ORGANISASI SISWA INTRA SEKOLAH CITTA CUNDARA KARYA

KEROHANIAN ISLAM AL IKHLAS
SMA NEGERI 1 TEMANGGUNG
Jalan Kartini 4 Temanggung, telp.(0293) 491159, kode pos 56215

SURAT DISPENSASI
Nama yang tertulis dibawah mohon izin untuk tidak mengikuti pelajaran pada hari
Selasa, 21 Februari 2017 pada jam ke-7 s.d jam ke-8 untuk kepentingan persiapan kegiatan
“IYC” di SMA Negeri 1 Temanggung.

NO Nama Kelas

1 Sandy Danu Ardianto XI MIPA 7
2 Al Fatah Gibran Wibowo XI MIPA 1
3 Anindita Putri Susanti XI IPS 1
4 M Alvin Nur Falah XI MIPA 7
5 M Ghozy Naufal A X MIPA 7
6 Amri Khoirul Hakim X MIPA 4
7 Fairuz Akmalia W XI IPS 2
8 Nisa Aulia Aziza X MIPA 7
9 Sari Indah Kartika XI MIPA 6
10 Emira Azzahra XI IPS 2
11 Salma XI MIPA 1
12 As’ad Hanif XI MIPA 7
13 Hammam Habib XI MIPA 1
14 Tarisna Vidi Jayanti XI MIPA 3
15 M Syauqi Al-Banaa XI MIPA 2
16 Fahry Dedy Utama XI MIPA 3
17 M Daffa’ul Haq XI IPS 1
18 Nada Fadhilah L XI IPS 3
19 M Sulthan I X MIPA 4
20 Farhan Phaksi X IPS 2
21 Wiki Hari Pratama XI MIPA 7
22 Salma Dafia Milatina X MIPA 1
23 Arina Zulfa XI MIPA 1
24 Alwi Johan X MIPA 7
25 Tamya Fadly XI MIPA 5
26 M Ummar Fadhlani X MIPA 5
27 Dhea Ayu Putri Arsyi X MIPA 6
28 Intan Alifia X MIPA 3
29 Zoelfarizqie Yusuf Damaufa XI MIPA 3

Mengetahui,

Kepala SMA N 1 Temanggung Pembina Rohis

Drs. DGB Irawan. MM M. Solikhin, S.Ag. M. Si.

NIP. 19630904 198903 1 011 NIP. 19701202 200112 1 001