Guía de Apoyo - Estudio

Segunda Evaluación – Análisis del Movimiento Disfuncional
Evaluación Corporativa

IMPORTANTE: FACILITADO=ACORTADO O HIPERTONICO

INHIBIDO= ALARGADO O HIPOTONICO

1. Usted debe saber cuáles son las características de todos los tipos de inestabilidad
observada en la cintura escapular.
 TUBS se refiere a aquellas inestabilidades de causa traumática,
unidireccionales,
frecuentemente
asociadas a lesión de
Bankart (lesion del
labrum anteroinferior) y
que tienen buena
respuesta a la cirugía.
 AMBRI son las
inestabilidades
atraumáticas,
multidireccionales,
usualmente con
hallazgos bilaterales y
que responden a la
rehabilitación (Ianotti , 1999; Hayes y cols, 2002).

2. Debe conocer cuáles son los tipos y características de Diskinesia Escapular,
asociando a cada tipo de ellas una descripción general de los músculos
involucrados en cada una de ellas.
 Tipo 1:Borde medial de la escapular en su porcion inferior prominente.
Acortamiento del pectoral menor y cabeza corta del bicep, trapecio superior,
elevador de la escapula y debilidad en serrato anterior y trapecio inferior.
 Tipo 2: Borde medial prominente en su totalidad. Acortamiento musculo elevador
de la escapula, trapecio superior, pectoral menor, y cabeza corta del bicep. Hay
debilidad del serrato anterior, romboides, trapecio inferior, trapecio medio y dorsal
ancho.
 Tipo 3: Borde medial superior prominente (asociado a pinzamiento o lesion del
manguito rotador). Hay debilidad del elevador de la escapula y trapecio superior,
puede darse de manera combinada.

+60º: deslizamiento (giro). trapecio y serrato mayor (articulación escapulotorácica). 150º a 180º:Trapecio superior Abducción del hombro Los movimientos del húmero sólo se produce en los primeros 90º: 0-60º: rodamiento y/o traslación. La acción de estos músculos se reduce progresivamente). También actúa el resto de articulaciones. 90-150º: articulación escapulotorácica. Luxacion Ritmo escapulohumeral: 2:1 . De be conocer e interpretar un análisis de la cintura escapular. Se pierde el timing neuromuscular. 3. la abducción es normal hasta los 30º. infraespinoso y redondo menor. +90º: bíceps braquial (estabilizador del húmero). glenohumeral:escapulotoracica Abduccion: . pero la reduce de forma importante a partir de estos grados. Subluxacion 5. Su lesión compromete el buen ritmo escapulohumeral. También las articulaciones esternocostoclavicular y acromioclavicular. Los músculos que mantienen la coaptación de la cabeza humeral durante la abducción evitando la componente luxante del deltoides y el atrapamiento subacromial son infraespinoso. Inestabilidad mecanica (estructural) 4. Participación de las articulaciones (responsabilidades máximas): 0-90º: articulación escapulohumeral. por ello. Inestabilidad funcional 3. Músculos agonistas 0-90º: supraespinoso y deltoides (más la acción de: subescapular. Aducción del hombro . supraespinoso y redondo menor. 150-180º: la columna vertebral actúa a partir del bloqueo del plano de deslizamiento escapulotorácico mediante la inclinación toracolumbar contralateral. . esto significa que se afecta la informacion sensitiva y la respuesta mecanica 2.0º a 30º: Supraespinoso y Deltoides Motor principal: Deltoides 0º a . Sin embargo la falta del deltoides origina una perdida uniforme de la abducción en todo el arco de movimiento. Después hace sólo movimientos internos.  SFMA: 1. acromioclavicular y subdeltoidea. articulaciones vicariantes: son las articulaciones esternocostoclavicular. 30º a 150º: Deltoides y Serrato 30º la escapula no se mueve . La falta del supraespinoso no es iniciador de la acción y.

Sólo es útil para escribir o abarcar algo. Rotación interna del hombro Participan todas las articulaciones excepto la subdeltoidea y la columna vertebral. El límite es el fascículo anterior del ligamento coracohumeral]. Extensión del hombro Se da una aducción de escápula en el plano frontal pivotando esta hacia abajo y dentro (báscula interna).Articulación escapulohumeral: deltoides (espinal). angular de la escápula.Articulación escapulotorácica: trapecio (aducción de la escápula). dorsal ancho. Infraespinoso y redondo menor como músculos sinergistas. Participan todas las articulaciones (también la columna vertebral) excepto la subdeltoidea. Músculos sinergistas: infraespinoso y redondo menor. Se establecen pares musculares entre tríceps braquial y dorsal ancho (la cabeza larga del tríceps anula la componente luxante descendente del húmero que tiene el dorsal ancho) y entre redondo mayor y romboides (la rotación interna del redondo mayor es anulada por la acción del romboides transformándose en aductor). dorsal ancho. 120-180º: columna vertebral (músculos homolaterales y contralaterales que aumentan la lordosis lumbar. redondo mayor. En patologías de la columna lumbar se recomiendo no acabar el movimiento de flexión). fuera y delante. tríceps braquial. Músculos estabilizadores del húmero durante la aducción (sinergistas y fijadores): fibras internas del deltoides. A partir de aquí actúan el serrato mayor y trapecio llevando la glena hacia arriba. A partir de los 70-80º no puede realizarse ni en los planos frontal y escapular (orientación de la glena de 30º). Músculos sinergistas: subescapular y bíceps braquial (porción corta y larga). por eso hay una cadena cinética. . coracobraquial y pectoral mayor (fascículo clavicular).Articulación escapulohumeral: infraespinoso (durante todo el movimiento) y redondo menor (a partir de los 30º). Músculos agonistas . Músculos agonistas: romboides.Articulación escapulotorácica: romboides.Columna vertebral. Rotación externa del hombro Se valora con el codo en flexión. Estos músculos necesitan la fijación de la escápula a través de la acción simultánea de trapecio. Músculos agonistas: pectoral mayor. redondo mayor y subescapular. Músculos agonistas: deltoides (fascículo anterior). Se suele realizar una aducción del húmero de 45º asociado a una flexión del hombro. pectoral menor y subclavicular. . dorsal ancho. . [En los últimos 10º también participa la columna vertebral. trapecio (fascículo medio). 60-120º: articulación escapulotorácica. coracobraquial e infraespinoso. tríceps braquial (cabeza larga). . dorsal ancho y trapecio (fascículo medio). El ligamento coracohumeral frena el movimiento a los 60-80º de flexión quedando así bloqueada la articulación escapulohumeral. Como músculo sinergista encontramos al deltoides (espinal y fibras más mediales). Flexión del hombro Participación de las articulaciones (responsabilidades máximas): 0-60º: articulación escapulohumeral. Participación de las articulaciones: . Ahora la glena hace abducción. redondo mayor y tríceps braquial (cabeza larga). romboides. El movimiento a los 120º es frenado por la tensión de dorsal ancho e infraespinoso. porción corta del bíceps braquial.

redondo mayor.asistencia) al análisis de las disfunciones de la EE. Gemelar. redondo mayor y deltoides (porción anterior o clavicular). El ligamento colateral medial esta alargado y los meniscos laterales estan dañados. . Ejemplo: Músculos acortados en Disfunción patelo- femoral lateral. Chinos.Esto genera una retroversion pelvica del iliaco  Disfuncion Sacro-iliaca: Inhibidos: músculo piriforme. Aplicar el modelo patomecánico (carga – traductores. dismetrias.Genera aumento de lordosis lumbar y mayor ligamentosa 6. Hiperlaxitud (niveles de laxitina). los glúteos.  Valgo de rodilla se asocia a una disfuncion patelo femoral. (Revisar artículo Patokinesiología: un modelo para el estudio de la disfunción del movimiento) •Carga: debilidad muscular porque da cuenta de un desbalance en la función de este sistema •Traductor: FIM. [El bíceps braquial limita la amplitud de la rotación externa colaborando en la interna. pinzamiento de cadera y Disfunción Sacro – iliaca. Nacimiento pélvico. el glúteo menor y el músculo piramidal. Torticolis congenita y metatarso aducto congénito. Mielomeningocele. Artrogriposis. subescapular. por eso si se lesiona puede confundirse con una lesión del manguito de los rotadores]. Debe realizar un análisis disfuncional de las acciones musculares “Facilitadas” e “Inhibidas” para un paciente con Displasia de cadera. Oligodramnios. TAC Y RX. Primer nacimiento. 7. pinzamiento de cadera y displasia de cadera debe reconocer agentes causales (mecanismos) y sus respectivas consecuencias a nivel musculoesquelético. Familiares con DDC (10 veces mayor riesgo). Encojibamiento del recién nacido en donde se forza la cadera en aducción. africanos y nativos americanos (50-1000). es una mal posicionamiento en un periodo del desarrollo especifico debido a la laxitud  Disfuncion sacro-iliaca: Patologias infecciosas. Esto produce crecimiento anormal con laxitud ligamentaria.los músculos psoas.II. Trabajo de parto. Paralisis cerebral. reforzamiento muscular como medida específica para resolver la debilidad muscular.II. para ver el daño a nivel tisular y osteotendinoso •Asistencia.  Displasia de cadera: Inhibidos: aductor mayor. Larsen.Sexo femenino (5:1 15:1). 1 RM.. el aductor mediano y el músculo pectíneo Facilitados: el glúteo medio. cuadrado lumbar Facilitados:músculos isquiotibiales 5. 4. que son métodos para medir la cualidad fuerza máxima muscular. que le permitan diferenciar acciones musculares afectadas por acortamiento o aumento en su longitud. Para la disfunción sacro-iliaca.  Displasia de cadera: La cadera izquierda es comúnmente afectada se piensa que se debe a la presión contra el sacro. y por tanto pueden dar cuenta de debilidad muscular y RMI. artrosis. etc. Establecer relaciones de longitud tensión para músculos claves de la EE.Músculos agonistas: dorsal ancho.

o Cintilla iliofemoral o cintilla de Maissiat (condensación de la fascia lata) que se inserta en la cara externa de la tuberosidad tibial externa. Músculos aductores de la cadera  Aductor mayor  Aductor mediano  Aductor menor Músculos rotadores internos de la cadera No existe ninguno como tal. y esta formado: o Tensor de la fascia lata (se inserto en la espina iliaca anterosuperior). o Porción superficial del glúteo mayor.Músculos flexores de la cadera  Psoas ilíaco que es el mas importante. esta función la desempeñan:  tensor de la fascia lata  glúteo menos (rotador interno en casi su totalidad) . Músculos abductores de la cadera  Glúteo medio  Deltoides glúteo: se encuentra en la cara externa del muslo. Músculos extensores de la cadera  Glúteo mayor: es el mas importante.  Músculos isquiotibiales: grupo accesorio. Esta cintilla concentra la patencia muscular del deltoides glúteo.  Tensor de la fascia lata.  Sartorio.  Recto anterior.

solo sus fascículos anteriores Músculos rotadores externos de la cadera  pelvitrocantéreos  algunos músculos aductores  glúteo mayor Musculos extensores de rodilla  Tensor de la fascia lata  cuadriceps femoral Musculos flexores de rodilla  Isquiotibiales  Semitendinoso  Semimembranoso  Grácil  El gastrocnemio  Sartorio Musculos rotadores internos de rodilla  Sartorio  Semitendinoso  Semimembranoso  Grácil Musculos rotadores externos de rodilla:  Bíceps femoral .  glúteo mediano.