciado de la misma. Por otro lado. > desinserción de la cubeta (por entrar el material de impresión en zonas reten. Núm. ESTABILIDAD DIMENSIONAL. en su especificación número 19. 2. cuanto mayor es la subproductos se alteran las dimensiones del material. el ajuste 3.10 que haya dife.trar 75 micras de detalle. .1 como producto colateral al polimerizar. se aconseja esperar 30–60 min debido a que se produce una liberación de hidrógeno Cient. técnica que se comenta en el presente Según la aDa. 7 merización. Se debe tener en cuenta que el y dimensiones a lo largo del tiempo. cionar el más adecuado para lograr los objetivos deseados. 4.nal tras la deformación sufrida durante la pesar de que se puede vaciar inmediatamente.8 Por ese motivo es el mejor material para “dobles anatómica que se intenta reproducir. 73 73.

sumándose así los errores de tamaño.rización. al ajuste final de la restauración: – Los materiales de impresión sufren reacción de polime.16-18 El alginato está compuesto en un 80% por agua.lante. a que el material fluido entre en el surco gin. 4.19 .10 restauración. Viscosidad densa: aporta rigidez a la impresión y ayuda. una variación volumétrica que puede afectar a las dimensiones finales del modelo y. Por ello. La necesidad de fluidez hace que muchos materiales tengan distintas viscosidades que pueden ser complementadas. –El material de vaciado expande en dirección a la cubeta.nos. si varía la cantidad de agua puede sufrir variación de es. .nada putty o masilla.yola. pueden absorberla del ambiente. por ello. en consecuencia.1. La mayor densidad se corresponde con la silicona denomi. El resultado de las variaciones volumétricas es un modelo de trabajo ligeramente más grande que en el paciente.9. FLUIDEZ.11.14. aumentando la fluidez aparecen las siliconas de densidad media pensadas para técnica monofásica.cona fluida o light body y. en desinfectante como se comentará más ade.9. En mayor fluidez aparece la sili. de gran densidad pero menor que la anterior es la silicona pesada o heavy body. por lo cual contraen hacia la cubeta (modelo más grande). mejor. Viscosidad fluida: Óptima para capturar los detalles fi.directa sobre la preparación.tabilidad dimensional. por último. la extrafluida o extra light body.10 Los distintos materiales de impresión y vaciado al reaccionar sufren. presionando. sino mantenerlo en una cámara de humedad o. Puede absorber agua por imbibición o perderla por evaporación. lo cual facilita posteriormente la entrada de la restauración in. Los poliéteres son materiales con afinidad hacia el agua y. se aconseja vaciar antes de 1 hora cuando se toma una im. Por esto se aconseja llevar a cabo el vaciado antes de 10 minutos1 y no cubrirlo con servilletas húmedas. que son determinantes para el ajuste de la esca.gival y reproduzca las zonas de más difícil .presión con dicho material. en mayor o menor grado.que puede afectar a la calidad de la superficie de la acceso.

por tanto. pero a las últimas se les añaden puede causar que se rompa el material que se mete en elementos surfactantes que mejoran la humectabi. pero aumenta su fluidez cuando forma la tan. Por otro lado. pueden causar la campos secos para reproducir el detalle. mayor es sobre él. contracción de polimerización. pero un exceso de rigidez impresión hidrófobos. HIDROFILIA. en este aspecto se ha demostrado que hay mayor exactitud cuando las 5. emplear la menor cantidad posible de material de alta fluidez para lograr gran definición de detalle y poca 6.tores que afectan al resultado húmeda) pero no permite tomar impresiones en final de una impresión. a mayor fluidez hay una mejor fractura de los modelos si los muñones son finos y reproducción del detalle.zación. pero también una mayor largos o si hay dientes periodontales o con estrechez a contracción de polimeri.10. impresiones se toman en campo seco que cuando se La rigidez es una característica que debe ser valorada toman en presencia de humedad. Los poliéteres son materiales además de la incomodidad para el paciente en el hidrofílicos (absorben agua del ambiente). Por ello. La hidrofilia o afinidad por el agua de un material se La tixotropía es la propiedad por la cual un material mide en relación al ángulo que forma una gota de agua tiene una densidad suficiente para quedar en el sitio sobre su superficie. pero no poseen ni la La hidrofilia es una cualidad deseable en los materiales rigidez propia de los materiales más densos ni la de impresión y sirve para lograr mejores vaciados (menos capacidad de fluir en el surco de los materiales más poros por ser más compatible con la escayola que está fluidos. presencia de hu.En general. así como las de adición. los materiales más rígidos.gente de una gota de agua depositada otro material más denso ejerce una fuerza de presión sobre la superficie de un determinado material. FLEXIBILIDAD.camente relevante menor20. Cuanto menor es el ángulo que donde se ha aplicado. que son otros fac.9.10.9.lidad y el surco gingival debido a que la capa que queda es reducen el ángulo de contacto que forma el agua con la muy fina. mayor Los materiales monofásicos no tienen una exactitud su hidrofilia. superficie del material. son materiales de expansión de la escayola. la afinidad del mate.rial por el agua y.21-23 Las siliconas de para que no exista una deformación derivada de la condensación.medad.21-23 . se debe nivel del cuello. pero requieren momento de su retirada de boca. clíni.

La dificultad 74 Pág. 74.liconas de adición.1. Cient. Este tipo de siliconas polimerizan mediante una reacción de condensación en la que se pierde alcohol etílico. que presentan mejoras sustanciales. Las siliconas de con. si bien su tendencia es a ser sustituidas por las si. Núm. que las han superado en cuanto a propiedades generales y facilidad de manejo. • MatERIaLES DE IMPRESIÓn ELÁStICOS: – acuosos. • Siliconas Condensación. por lo que no poseen una buena estabilidad dimensional (contracción del 0´3´% en la 1ªh). Los polisulfuros y los hidrocoloides reversibles aún son emplea- dos por algunos profesionales. 4. Abril 2007.1. • Siliconas adición.presión en prótesis fija hasta el desarrollo de las nuevas sili. SILICONAS DE CONDENSACIÓN O POLIDIMETIL SI.LOXANOS. • Hidrocoloides irreversibles (alginato). dent. Debido a ello se deben vaciar antes de transcurridos 30 minutos. así como aumenta •MatERIaLES DE IMPRESIÓn RÍGIDOS: no tienen aplica- ción en Prótesis Fija. Los materiales de impresión más empleados en la actuali.14. . pero la realidad es que se trata de materiales que tienden a desaparecer. que deben ser mezcladas manualmente mediante espátula..9. 20 Son materiales muy hidrófobos y requieren una ausencia completa de humedad para la toma de una buena impre. Las siliconas de condensación fueron los materiales de im.CLASIFICACIÓN DE LOS MATERIALES DE IMPRESIÓN de mezclado altera los tiempos de trabajo y fraguado.densación han sido materiales de elección durante mucho tiempo.21-23 Las siliconas de condensación presentan una mayor dificul- tad de manejo que las de adicción por su presentación de base y catalizador en dos pastas.dad para impresiones en Prótesis Fija Dentosoportada son las siliconas de adición y los poliéteres. • Polisulfuros (en desuso). – no acuosos. 1.sión. • Poliéteres.10. Vol. Importantes en Prótesis Fija para modelos antagonistas.15 Para lograr una buena reproducción de detalles (25 micras) y buena recuperación elástica (99´5%) es necesario siempre hacer la toma de impresiones mediante la técnica de doble impresión.conas de condensación. • Hidrocoloides reversibles (en desuso).

Para evitarlo se aconseja que cuando el auxiliar vaya a manejar la silicona se retire los guantes y se lave las manos para evitar restos sulfurosos.merización incompleta. 1. 4. puede ser una sustitución si el primero tiene algún error de vaciado. lo cual.28-34 Los PVS permiten dos vaciados19. liberan Hidrógeno que forma burbujas y que exige el vaciado demorado de 30 a 60 minutos.10 Como desventaja de las siliconas de adición se ha descrito por múltiples autores una reacción con el látex que produce inhibición de polimerización.14. 1: Impresiones de arcada superior e inferior tomadas con silicona de adición y técnica de doble impresión. dicha inhi. por ello son los materiales más empleados en la vaciado. De cualquier manera. Núm. La técnica del doble vaciado es útil de la si- Son los materiales que logran la mayor precisión por guiente manera: lograr una gran reproducción de detalle. SILICONAS DE ADICIÓN O POLIVINIL Las siliconas de adición llevan agregados unos surfactantes SILOXANOS (PVS). .tica: 99´8%. se debe recordar que actualidad.9. conlleva menos problemas en el mismos.23 no obstante. a pesar Siliconas de adición son los materiales de impresión de seguir requiriendo un medio seco para la toma de que cumplen mejor las propiedades exigidas a los impre.sión. la presencia de irregularidades. a que sufren una reacción de polimerización por adición sin productos colaterales.8-10..22.24-27 Ello es debido poli. Abril 2007. de los cuales el segundo no Fig. y eso las hace ligeramente hidrofílicas.9.15. Pág. Cient. una gran – Primer modelo: Modelo de trabajo con muñones inde- estabilidad di. burbujas y zonas con mayor recuperación elás.gunos hemostáticos los que contaminan el catalizador de la reacción de polimerización.bición de polimerización no es fácil de detectar y no sucede en todas las marcas comerciales. Vol.10.1.mensional (0´05-0´2 mm/24h) y una pendizados. Son los sulfuros del látex y al. dent. 75 75.

Son materiales que poseen un grado de reproducción del detalle muy alto. así como en su capacidad de reproducir el detalle.1.ductos colaterales. ya que B emplean sólo 1/3 del material que se em.10. Fig. Presentan una buena estabilidad dimensional gracias a que su reacción de polimerización por adición no desprende pro.nómicos. rigidez y distintas densidades.10 Otra característica que presentan los poliéteres es su gran rigidez.plea ría si se mezclara de forma manual. debido a su hidrofilia absor. Sin embargo.1. logrando una recuperación del 98´5%. además.35 independización de los muñones.9.9. debido a ella se puede desgarrar la impresión o romperse los modelos si los pilares son finos. 2: Doble vaciado de impresiones tomadas con silicona de adición.tornos gingivales. su deformación permanente es escasa. independientemente de la anchura de los mis- en relación con la encía y dientes vecinos sin mos. son más eco. el poliéter tiene la mayor capacidad de penetración en el surco gingival de las preparaciones . por lo cual se deben vaciar cuanto antes o mantener en ambiente seco si se quiere mantener la estabilidad dimensional de la impresión. POLIÉTERES.ben agua del ambiente.15 Por su tixotropía. pero recientemente han resurgido con una serie de mejoras en sus propiedades organolépticas y de manejo.tesis Fija.14. Los PVS vienen presentados en sistemas de automezclado que. primer modelo con muñones independizados y segundo modelo para valoración del ajuste y de con. Los poliéteres han sido siempre materiales clásicos en Pró. además de producir menores errores inherentes a la mezcla y aportar un mayor tiempo de trabajo.– Segundo modelo: Modelo de comprobación de ajuste dentarias.

10.9. durante el tallado se debe siempre seguir el festo- neado gingival interproximal.38. además. Si es necesario se realizará un control de la inflamación me.0´20 mm.42 de la encía inadecuada. Para ello.cos menos abiertos se aconseja el empleo de adecuadamente los márgenes subgingivales con una un poliéter porque logra una mejor penetración en impresión es el empleo de una técnica de desplazamiento cualquier tipo de surco.36. las preparaciones dentarias que debe tener el surco gingival para lograr buena requie. respetándose siempre la anchura biológica. bien sea por estética o por función.35. hay que tener en cuenta que debe profundizarse solamente 0´5 mm del surco gingival. la encía debe estar sana antes de la impresión. La principal razón de no lograr reproducir en los sur. surco tiene una anchura de 0´10 mm.riodontal en el sector anterior cuando la localización de las líneas de terminación es subgingival. Fig.superficial de la preparación.19. 3: Detalle de impresión en la que se observa la perfecta definición del detalle.TÉCNICAS CLÍNICAS DE DESPLAZAMIENTO GINGIVAL.nes no será predecible. Si el surco gingival.40.34 Para lograr un buen ajuste y una adecuada situación pe. en el surco. De cualquier manera.41. la precisión de las sobre todo en el sector antero-superior.diante tratamiento periodontal y con un correcto ajuste de los provisionales.37 impresio. Es necesario que haya material de impresión que entre así como la reproducción del ángulo cavo-superficial de la línea de terminación.39 Debe haber suficiente encía insertada que garantice que no haya retracciones gingivales debidas al tallado o a la toma de impresiones que puedan comprometer la estética final.36. reproduciendo en la impresión el ángulo .ren introducir la línea de terminación en el precisión en la impresión es de 0´15 . 40 El grosor mínimo En múltiples ocasiones. cavo.

gros sistémicos que pueden derivarse de la alta concen. 76. . 44-48 • Retracción química. .MENTAL.nes. 76 Pág..Hilos trenzados. La retracción mecánica es la técnica de separación gingival más empleada en la toma de impresiones en Prótesis Fija. Vol. a pesar de no ser em. . 4.Hilos simples: Se pueden arrastrar con la fresa favore- ciendo el sangrado de la encía.Hilos con alma de metal. pero puede ayudar a reducir el sangrado de la encía en Las técnicas clínicas de desplazamiento gingival se clasifican mo- de la siguiente manera:43-49 • Retracción mecánica. no se debe emplear por los peli. el metal dificulta la colocación del hilo. Epinefrina (adrenalina). Núm. 1.Hilos tricotados (Ultrapack®. pero.pleados de forma intravenosa. .tración en que son presentados. puede albergar una mayor cantidad de sustancia hemostática en su interior. . En su interior lleva un fino hilo de cobre que permite que se pueda ver si queda algún resto tras el tallado con una radiografía. Cient. El enhebrado de sus fibras es óptimo para su colocación en el surco gingival. Ultradent®).lizan y surgen nuevos hilos impregnados en adrenalina a grandes concentraciones que pueden resultar peligrosos si se emplean de forma rutinaria en la toma de impresio.DESPLAZAMIENTO GINGIVAL: MATERIAL E . por otro lado. Hilos de retracción. no tiene un gran valor astringente. . Facilita la colocación del hilo en el surco gingival con respecto a los anteriores. 50-63 Un 25% de dentistas lo usaba en USa en 1999. Fig. 4: Detalle de un hilo de retracción tricotado donde se observa el entrecruzamiento de sus filamentos. Hoy en día aún se comercia. agua oxigenada. dent. Abril 2007. se expande ligeramente en el surco aumentando la separación de la encía y si se toca con la fresa durante el tallado no se arrastra sino que se corta. INSTRU.

rosuperior. Fig. los capilares de la encía cerrándolos. 6: Sulfato férrico. . DESPLAZAMIENTO GINGIVAL: TÉCNICA DE cosa que no suele suceder en la cara vestibular del sector ante. Hoy en día está des. 5: Cloruro de aluminio.36. mentos puntuales. Fig. que es donde más se necesita una localización subgingival del margen de la preparación. presión cuando los márgenes se sitúan subgingivales. Pág. no solo en • técnicas mixtas: Hilos impregnados en alguna sustancia superficie. . (astringedent®. dent.37 La técnica de doble hilo consiste en la introducción.44-48 Fig. Cient. • Retracción quirúrgica: Electrocirugía. Es una sustancia con un gran gingiva. sin embargo. Vol. 9: Separación gingival tras la colocación del primer hilo de retracción.todo químico de separación gingival. Núm. Abril 2007. Sulfato férrico.traciones diferentes: al 15% mé.aconsejado su uso para la coagulación de sagrados .les previo a la toma de impresiones debido al potencial hemostático que puede ser introducido en elevado índice de retracciones gingivales que provoca. y cortando eficazmente los sangrados. 8: Colocación del primer hilo de retracción. du- rante el tallado. pero requiere un surco periodontal de un grosor adecuado.. 7: Diente tallado tras retirada de provisional. Quizá sea la sustancia más empleada en las consultas dentales debido su buena capacidad he. Ultradent®) o al 20% (Viscostat ®. no es eficaz como presenta en dos concen.44-48 . Dicho hilo separa la encía hacia fuera y la protege mientras que expone el diente para el tallado. Ultradent®). tras el tallado previo a la toma de la impresión se introduce DOBLE HILO. Fig.mostática y astringente y su seguridad para la salud de los pacientes. Se Esta técnica es la más segura para lograr una buena im- química hemostásica o astringente. 77 77. 1. de un hilo de diámetro pequeño que no solape sus bordes. Solución de alumbre (sulfato de aluminio potásico). Fig. Cloruro de aluminio. 4.

11: Segundo hilo de retracción previo a la impresión impregnado en sulfato férrico. Se seca la preparación con algodones. 1. Fig. lo que evita posibles sangrados producidos cuando se tenga que retirar el hilo.64.. así como para obtener una buena hemostasia y el control del fluido crevicular. Vol.37. Cient. 76. 4. dent. Núm. no con la jeringa de aire del equipo que puede producir pulpitis por desecación. un segundo hilo del mayor grosor posible impregnado en hemostático. 10: Separación gingival tras la colocación del primer hilo de retracción.ducido durante la hemostasia y se humedece el segundo hilo con agua. . 78 Pág.43.65 Cuando se prepara el material para la toma de la impresión se limpia la preparación de los coágulos que se hayan pro. 12: Colocación del segundo hilo de retracción. Abril 2007. Fig. vista oclusal. Fig.44 Ese segundo hilo debe permanecer insertado en el surco de 4 a 10 minutos para lograr un desplazamiento gingival que proporcione una apertura del surco de 0´2 mm.

14: Apertura del surco gingival tras la retirada del segundo hilo de retracción.PLE. TÉCNICAS CLÍNICAS DE IMPRESIÓN TÉCNICA DE DOBLE IMPRESIÓN.17.. El grosor de material fluido necesario para lograr una ade. tanto para el dentista (mejores cavo. (espaciado de la cubeta) es de 2 mm para las siliconas y 4 mm para los poliéteres. dificultando manteniéndose el primer hilo dentro del surco.13. Núm.superficial. 4. Abril 2007. resultados y más predecibles) como para el paciente (una menor canti.36. al retirarlo sangra. que deja el surco abierto. Cient. 1.44 Ese hilo luego se profundiza antes de tomar la impresión para exponer mejor el margen que quedará yuxtagingival.dez. 78.Cuando se tiene preparado el material de impresión se de la colocación del primer hilo que servía para proteger va retirando el segundo hilo.67- 70 Fig. La función de esta impresión es la de individualizar la cubeta dejando un espacio uniforme y controlado para la posterior colocación de una pasta fluida que registre con mayor detalle las preparaciones dentarias. Consiste en introducir un hilo la vez que se va aplicando el material fluido en la zona impregnado en hemostásico tras el tallado y retirarlo antes de la línea de terminación y se toma la impresión de la impresión. la toma de impresiones. 16: Espacio necesario y uniforme para la silicona fluida en técnica de doble impre- DESPLAZAMIENTO GINGIVAL: TÉCNICA DE La técnica de hilo simple está indicada cuando la línea de HILO SIM. Vol. Es la técnica más recomendada para lograr precisión en la toma de impresiones en Prótesis Fija.37.65 Después de la impresión se retira el primer hilo que Otra opción de hilo simple consiste en introducir.43.66 La primera impresión se toma con material pesado o denso en cubeta estándar. 20. Apréciese la apertura del surco que facilitará la reproducción de la zona crítica correspondiente al ángulo de tomar una impresión.dad de material y su mejor control hace la impresión menos desagradable para el paciente). . cuando se domina la técnica. 13: Retirada del segundo hilo previa a la impresión. Fig. yuxtagingivalmente. 15: Separación gingival tras la retirada del segundo hilo de retracción. dent.cuada exactitud Fig. un hilo sin hemostásico del mayor gro- sor posible sin lesionar el periodonto. resulta la manera más fácil Fig. terminación vaya a quedar en posición yuxta o 78 Pág. a la encía durante el tallado. puesto que. vista oclu- sal. al tallar había quedado introducido en el surco. dada su mayor rigi. a veces.

1. anterior. Núm. 4.Cajear la impresión de silicona pesada creando espacio Cient. se prescinde La creación de espacio para la silicona pesada se puede lle.var a cabo de diversas maneras: . 79 79. Pág.val. . Vol. dent.. En esta técnica. supragingi. Abril 2007. a diferencia de la sión.

17: Técnica de doble impresión: cajeado y surcos de escape en la silicona pesada. teResa. No se regis. jaime. una vez sacada la impresión de boca. lo cual garantiza un espacio suficiente en los dientes prepa. Veny RiBas. enRique.tran zonas nobles con silicona pesada. oRejas PéRez. debido a la presión hidrostática. Cuando se introduce la silicona fluida. 18:Técnica de doble impresión: segunda impresión con silicona fluida. Se deben hacer surcos de es- . debido a la memoria elástica de la silicona pesada. de las restauraciones en los corres. Fig. dando como resultado un modelo más pequeño que puede comprometer la entrada .pondientes dientes tallados. Es la mejor ma.tomar la impresión de silicona a un modelo previo (mo.rados pero requiere la eliminación de las zonas retentivas en la silicona pesada. Fig. .delo diagnóstico) con espaciador de cera. > Díaz-RomeRal Bautista. PaBlo. > con un bisturí o un osteotrimer. desplaza a la silicona pesada comprimiéndola y ese desplazamiento retornará.nera para garantizar un espaciado regular para el material de la impresión.Realizar la impresión de silicona pesada antes de tallar. lóPez soto.

inapropiado para la impresión de detalles finos (ca- Se introduce la cubeta con firmeza para que asegurar el correcto asentamiento de la misma y se espera a su total polimerización antes proceder a su desinserción. según se va preparaciones. que es un material con hilo impregnado). TÉCNICA DE DOBLE MEZCLA. doble impresión es más sensible a la técnica. al introducir a la vez en boca los dos materiales cu. Lo normal Se procede a secar completamente el campo y se carga la es que. apréciese el desplaza.das las líneas de retirando el segundo hilo (cuando se emplea una técnica terminación en silicona pesada. . Se coloca silicona fluida sobre el margen de la pesada desplace a la fluida de la zona de las preparación en los dientes preparados. quedando registra. siempre y cuando se domine debe colocar el segundo hilo retractor impregnado en la técnica y se empleen unos materiales adecuados. 19: Técnica de doble impresión: espacio uniforme creado en la silicona pesada gracias a un modelo previo espaciado con cera. 37 Este tipo de impresión puede lograr una exactitud igual La segunda impresión se toma con silicona fluida. Fig. 20: Impresión tomada mediante técnica de doble mezcla. la silicona boca. La hemostá. la presión hidrostática.beta con silicona fluida antes de empezar a echarla en de distintas densidades sin polimerizar.mateRiales y técnicas De imPResión en PRótesis fija cape para reducir DentosoPoRtaDa .miento de la silicona fluida a fondo de vestíbulo y paladar.tico y se deja que haga efecto unos minutos. Se que la de doble impresión. Fig.

LOS. . Esto hace que si se coloca la pesada y la fluida a la vez. pudiendo reproducirse todo el margen y el ángulo cavo-superficial en silicona fluida. tras la toma de impresiones se debe proceder a una ade. Por eso se recomienda que cuando se emplea la técnica de doble mez. Se debe emplear una silicona pesada o heavy body con una de consistencia fluida. En la actualidad dis.ponemos de siliconas pesadas con una mayor fluidez en su fase inicial. que acentuaran el desplazamiento de las últimas. Vol. 4. 1. Fig. 21: Modelos e impresiones sumergidos en solución de povidona yodada para su pacidad de detalle de unas 75 micras). Abril 2007. dent.cuada desinfección de las mismas para evitar cualquier tipo de contagio del personal de clínica y de laboratorio. Núm.10 Los sistemas de desinfección de las impresiones deben ser lo más sencillos posible y deben ser eficaces en la desin. LIMPIEZA Y DESINFECCIÓN DE IMPRESIONES Y MODE.. La manera más cómoda y eficaz de desinfectar la mayo- ría de materiales de impresión es emplear una solución de povidona yodada (1:200) que se obtiene mezclando 5cc del producto en 1 litro de agua durante 10 minutos: esta simple solución permite desinfectar eficazmente la mayoría de los materiales de impresión (alginatos y siliconas) y los modelos de escayola.fección. en mayor medida se verá desplazada la silicona fluida hacia el vestíbulo y el paladar o la lengua. y en los primeros momentos de polimerización. 80. Cient. no alterando el resultado final de la impresión por provocar variaciones volumétricas o por reaccionar con el mismo.9. así como las ceras de registro.cla se eviten tanto las siliconas más densas (putty o masilla) como las extrafluidas. 1 desinfección. la pesada no desplace a la fluida. Debe observarse que el tiempo que se dispone para el vaciado de 80 Pág. Cuanta mayor es la diferencia de densidades entre las dos siliconas.

Si. La técnica de impresión más fiable y Dentosoportada es el buen manejo de los materiales y predecible es la de do. debe ser empleado de forma rutinaria. 81 81. las impresiones de alginato es el mismo que el que Para lograr reproducir el ángulo cavo-superficial de las debe ser sumergida la impresión en la solución prepa. en logra una buena desinfec. La forma más versátil y sencilla para desinfección considera apropiado. Abril 2007. Con una inmersión de 10 minutos se para la lon.ción y no se altera la especial en los casos en los que las líneas de preparación impresión. Vol.. . no se puede emplear una práctica rutinaria tras la toma de toda impresión.carta toda impresión debe ser desinfectada tras su retirada de el uso de poliéteres en determinadas circunstancias si se boca. sobre todo las técnicas de impresión. La técnica más sencilla y predecible empleo de una solución de hipoclorito sódico (1:10) es la técnica de doble hilo con un primer hilo tricotado durante 10 mi. técnica de dos hilos. se empleará la técnica de hilo simple.nutos. no se des. es necesario emplear algún sistema Para la desinfección de los poliéteres se aconseja el de retracción gingival.71-75 sin agente químico para el ta. desinfección de las impresiones debe constituirse en una por motivos periodontales.mersión en una solución de povidona yodada con agua du.rante 10 minutos. El material de elección para cuando hay muchos pilares. de impresiones. 4. por tanto.9.9.gevidad de la restauración indirecta). Núm.ble impresión. modelos y registros oclusales de cera es la in. Si bien este material consistencia pesada y fluida. 1.10. dent.llado y un segundo hilo ambas disoluciones se logran con productos de fácil impregnado en cloruro de aluminio acceso en la clínica y bajo coste. por lo que la o en sulfato férrico previo a la toma de la impresión. Pág. desinfectante. En caso de emplearse una la toma de impresiones son las siliconas de adición por técnica de doble mezcla se elegirá una silicona que no sus excelentes características fisico. Cuando se emplee algún agente químico de separación gin- CONCLUSIONES gival o hemostático. Cient.químicas y su tenga grandes diferencias de densidad entre su facilidad de manejo y de vaciado.raciones (importante para el ajuste y.10. no deben quedar más de 10 minutos El factor clave para lograr el éxito de forma rutinaria en en contacto con la encía para evitar retracciones la toma de impresiones en Prótesis Fija permanentes.71-75 quedan subgingivales.

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