LAPORAN KASUS

PERSALINAN NORMAL DAN KUNJUNGAN NIFAS

PUSKESMAS BAKUNASE

Intan R. Tulle S. Ked
1208017038

KEPANITERAAN KLINIK STASE IKM-IKKOM
FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS NUSA CENDANA
PUSKESMAS BAKUNASE KUPANG
2017

19/RW.05 Pekerjaan : IRT Usia kehamilan : 37-38 minggu Letak : Kepala G3P2A0 HPHT: 05 Agustus 2016 TP: 27 April 2017 Jam 14. lendir dan darah +. Ked 1208017038 A. kesadaran: Compos mentis Obs. punggung kanan. TBBA: 3505 gram .donald:35 cm. PASIEN PERTAMA Nama : Ny. LAPORAN KASUS PERSALINAN NORMAL PUSKESMAS BAKUNASE Intan R. S: 36. merasa sakit pada perut hingga pinggang.15 WITA Ibu mengatakan ingin melahirkan anak ketiga. TD: 110/70 mmHg.3°C. Tulle S. N:80x/m Palpasi: TFU: 3 jari dibawah prosesus xipoideus. KU baik. tidak pernah keguguran. Meliana Lay Umur : 30 tahun Agama : Kristen Protestan Alamat : Airnona RT. kepala dibawah mc. Air-air belum keluar.

S: 37°C. KK + preskep TH IV Jam 14. Ø lengkap. HR: 156x/m.a portio tak teraba. lilitan tali pusat 1x erat jepit potong. Plasenta lahir spontan lengkap dengan MAC III.Z. S: 37. periksa robekan rupture derajat I.2°C. Dr.45 WITA Ibu mengatakan ingin mengedan VT: v/v ta. RR: 42x/m Rujuk bayi ke RSUD Prof. His 4x10’-40”-4s” VT: v/v ta.Ø 9cm.a portio tipis lunak.57 WITA Partus spontan. LK: 29cm. Kontraksi uterus baik. Anus +. Yohanes Kupang dengan Dx: NCB. A/S: 8/9. Perdarahan seluruhnya 100 cc. LP: 23cm.SMK. letak belakang kepala. LD: 26cm. Tali pusat segar insersi lateralis.03 WITA Perdarahan 100 cc sebab pelepasan plasenta. Usia 30 menit + labiopalatokisis totalis . lahir bayi laki-laki segera menangis kuat. KK + preskep TH III Dx: G3P2A0 UK 37-38 minggu letak kepala intrauteri inpartu kala I fase aktif Jam 14. W. heacting jelujur. Cacat + Labiopalatokisis total Jam 15. PB: 45cm. N:80x/m Bayi obs. TFU 1 jari dibawah pusat Obs: TD: 100/80 mmHg. BB: 2000 gram.auskultasi: DJJ + 154x/m.

Persalinan normal dengan bayi labiopalatokisis total .Dokumentasi Gambar 1.

air- air (-) Obs: TD: 130/80. kesadaran: Compos mentis Palpasi: TFU: 3 jari dibawah prosesus xipoideus. PASIEN KEDUA Nama : Ny. N: 85x/m.donald:35 cm.B. lendir (+). Yunita Nakmofa Umur : 25 tahun Agama : Kristen Protestan Alamat : Bakunase 1 RT/RW: 03/01 Suami : Tn. punggung kiri. darah (+). R: 20x/m KU baik. KK + preskep TH IV Dx: G3P2A0 UK 39-40 minggu letak kepala intrauteri inpartu kalaI fase aktif .00 WITA Ibu mengatakan perut terasa sakit dari perut hingga ke pinggang. S: 36. Jola Nakmofa Pekerjaan : IRT Usia kehamilan : 39-40 minggu aterm Letak : Kepala G3P2A0 HPHT: TP: 10 Mei 2017 Jam: 01.5. kepala dibawah mc. TBBA: 3000 gram auskultasi: DJJ 140x/m. His 4x10’-40”-4s” VT: v/v ta.a portio tipis lunak.Ø 10 cm.

VT: v/v ta. Ø lengkap. jika ada yang tertinggal gunakan jari tangan dan kasa untuk mengeluarkan selaput ketuban yang teraba Perdarahan 200 cc sebab pelepasan plasenta. cacat (-). Setelah plasenta lepas.25 WITA Ada semburan darah dari vagina dan tali usat bertambah panjang. Plasenta lahir spontan lengkap Tali pusat segar insersi lateralis. RR: 45x/m Jam: 01. HR: 149x/m. Pecahkan ketuban jernih Jam 01. Menghitung kotiledon plasenta untuk memastikan plasenta lahir lengkap atau ada yang tertinggal.. LK: 30.Jam 01.a portio tak teraba. Kontraksi uterus baik. LP: 27cm. Perineum menonjol. KK + preskep TH IV. Tangan kiri di perut ibu dan mendorong uterus kearah dorsokranial dan tangan kanan meregangkan tali pusat pada saat uterus berkontraksi. N:84x/m Bayi obs. A/S: 8/9. S: 37°C. LD: 28cm. suruh ibu meneran untuk mengeluarkan plasenta melalui introitus vagina.10 WITA Ibu mengatakan ingin mengedan. lilitan tali pusat 1x erat jepit potong. TFU 2 jari dibawah pusat Obs: TD: 110/70 mmHg. letak belakang kepala. Perdarahan seluruhnya 200 cc. PB: 46 cm.30 WITA Ibu merasa lega karena sudah melahirkan . Vulva membuka. putar searah jarum jam hingga semua selapuntya terlepas dan keluar.15 WITA Partus spontan. BB: 2700gram. lahir bayi laki- laki segera menangis kuat. Memindahkan klem penjepit tali pusat hingga 10 cm dari vulva.5cm. S: 37°C. Setelah plasenta sebagian keluar. suntik oksitosin 10 IU/IM pada 1/3 paha bagian luar segera. Anus (+) Jam 01. periksa robekan (-).

Persalinan normal . S: 37. TFU 2 jari dibawah pusat Melakukan masase uterus pantau TTV. darah yang keluar setiap 15 menit pada 1 jam pertama dan tiap 30 menit pada 1 jam kedua Dokumentasi Gambar 2. kandung kemih.Obs: TD: 110/70. TFU. N:84.

Memberikan edukasi:  Makan makanan beraneka ragam yang mengandung karbohidrat. TFU: pertengahan pusat dan simfisis 3. T: 36. sayur buah  Minum air 14 gelas sehari selama 6 bulan pertama dan 12 gelas sehari pada 6 bulan kedua  Jaga kebersihan diri dengan mandi 2x sehari.7.KUNJUNGAN NIFAS. N: 80x/m. Jika bayi sudah kenyang tapi payudara masih terasa penuh. R: 20x/m Lokia serosa : cairan berwarna kuning 2. Yunita Nakmofa Umur : 25 tahun Agama : Kristen Protestan Alamat : Bakunase 1 RT/RW: 03/01 TP : 10 Mei 2017 1. bangunkan bayi jika tidur >3 jam. Menilai keadaan umum dan pengukuran TTV TD: 130/80. sikat gigi. protein hewani dan nabati. sering ganti pembalut jaga kebersihan kemaluan  Ibu istirahat segera saat bayi tidur  Susui bayi minimal 8x sehari. keluar cairan berbau dari jalan lahir. kosongkan dengan diperah dan disimpan dalam botol pada suhu ruangan hingga 4 jam atau dengan lemari pendingin untuk lebih tahan lama. . bengkak pada wajah. Susui dengan 1 payudara hingga kosong baru pindah ke payudara sebelahnya. Anjuran pemberian ASI eksklusif 4. Konseling kontrasepsi pasca persalinan 5. 20 Mei 2017 Nama : Ny.  Anjurkan ibu ke puskesmas jika mengalami tanda bahaya nifas seperti perdarahan lewat jalan lahir.

ibu terlihat sedih. demam >2 hari. murung. payudara bengkak. Dokumentasi hvcck . tangan. dan kaki atau sakit kepala dan kejang-kejang. merah dan sakit. dan menangis tanpa sebab (depresi).

LAPORAN POSYANDU PUSKESMAS BAKUNASE Intan R. S. Tulle. Ked 1208017038 KEPANITERAAN KLINIK BAGIAN IKM-IKKOM FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS NUSA CENDANA PUSKESMAS BAKUNASE KUPANG 2017 .

00-11. LAPORAN KEGIATAN POSYANDU PUSKESMAS BAKUNASE OLEH INTAN RUTDAYANTI TULLE NIM. Jenis kegiatan yang saya ikuti adalah a. 1208017038 1. Kegiatan posyandu alamanda . Kegiatan Posyandu dilaksanakan pada tanggal 8 Mei 2017 dimulai dari pukul 08. Pengisian KMS c. Penimbangan berat badan dan pengukuran tinggi badan b. Edukasi ibu pasien balita yang memiliki masalah pertumbuhan dan kenaikan BB Dokumentasi Gambar 1. Posyandu Alamanda Posyandu Alamanda termasuk dalam wilayah kerja puskesmas pembantu Bakunase II yang bertempat di rumah Dina Lette RT 06 RW 02.00 WITA.

Imunisasi vaksin pentabio (DPT. Kegiatan Posyandu dilaksanakan pada tanggal 11 Mei 2017 dimulai dari pukul 08.00 WITA. HB. Penimbangan berat badan dan pengukuran tinggi badan b. Posyandu Kasih Ibu Posyandu Kasih Ibu termasuk dalam wilayah kerja puskesmas pembantu Bakunase Airnona yang bertempat di rumah sinta Tassie RT 08 RW 04.00-11. Jenis kegiatan yang saya ikuti adalah a. Hib) Dokumentasi Gambar 2. Kegiatan posyandu Kasih Ibu .2.