SURAT PERJANJIAN

NO: 003/1286/DS-2007/2016

MENGENAI PEMAKAIAN TANAH KONSESI DESA DEPOK

OLEH ;

PUSKESMAS KECAMATAN CISOMPET,DESA DEPOK

Yang bertanda tangan di bawah ini :

1 Dedi Mulyadi : Bapak Kepala Desa Depok Kecamatan Cisompet Kabupaten
Garut dalam hal ini bertindak untuk dan atas nama masyarakat Desa Depok yang selanjutnya
disebut pihak kesatu

2.H.Moh Apip GS,S.Ip,M.Si : Kepala Puskesmas Kecamatyan Cisompet dalam hal ini
bertindak dalam jabatannya yang berkrdudukan di cisompet kabupaten Garut yang
selanjutnya di sebut pihak kedua.

Berdasarkan Kepada :

1.Surat Kepala Desa Depok di Depok No :003/1286/DS-2007/2016 tertanggal 13 September
2016 dalam kedudukannya masing-masing sebagaimana tersebut di atas telah sepakat untuk
membuat perjanjian pinjam pakai sebidang tanah yang berada di desa depok seluas 197 M 2

Terletak di kampung ciawitali Rt 01/06 Desa Depok Kecamatan Cisompet Kabupaten Garut
dengan ketentuan-ketentuan sebagaimana di sebutkan dalam pasal-pasal di bawah ini.

Pasal 1

Perjanjian ini berlaku untuk selama tanah tersebut di pergunakan oleh puskesmas
kec.cisompet,khususnya untuk keperluan di maksud dalam pasal 2 di bawah ini.

Pasal 2

Pihak kedua di beri ijin oleh pihak kesatu untuk menggunakan tanah tersebut secara pinjam
pakai khusus guna bangunan pustu Depok Desa Depok Kec.Cisompet Kab.Garut.

Pasal 3

Pihak Kedua Tidak Di Benarkan :

a.Untuk Memakai tanah tersebut guna hal-hal lain,keculi untuk keperluan di maksud dalam
pasal dua di atas.

b.Untuk mengalihkan/melimpahkan hak pinjam pakai tanah tersebut kepada pihak ketiga

Pasal 8 Perjanjian ini di buat dalam rangkap 3 (tiga) diantaranya untuk pihak kesatu dan kedua berikut arsip. Pasal 6 Segala biaya dan kewajiban yang timbul akibat di pergunakannya tanah seluas tersebut di atas.ipeda dan lain sebagainya adalah menjadi tanggungan pihak kedua. Pasal 5 Segala biaya yang berhubungan dengan pembuatan atau pembatyalan surat perjanjian menjadi tanggungan pihak kedua sedang pihak kesatu tidak bertanggung jawab atas segalanya hal kejadian yang di akibatkan oleh adanya kegiatan-kegiatan pustu di atas tanah tersebut. Pasal 4 Perjanjian pinjam pakai tanah ini tidak menimbulkan terjadinya ikatan sewa menyewa sehingga tidak mengakibatkan adanya pemberian/penerimaan uang sewa/atau lain-lain dalam bentuk apapun juga.seperti Canon .Si Dedi Mulyadi NIP.IP.M. Pasal 7 Setiap perselisihan yang mungkin timbul berhubngan dengan pasal-pasal di atas akan di selesaikan secara musyawarah antara kedua belah pihak dan bila dengan cara ini tidak dapat di selesaikan . Pihak Kedua Pihak Kesatu Kepala UPTD Puskesmas Cisompet Kepala Desa Depok H.196808191988031001 .Moh Apip GS.S.maka kedua belah pihak memilih domisili yang tetap pada panitera pengadilan negeri di Garut. Pasal 9 Demikian surat perjanjian ini di biat di Depok pada tanggal 13 September 2016 untuk di pergunakan sebagai mestinya.