PEMERINTAH PROVINSI JAMBI

RUMAH SAKIT UMUM DAERAH RADEN MATTAHER
INSTALASI KEDOKTERAN FORENSIK & MEDIKOLEGAL
Jalan Let. Jend. Suprapto No. 31 Telanaipura – Jambi 36122 Telp. (0741)
61692-61694 Fax (0741) 60014

PRO JUSTITIA
VISUM ET REPERTUM
NO: /VER-J/VL/X/2014

Atas permintaan tertulis dari KEPOLISIAN NEGARA REPUBLIK INDONESIA,
PROVINSI JAMBI, RESORT KOTA JAMBI, SEKTOR TELANAI PURA, melalui suratnya
tanggal 04 Oktober 2014, No. Pol : .........., yang ditanda tangani oleh ..........NRP............,
pangkat............., dan diterima tanggal 04 Oktober 2014, pukul ..........., maka dengan ini saya
dr. Ainurrofiq. Sp.KF, MH, sebagai dokter yang bekerja di Instalasi Kedokteran Forensik dan
Medikolegal Rumah Sakit Umum Raden Mattaher Provinsi Jambi, menerangkan bahwa pada
tanggal 04 Oktober 2014, pukul......., di Instalasi Pemulasaraan Jenazah Rumah Sakit Umum
Raden Mattaher Provinsi Jambi, telah memeriksa jenazah, yang berdasarkan surat tersebut di
atas bernama.........., umur........, jenis kelamin laki-laki, pekerjaan sebelum meninggal dunia
sebagai.........., alamat.............., kewarganegaraan Indonesia, jenazah tersebut ditemukan
di........ Sabtu 04 Oktober 2014 pukul ........WIB dan diduga meninggal dunia akibat gantung.-

HASIL PEMERIKSAAN : -----------------------------------------------------------------------------
Dari hasil pemeriksaan luar atas tubuh jenazah tersebut di atas ditemukan fakta-fakta sebagai
berikut--------------------------------------------------------------------------------------------------------
A. FAKTA YANG BERKAITAN DENGAN IDENTITAS JENAZAH ......................
1. Identitas umum jenazah :
a. Jenis kelamin: Laki – laki....................................................................................
b. Umur : Kurang lebih dua puluh lima tahun........................................................
c. Panjang badan : Seratus enam puluh satu sentimeter..........................................
d. Berat badan : Lima puluh lima kilogram ...........................................................
e. Warna kulit : Sawo matang ................................................................................
f. Warna pelangi mata : Cokelat.............................................................................
1

.......... j............ bentuk bulat.... titik pusat jaringan parut terletak dua koma lima sentimeter di atas 2 ........ Ciri-ciri lain : Tidak ada.......... bentuk bulat............................... diameter nol koma dua sentimeter. diameter nol koma satu sentimeter............................. Tahi lalat terbesar terletak di dada bagian kiri..............................  Lengan kiri atas : Terdapat satu buah tahi lalat di lengan kiri atas bagian depan sisi luar........... daerah sekitar tahi lalat tidak ada kelainan................. pada perabaan sama rata dengan kulit sekitar.............................................. g..... ukuran diamater nol koma tiga....................... daerah sekitar tahi lalat tidak ada kelainan................. 2.......................................... hitam.............. letak tahi lalat sembilan koma dua sentimeter di sebelah kiri garis tengah tubuh....... h......................... o Jaringan parut terbesar terletak di dahi tepat di garis tengah tubuh.............................................................. Ciri rambut : Ikal....................................................... bentuk bulat........................... daerah sekitar tahi lalat tidak ada kelainan............. warna cokelat.......................... Tato : Tidak ada......... Kesan gizi : Cukup ............................... i........................... titik pusat terletak sembilan sentimeter di atas siku...................... bentuk bulat. letak tahi lalat lima sentimeter di sebelah kiri garis tengah tubuh..... tidak mudah dicabut dan panjang dua belas koma lima sentimeter ....  Tungkai kanan atas : Terdapat satu buah tahi lalat di tungkai kanan atas sisi luar..... warna hitam.. Tahi Lalat :  Dada : Terdapat empat buah tahi lalat di dada... b.............................. pada perabaan sama rata dengan kulit sekitar.....  Wajah : Terdapat enam buah jaringan parut di wajah. ukuran diamater nol koma tiga..... warna hitam...... pada perabaan sama rata dengan kulit sekitar............ Tahi lalat terkecil terletak di dada bagian kanan. pada perabaan sama rata dengan kulit sekitar....... dan delapan koma satu sentimeter diatas garis mendatar yang melewati puting susu........................................................ daerah sekitar tahi lalat tidak ada kelainan............. dan delapan sentimeter diatas garis mendatar yang melewati puting susu.............. titik pusat terletak sembilan sentimeter dari lipat siku.. Golongan darah : Tidak diperiksa. Jaringan parut : ............ Identitas khusus jenazah : a....... c............ warna hitam..............

...... daerah sekitar jaringan parut tidak ada kelainan.................................. ukuran diameter nol koma enam sentimeter...... bentuk bulat............................................................................... daerah sekitar jaringan parut tidak ada kelainan. daerah sekitar jaringan parut tidak ada kelainan... ukuran panjang nol koma dua sentimeter.. warna lebih gelap dari kulit sekitar...................... daerah sekitar jaringan parut tidak ada kelainan.............................. titik pusat jaringan parut terletak delapan sentimeter di atas siku.................. ukuran panjang nol koma empat sentimeter............. titik pusat jaringan parut terletak tiga koma tujuh sentimeter dari bawah puting...................... lebar nol koma tiga sentimeter.. pada perabaan permukaan lebih cekung dari kulit sekitar...................................... warna lebih gelap dari kulit sekitar.......... bentuk tidak beraturan......... warna lebih gelap dari kulit sekitar.. ukuran diameter nol koma lima sentimeter.................................................. titik pusat jaringan parut terletak tujuh koma lima sentimeter dari garis tengah tubuh dan dua koma lima sentimeter dari garis mendatar yang melewati sudut mata..................... warna lebih gelap dari kulit sekitar.............................  Lengan kanan:................ pada perabaan lebih cekung dari kulit sekitar........... bentuk bulat. lebar nol koma satu sentimeter........ garis mendatar yang melewati kedua sudut mata.... pada perabaan lebih menonjol dari kulit sekitar.............  Perut:...... bentuk bulat...... daerah sekitar jaringan parut tidak ada kelainan...................... pada perabaan sama rata dengan kulit sekitar..  Lengan kanan atas : o Terdapat satu buah jaringan parut pada lengan kanan atas bagian dalam............................. o Jaringan parut terkecil terletak pada dahi kiri bagian luar. 3 .....  Terdapat satu buah jaringan parut pada perut sisi kiri atas..........  Dada:................... warna lebih terang dari kulit sekitar.................................  Terdapat satu buah jaringan parut pada dada sebelah kanan bagian luar...... ukuran diameter nol koma empat sentimeter...................... bentuk oval............ pada perabaan lebih menonjol dari kulit sekitar.... titik pusat jaringan parut terletak delapan sentimeter di sebelah kiri garis tengah tubuh dan satu sentimeter diatas pusat.

....... bentuk oval.. warna lebih gelap dari kulit sekitar.... bentuk tidak teratur.......... Jaringan parut terkecil terletak empat belas sentimeter dari tonjolan bahu dan dua puluh enam sentimeter dari garis kiri tengah tubuh.....  Terdapat tiga buah jaringan parut di punggung tangan kanan....................... titik pusat jaringan parut terletak sepuluh sentimeter dari siku............ lebar nol koma tiga sentimeter............. daerah sekitar jaringan parut tidak ada kelainan................ ukuran panjang tiga koma satu sentimeter............ bentuk lonjong.... o Terdapat dua buah jaringan parut pada lengan kanan atas bagian depan sisi luar....... pada perabaan rata dengan kulit sekitar................ pada perabaan rata dengan kulit sekitar. warna sama dengan kulit sekitar... pada perabaan sama rata dengan kulit sekitar.................. bentuk tidak teratur.. ukuran diameter dua koma tujuh sentimeter........ ukuran diameter satu sentimeter..... Jaringan parut terbesar terletak lima sentimeter di atas lipat siku. ukuran panjang nol koma lima sentimeter......... ukuran panjang satu koma tiga sentimeter.......... ukuran panjang satu koma tiga sentimeter......................... warna lebih gelap dari kulit sekitar...... daerah sekitar jaringan parut tidak ada kelainan.......... lebar satu sentimeter.............. Jaringan parut terbesar terletak sepuluh koma lima sentimeter di bawah lipat siku. daerah sekitar jaringan parut tidak ada kelainan. bentuk garis..................... pada perabaan rata dengan 4 ... warna lebih terang dari kulit sekitar. warna lebih gelap dari kulit sekitar....................... Jaringan parut pertama terletak pada punggung tangan kanan tepat berada di pergelangan tangan. lebar satu sentimeter.... pada perabaan sama rata dengan kulit sekitar..... o Terdapat dua buah jaringan parut pada lengan kanan bawah bagian belakang.. Jaringan parut terkecil terletak empat sentimeter di bawah siku bentuk bulat... daerah sekitar jaringan parut tidak ada kelainan.... daerah sekitar jaringan parut tidak ada kelainan... pada perabaan lebih kasar dengan kulit sekitar.  Lengan kanan bawah:........ lebar nol dua sentimeter...... warna lebih gelap dari kulit sekitar.. o Terdapat satu buah jaringan parut pada lengan kanan atas bagian luar...........

. pada perabaan rata dengan kulit sekitar.................. warna lebih terang dari kulit sekitar................. daerah sekitar jaringan parut tidak ada kelainan. Jaringan parut kedua terletak di punggung tangan...... daerah sekitar jaringan parut tidak ada kelaianan........... o Terdapat satu buah jaringan parut di lengan kiri atas bagian belakang sisi dalam... ukuran panjang satu sentimeter.. bentuk oval... o Terdapat dua buah jaringan parut pada lengan kiri atas bagian depan sisi luar.. daerah sekitar jaringan parut tidak ada kelainan.......... warna lebih gelap dari kulit sekitar. bentuk garis... titik pusat jaringan parut terletak tiga belas sentimeter di bawah pergelangan tangan . pada perabaan sama rata dengan kulit 5 .......... lebar nol koma lima sentimeter. warna lebih terang dari kulit sekitar..... daerah sekitar jaringan parut tidak ada kelainan... ukuran panjang nol koma lima..... bentuk oval........... daerah sekitar jaringan parut tidak ada kelainan.... ukuran diameter satu sentimeter... daerah sekitar jaringan parut tidak ada kelaianan............  Lengan kiri atas... pada perabaan sama rata dengan kulit sekitar... o Terdapat satu buah jaringan parut pada lengan kiri atas.... titik pusat jaringan parut terletak sebelas koma lima sentimeter dari atas siku..... ukuran panjang satu koma tiga sentimeter.......... lebar nol koma satu.. warna sama dengan kulit sekitar. warna lebih terang dari kulit sekitar....................... Jaringan parut terbesar terletak lima sentimeter di atas lipat siku.... Jaringan parut ketiga terletak di punggung tangan jari ketiga......................... kulit sekitar....... bentuk oval.... Jaringan parut terkecil terletak empat belas sentimeter dari tonjolan bahu dan dua puluh enam sentimeter dari garis kiri tengah tubuh...... bentuk bulat....... lebar nol dua sentimeter....... lebar nol koma lima sentimeter... warna lebih gelap dari kulit sekitar........bentuk lonjong..........................................  Lengan kiri :.. titik pusat jaringan parut terletak di bawah tonjolan bahu........... pada perabaan sama rata dengan kulit sekitar............... ukuran panjang nol koma delapan sentimeter.......... pada perabaan sama rata dengan kulit sekitar.. pada perabaan rata dengan kulit sekitar.... titik pusat jaringan parut terletak satu sentimeter di bawah pergelangan tangan............

daerah sekitar jaringan parut tidak ada kelainan....... terletak tujuh sentimeter dari pergelangan tangan. o Terdapat satu buah jaringan parut pada lengan kiri bawah sisi luar............ bentu koval.... lebar nol koma empat sentimeter.. o Terdapat satu buah jaringan parut di punggung tangan kiri diantara jari pertama dan kedua.......... titik pusat jaringan parut terletak sepuluh sentimeter dari pergelangan tangan......... bentuk garis............ warna lebih gelap dari kulit sekitar............................ bentuk tidak beraturan......... lebar nol koma dua.................... warna lebih terang dari kulit sekitar............. pada perabaan sama rata dengan kulit sekitar. pada perabaan sama rata dengan kulit sekitar..................................................... ukuran panjang nol koma lima sentimeter........... pada perabaan sama rata dengan kulit sekitar.................. daerah sekitar jaringan parut tidak ada kelainan.........  Lengan kiri bawah :........ lebar satu sentimeter...... pada perabaan sama rata dengan kulit sekitar.... bentuk tidak beraturan........................... daerah sekitar jaringan parut tidak ada kelainan................. lebar nol koma empat sentimeter......... ukuran panjang nol koma enam sentimeter............. titik pusat jaringan parut terletak empat belas sentimeter dari bawah siku....... o Terdapat satu buah jaringan parut di punggung tangan kiri.................... daerah sekitar jaringan parut tidak ada kelainan........ ukuran panjang satu koma tiga sentimeter..... o Terdapat satu buah jaringan parut pada lengan kiri bawah bagian depan... lebar nol koma dua....... warna lebih terang...... daerah sekitar jaringan parut tidak ada kelainan........... warna lebih terang............... bentuk oval... o Terdapat satu buah jaringan parut pada lengan bawah bagian belakang............... titik pusat jaringan parut terletak tujuh sentimeter dari bawah siku.................. sekitar... 6 ... ukuran panjang satu koma empat sentimeter.... warna jaringan parut lebih gelap dari kulit sekitar.... ukuran panjang nol koma empat sentimeter..................

........ daerah sekitar jaringan parut tidak ada kelainan....... bentuk tidak beraturan.. o Terdapat satu buah jaringan parut pada tungkai kanan bawah sisi dalam.. daerah sekitar jaringan parut tidak ada kelainan..... bentuk oval.. pada perabaan sama rata dengan kulit sekitar............................ warna lebih gelap dari kulit sekitar............................ pada perabaan lebih kasar dari kulit sekitar.... warna lebih gelap dari kulit sekitar. o Jaringan parut terbesar terletak tiga koma lima sentimeter dibawah tengah lutut.  Tungkai kiri :...................... pada perabaan tidak rata dari kulit sekitar..... Titik pusat jaringan parut pertama terletak sebelas sentimeter diatas pergelangan kaki..................... warna lebih terang dari kulit sekitar...... 7 ...... titik pusat jaringan parut tepat di tengah lutut bagian depan..... ukuran panjang dua sentimeter............ daerah sekitar jaringan parut tidak ada kelainan.. daerah sekitar jaringan parut tidak ada kelainan................................. pada perabaan tidak rata dari kulit sekitar.. daerah sekitar jaringan parut tidak ada kelainan.................... bentuk oval.............. lebar dua sentimeter............... bentuk oval................... ukuran panjang lima sentimeter....... o Jaringan parut terkecil terletak di lutut bagian depan................. ukuran panjang tiga sentimeter.. pada perabaan sama rata dengan kulit sekitar................ lebar dua koma lima.................................... o Terdapat dua buah jaringan parut pada tungkai kanan bawah sisi luar.. lebar tiga sentimeter................................................................... lebar nol koma dua sentimeter.............. warna lebih terang dari kulit sekitar..... daerah sekitar jaringan parut tidak ada kelainan.  Lutut : Terdapat enam buah jaringan parut di lutut kanan..............  Tungkai kanan :............... ukuran panjang tiga sentimeter.. pada perabaan sama rata dengan kulit sekitar........... bentuk oval.......... ukuran panjang lima sentimeter................ warna lebih gelap dari kulit sekitar.......... Jaringan parut kedua terletak empat belas sentimeter di bawah lutut........................................... titik pusat terletak empat belas sentimeter diatas pergelangan kaki........ lebar dua koma lima.......

Jaringan parut kedua terletak pada lutut bagian bawah... pada perabaan lebih kasar dari kulit sekitar...... ukuran panjang tiga sentimeter... daerah sekitar 8 . warna lebih gelap dari kulit sekitar.. warna lebih gelap dari kulit sekitar. pada perabaan sama rata dengan kulit sekitar... daerah sekitar jaringan parut tidak ada kelainan...... bentuk lonjong.... bentuk oval.. bentuk oval. ukuran panjang dua sentimeter.. daerah sekitar jaringan parut tidak ada kelainan. daerah sekitar jaringan parut tidak ada kelainan.. lebar nol koma tiga sentimeter...... daerah sekitar jaringan parut tidak ada kelainan.. Jaringan parut kedua terletak terletak delapan belas sentimeter dari lipat lutut. lebar nol koma lima sentimeter...... lebar nol delapan sentimeter. Jaringan parut ketiga terletak sembilan sentimeter dari atas pergelangan kaki...  Terdapat tiga buah jaringan parut pada tungkai kiri bawah sisi luar. ukuran panjang tiga sentimeter. daerah sekitar jaringan parut tidak ada kelaianan.  Terdapat dua buah jaringan parut di punggung.. lebar satu sentimeter....  Terdapat dua buah jaringan parut pada lutut.. ukuran panjang satu sentimeter...... ukuran panjang nol koma tujuh sentimeter.... ukuran panjang nol koma lima sentimeter. pada perabaan lebih cekung dari kulit sekitar.. warna lebih gelap dari kulit sekitar. bentuk oval... lebar nol koma lima......... Titik pusat jaringan parut terletak sembilan belas sentimeter di bawah lutut.. warna lebih gelap dari kulit sekitar... Jaringan parut pertama terletak pada lutut bagian atas...... lebar dua sentimeter... bentuk tidak beraturan.  Punggung:. bentuk tidak beraturan....... pada perabaan lebih cekung dari kulit sekitar....... lebar satu sentimeter..bentuk lonjong.. daerah sekitar jaringan parut tidak ada kelaianan...... Jaringan parut terbesar terletak pada punggung kiri atas. Terdapat satu buah jaringan parut pada tungkai kiri bawah bagian depan.. warna lebih terang dari kulit sekitar. pada perabaan lebih cekung dari kulit sekitar.. pada perabaan sama rata dengan kulit sekitar........ pada perabaan lebih kasar dari kulit sekitar.... warna lebih terang dari kulit sekitar. titik pusat jaringan parut terletak enam koma lima sentimeter di dari garis tengah tubuh dan tiga belas koma lima dari bahu.... warna lebih gelap dari kulit sekitar. Jaringan parut pertama terletak tujuh belas sentimeter dari lipat lutut.. ukuran panjang satu koma dua sentimeter.

............ Satu buah celana pendek......... warna abu-abu...... ............. merek tidak ada. ukuran tidak ada................. dua kantung di bagian belakang kanan dan kiri..... pada perabaan sama rata dengan kulit sekitar... f.............. warna gelap dari kulit sekitar............... bentuk bulat. Satu buah celana panjang berbahan jeans....... ukuran tidak ada....  Bokong : . terdapat dua kantung di bagian depan dan kiri.............................. Jaringan parut terkecil terletak pada punggung bawah sisi luar........ jaringan parut tidak ada kelainan.......... bentuk bulat... daerah sekitar jaringan parut tidak ada kelainan d......... ... berbahan kaos...... titik pusat jaringan parut terletak empat koma lima sentimeter dari garis tengah tubuh dan sembilan koma empat dari garis mendatar yang melewati tulang panggul........................ Satu buah baju lengan pendek tidak berkerah. ukuran panjang dua ratus sebelas sentimeter........ berbahan katun.................................................. ... isi masing-masing kantung tidak ada.... ukuran dua puluh sembilan.. A.................. e.......................... cokelat muda................ h. pada celana dalam terdapat bercak berwarna putih............. warna lebih terang dari kulit sekitar.. Pakaian : ................................ Lain-lain : Tidak ada.. Benda disekitar jenazah : Terdapat tali tambang berwarna hijau.... ukuran tidak ada ........ lebar seratus sebelas sentimeter dan merk tidak ada... FAKTA YANG BERKAITAN DENGAN WAKTU TERJADINYA KEMATIAN 9 ..... g... merek “WEI LANG”......... .. Penutup jenazah : Sebuah kain bahan katun bermotif batik..................... kantung baju tidak ada...................... ukuran diameter nol koma dua sentimeter. Satu buah celana dalam....... berbahan katung......................... warna ungu . Perhiasan : Tidak ada..... ........................... ukuran panjang dua ratus dua belas sentimeter.......... pada perabaan lebih menonjol dari kulit sekitar.......... terdapat tulisan “doppink”... merk tidak ada........ warna abu-abu... warna cream merek “BONTEX”......................... ikat pinggang tidak ada.. motif garis... lebar nol koma lima sentimeter..  Terdapat satu buah jaringan parut pada bokong kiri atas...... titik pusat terletak dua sentimeter di bawah garis mendatar yang melewati panggul......................... ukuran diameter nol koma lima...... daerah sekitar jaringan parut tidak ada kelainan...

.. Dada : Tidak ada kelainan------------------------------------------------------------------ d...... lengan atas bagian bawah.......... punggung.. Daerah berambut: Tidak ada kelainan ............... Terdapat sebu b.. Bahu : Tidak ada kelainan------------------------------------------------------------------ c...--------------------------------------------- 3.... berwarna merah kebiruan...... a.. Wajah: Tidak ada kelainan. Kaku mayat : Rahang bawah. tidak ada kelainan-------------  Liang dubur : : Tidak ada kelainan------------------------------------------------ h................. b................. Panjang lingkar jejas empat puluh sentimeter. Pembusukan : Tidak ada-------------------------------------------------------------------- B.................. Jejas pada sisi leher kanan terletak sembilan sentimeter di bawah lubang telinga kanan dan jejas pada sisi leher kiri terletak empat koma lima sentimeter di bawah lubang telinga kiri. Pada sisi depan jejas terletak lima sentimeter di bawah ujung dagu dan pada sisi belakang terletak nol koma lima sentimeter di bawah batas terbawah tumbuh rambut.......... sulit dilawan.............. Anggota gerak :------------------------------------------------------------------------------  Anggota gerak atas :---------------------------------------------------------------- 10 ...... Bokong :---------------------------------------------------------------------------------------  Bokong kanan : Tidak ada kelainan ----------------------------------------------  Bokong kiri : Tidak ada kelainan ------------------------------------------------- g.............. Lebam mayat : Terdapat lebam mayat pada kedua tungkai............................... daerah sekitar jejas terdapat luka memar... pada perabaan kasar seperti kertas perkamen... a................ hilang dengan penekanan------------ 2.......... Leher :----------------------------------------------------------------------------------------- Terdapat sebuah jejas jerat di leher yang melingkar secara tidak penuh dengan membentuk sudut ke arah simpul di samping kiri leher...... 1........... Punggung : Tidak ada kelainan f.. dasar jejas berupa kulit warna merah kecoklatan........................ Perut : Tidak ada kelainan------------------------------------------------------------------ e.......... Garis batas luka tegas.. FAKTA DARI PEMERIKSAAN TUBUH BAGIAN LUAR--------------------------- 1...... Kepala : ... Dubur : ----------------------------------------------------------------------------------------  Lingkaran dubur : Diameter satu sentimeter. lebar nol koma delapan sentimeter dan dalamnya nol koma lima sentimeter.............

. warna merah kehitaman.... tidak ada kelainan----------------------------------- o Kiri : Ujung jari dan jaringan di bawah kuku tangan tampak berwarna kebiruan...... lebar nol koma tiga sentimeter....... pada perabaan lebih kasar dari kulit sekitar... warna merah kehitaman.. Mata : --------------------------------------------------------------------------------------  Alis mata : Tebal........ tidak ada kelainan---------------------------------------------- 2 ......... Bagian Tubuh Tertentu---------------------------------------------------------------- a............. tidak ada kelainan---------------------------------------------- o Kiri : Ujung jari dan jaringan di bawah kuku kaki tampak berwarna kebiruan....... hitam.... ukuran panjang tujuh belas sentimeter.. daerah sekitar luka tidak ada kelainan. tidak ada kelainan----------------------------------------------------------------------  Anggota gerak bawah :------------------------------------------------------------- o Kanan : ......... tidak ada kelainan-------------------------------------  Bulu mata : Lurus............ bentuk tidak beraturan........................ titik pusat luka lecet tepat dipergelangan kaki bagian belakang bentuk tidak bulat ukuran diameter nol koma tiga sentimeter... o Terdapat satu buah luka lecet pada tungkai kanan atas sisi dalam.... tidak ada kelainan -----------------------------------  Kelopak mata : ---------------------------------------------------------------------- o Kiri : Tidak ada kelainan------------------------------------------------------ o Kanan : Tidak ada kelainan---------------------------------------------------  Selaput kelopak mata : Terdapat bintik perdarahan-----------------------------  Selaput biji mata : Terdapat bintik perdarahan----------------------------------  Selaput bening mata : Jernih------------------------------------------------------- 11 ....... o Ujung jari dan jaringan di bawah kuku kaki tampak berwarna kebiruan..... daerah sekitar luka tidak ada kelainan. pada perabaan lebih kasar dari kulit sekitar.... hitam. o Terdapat satu buah luka lecet di pergelangan kaki bagian dalam... titik pusat luka lecet terletak sebelas sentimeter dibawah garis mendatar yang melewati panggul.......... o Kanan: Ujung jari dan jaringan di bawah kuku tangan tampak berwarna kebiruan........

Alat kelamin : laki-laki------------------------------------------------------------------  Pelir : Sudah disunat. diameter nol koma empat sentimeter.  Pupil mata : Bentuk bulat. Hidung ------------------------------------------------------------------------------------  Bentuk hidung : Kecil--------------------------------------------------------------  Permukaan kulit hidung : Tidak ada kelainan ----------------------------------  Lubang hidung : Tidak ada kelainan---------------------------------------------- c. kanan sama dengan kiri--------------------------------------------------------------------  Pelangi mata : Cokelat-------------------------------------------------------------- b. Tulang-tulang dada : tidak ada kelainan---------------------------------------------- d.gigi graham belakang ketiga kanan dan kiri sudah tumbuh. Tulang belakang :tidak ada kelainan ------------------------------------------------- c. tidak ada kelainan------------------------------ o Gigi rahang bawah : gigi lengkap . Mulut :-------------------------------------------------------------------------------------  Bibir atas : Merah kebiruan--------------------------------------------------------  Bibir bawah : Merah kebiruan-----------------------------------------------------  Lidah : Tidak ada kelainan---------------------------------------------------------  Rongga mulut : Terdapat cairan bening yang keluar dari rongga mulut. tidak ada kelainan---------------------- e. Telinga :------------------------------------------------------------------------------------  Bentuk telinga : Sedang. dari lubang kemaluan keluar cairan berwarna putih. tidak ada kelainan-------------------------------------------------------------------  Gigi-geligi :-------------------------------------------------------------------------- o Gigi rahang atas : gigi lengkap .gigi graham belakang ketiga kanan dan kiri sudah tumbuh. tidak ada kelainan ------------------------------------  Permukaan daun telinga : Tidak ada kelainan ----------------------------------  Lubang telinga : Tidak ada kelainan --------------------------------------------- d. kental----------------------------------------------------------------------------------  Kantong pelir : Pada perabaan teraba dua buah biji pelir. Tulang tengkorak : tidak ada kelainan------------------------------------------------ b. Tulang-tulang :------------------------------------------------------------------------------- a. tidak ada kelainan 3 . Tulang-tulang panggul :tidak ada kelainan------------------------------------------- 12 . Tulang-tulang punggung :tidak ada kelainan---------------------------------------- e.

disertai tanda – tanda mati lemas. dengan mengingat sumpah sewaktu menerima jabatan sebagai dokter. Ainurrofiq. 04 Oktober 2014 Dokter yang memeriksa. Sebab kematian adalah tidak dapat ditentukan dengan pemeriksaan yang dilakukan------------- PENUTUP-------------------------------------------------------------------------------------------------- Demikianlah keterangan tertulis ini saya buat dengan sesungguhnya. kesan gizi cukup . warna kulit sawo matang. Sp. dr. Dari pemeriksaan luar ditemukan tanda-tanda kekerasan tumpul berupa jejas jerat pada leher. MH NRPTT.KF. umur kurang dua puluh lima tahun. f. 131 030 985 13 .---------------------------------------------------- Jambi. Tulang anggota gerak : tidak ada kelainan------------------------------------------- KESIMPULAN------------------------------------------------------------------------------------------- Berdasarkan fakta – fakta yang kami dapatkan dari pemeriksaan atas jenazah tersebut maka kami simpulkan bahwa telah diperiksa jenazah seorang laki – laki.