PENDAMPINGAN MANAJEMEN PERUBAHAN UNTUK AKREDITASI RUMAH SAKIT

PT PRIMA MEDICA NUSANTARA MEDAN

TELAAH & PEMERIKSAAN DOKUMEN
PEMERIKSAAN ASC /
PAB (Pelayanan Anestesi & Bedah)

Pada tabel Berikut ini mohon dituliskan V dalam kolom Ada, Tidak atau Proses, sementara
kolom keterangan dituliskan nama dokumen sesuai dengan perihal yang dimaksud.

STD DOKUMEN ADA TIDAK PROSES KETERANGAN

PAB.1 Regulasi tentang pelayanan anestesi
di RS
Dokumen :
 Daftar sumber anestesi dari luar
RS berdasarkan rekomendasi
direktur
PAB.2 Regulasi pelayanan anestesi
PAB.3 Regulasi pelayanan anestesi
Dokumen :
 Surat kompetensi
 Asesmen prasedasi dalam rekam
medis pasien
 Hasil pemantauan pasien selama
sedasi
 Kriteria untuk pemulihan dari
sedasi
PAB.4 Regulasi pelayanan anestesi
Dokumen :
 Bukti pencatatan asesmen
praanestesi dan prainduksi dlam
rekam medis
PAB.5 Regulasi pelayanan anestesi
Dokumen :
 Bukti pencatatan perencanaan
pelayanan aneatesi dalam rekam
medis
PAB.5.1 Regulasi peesetujuan tindakan
kedokteran
Dokumen :
 Materi edukasi
 Formulir persetujuan/ penolakan
tindakan

1

5.7.7.6 Dokumen :  Hasil pemantauan selama di ruang pemulihan dalam rekam medis  Kriteria pemindahan pasien dari unit pasca anestesi PAB.7.5.7 Dokumen :  Asesmen pra operasi dalam rekam medis PAB.3 Dokumen :  Bukti pemantauan status fisiologis pasien selama pembedahan dalam rekam medis PAB.7.3 Dokumen :  Bukti hasil pemantauan status fisiologis pasien selama pemberian anestesi dalam rekam medis PAB.4 Dokumen :  Bukti rencana asuhan pasca bedah dalam rekam medis 2 .2 Dokumen :  Rekam medis pasien PAB.2 Dokumen :  Laporan operasi dalam rekam medis pasien PAB.1 Acuan : Manual Konsil Kedokteran Indonesia tentang persetujuan tindakan kedokteran Regulasi tentang komunikasi yang efektif dalam pemberian edukasi dan informasi Dokumen :  Formuir informed consent  Formulir persetujuan/ penolakan tindakan kedokteran PAB. PENDAMPINGAN MANAJEMEN PERUBAHAN UNTUK AKREDITASI RUMAH SAKIT PT PRIMA MEDICA NUSANTARA MEDAN PAB.