CURRICULUM VITAE

Nama : dr. Iwan Kurnia Effendi, SpOG

Pekerjaan : Staf Pengajar Luar Biasa Onkologi Ginekologi
Departemen Obstetri –Ginekologi
Fakultas Kedokteran Universitas Indonesia – RSCM

Pendidikan : Fak. Kedokteran UI, 1997
Spesialisasi Obstetri dan Ginekologi, FKUI, 2005
Subspesialisasi Onkologi Ginekologi FKUI, 2013

dr.iwanspog@gmail.com

KANKER PEREMPUAN DAN
EPIDEMIOLOGI

Iwan Kurnia Effendi

KANKER ? TUMOR TUMOR JINAK TUMOR GANAS KANKER .

Kanker Serviks Dapat Dicegah .

000 kasus baru dan 200.No.4 th HPV persisten (99. 2 di dunia.000 kematian Rata-rata pada umur 51. No.7%). 1 di negara berkembang 500. vaksin (Gardasil dan Cervarix) .

Mayoritas sembuh dari infeksi HPV dalam 24 sd 30 bulan . .Epidemiologi Infeksi HPV Remaja Putri Aktivitas seksual yg tinggi dan  pasangan seksual  tingginya angka infeksi HPV 5-10% menjadi infeksi persisten Klirens HPV dapat terjadi meskipun telah persisten 1-3 th.

3 per 100.Epidemiologi Neoplasia Serviks pada Remaja Putri Mayoritas infeksi HPV akan asimptomatik. remisi spontan angka resolusi CIN 1 dan CIN 2 cukup tinggi.6% CIN 3 perempuan dewasa dengan HPV positif dan sitologi abnormal.000 . yaiu 70% dan 50% Risiko cervical intraepithelial neoplasia (CIN) 3 dilaporkan rendah. yaitu 6. yaitu 10-16% angka kanker serviks pada remaja putri < 20 tahun adalah 0.

Setiap 2 menit 1 meninggal akibat Kanker Serviks 75.000 Ferlay J et al.000 36. IARC 2004.000 266. Globocan 2002.000 62.000 79.000 33.000 72.000 143. Incidence / year ≈ 500. Kanker Leher Rahim di Dunia No 2 di antara kanker pada perempuan.000 .000 Deaths / year ≈ 270.

3* * per 100.243 cases worldwide N.670 59.897 Asia 265.1 < 26.862 < 9. Estimated Number of Cases of Cervical Cancer (2002) 493. 24(Suppl 3):S11.2 < 16.000 Parkin DM & Bray F. . America 71. America Europe 14.6 < 87.884 C-S. Vaccine 2006.931 Africa 78.2 < 32.

000 2.181 2.500 2.429 2.000 773 451 447 447 500 326 306 269 205 0 Types of Cancer .500 1. 2006) 3. Epidemiology 10 Most Common Cancers in Indonesia (Pathological Anatomy Based Registry.000 Number 1.

24% Leukemia 4.19% Types of Cancer Lymph Nodes 4. Epidemiology 10 Most Common Cancers in 10 Most Common Cancers in Women in Jakarta Men in Jakarta Skin 3.85% Types of Cancer Nasopharyngeal 7.60% Prostate Gland 13.49% Cervix Uteri 17.93% Colorectal 11.78% Soft Tissue 1.18% Liver 3.94% Thyroid Gland 4.65% Nasopharynx 7.29% Skin 5.42% Leukemia 4.55% Corpus Uteri 7.10% Bronchus and Lung 19. 2007 .47% Breast 31.05% Bronchus and Lung 7. Ministry of Health Republic of Indonesia.63% Hospital Based Data.02% Ovary 7.56% Renal Pelvic-Bladder 5.68% Colorectum 12.

2008) 4000 3500 3000 2500 2000 1500 Series1 1000 500 0 . Ten Most Common Cancers in Indonesia (Pathological Anatomy Based Registry.

Cervical Cancer Prevalence in Community Female Cancer Program 2004 – 2010 .

19% IA1.34% IIIA IIIB.30% IB2.66% . 0. 2006 . 17.50 % IVA Stadium IVB Lanjut IIIA.16% IIIB 73.14% IVA. 4.2010 IVB.90% IA1 IA2 IB1 IIA. 3.Current Challenge: Advanced Stage Cervical Cancer Distribution of Cervical Cancer Stage in RSCM Jakarta.54% IB2 IIA IIB IIB.42% IA2. 0. 10. 1. 50. 7. 4.35% IB1.

500 islands. Women at risk ± 48 million  The most frequent cancer in Indonesia (34% of female cancer)  Almost 70% in advanced stages ( > stage IIB)  Very Low Screening coverage < 5% (ideally ~ 80%) .The major problem related CX Cancer in Indonesia Indonesia consists of over 13.

8.htm.iarc. Kanker Leher Rahim di Indonesia  Kanker tersering di Indonesia ~ (34. 2). Data Histopatologik.  15.RSUPN /FKUI.fr/top. 1 orang meninggal/jam  Cakupan Skrining < 5% (ideal ~ 80%) 1). Jakarta 1992 3). Summary table by Cancer 2002. Globocan 2002 database.Accessed Feb 1.Dirjen Pelayanan Medik Departemen Kesehatan RI. Yayasan Kanker Indonesia. Kanker di Indonesia Tahun1998. Mochtarom M. 2007 . Data registrasi Kanker Ginekologik.000 kematian 3. Badan Registrasi Kanker IAPI.000 kasus baru. IARC. Bagian Obstetri dan Ginekologi. 40 – 45 kasus baru. 20 – 25 meninggal dunia/hari. http://www-dep.4% dari kanker pada perempuan)1  Hampir 70% sudah pd stadium lanjut ( > stage IIB) 2.

4. New Engl J Med 1999. WHO data. 2004. May 2004.102:3-8. 2.2 • Infeksi HPV merupakan infeksi yang sering pada usia muda 18 sd 28 tahun. Am J Med 1997. . 3. Available at: http://www. • Ada 630 juta orang terinfeksi HPV di dunia • Sebagian perempuan (80%) akan terinfeksi HPV pada usia 50 tahun . CDC Fact Sheet.who. KL Wallin et al. Epidemiology of Genital Human Papillomavirus Infection. Koutsky L. 2003.341(22)1633 .int/vaccines/en/hpvrd/shtml.4 1.3 • HPV terbukti sebagai penyebab kanker serviks . Accessed July 12.

2011 .The first lady supports the Indonesian women movement to prevent cervical cancer by Paps Smear and VIA October 6.

screening coverage Scientific Base Findings in University (70 – 80%) -Structure of 4. Training YKI) * -Registry -Increasing the finding of -Monitoring/Eval precancerous uation lesion -Budget Sustainability Public Health Center -Reducing the Family Welfare Organization advance stage of Cx Ca -Reducing the mortality rate .Vaccination (INASGO. Awareness coverage 2. 3. Referral System . Area Preparation 5. .Cryotherapy organization 1. VIA . FCP.

Basic Concept in Cervical Cancer Prevention Primary • Education. • Vaccination Secondary coverage VIA) S • early treatment • Increasing thefinding of (CryoTherapy) precancerous lesion (See & treat Program) • Reducing the advance stage • Reducing the mortality rate Tertiary •Treatment Invasif cancer • Paliatif . Awareness A • HPV Vaccine • Screening coverage (70 – 80%) • Screening (Pap Smear.

early invasive rehabilitation & • HPV Vaccine lesions palliative care Coverage •Promotion. •HPV Vaccine Training: Training: Training • Reduced • Health provider •ObGyn •Gyne Onco mortality rate • PKK (Cadres) •GP •ObGyn • All women •Midwife •GP . • Pap-Smear • Reduced Education. • VIA screening Treatment advanced • Treatment stage Ca. Cervical Cancer Prevention Back to Basic Concept NETWORK Surveillance PRIMARY SECONDARY TERTIARY • Improved PREVENTION PREVENTION PREVENTION Screening Prevent contact Screening Treatment Coverage with carcinogen early detection & of positive (70-80%) (HPV) treat precancer or cancer.

7 juta wanita berisiko 80% = 1.2013 untuk training Target 1.Usulan USULAN PENCEGAHAN SEKUNDER Program untuk Jakarta UNTUK JAKARTA Skrining IVA dan Tes Pap Target 1.000/tahun 1 tahun .400 2011. 2012 . 40 minggu ~ 310.36 juta wanita Bagaimana mencapainya ? Jakarta ~ 352 Puskesmas (PHC) 1 minggu 352 PHC @ 5 IVA ~ 70.36 juta.5 tahun  2017 .000/ tahun ObGyn 500 @ 4 Tes Pap ~ 80. dicapai sekitar 4.400/ tahun GP 1000 @ 4 IVA ~ 160.

A DREAM : GETTING BALI FREE of CERVICAL CANCER with 2020 VIA and HPV Vaccine .

Cervix Cancer Control Model Med Doctor Lurah Mid wife Data RW/RT PKK Kader YKI VIA . See n Treat Populasi Wanita .

Tantangan Kesehatan Perempuan Indonesia adalah KANKER SERVIKS Kanker Serviks dapat Dicegah 1. Penyebab jelas – HPV 2. Ada Vaksin HPV Kanker Serviks . Perjalanan Penyakit – ada tahap pra kanker serviks 3. Metode deteksi dini “Cost Effective” 4.

Metode deteksi dini “cost effective” Pap’s Smear .Kanker serviks dapat dicegah Karena 1. Perjalanan penyakitnya lama . Bukan diturunkan 2. Diketahui penyebabnya : HPV  ada Vaksin HPV 3. IVA. HPV DNA 4.

Ironi .

Harapan Hidup 5 tahun 100 Stadium 90 80 70 60 % SCCA 50 40 AdenoCA 30 20 10 0 Terminal Stage IA IB IIA IIB III IV Stage .

Faktor risiko karena lingkungan yang kurang sehat semakin meningkat 4. MASALAH : 1. Kemampuan pemerintah terbatas. Pengetahuan dan kesadaran masyarakat yang beragam tentang kanker masih rendah 2. . Perilaku hidup sehat masyarakat masih kurang 3.

Masalah Pemahaman Pendidikan tentang Komunitas Pengetahuan kanker (heterogen) Masyarakat Kesadaran tentang Bahaya Kanker -Keampuan Pemerintah terbatas -Sarana dan prasarana Stadium pelayanan kesehatan belum memadai lanjut Lingkungan semakin Biaya tinggi tdk sehat (risiko kanker) .

pengobatan maupun peningkatan kualitas hidup pasien kanker . VISI Masyarakat PEDULI Kanker Memberikan Memberikan Memberikan PErhatian DUkungan baik LIndungan agar bahwa kanker moral maupun mereka yang terkena bukan hanya material sesuai kanker merasa masalah dengan terayomi sehingga individu atau kemampuan timbul semangat keluarga mereka dan untuk mencari solusi yang terkena kapasitasnya. terbaik dalam upaya kanker.

MISI Membantu masyarakat dalam menanggulangi kanker melalui upaya: PROMOTIF PREVENTIF DAN SUPORTIF .

Bidang Bidang Organisasi Pelayanan Sosial Yayasan Kanker Bidang Penyuluhan Indonesia Bidang dan Umum Pendidikan Bidang Registrasi dan Penelitian .

Strategi Pemerintah • Membangun kemitraan • Koordinasi dan sinergi • Pemberdayaan masyarakat melalui cabang • Berkelanjutan Sektor swasta Masyarakat madani .

Pendidikan 2. Penyuluhan 3. Kegiatan media KIE lain . Bidang Penyuluhan & Pendidikan 1. Kreasi 4.

TEMUKAN dan TANGGULANGI.LIHAT.……. JANGAN BIARKAN MENIMBULKAN KESEDIHAN……………… Terima Kasih Sesungguhnya dibalik kesulitan terdapat kemudahan……… QS 94:6 ..