SUPERVISI / BIMTEK MALARIA

TAHUN 2011

PUSKESMAS : PETUGAS PELAKSANA:
KECAMATAN :
PERIODE :

PERMASALAHAN YANG DITEMUKAN/DIHADAPI DILAPANGAN SOLUSI PEMECAHAN MASALAH

TIDAK
INDIKATOR KINERJA
TGL NO. DATA PENDUKUNG
PUSKESMAS YA
OLEH DINKES OLEH PUSKESMAS OLEH DINKES OLEH PUSKESMAS

KETEPATAN
PENYAMPAIAN
LAPORAN PENEMUAN
1 KASUS DAN
PENGOBATAN (SBLM
TGL 5 BULAN BERJALAN)

KETEPATAN
PENYAMPAIAN
2 LAPORAN
LOGISTIK( SBLM TGL 5
BULAN BERJALAN )

KETEPATAN
3 PENYAMPAIAN SLIDE
POSITIF/NEGATIF

PENEMUAN PENDERITA
4 DG MIKROSKOP
PENEMUAN PENDERITA
5 DG RDT

PENGGUNAAN RDT
6 TERHADAP KASUS
MALARIA POSITIF

PELAKSANAAN ANC-
7 MALARIA TERPADU

8

9

10
11

12

13

14

15

16
1.
2.

CAP DAN TANDA TANGAN
PETUGAS YG DIKUNJUNGI