PEMERINTAH KABUPATEN BONE

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS KAHU
Alamat : Jl.A Page No.2 Kel. Palattae Kec.Kahu Tlp. (0482)2427100
email :uptd_puskesmaskahu@yahoo.com

INDIKATOR MUTU KLINIS PELAYANAN
UPTD PUSKESMAS KAHU

N JENIS PELAYANAN INDIKATOR

O
1. Loket Pendaftaran Waktu penyediaan dokumen Rekam medis:
 Yang membawa kartu : ≤ 5 menit
 Yang tidak membawa kartu : ≤ 10 menit

2. Poli Umum
Pemberi pelayanan dokter : 100%
3. Poli Gigi Waktu pelayanan cabut gigi dewasa untuk kasus normal

≤ 15 menit

4. KIA Waktu pelayanan ANC ibu hamil baru ≤ 15 menit

5. Gizi Pasien gizi kurang dan gizi buruk tersentuh konseling

gizi
6. Farmasi 1. Tidak adanya kejadian kesalahan pemberian obat

100%
2. Waktu tunggu pelayanan
a.Obat jadi ≤5 menit
b.Obat racikan ≤15 menit
7. Laboratorium Tidak adanya kesalahan pemberian hasil laboratorium

100%
8. Unit Gawat Darurat Kejadian infeksi luka pasca tindakan jahit luka ≤ 1,5%

(UGD)
9. Rawat Inap Kejadian Flebitis ≤ 1,5 %

Persalinan Kejadian kematian ibu karena persalinan  Perdarahan ≤1% 11.10. Sanitasi Kunjungan ulang pasien yang di rujuk untuk ke klinik sanitasi dengan kasus yang sama : ≤ 2% Ditetapkan di : Palattae Padatanggal : 2016 Kepala UPTD Puskesmas Kahu JAMALUDDIN Pangkat: Penata Tk 1 PEMILIHAN INDIKATOR DAN PEMILIHAN DATA AREA KLINIS 1. Rawat Jalan .

Identitas pasien 2.Ketepatan waktu pemberian makanan pada pasien  Kriteria 1) Indentitas 2) Diet 3) –  Standar : ≥ 90 %  Indikator presentase Numerator : Jumlah pasien rawat inap yang di survei yang mendapatkan makanan tepat waktu dalam 1 bulan Denumerator : Jumlah seluruh rawat inap yang disurvei  Cara pengukuran Jumlah pelayanan rawat jalan spesialistik yang bukan sesuai ketentuan dalam 1 bulan x 100% Jumlah seluruh hari pelayanan rawat jalan spesialistik dalam 1 bulan  Target pengukuran indikator : 80% sumber data survey  Tempat pengambilan data : Klinik Gizi  Frekuensi pengumpulan data : 1 Bulan 4. Gizi a. Tgl/waktu pemeriksaan  Standar : waktu tunggu pasien rawat jalan ≤ 60 menit  Indikator persentase o Numerator : jumlah pelayanan rawat jalan yang bukan sesuai ketentuan dalam satu bulan o Denumerotor : jumlah seluruh hari pelayanan rawat jalan spesialistik dalam satu bulan  Cara pengukuran Jumlah pelayanan rawat jalan yang bukan sesuai ketentuan dalam satu bulan 100% Jumlah seluruh hari pelayanan rawat jalan spesialistik dalam 1 bulan  Tempat pengambilan data  Frekuensi pengumpulan data : 1 bulan  Periode analisa : 3 Bulan 2. No.Waktu tunggu pelayanan obat jadi  Kriteria : 1)Standar : waktu tunggu pasien ≤ 5 menit 2)Indikator persentase : Numerator : Jumlah komulatif waktu tunggu pelayanan obat jadi pasien yang disurvei dalam 1 bulan Denumerator:Jumlah pasien yang disurvey dalam 1 bulan tersebut  Cara pengukuran Jumlah pelayanan rawat jalan yang bukan sesuai ketentuan dalam satu bulan x 100% Jumlah seluruh hari pelayanan rawat jalan spesialistik dalam 1 bulan  Tempat pengambilan data ruang obat  Frekuensi pengumpulan data: 1 bulan  Priode analisis = 3 bulan b.Kejadian pulang paksa  Kriteria 1) Identitas 2) - . Rawat Inap a. Waktu tunggu layanan obat racikan 3.buku rekam medis 3. Buka pelayanan sesuai ketentuan  Kriteria 1. Obat a. a.

protein urine. hb. golda. Angka kesalahan pemberian hasil laboratorium  Kriteria: 1) Identitas Pasien 2) No Laboratorium 3) Jenis Pemeriksaan Laboratorium 4) Tanggal/ waktu pengambilan spesimen 5) Tanggal/ jam hasil pemeriksaan spesimen 6) Tandatangan/ Nama pengambil hasil spesimen  Standar: Waktu tunggu hasil pemeriksaan laboratorium rapidHiv.  Standar ≤ 5%  Indikator presentase Numerator : Jumlah pasien piulang paksa dalam 1 bulan Denumerator : Jumlah seluruh pasien yang dirawat dalam 1 bulan  Cara pengukuran Jumlah pelayanan rawat jalan spesialistik yang bukan sesuai ketentuan dalam 1 bulan x 100% Jumlah seluruh hari pelayanan rawat jalan spesialistik dalm 1 bulan  Target pengukuran indikator : 80% sumber data survey  Tempat pengambilan data : Rawat inap  Frekuensi pengumpulan data : 1 bulan  Priode analisa data : 3 bulan 5. Angka kelengkapan assesmen awal medis  Kriteria Assesmen Awal Medis lengkap: 1) Identitas 2) Anamnesis 3) Diagnosis 4) Pemeriksaan fisis/ penunjang 5) Penatalaksanaan 6) Tanggal/ jam 7) Tandatangan Dokter dan nama  Cara Pengukuran: Denumerator x 100% Numerator Jumlah Lembar assesmen awal medis yang tidak terisi lengkap x 100% Jumlah lembar assesmen awal medis seluruhnya 6. rapid DDR pada ibu hamil  Kriteria Inklusi : -  Indikator persentase Numerator: Jumlah Kumulatif waktu tunggu hasil pelayanan laboratorium pasien yang di survey selama satu bulan Denumerator: Jumlah pasien yang diperiksa di laboratorium yang disurvey dalam bulan tersebut  Cara Pengukuran Jumlah pasien dengan waktu tunggu ≤20 mnt x 100% Jumlah pasien yang disurvey dalam satu bulan  Target pengukuran indikator : 80% sumber data survey  Target sample : 100% populasi ibu hamil  Tempat pengambilan data : Laboratorium . Pelayanan Laboratorium. a. Assesment Pasien. a.

Waktu tunggu hasil pelayanan pemeriksaan laboratorium Ibu hamil Merupakan waktu tunggu hasil pelayanan laboratorium untuk pemeriksaanlaboratorium ibu hamil adalah tenggang waktu mulai pasien diambil sampel sampai dengan menerima hasil yang sudah di ekspertisi. . golda. rapid DDR pada ibu hamil  Kriteria Inklusi: Ibu hamil  Indikator persentase Numerator: Jumlah Kumulatif waktu tunggu hasil pelayanan laboratorium pasien yang di survey selama satu bulan Denumerator: Jumlah pasien yang diperiksa di laboratorium yang disurvey dalam bulan tersebut  Cara Pengukuran Jumlah pasien dengan waktu tunggu ≤20 mnt x 100% Jumlah pasien yang disurvey dalam satu bulan  Target pengukuran indikator : 80% sumber data survey  Target sample : 100% populasi ibu hamil  Tempat pengambilan data : Laboratorium  Frekuensi pengumpulan data : satu bulan  Periode analisa : triwulan  Rencana analisis Setelah data dikumpulkan selama satu bulan. Kesalahan Medikasi (medication error) dan Kejadian Nyaris Celaka (KNC).  Kriteria: 7) Identitas Pasien 8) No Laboratorium 9) Jenis Pemeriksaan Laboratorium 10) Tanggal/ waktu pengambilan spesimen 11) Tanggal/ jam hasil pemeriksaan spesimen 12) Tandatangan/ Nama pengambil hasil spesimen  Standar: Waktu tunggu hasil pemeriksaan laboratorium rapidHiv.  Frekuensi pengumpulan data : satu bulan  Periode analisa : triwulan  Rencana analisis Setelah data dikumpulkan selama satu bulan.  Data disebarluaskan pada staf : Data berupa grafik akan dipaasang di papan pengumuman instalasi laboratorium b. dan akan melakukan analisa data terhadap waktu tunggu hasil laboratorium. 8. Pengunaan Antibiotik. Untuk bulan berikutnya analisa akan dilakukan terhadap kecenderungan kenaikan atau penurunan angka capaian.protein urine.  Data disebarluaskan pada staf : Data berupa grafik akan dipaasang di papan pengumuman instalasi laboratorium 7. Untuk bulan berikutnya analisa akan dilakukan terhadap kecenderungan kenaikan atau penurunan angka capaian. dan akan melakukan analisa data terhadap waktu tunggu hasil laboratorium. hb.

10.9. 11. isi dan penggunaan rekam medis pasien. sueveilans dan pelaporannya . Penggunaan darah dan produk darah. Penggunaan Anestesi Lokal. 12. Pencegahan dan pengendalian infeksi. Ketersedian.