ATENCIÓN ESPECIALIZADA PARA

ENFERMOS DE ALZHEIMER
MÓDULO 3:
COMPLICACIONES FÍSICAS Y
PSÍQUICAS EN EL ENFERMO DE
ALZHEIMER

• U.D. 1. Complicaciones físicas en
el paciente con demencia tipo
Alzheimer.

• U.D. 2. Complicaciones psíquicas
en el enfermo de Alzheimer.

Ejecuta: Financian: Colabora:

MÓDULO 3

COMPLICACIONES FÍSICAS Y
PSÍQUICAS EN EL ENFERMO DE
ALZHEIMER

y de la Resolución de 14 de octubre de 2010. Entidad Solicitante: Unión General de Trabajadores de Andalucía. técnicas y/o herramientas de carácter innovador de interés para la Formación Profesional para el Empleo. 2011. Financian: Servicio Andaluz de Empleo de la Consejería de Empleo de la Junta de Andalucía. Fondo Social Europeo. Expediente 8030-AC/10 Tipología del Proyecto: Acciones para la elaboración y experimentación de productos. de la Dirección General de Formación Profesional.Acción de Investigación e Innovación ELABORACIÓN DE MATERIAL DIDÁCTICO PARA FORMACIÓN PRESENCIAL Y ON-LINE DE LA ESPECIALIDAD “ATENCIÓN ESPECIALIZADA PARA ENFERMOS DE ALZHEIMER” según el programa formativo establecido en el Fichero de Especialidades del Servicio Andaluz de Empleo Núm. . Autónomos y Programas para el Empleo del Servicio Andaluz de Empleo. de la Consejería de Empleo de la Junta de Andalucía. Realización Técnica: Instituto de Formación y Estudios Sociales (IFES). Octubre. Proyecto presentado al amparo de la ORDEN de 23 de Octubre de 2009. Dirección Territorial de Andalucía.

............................... 12 1.................................. Mapa conceptual .......... 26 VIII................. 9 CONTENIDOS TEÓRICOS ................... Neumonía............................................. Atención especializada para enfermos de Alzheimer MÓDULO 3: COMPLICACIONES FÍSICAS Y PSÍQUICAS EN EL ENFERMO DE ALZHEIMER ÍNDICE DEL MÓDULO INTRODUCCIÓN .............. 42 V.... Objetivos específicos .................... Actividades prácticas .................................... 11 II............ Cuestionario para la evaluación...........................................................14 2........ 11 III.................................. 9 OBJETIVOS GENERALES . Glosario ..1.................................. Recursos para ampliar ...................................... Introducción ......................................................... Soluciones .......................... Alteraciones digestivas..................................................................... Complicaciones psíquicas en el enfermo de Alzheimer......30 2...................................... Alteraciones físicas en el anciano ...... Alteraciones urinarias............................................................................................................................................ Introducción ..............15 2..........................21 2................... Cuestionario para la evaluación.........................................................17 2..............................4................. 27 X................................... Caídas y fracturas ............ Alteraciones físicas en el paciente con enfermedad de Alzheimer . 11 I............................... Complicaciones físicas en el paciente con demencia tipo Alzheimer ..................... Senescencia y senilidad................ ... Mapa conceptual .................................................................. Temporalización ....................................... 11 UNIDAD DIDÁCTICA 1. Referencias bibliográficas ..... Estreñimiento......................... 25 VII................ 41 I................................ Evaluación ..................12 2.. 26 IX.................................................................................................. Contenidos............. 11 IV.................24 VI............................................... Alteraciones respiratorias........................... Otras alteraciones físicas y fisiológicas........................... Ejercicios .......................... Resumen .................2................................................................................................. Incontinencia urinaria........................................... Actividades prácticas en el aula.................................. 30 1.................... Temporalización ....... 42 IV... 41 II.. 12 V.... Alteraciones musculoesqueléticas..................................................................................... Objetivos específicos ...... 41 III....... Infección urinaria ...................... Úlceras por presión (UPP) ........................................... Contenidos........38 UNIDAD DIDÁCTICA 2......................... 38 1.......... 9 TEMPORALIZACIÓN .......................3...34 XI........................................................................................................................................ 43 5 .................................. Alteraciones dermatológicas........................................

....................................... De la orientación espacio-temporal y de la persona .....51 4.............. Del sueño ....... Seguimiento persistente del cuidador ........47 2....46 2.............47 3............6...................4.......................... Ansiedad ...........3................ Apatía y euforia ...................................6...... Complicaciones físicas y psíquicas en el enfermo de Alzheimer 1..2......4........................................... Agresividad .........................45 1.... Alteraciones emocionales ....1................ Ideas delirantes ...................................... Agitación ...............................51 5......... 57 VII..............55 6.......3.......................................... De la memoria....2......................................51 4......................................54 6...................................... Alteraciones y cambios de la personalidad .............43 1................................................. De la capacidad de aprender .....46 2.........................1.......................................... Miedos ........ Estado depresivo ..........................7......................... La apraxia......5......................................... De la atención ................................5................ ................50 4. Glosario .....................3....... De la psicomotricidad.......................4..... Módulo Formativo 3.................................................. Actividad motora aberrante......2.......................................... Repercusiones laborales..........45 1....................... Alteraciones del pensamiento .............. Otras alteraciones ........1.......................47 2....2. Recursos para ampliar ..................5.....3........................53 6...........................................................8........................................................3................................................... De la capacidad de ejecución: planificación..............................................................................................................47 3...................55 7................................................................................. Otras........................................................45 1..................... Alteraciones comportamentales ...... Pensamiento catastrófico ..............................48 4.....................................................44 1.............. Conductas repetitivas ................. Otras ...................45 1....47 3......... Del apetito y de la conducta alimentaria ............................. Resumen ................................................................ 58 VIII.................. sociales y familiares ...........................54 6................ De la conducta sexual ...............................52 5.....9.............44 1.................48 3..................53 5......49 4.....................................48 3..........................................46 2............................56 VI...43 1....................................................... Del lenguaje: afasia y agnosia........................... Labilidad emocional ............ 59 6 ................................... organización......1...................49 4.......2............. Otras.............. Alteraciones y déficits cognoscitivos ...50 4. etc......................1........... De la concentración ......... Síndrome de Klüver-Bucy ...................................44 1.............................................................. Irritabilidad ........ Otras ................................2....1 De la percepción: alucinaciones .........4...................................... Vagabundeo........................................48 3................................ Episodios confusionales .............................

.. Evaluación . Actividades prácticas ...............................70 7 ..........65 XI............................................................................... .......................... Cuestionario para la evaluación. Cuestionario para la evaluación.... 60 X......... Actividades prácticas en el aula......................... Soluciones ......................................................68 2..62 2. 62 1............. Ejercicios .................. .......... Atención especializada para enfermos de Alzheimer IX........................... 68 1.................................................................. Referencias bibliográficas ................... Actividades prácticas en entorno profesional...........................

............ 42 Mapa Conceptual MF3... 1.... UD2... Pautas de actuación frente a alteraciones de las personas con Alzheimer. ............. .. 1......... Conductas observables debidas a cambios de personalidad. 49 Tabla MF3.. 52 Tabla MF3. UD1.................................. Aparato respiratorio y alvéolo... Síndrome de Klüver-Bucy...... 3. 4......... ..... ....... UD2............... Otras alteraciones en la demencia tipo Alzheimer...... Versión traducida al español................ 43 Mapa Conceptual MF3.. 3.. Aparato urinario. UD2.... Conductas diferentes según estado de apatía o euforia.... .............. UD2.. ... UD1.............. ........ Conductas repetitivas en personas con Alzheimer...... ................. ...................................................... 7.... 9. .......... 6. 52 Tabla MF3....... 48 Tabla MF3............... 17 Ilustración MF3....... Síntomas de ansiedad en personas con Alzheimer............. 54 Tabla MF3...... UD2. 2. 50 Índice de Ilustraciones Ilustración MF3......... UD1......................... 5. 10..... .. UD2............ UD1............... 15 Ilustración MF3..... ............... Escala de Norton................... .......... ............ 23 Tabla MF3.. UD1.................. Posibles síntomas depresivos en personas con Alzheimer......................Complicaciones físicas en el paciente con demencia tipo Alzheimer. 4................................ UD2........ 47 Tabla MF3............. UD2............... 1......... .......... Riñón y nefrona............. Complicaciones psíquicas en el enfermo de Alzheimer............ UD2........... Piel y anejos cutáneos.......... 2....................... Alteraciones y déficits cognoscitivos............... ................ 3..................... Complicaciones físicas y psíquicas en el enfermo de Alzheimer Índice de Mapas Conceptuales Mapa Conceptual MF3.......................................... UD1... 2...................... 57 8 ....... 1.. UD2.. 8.......... UD2. UD2. Módulo Formativo 3.. ...... Causas de la agresividad..... 51 Tabla MF3.... 21 Índice de Tablas Tabla MF3...... 1....... 18 Ilustración MF3............. 53 Tabla MF3.......... Miedos frecuentes en personas con Alzheimer............. 48 Tabla MF3................................... 12 Mapa Conceptual MF3.......................... Formas de agresividad en personas con Alzheimer....... UD2...

9 . 27 h. y alteraciones emocionales. Núm. Ev. 11 h. Además se incluyen medidas preventivas y recomendaciones que se deben llevar a cabo para evitar o minimizar dichas complicaciones. máx. como alteraciones y déficits cognoscitivos. 17 h. también se tratarán las complicaciones psicológicas. En este módulo se estudiarán algunos órganos del cuerpo humano y determinadas patologías relacionadas. Práct.  Conocer medidas de prevención y protocolos de actuación para evitar o minimizar las complicaciones derivadas de la Enfermedad de Alzheimer. a distancia Complicaciones físicas y 3 psíquicas en el enfermo de 43 h. Atención especializada para enfermos de Alzheimer INTRODUCCIÓN La Enfermedad de Alzheimer (EA) afecta a la persona desde una doble perspectiva: la física y la psíquica. alteraciones del pensamiento. OBJETIVOS GENERALES Los objetivos generales del módulo son:  Identificar determinadas patologías y alteraciones relacionadas con la Enfermedad de Alzheimer. Alzheimer. 5 h. TEMPORALIZACIÓN HORAS MÓDULO 3 Total Teór. comportamentales y de personalidad. entre otras.

.

infección urinaria.  Identificar las alteraciones más importantes relacionadas con la edad avanzada y con la Enfermedad de Alzheimer. La EA es un deterioro múltiple e invalidante. incontinencia urinaria. 1 h. Alzheimer. III. La aparición de alteraciones incapacitantes y su progresión dependerán. distancia. Temporalización HORAS HORAS UNIDAD DIDÁCTICA TOTALES Teóricas Prácticas Evaluación Complicaciones físicas en el 1 paciente con demencia tipo 3 h. distintos aparatos u órganos del cuerpo humano. 5 h. estreñimiento o aumento de caídas o fracturas. lo que facilitará la comprensión de las complicaciones relacionadas. de la fase o estadio en la que ésta se encuentre y del grado de atención que reciba el enfermo. 11 . A continuación. II. al igual que su pronóstico. Objetivos específicos Los objetivos específicos que se plantean en la elaboración de esta unidad didáctica son:  Diferenciar los términos senescencia y senilidad. úlceras por presión (UPP). También se presentarán brevemente. 10 h. Los síntomas neurológicos (rigidez generalizada. Complicaciones físicas en el paciente con demencia tipo Alzheimer I. de la edad de inicio de la patología. así como las funciones que realizan. Número máximo de horas a 3 h. 1 h. para introducirnos posteriormente en las complicaciones que podemos encontrar en fases avanzadas de la Enfermedad de Alzheimer. al igual que otras complicaciones graves como neumonía. 1 h.  Definir algunas complicaciones o patologías relacionadas con la EA y su sintomatología. 6 h. el aparato urinario y la piel. incapacidad para la marcha o la deglución) aparecen en la última fase. Atención especializada para enfermos de Alzheimer CONTENIDOS TEÓRICOS UNIDAD DIDÁCTICA 1. se explicarán brevemente los cambios físicos relacionados con la edad avanzada. todas ellas serán descritas ampliamente en esta unidad.  Conocer las medidas preventivas necesarias para evitar la aparición de dichas complicaciones.  Adquirir conocimientos básicos sobre algunos aparatos u órganos del cuerpo humano como el aparato respiratorio. Introducción En esta unidad didáctica se comenzará definiendo los términos senescencia y senilidad. y a modo introductorio. Para terminar. se explicarán algunas medidas preventivas a tener en cuenta en cada caso.

Institutos Nacionales de la Salud. Servicio de la Biblioteca Nacional de Medicina de EEUU. Institutos Nacionales de la Salud. llegan a ser incompatibles con la vida. Servicio de la Biblioteca Nacional de Medicina de EEUU. Institutos Nacionales de la Salud.google.nlm. MedlinePlus enciclopedia médica. http://www. Contenidos 1.nih. Cambios en la producción hormonal por el envejecimiento [En línea]. MedlinePlus enciclopedia médica.gov/medlineplus/spanish/ency/article/004006. Málaga. Cambios en el corazón y los vasos sanguíneos por el envejecimiento [En línea].htm [Consulta: 30 abril 2011]. MedlinePlus enciclopedia médica. universal. MedlinePlus enciclopedia médica.gov/medlineplus/spanish/ency/article/004010. Complicaciones físicas en el paciente con demencia tipo Alzheimer. http://www. 12 .nlm. http://www. Alteraciones físicas en el anciano1 Denominamos senescencia al proceso de envejecimiento normal del ser humano. Complicaciones físicas y psíquicas en el enfermo de Alzheimer IV. http://books. Servicio de la Biblioteca Nacional de Medicina de EEUU. V. Cambios en los pulmones por el envejecimiento [En línea].nih. Psicología básica aplicada a la atención psicosocial domiciliaria de personas dependientes. Institutos Nacionales de la Salud.gov/medlineplus/spanish/ency/article/004015. Servicio de la Biblioteca Nacional de Medicina de EEUU.nih. 1.nlm.nlm. irreversible. Cambios en los huesos. ineludible. En ella se producen una serie de cambios anatómicos. MedlinePlus enciclopedia médica. 2008 [En línea].gov/medlineplus/spanish/ency/article/004011.gov/medlineplus/spanish/ency/article/004000.htm [Consulta: 30 abril 2011]. Editorial Vértice.nih. fisiológicos y funcionales que provocan alteraciones en todos los sistemas corporales que. Senescencia y senilidad. http://www.htm [Consulta: 30 abril 2011]. y de carácter individualizado y exclusivo. músculos y articulaciones por el envejecimiento [En línea].nlm. UD1.nih.nih. Es un proceso o una etapa vital progresiva.nlm. Cambios en los riñones por el envejecimiento [En línea]. Servicio de la Biblioteca Nacional de Medicina de EEUU. Mapa conceptual Mapa Conceptual MF3. Institutos Nacionales de la Salud. llegado determinado momento.htm [Consulta: 30 abril 2011].es/books?id=8KRvwtDfawQC&printsec=frontcover&dq=mantenimiento+y+rehabilitacio n+psicosocial+de+las+personas+dependientes&hl=es&ei=8- O6TdX8OpzZ4wasmOXaBQ&sa=X&oi=book_result&ct=result&resnum=1&ved=0CDsQ6AEwAA#v=onepage& q&f=false [Consulta: 30 abril 2011].htm [Consulta: 30 abril 2011]. 1 Elaborado a partir de: Mantenimiento y rehabilitación psicosocial de las personas dependientes en domicilio. Módulo Formativo 3. MedlinePlus enciclopedia médica. http://www. Institutos Nacionales de la Salud. Servicio de la Biblioteca Nacional de Medicina de EEUU. Cambios en el sistema nervioso por el envejecimiento [En línea] http://www. Tema 1.gov/medlineplus/spanish/ency/article/004023.htm [Consulta: 30 abril 2011].

diabetes o EPOC (Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica) dificultan y empeoran el trascurso normal de la vejez. y cambios en la sensibilidad táctil.  Órganos de los sentidos: diminución de la agudeza visual. podemos encontrar también pacientes seniles renalmente o cardiovascularmente. disminución del gasto cardiaco. etc. No obstante. intelectuales. la función pulmonar máxima disminuye y la respiración se vuelve más superficial. y de forma resumida. formándose 13 . por ejemplo. Cuando hablamos de senilidad tendemos a referirnos a una senilidad cerebral. Todo ello da lugar a debilidad y lentitud de movimientos. A continuación. disminución de la masa o densidad ósea. la línea que separa los términos de senilidad y senescencia puede resultar muy fina. determinados trastornos asociados. del mismo modo que no todos los órganos del cuerpo se ven afectados al mismo tiempo ni en el mismo grado. Todas estas alteraciones producen aumento de la tensión arterial. En esta misma línea. rigidez y menor flexibilidad en los músculos y las articulaciones. También hay una acumulación de productos de desecho. podemos también hablar de pacientes seniles en relación a las funciones motoras: en ellos. Sin hablar de envejecimiento patológico. así como pérdida de elasticidad pulmonar. disminución funcional de las papilas gustativas y las células sensoriales olfativas.  Sistema musculoesquelético: cambios en la postura y la marcha.  Sistema cardiovascular: cambios anatómicos a nivel cardiaco. áreas de fibrosis y depósitos de grasa en el miocardio (lo que disminuye la conducción del impulso eléctrico). pérdida de audición. Con todo esto. existe una disminución del área cerebral útil. como el engrosamiento de sus paredes y la calcificación o depósitos de colesterol. cada persona vive su vejez de una forma distinta e individualizada. Sin embargo. pero que conservan sus funciones intelectuales intactas. y válvulas cardiacas más rígidas. ósea o articular. a aquélla que presentan los ancianos cuando sus funciones intelectuales se ven mermadas. de percepción y de relación.  Sistema respiratorio: disminución del número de alvéolos y capilares pulmonares. del número de neuronas y de la calidad de conducción del impulso nervioso. como demencias. ya que el propio envejecimiento normal del ser humano trae consigo cambios que disminuyen sus capacidades cognitivas. como hipertrofia ventricular izquierda. es importante que seamos capaces de diferenciar ambos términos. además de dolor y deformidad en las articulaciones. cardiopatías. También se producen cambios en los vasos sanguíneos. arrugas. engrosamiento de la pared cardiaca. con pérdida de peso de este órgano. aparición de varices y edemas en los miembros inferiores. se da una atrofia medular.  Sistema nervioso: como ya se explicó más detalladamente en la Unidad 2 del Módulo 2. pueden ser pacientes que viven encamados prematuramente. despigmentación y aparición de manchas en la piel. disminución de altura. con un mayor riesgo de desarrollar neumonía u otros problemas pulmonares. en él. es decir. presentamos algunos de los cambios físicos que podemos encontrar en el anciano:  Apariencia física: pérdida de masa muscular. Atención especializada para enfermos de Alzheimer La senilidad o senectud es el envejecimiento anormal o patológico. aumentando el riesgo de caídas y fracturas. En el día a día.

de incontinencias y de infecciones urinarias. pérdida de piezas dentarias. etc.  Aparato urinario: reducción del número de nefronas y de la cantidad total de tejido útil en los riñones. 2. en su digestión o asimilación y de estreñimiento.  Sistema endocrino: el sistema endocrino está formado por una serie de glándulas que segregan unas sustancias llamadas hormonas que. Todas estas alteraciones pueden conducir a un desequilibrio de líquidos y electrolitos. además de afectación de áreas cognitivas superiores como la memoria. de la tensión arterial. Los enfermos de Alzheimer están expuestos a padecer otras enfermedades asociadas derivadas del propio Alzheimer y del envejecimiento. y a aumentar el riesgo de deshidratación. Los síntomas neurológicos aparecen en la última fase de la enfermedad y se caracterizan principalmente por la presencia de alteraciones graves como rigidez generalizada. déficit en la producción de enzimas digestivas y enlentecimiento del tránsito intestinal. del equilibrio de líquidos y electrolitos. disminución de la elasticidad de la vejiga y debilitamiento de sus músculos. y otras permanecen invariables con la edad. todas ellas son alteraciones que aumentan el riesgo de padecer infecciones y enfermedades asociadas que resultarán potencialmente mortales. Alteraciones físicas en el paciente con enfermedad de Alzheimer Como ya hemos explicado en módulos anteriores. incapacidad para la marcha y la deglución. entre otras. Módulo Formativo 3. otras aumentan. Cuando envejecemos. enlentecimiento de la filtración de sangre por los riñones. presentamos algunas de las alteraciones o complicaciones que podemos encontrar en fases avanzadas de la EA. 14 .)  Aparato digestivo: disminución de la producción de saliva. Sólo un mínimo porcentaje de los enfermos de Alzheimer presentan su forma familiar o presenil con edad de inicio por debajo de los 65 años. siendo este tipo de Enfermedad de Alzheimer de curso mucho más rápido y devastador. modificándose así en control interno del organismo (regulación del metabolismo. el lenguaje o la percepción. A continuación. de la glucosa en sangre. algunos tejidos u órganos destinatarios se vuelven menos sensibles a las hormonas o la cantidad de hormonas producidas cambia. lo que da lugar a un vaciado incompleto de la vejiga. e incontinencia. la edad avanzada es el factor de riesgo más importante de la Enfermedad de Alzheimer. En términos generales. Todo ello puede dar lugar a problemas en la ingesta de los alimentos. liberadas al torrente sanguíneo. endurecimiento de los vasos sanguíneos. algunas hormonas disminuyen. Complicaciones físicas y psíquicas en el enfermo de Alzheimer estructuras tales como placas seniles u ovillos neurofibrilares y reducción o pérdida de reflejos o sensibilidad. son utilizadas por los órganos destinatarios ayudando a regular el equilibrio interno del cuerpo u homeostasis.

En el interior de los pulmones. afectan tanto a la fisiología o funcionamiento como a la capacidad de defensa del aparato respiratorio.gov/medlineplus/spanish/ency/article/004011. Módulo IV: Complicaciones físicas y psíquicas en el enfermo de Alzheimer [En línea]. y la reducción del número de alvéolos y del calibre de los capilares interalveolares. Universidad de Salamanca. http://www.es/areadesalud/enfermedades/pulmon/neumonia/ [Consulta: 1 mayo 2011]. El cuerpo humano. Red Telemática Educativa de Andalucía.es/temario_docs/0004.pdf [Consulta: 1 mayo 2011].nlm. UD1. Introducción a las Ciencias de la Salud [En línea]. comenzando por las fosas nasales y la boca. lo que contribuye a aumentar el riesgo de padecer infecciones como la neumonía. lo que da lugar a pérdida de peso y volumen pulmonar. 1. Cambios en los pulmones por el envejecimiento [En línea]. El envejecimiento del ser humano y algunas patologías asociadas como la EA. los bronquios. Neumonía [En línea]. los bronquiolos y los pulmones. Aula técnica. El proceso de envejecimiento [En línea]. la laringe.nih. En cuanto a su capacidad de defensa. Web de Antonio Cardoso. Clínica Universidad de Navarra. encontramos el sistema alveolar. Enfermería geriátrica.htm [Consulta: 1 mayo 2011]. 15 . Neumonía2 El aparato respiratorio humano es el encargado de captar oxígeno del medio. Aparato respiratorio y alvéolo. encontramos una pérdida importante del reflejo tusígeno eficaz (reflejo de la tos). http://www.es/~acardoso/temas/envejecimiento. que constituyen el proceso cíclico de la ventilación.usal. La respiración es un acto involuntario y automático. el intercambio gaseoso y la distribución de los gases a las células del organismo. Las alteraciones que observamos con la edad son principalmente la falta de elasticidad y rigidez de los músculos respiratorios. la tráquea. http://www. controlado por el centro respiratorio del bulbo raquídeo. llevar a cabo el intercambio gaseoso y eliminar el dióxido de carbono resultado del metabolismo celular. Ilustración MF3. donde intervienen los músculos respiratorios. Cambios estructurales y funcionales.cun. esto es.promueve3.htm [Consulta: 1 mayo 2011]. Atención especializada para enfermos de Alzheimer 2. Alteraciones respiratorias. Todo esto ocurre gracias a la inspiración y la espiración. donde las moléculas de oxígeno y dióxido de carbono se intercambian de forma pasiva (por difusión con la sangre). http://web.1. y siguiendo por la faringe.es/averroes/~29701428/salud/respira. Consejería de Educación de la Junta de Andalucía. Institutos Nacionales de la Salud. http://www. Aparato respiratorio. Está formado por una serie de estructuras y conductos. Servicio de la Biblioteca Nacional de Medicina de EEUU. 2 Elaborado a partir de: Promueve III. cuya función es el intercambio gaseoso. Área de salud. Todo esto dificulta la ventilación. Averroes.juntadeandalucia.htm [Consulta: 1 mayo 2011]. MedlinePlus enciclopedia médica.

También puede producirse por broncoaspiración de contenido gástrico o por la llegada de gérmenes de otras regiones del organismo a los pulmones a través de la circulación sanguínea. En el siguiente cuadro se exponen una serie de medidas preventivas para evitar la infección respiratoria. pudiendo producir la muerte. bacteria causante de infecciones graves como neumonías. dolor torácico. virus. Proceder a la vacunación antigripal anual. manteniendo una posición semiincorporada o llevando a cabo cambios posturales. malestar general. sin que aparezca fiebre o ésta ser poco elevada. Disminuir el reflujo y la broncoaspiración de contenido gástrico. . Módulo Formativo 3. puede causar bajas concentraciones de O2 en sangre que afectarán a todas las células y órganos del organismo. . Los síntomas de la neumonía se caracterizan por tos con expectoración purulenta o. El deterioro ventilatorio del intercambio gaseoso y de los mecanismos de defensa que trae consigo la neumonía. A menudo. Realizar una buena higiene corporal. adecuado a la edad y capacidad del paciente. y dolores musculares y articulares. produciendo inflamación con daño pulmonar. tos escasa y alteraciones de comportamiento. con restos de sangre. No fumar. como bacterias. los síntomas pueden ser menos llamativos. a veces. lavado de manos higiénico y correcta utilización del material con adecuadas medidas de asepsia (es decir. 16 . . la neumonía comienza después de infecciones de vías respiratorias altas como resfriados o gripes. . En ancianos. Complicaciones físicas y psíquicas en el enfermo de Alzheimer La neumonía es una infección del tejido pulmonar causada por diferentes tipos de gérmenes. . medidas para mantener la ausencia de microorganismos que produzcan enfermedades o infecciones). . fiebre. Mantener una dieta e hidratación adecuadas. Fomentar o ayudar a la realización de ejercicio diario. e infecciones generalizadas o sepsis. hongos y parásitos que se desarrollan en el interior de los alvéolos. sepsis o meningitis. Medidas preventivas de las neumonías: . Proceder a la vacunación antineumocócica que protege durante 5 años del neumococo.

Servicio de la Biblioteca Nacional de Medicina de EEUU.cun.php/2008/07/15/incontinencia-urinaria-prevencion-y-trat [Consulta: 2 mayo 2011]. Cada riñón está constituido por multitud de nefronas.nih. Institutos Nacionales de la Salud.htm [Consulta: 2 mayo 2011]. MedlinePlus enciclopedia médica. Aparato excretor. dieta y medicamento de periodista digital. Cambios en los riñones por el envejecimiento [En línea]. que son las unidades funcionales del riñón. Infección urinaria3 El aparato urinario humano es el conjunto de órganos que produce y elimina la orina. Ilustración MF3. http://www. 3 Elaborado a partir de: Averroes. Universidad de Salamanca. Aparato urinario. http://blogs. Área de salud. Web de Antonio Cardoso. Incontinencia urinaria.usal.nlm. Incontinencia urinaria. Suplemento de salud.juntadeandalucia. La incontinencia de orina en el anciano [En línea].2. http://www. La salida de la orina se produce por la relajación involuntaria del esfínter vesical (localizado entre la vejiga y la uretra.es/areadesalud/enfermedades/sistema-nefro-urinario/infecciones-urinarias/ [Consulta: 2 mayo 2011].htm [Consulta: 2 mayo 2011]. http://web.es/~acardoso/temas/incontinenc. Consejería de Educación de la Junta de Andalucía. Introducción a las Ciencias de la Salud [En línea]. Promueve III. 17 . http://www. Aula técnica. Sistema nefrourinario.nlm. http://www. Profesor en línea. UD1. http://www. Alteraciones urinarias. el principal líquido de desecho del organismo. prevención y tratamiento [En línea]. Servicio de la Biblioteca Nacional de Medicina de EEUU. Está formado por dos riñones.htm [Consulta: 2 mayo 2011]. el músculo detrusor de la vejiga se engrosa para formar el esfínter) y por la apertura voluntaria del esfínter uretral. http://www. El cuerpo humano.cl/Ciencias/AparatoUrinario. 2.periodistadigital.nih. Enfermería geriátrica.html [Consulta: 2 mayo 2011]. Infección urinaria en adultos [En línea]. la vejiga y la uretra.gov/medlineplus/spanish/ency/article/000521. dos uréteres. Infecciones urinarias [En línea]. MedlinePlus enciclopedia médica.gov/medlineplus/spanish/ency/article/004010. Institutos Nacionales de la Salud. Módulo IV: Complicaciones físicas y psíquicas en el enfermo de Alzheimer [En línea].pdf [Consulta: 2 mayo 2011]. Estas nefronas son las encargadas de filtrar la sangre del organismo.promueve3. reabsorber determinadas sustancias y desechar residuos a través de la orina. Aparato urinario o nefrourinario [En línea]. Clínica Universidad de Navarra. Red Telemática Educativa de Andalucía. Vida saludable.es/averroes/~29701428/salud/excetor.profesorenlinea. Atención especializada para enfermos de Alzheimer 2.com/vidasaludable.htm [Consulta: 2 mayo 2011].es/temario_docs/0004.

Módulo Formativo 3. Complicaciones físicas y psíquicas en el enfermo de Alzheimer

Ilustración MF3. UD1. 3. Riñón y nefrona.

Las funciones del aparato urinario son:

- La excreción de productos de desecho del metabolismo celular.
- Mantener el equilibrio hídrico (de líquidos) y electrolítico (concentración de
iones en el medio interno).
- Mantener el equilibrio ácido-base mediante la regulación de la concentración de
iones de hidrógeno en la sangre.

Todas estas funciones permiten regular el medio interno mediante la producción de
orina, que variará en concentración o composición según el caso.
Con el proceso de envejecimiento encontramos una disminución del número de
nefronas y de la cantidad de tejido renal útil que se reduce. Los vasos sanguíneos se
endurecen y pierden elasticidad, al igual que los músculos de la vejiga, y disminuye el
control de los esfínteres. En los hombres, podemos encontrar un agrandamiento de la
glándula prostática; y en las mujeres, prolapsos uterinos o vesicales, que pueden
impedir un vaciado completo de la vejiga.

Todos estos cambios pueden dar lugar a complicaciones tales como insuficiencias
renales; incontinencias e infecciones urinarias; y alteraciones hídricas y electrolíticas,
con aparición de deshidratación.
A continuación, nos centraremos en dos de los problemas mencionados, los cuales
tienen gran repercusión en el paciente senil: la incontinencia y la infección urinaria.

La incontinencia urinaria (IU) es la pérdida involuntaria y objetiva de orina.
Supone un problema higiénico, social y psicológico para el paciente, ya que conlleva
una posible limitación de sus actividades diarias y de relación. Es de elevada
prevalencia entre los ancianos y de repercusión importante en la calidad de vida. La
incontinencia urinaria suele ser síntoma frecuente de otros procesos, principalmente
de tipo neurológico, como lesiones nerviosas (medulares o periféricas) o demencias
graves, y es más común entre las mujeres.

Podemos clasificar la incontinencia urinaria (IU) en:
1) IU aguda, transitoria o reversible: de comienzo repentino, asociada a algún
trastorno agudo (por ejemplo, infección urinaria) y que desaparece con el cese
de éste.

18

Atención especializada para enfermos de Alzheimer

2) IU crónica o persistente, en la que diferenciamos los siguientes tipos:
a) IU de estrés o esfuerzo: se produce por aumento de la presión
intraabdominal e intravesical por acciones como la tos, estornudos,
coger peso, reír,… Se produce cuando la presión generada por estos
procesos supera la resistencia del esfínter uretral. Es el tipo de
incontinencia más frecuente en la mujer y va muy unida a la etapa
reproductora.
b) IU de urgencia: se produce tras un deseo urgente de orinar, con
incapacidad para retrasar el vaciamiento de la vejiga cuando se percibe
que está llena, por contracciones del músculo. La micción suele ser de
escasa cuantía. Es la IU más común en el anciano.

c) IU por rebosamiento: se producen pequeñas pérdidas de orina por
aumento de la presión intravesical, al estar siempre la vejiga llena por
obstrucción o por no tener sensación de plenitud o llenado vesical. Es la
IU más frecuente en el varón, por crecimiento prostático.

d) IU funcional: se producen pérdidas de orina sin ser incontinente, por
incapacidad física o de recursos para acceder al lugar adecuado para
miccionar.

e) IU mixta: se produce la pérdida de orina por una hiperactividad del
músculo detrusor y un trastorno en los mecanismos esfinterianos.

f) IU total: ausencia total de control de la micción, ocasionando pérdida
continua de orina.

A continuación, exponemos una serie de medidas que pueden ayudar a prevenir o
retrasar algunos de estos tipos de incontinencia.

Medidas preventivas de la incontinencia urinaria (IU):

- Utilizar prendas fáciles de abrir o quitar.

- Reducir el consumo de sustancias excitantes (café, alcohol, té, etc.).

- Disminuir la ingesta de líquidos por las tardes y noches.

- Acondicionar el aseo y eliminar los obstáculos para el paciente hacia el
cuarto de baño.

- Utilizar dispositivos alternativos, como orinales o cuñas, si existen
problemas para ir al baño.

- Evitar en lo posible fármacos diuréticos (aumentan la micción), en
especial por las noches.

- En la IU de esfuerzo, realizar ejercicios de suelo pélvico para fortalecer
los músculos.

- Modificar conductas y crear una rutina, como ir al baño cada cierto
tiempo, incluso sensación de llenado vesical (es decir, sin ganas).

En la mayoría de los pacientes con EA, tras la aparición de la incontinencia urinaria y
el deterioro progresivo de la enfermedad, nos limitaremos a mantener una buena
higiene de la zona y realizar cambios de pañal continuados que eviten otras
complicaciones posteriores, como la aparición de UPP o infecciones urinarias. En

19

Módulo Formativo 3. Complicaciones físicas y psíquicas en el enfermo de Alzheimer

algunos casos, y con el fin de minimizar estos efectos no deseables, se valorará la
necesidad de colocación de sondaje vesical al paciente por parte de personal sanitario.

La infección urinaria es la existencia de gérmenes patógenos en la orina que puede
afectar a cualquier parte del tracto urinario. Se denomina cistitis si éstos se
encuentran en vejiga; prostatitis, si se alojan en la próstata; o pielonefritis si están en
el riñón. Habitualmente, son infecciones producidas por bacterias y es la infección más
frecuente en el organismo, tras las infecciones respiratorias, y la enfermedad más
común del aparato urinario. La vía de contagio habitual y más común es la
ascendente, donde la entrada de gérmenes se produce a través de la uretra y van
ascendiendo hasta alcanzar vejiga, próstata o riñón.

Es una patología fundamentalmente femenina, aunque en la ancianidad los hombres la
igualan en proporción. La incontinencia, unida al envejecimiento y sus alteraciones del
sistema inmunitario, junto con la asociación de ciertas enfermedades como
demencias, diabetes mellitus, lesiones del Sistema Nervioso Central (SNC) o
hipertrofias protáticas, aumentan el riesgo de padecer infecciones urinarias.

Sus síntomas suelen ser una necesidad imperiosa de orinar; disuria o dolor al hacerlo;
polaquiuria u orinar muchas veces con escasa cuantía; orina turbia o con mal olor; y
en personas con EA avanzada, síntomas menos característicos como fiebre de causa
desconocida, descompensación de enfermedades crónicas (diabetes mellitus,
hipertensión arterial, cardiopatías), empeoramiento del estado general con pérdida de
apetito, etc.

A continuación presentamos una serie de medidas preventivas para evitar las
infecciones urinarias.

Medidas preventivas de las infecciones urinarias:

- Evitar ropa apretada y utilizar ropa interior de algodón.
- Beber abundantes líquidos y evitar las bebidas que contienen alcohol
o cafeína, ya que estas sustancias irritan la vejiga.

- Mantener una buena higiene genital. Realizar o ayudar en la higiene
corporal, con lavado de manos higiénico y correcta utilización del
material con adecuadas medidas de asepsia.

- Cambiar periódicamente los pañales, en caso de que éstos se utilicen.
- Manipular de manera aséptica el sondaje vesical, si existiese.

20

2003 [En línea].es/app/adm/documentos-guias/archivos/3_pdf.htm [Consulta: 30 abril 2011]. glándulas sudoríparas. http://www. desde la superficie hacia el interior. Piel y anejos cutáneos. • Con la edad y el envejecimiento. déficits nutricionales o enfermedades asociadas como el Alzheimer. como el pelo. 4. donde encontramos vasos sanguíneos. Grupo Nacional para el Estudio y Asesoramiento en Úlceras por Presión y Heridas Crónicas (GNEAUPP). además de participar en la realización de otras funciones. Úlceras por presión (UPP)4 La piel es el mayor órgano del cuerpo humano. http://www. Aula técnica. De la piel dependen una serie de estructuras llamadas anejos cutáneos.gov/medlineplus/spanish/ency/article/004014. 4 Elaborado a partir de: Promueve III.nih. • Dermis: capa intermedia de la piel. MedlinePlus enciclopedia médica. La piel está formada por tres capas. Todas estas alteraciones. Se disminuyen también el sentido del tacto y la sensibilidad. incrementan el riesgo de aparición de lesiones como heridas. Atención especializada para enfermos de Alzheimer 2. la piel se vuelve más delgada.gneaupp. 21 . Alteraciones dermatológicas.nlm. y las glándulas sebáceas y sudoríparas. Su función principal es la de actuar como barrera protectora para microorganismos y ataques físicos externos. es la más profunda y la recorren numerosos vasos sanguíneos y terminaciones nerviosas. con receptores sensitivos para el dolor. la temperatura o el tacto. Servicio de la Biblioteca Nacional de Medicina de EEUU.3. ocupa aproximadamente 2 m2 y pesa alrededor de 5 Kg. como la regulación de la temperatura corporal. Logroño. más frágil y se pierde la capa de grasa subcutánea. También. UD1. hematomas o úlceras por presión.promueve3. Grupo Nacional para el Estudio y Asesoramiento en Úlceras por Presión y Heridas Crónicas (GNEAUPP).es/temario_docs/0004. glándulas sebáceas y la raíz del pelo (folículos pilosos). http://www. Logroño. Ilustración MF3. 2003 [En línea]. Cambios en la piel por el envejecimiento [En línea]. Institutos Nacionales de la Salud. es el órgano de relación con el entorno. http://www.pdf [Consulta: 30 abril 2011]. Módulo IV: Complicaciones físicas y psíquicas en el enfermo de Alzheimer [En línea]. las uñas. Directrices Generales sobre Prevención de las Úlceras por Presión.pdf [Consulta: 30 abril 2011].pdf [Consulta: 30 abril 2011]. Son las siguientes: • Epidermis: capa más externa y superficial de la piel que carece de riego sanguíneo y está compuesta por células que se desprenden y se regeneran continuamente. unidas a la falta de movilidad. Clasificación-Estadiaje de las Úlceras por Presión.gneaupp.es/app/adm/documentos-guias/archivos/4_pdf. • Hipodermis: capa grasa subcutánea.

dermis. UD1. abrasión o cráter superficial. además de ser causa directa o indirecta de morbilidad y mortalidad. Estas lesiones pueden afectar a epidermis. se exponen los indicadores fundamentales. Escala de Norton. deberemos considerar a todos los pacientes potenciales de riesgo. es decir. como por ejemplo. Son de origen isquémico. aparición de eritema o enrojecimiento relacionado con la presión. la fricción o el roce entre dos planos duros: uno. tunelaciones o trayectos sinuosos como en el estadio III. Por todo ello. Versión traducida al español. según el Grupo Nacional para el Estudio y Asesoramiento en Úlceras por Presión y Heridas Crónicas (GNEAUPP). pudiendo existir también cambios cutáneos en cuanto a su temperatura (caliente o fría).  Estadio III: existe pérdida total del grosor de la piel con lesión o necrosis del tejido graso subcutáneo. con la aparición de una lesión cutánea tipo ampolla. se producen por interrupción del flujo sanguíneo y. con necrosis del tejido muscular. la cual comienza por una adecuada valoración del riesgo de padecer dichas lesiones. induración) o sensaciones (dolor. etc. las prominencias óseas del propio paciente. 1.) Pueden presentarse cavernas. Para esta valoración. producidas por la presión prolongada. y es común su aparición en pacientes encamados. hueso o estructuras de sostén (tendón. cápsula articular. La Escala de Norton fue publicada por Doreen Norton y sus colaboradores en 1962. con destrucción extensa y profunda. consta de 4 estadios:  Estadio I: con la piel íntegra. tejido subcutáneo y músculo. Las úlceras por presión son complicaciones bastante comunes en personas con movilidad reducida y pueden desencadenar infecciones graves si no son tratadas de forma adecuada. 22 . picor. Módulo Formativo 3. En la Tabla MF3. consistencia del tejido (edema. se considera imprescindible adoptar medidas adecuadas para realizar una buena prevención. por tanto.  Estadio IV: existe pérdida total del grosor de la piel. escozor). del aporte de oxígeno a las células como consecuencia del aplastamiento de los tejidos del paciente durante un tiempo prolongado. Una menor puntuación indica mayor riesgo de padecer UPP. incluso a articulaciones y huesos. Complicaciones físicas y psíquicas en el enfermo de Alzheimer Las úlceras por presión (UPP) son lesiones de la piel con pérdida de sustancia. La clasificación o evolución de las UPP. Hoy día se han convertido en un importante problema de salud pública que disminuye la calidad de vida de los pacientes e incrementa el gasto sanitario. la Escala de Norton.  Estadio II: existe pérdida parcial del grosor de la piel que puede afectar a epidermis y dermis. lo que conlleva a una necrosis o muerte del tejido. elegir y utilizar una escala de valoración adecuada. una superficie externa. Valora 5 apartados con una escala de gravedad del 1 a 4. donde la puntuación máxima es de 20 puntos y la mínima de 5. según sea su grado de afectación. y otro.

llevaremos a cabo una serie de medidas preventivas para evitar la aparición de las UPP. zonas expuestas a la humedad (por incontinencia urinaria. Atención especializada para enfermos de Alzheimer ESCALA DE NORTON VERSIÓN TRADUCIDA AL ESPAÑOL5 Estado Estado Actividad Movilidad Incontinencia Puntos físico mental Bueno Alerta Camina Completa No hay 4 Camina Limitada Débil Apático Ocasional 3 con ayuda ligeramente En silla de Usualmente Malo Confuso Muy limitada 2 ruedas urinaria Muy Incontinencia Estuporoso En cama Inmóvil 1 malo urinaria y fecal Tabla MF3.pdf [Consulta: 30 abril 2011]. http://www. Evitar lesiones por presión o fricción. por ejemplo) o zonas frágiles. . UD1. colocando protecciones si fuese necesario. 23 . . Estas medidas se exponen a continuación.es/app/adm/documentos- guias/archivos/19_pdf. utilizando jabones de pH neutro. Garantizar la continuidad de cuidados. Mantener una nutrición e hidratación adecuadas. Documento técnico GNEAUPP nº XII. Mantener la piel en todo momento limpia y seca. Puntuación: ≤ 16 Riesgo moderado de aparición de UPP y ≤ 12 Riesgo alto. Disminuir al máximo el apoyo directo del paciente sobre sus lesiones y el contacto de las prominencias óseas entre sí. 1. Escala de Norton. Medidas preventivas de las UPP . Escalas e instrumentos de valoración del riesgo de desarrollar úlceras por presión [En línea]. además de utilizar tejidos naturales. Una vez realizada una buena valoración del riesgo. . agua tibia y aplicando lociones hidratantes. 5 Tomado de Grupo Nacional para el Estudio y Asesoramiento en Úlceras por Presión y Heridas Crónicas (GNEAUPP). .gneaupp. Examinar con cuidado y diariamente el estado de la piel prestando especial atención a prominencias óseas. con dietas hiperproteicas e hipercalóricas. utilizando superficies especiales de apoyo como cojines o colchones. tomando especial cuidado en las movilizaciones y realizando cambios posturales en pacientes encamados cada 2 ó 3 horas. octubre 2009. . Versión traducida al español.

Institutos Nacionales de la Salud. Dentro de las alteraciones musculoesqueléticas. 7 Elaborado a partir de: Universidad de Salamanca. http://www. y pérdida de masa y de fuerza muscular. 6 Elaborado a partir de: Universidad de Salamanca. donde la inmovilidad va en aumento y es difícil mantener una dieta equilibrada. o alteración en la digestión de los alimentos.nlm. http://web. El proceso de envejecimiento [En línea]. 24 .htm [Consulta: 3 mayo 2011]. músculos y articulaciones por el envejecimiento [En línea].B1imiento [Consulta: 3 mayo 2011]. Otras alteraciones físicas y fisiológicas. con aparición de dolor y limitación de movimientos. .com/wiki/index. Enfermería geriátrica. como las demencias. . Administrar laxantes. Realizar una ingesta adecuada de líquidos.usal.com Enciclopedia médica.4.htm [Consulta: 3 mayo 2011]. Fomentar o ayudar a la realización de ejercicio adaptado a las capacidades físicas del paciente. no reprimir la necesidad de defecar o ir al servicio con horario regular. dando lugar a caídas. Ferato. tales como la pérdida de masa ósea con desmineralización de los huesos. Módulo Formativo 3.ferato.C3.es/~acardoso/temas/envejecimiento. Estreñimiento. disminución de la motilidad intestinal o peristaltismo (movimientos intestinales que facilitan la progresión del contenido alimenticio). Mantener una dieta equilibrada rica en fibras (verduras y frutas). Web de Antonio Cardoso.php/Estre%C3%B1imiento. como comer a horas regulares.gov/medlineplus/spanish/ency/article/004015. Complicaciones físicas y psíquicas en el enfermo de Alzheimer 2.es/~acardoso/temas/envejecimiento. Medidas preventivas del estreñimiento . Alteraciones digestivas._tratamiento#Consejos_para_prevenir_el_Est re. y el deterioro de la fuerza y la movilidad aumentan la inestabilidad en la marcha y la pérdida de equilibrio. Cambios estructurales y funcionales. Se trata de un problema muy habitual en el anciano. tratamiento [En línea].usal. alteraciones del equilibrio. una alteración que indica la defecación poco frecuente (menos de 3 deposiciones a la semana) o con esfuerzo. Servicio de la Biblioteca Nacional de Medicina de EEUU. de la alineación corporal y de la marcha. previa prescripción facultativa. Cambios estructurales y funcionales. prestaremos especial atención al aumento del riesgo de sufrir caídas y fracturas.nih. La osteoporosis (descalcificación ósea) hace que los huesos puedan romperse más fácilmente. El envejecimiento trae consigo una serie de cambios osteomusculares. Enfermería geriátrica. Web de Antonio Cardoso. Modificar conductas. Estreñimiento6. deterioro de las articulaciones. . destacamos el estreñimiento. Dentro de las de tipo digestivo. El proceso de envejecimiento [En línea]. http://www. Cambios en huesos. Caídas y fracturas7 Además de las mencionadas anteriormente. El estreñimiento se ve complicado por el padecimiento de otros trastornos. http://web. MedlinePlus enciclopedia médica. todo ello unido a la posibilidad de tomar fármacos que empeoran el cuadro. . podemos encontrar otras alteraciones físicas en los pacientes con EA. Alteraciones musculoesqueléticas.htm [Consulta: 3 mayo 2011]. en el que aparecen cambios como dificultad en la ingesta de determinados alimentos y la falta de apetito.

andadores o sillas de ruedas. además de aumentar la fuerza y la flexibilidad. Utilizar elementos de ayuda o soporte en la movilización. infección del tejido pulmonar causada por diferentes tipos de gérmenes como bacterias. Los enfermos de Alzheimer. . Resumen En esta unidad hemos aprendido a diferenciar el concepto de senescencia -proceso de envejecimiento normal del ser humano-. tales como: . social y psicológico para el paciente. Otras alteraciones físicas son el estreñimiento o el aumento de caídas y fracturas. . por la existencia de gérmenes patógenos (principalmente bacterias) que puede afectar a cualquier parte del tracto urinario. . provocado por alguna enfermedad. produciendo inflamación con daño pulmonar. producidas por la presión prolongada o fricción o roce entre dos planos duros (uno. Atención especializada para enfermos de Alzheimer Medidas preventivas de caídas y fracturas . están expuestos a padecer las enfermedades propias del envejecimiento y. articulares y óseos. las complicaciones derivadas del propio Alzheimer. y otro. La clasificación o estadiaje de las UPP. Sus medidas preventivas incluyen beber abundantes líquidos. evitar lesiones por presión o fricción en las movilizaciones. Algunas medidas preventivas son mantener la piel en todo momento limpia y seca. VI. lo que retrasa la aparición de problemas musculares. virus. según el Grupo Nacional para el Estudio y Asesoramiento en Úlceras por Presión y Heridas Crónicas (GNEAUPP). una superficie externa). . frente al de senilidad o senectud que hace referencia al envejecimiento anormal o patológico. mantener una buena higiene genital y cambiar periódicamente los pañales o manipular de manera aséptica el sondaje vesical. Algunas de sus medidas preventivas son la utilización de prendas fáciles de abrir o quitar. Neumonía. la realización de ejercicio diario o la disminución del reflujo y la broncoaspiración de contenido gástrico. con una posible limitación de sus actividades diarias y de relación. Fomentar y ayudar a la realización de ejercicio adecuado. muletas. . Incontinencia urinaria: pérdida involuntaria y objetiva de orina que supone un problema higiénico. la eliminación de obstáculos hacia el baño o la utilización de dispositivos como orinales o cuñas. . que son lesiones de la piel de origen isquémico y con pérdida de sustancia. la disminución de la ingesta de líquidos por las tardes y noches. en su fase más avanzada. las prominencias óseas del propio paciente. hongos y parásitos que se desarrollan en el interior de los alvéolos. Algunas de sus medidas preventivas incluyen el mantenimiento de una dieta e hidratación adecuadas. 25 . consta de 4 estadios. es decir. Mantener una dieta equilibrada con cantidades apropiadas de calcio. realizar cambios posturales o mantener una nutrición e hidratación adecuadas. como bastones. Infección urinaria. Úlceras por presión (UPP).

Demencia. estéril. http://buscon. EDEMA Inflamación o hinchazón de alguna parte del cuerpo por acumulación de líquido. VIII. organización sin ánimo de lucro inscrita en el Registro de Fundaciones de Andalucía. HIPERTROFIA8 Aumento excesivo del volumen de un órgano. seguimiento y aspectos legales del proceso de demencia.iqb.pdf Libro que explica los procesos asistenciales integrados del Sistema Sanitario público de Andalucía sobre las demencias.  Proceso Asistencial Integrado. Diccionario de la lengua española [En línea]. 9 Tomado de Instituto Químico Biológico.alzheimer-online. Diccionario ilustrado de términos médicos. Módulo Formativo 3. http://www.pdf Texto con recomendaciones orientadas a la adquisición de conocimientos sobre las demencias en general y la Enfermedad de Alzheimer en particular realizado por un grupo de profesionales sanitarios que crearon FADA (Fundación antidemencia Al-Andalus) en 1999. Es el encargado de efectuar las contracciones cardiacas que bombean la sangre a través del sistema 8 Tomado de Real Academia de la Lengua Española. Consejería de Salud de la Junta de Andalucía. Glosario ASEPSIA Se dice de algo que es aséptico cuando está libre de gérmenes. ESTUPOROSO Estado de pérdida parcial de conocimiento. INDURACIÓN9 Endurecimiento patológico de los tejidos de un órgano. Complicaciones físicas y psíquicas en el enfermo de Alzheimer VII. MIOCARDIO Tejido muscular del corazón. http://www.saneurologia. FRICCIÓN Rozamiento entre dos superficies en contacto. los destinatarios a los que van dirigidos los esfuerzos. con letargo extremo y con respuestas muy lentas sólo a estímulos externos dolorosos y muy enérgicos. tratamientos. Fundación Antidemencia Al Andalus 10º Aniversario [En línea].htm [Consulta: 3 mayo 2011]. Sevilla. Recursos para ampliar TEXTOS ELECTRÓNICOS Oficiales Autonómico  Ayudándote a recordar. 26 . Induración [En línea].org/images/enlaces/demencia.org/AYUDANDOTE_A_RECORDAR. http://www.es/draeI/SrvltConsulta?TIPO_BUS=3&LEMA=hipertrofia [Consulta: 3 mayo 2011]. 2002 [En línea]. diagnósticos.rae. Antecede al estado de coma. las actividades de promoción y prevención de la salud. situado entre el pericardio y el endocardio.es/diccio/i/in.

músculos) del útero o la vejiga localizadas en la pelvis. del aporte de oxígeno a las células. ineludible. Cuando el útero desciende. universal. Indicador del estado sanitario de un país o región. Son de origen isquémico. de carácter individualizado y exclusivo. en dirección a la vagina. es la infección generalizada producida por la presencia de microorganismo o gérmenes patógenos en la sangre o en los tejidos. es el envejecimiento anormal o patológico en el que determinados trastornos asociados. se producen por interrupción del flujo sanguíneo y. PROLAPSO UTERINO O VESICAL Bulto o masa que se observa en la zona genital femenina. Atención especializada para enfermos de Alzheimer circulatorio por todo el organismo. por tanto. SENILIDAD También denominada senectud. Cambios en el corazón y los vasos sanguíneos por el envejecimiento [En línea]. cuando lo hace la vejiga. irreversible. fricción o roce entre dos planos duros (uno. en un momento determinado.nlm. las prominencias óseas del propio paciente. SEPSIS Sinónimo de septicemia. llamado también marcapasos del corazón. 27 . diabetes o EPOC (enfermedad pulmonar obstructiva crónica). IX. Servicio de la Biblioteca Nacional de Medicina de EEUU. Referencias bibliográficas TEXTOS ELECTRÓNICOS Oficiales Internacional  MedlinePlus enciclopedia médica.nih. consecuencia del desgaste de las estructuras de sostén (ligamentos. dificultan y empeoran el trascurso normal de la vejez. http://www. ÚLCERA POR PRESIÓN (UPP) Las úlceras por presión (UPP) son lesiones de la piel con pérdida de sustancia. cardiopatías. lo que conlleva a una necrosis o muerte del tejido. MORBILIDAD Proporción de personas que padecen una enfermedad en un lugar y período de tiempo determinados.gov/medlineplus/spanish/ency/article/004006. Se trata de un músculo autoexcitable. se llama prolapso uterino.htm [Consulta: 30 abril 2011]. es decir. Institutos Nacionales de la Salud. y otro. donde se origina el impulso eléctrico que da origen al latido cardíaco. en la que se producen una serie de cambios anatómicos. llegan a ser incompatibles con la vida. que funciona de forma rítmica e involuntaria gracias al nódulo sinoauricular. fisiológicos y funcionales que provocan alteraciones en todos los sistemas corporales que. prolapso vesical o cistocele. una superficie externa). producidas por la presión prolongada. SENESCENCIA Denominamos senescencia al proceso de envejecimiento normal del ser humano: proceso o etapa vital progresiva. como demencias.

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.Hipertrofia ventricular izquierda. Es un proceso o etapa vital _________. .Válvulas cardiacas más rígidas.Disminución de la producción de saliva. 30 . Contesta verdadero o falso a las siguientes afirmaciones. Cambios físicos Sistemas . Sistema . . . Relaciona con flechas los siguientes cambios físicos en el anciano con el sistema corporal adecuado. siendo este tipo de Enfermedad de Alzheimer de curso mucho más rápido y devastador. 1. Aparato digestivo .2.Disminución de la masa o densidad ósea. fisiológicos y funcionales que provocan alteraciones en todos los sistemas _________. cardiovascular .Engrosamiento de la pared cardiaca. al igual que su pronóstico. con edad de inicio por debajo de los 65 años. a) Senescencia es el proceso de _________ normal del ser humano. musculoesquelético . respiratorio . Módulo Formativo 3.Rigidez y menor flexibilidad en los músculos y las articulaciones. de la fase o estadio en la que se encuentre la enfermedad y del grado de atención que reciba el enfermo. Marca con una X en el cuadro correspondiente. llegan a ser _________ con la vida. en el que determinados _________ asociados como demencias. de carácter individualizado y exclusivo.1. 1. Complicaciones físicas y psíquicas en el enfermo de Alzheimer X. Sólo un mínimo porcentaje de los enfermos de Alzheimer presentan su forma familiar o presenil. Cuestionario para la evaluación. cardiopatías. las cuales en un momento determinado. b) Senilidad o senectud es el envejecimiento anormal o _________. La aparición de alteraciones incapacitantes y su progresión dependerá. Completa las siguientes afirmaciones.Pérdida de piezas dentarias.Cambios en la postura y la marcha. .3. Verdadero Falso La herencia genética es el factor de riesgo más importante de la Enfermedad de Alzheimer. universal.Déficit en la producción de enzimas digestivas. Sistema . Sistema . de la edad de inicio de la enfermedad.Enlentecimiento del tránsito intestinal. en la que se producen una serie de cambios _________. irreversible. diabetes o EPOC (enfermedad pulmonar obstructiva crónica) dificultan y empeoran el trascurso ________ de la vejez. Evaluación 1.Pérdida de elasticidad pulmonar.Disminución del número de alvéolos y capilares pulmonares. ineludible. Ejercicios 1.Áreas de fibrosis y depósitos de grasa en el miocardio.

La piel es el órgano de relación con el entorno. la ________ y la uretra. Estos alvéolos son los encargados de filtrar la sangre del organismo. comenzando por las fosas nasales y la ________. Tiene lugar cuando ésta supera la resistencia del _________ uretral.4. la temperatura o el tacto. reír. laringe. estornudos. Es el tipo de incontinencia más frecuente en la ________. Está formado por dos _________. a) La incontinencia urinaria (IU) de estrés o _________ se produce por ________ de la presión intraabdominal e intravesical por acciones como la tos. Es la IU más frecuente en el ________. además de realizar otras funciones. También puede producirse por broncoaspiración de contenido gástrico o por la llegada de gérmenes de otras regiones del organismo a los pulmones a través de la circulación sanguínea.6. por _________ del músculo. Completa las siguientes afirmaciones. 31 . el principal líquido de ________ del organismo. b) La IU de _________ se produce tras un deseo urgente de orinar. Es la IU más común en el _________. Contesta verdadero o falso a las siguientes afirmaciones. seguidos de la faringe. la neumonía comienza después de infecciones de vías respiratorias altas como resfriados o gripes. Su función principal es la de actuar como _________ protectora para microorganismos y ataques físicos _________. como la regulación de la temperatura corporal. reabsorber determinadas sustancias y desechar residuos a través de la orina. La micción suele ser de escasa cuantía. dos uréteres. Está formado por una serie de estructuras y conductos. Marca con una X en el cuadro correspondiente. Completa las siguientes afirmaciones. las unidades funcionales del riñón. 1. tráquea. Atención especializada para enfermos de Alzheimer 1.5. _________. muy unida a la etapa reproductora. a) El aparato _________ humano es el encargado de captar oxígeno del medio. b) El aparato urinario humano es el conjunto de órganos que produce y elimina la ________. c) La piel es el ________ órgano del cuerpo humano: ocupa aproximadamente 2 m2 y pesa alrededor de 5 _______. Cada riñón está constituido por multitud de alvéolos. 1. bronquiolos y _________. al estar siempre la vejiga llena por _________ o por no tener sensación de plenitud o llenado vesical. c) En la IU por rebosamiento se producen pequeñas _________ de orina por aumento de la _________ intravesical. coger peso. por crecimiento prostático. llevar a cabo el _________ gaseoso y eliminar el dióxido de _________ resultado del metabolismo celular. con incapacidad para retrasar el vaciamiento de la _________ cuando se percibe que está llena. Verdadero Falso A menudo. con receptores sensitivos para el dolor.

que desde la superficie hacia el interior se denominan peridermis. Complicaciones físicas y psíquicas en el enfermo de Alzheimer 1.Aumentar el apoyo directo del paciente sobre sus lesiones y el contacto de las prominencias óseas entre sí. tomando especial cuidado en las movilizaciones y realizando cambios posturales en pacientes encamados cada 2 ó 3 horas. La piel está formada por tres capas. Verdadero Falso Las funciones del aparato urinario son la excreción de productos de desecho del metabolismo celular y el mantenimiento del equilibrio hidroelectrolítico y del equilibrio ácido-base.7. además de utilizar tejidos naturales. no así a tejido subcutáneo ni otras estructuras más profundas. 1. Existe pérdida total del grosor de la piel.). consistencia del tejido o sensaciones. etc. colocando protecciones si fuese necesario.9. Relaciona con flechas los diferentes estadios de las UPP con su definición correspondiente. articulaciones o huesos. . con dietas hipoproteicas e hipocalóricas que disminuyan el peso corporal. para favorecer el riego sanguíneo. zonas expuestas a la humedad (por incontinencia urinaria. Marca con una X en el cuadro correspondiente.Mantener la piel en todo momento limpia y seca. cápsula articular. Con la piel íntegra. . pudiendo existir también cambios cutáneos en cuanto a su temperatura. Existe pérdida parcial del grosor de la piel que puede afectar a Estadio II epidermis y dermis. con destrucción extensa y profunda.Evitar lesiones por presión o fricción. Las UPP son comunes en las personas encamadas y pueden afectar a epidermis y dermis. con necrosis del tejido muscular. por ejemplo) o zonas frágiles.Mantener una nutrición e hidratación escasas. tunelaciones o trayectos sinuosos. dermis e hipodermis. Pueden presentarse cavernas. agua tibia y aplicando lociones hidratantes. hueso o estructuras de Estadio IV sostén (tendón. . Pueden presentarse cavernas. Señala cuál o cuáles de las siguientes medidas preventivas de las UPP son falsas. Módulo Formativo 3. aparición de eritema o enrojecimiento relacionado Estadio III con la presión. . tunelaciones o trayectos sinuosos. abrasión o cráter superficial. 32 . utilizando jabones de pH neutro. Grados o Definiciones estadios Existe pérdida total del grosor de la piel con lesión o necrosis del tejido Estadio I graso subcutáneo. Contesta verdadero o falso a las siguientes afirmaciones. con la aparición de una lesión cutánea tipo ampolla.8. 1. como músculos.Examinar con cuidado y diariamente el estado de la piel prestando especial atención a prominencias óseas. .

incontinencia urinaria. una superficie externa) y de origen isquémico. Relaciona los siguientes términos con su definición correspondiente: neumonía. Definición Concepto Pérdida involuntaria y objetiva de orina. 33 . las prominencias óseas del propio paciente y otro. Lesión de la piel con pérdida de sustancia. produciendo inflamación con daño pulmonar. Atención especializada para enfermos de Alzheimer 1. virus. Infección del tejido pulmonar causada por diferentes tipos de gérmenes como bacterias.10. fricción o roce entre dos planos duros (uno. Alteración que indica la defecación poco frecuente (menos de 3 deposiciones a la semana) o con esfuerzo. infección urinaria. producida por la presión prolongada. úlcera por presión y estreñimiento. Existencia de gérmenes patógenos en la orina que puede afectar a cualquier parte del tracto urinario. hongos y parásitos que se desarrollan en el interior de los alvéolos.

34 .Válvulas cardiacas más rígidas. Módulo Formativo 3.Áreas de fibrosis y depósitos de grasa en el miocardio. a) Senescencia es el proceso de ___envejecimiento___ normal del ser humano. Cambios físicos Sistemas . .Disminución de la producción de saliva. diabetes o EPOC (enfermedad pulmonar obstructiva crónica) dificultan y empeoran el trascurso ___normal___ de la vejez. en el que determinados ___trastornos___ asociados como demencias. Completa las siguientes afirmaciones. con edad de inicio por debajo de los 65 años. respiratorio . cardiopatías. de la fase o estadio en la que se encuentre la X enfermedad y del grado de atención que reciba el enfermo. . ineludible. de carácter individualizado y exclusivo. de la edad de inicio de la enfermedad. Contesta verdadero o falso a las siguientes afirmaciones.Rigidez y menor flexibilidad en los músculos y las articulaciones. llegan a ser ___incompatibles___ con la vida. X Sólo un mínimo porcentaje de los enfermos de Alzheimer presentan su forma familiar o presenil.Enlentecimiento del tránsito intestinal. Sistema .3. Relaciona con flechas los siguientes cambios físicos en el anciano con el sistema corporal adecuado. universal.Pérdida de piezas dentarias. Sistema cardiovascular . La aparición de alteraciones incapacitantes y su progresión dependerá. Soluciones 2.1. al igual que su pronóstico. . . 2. musculoesquelético .Déficit en la producción de enzimas digestivas. Verdadero Falso La herencia genética es el factor de riesgo más importante de la Enfermedad de Alzheimer. fisiológicos y funcionales que provocan alteraciones en todos los sistemas ___corporales___.Pérdida de elasticidad pulmonar. las cuales en un momento determinado. Es un proceso o etapa vital ___progresiva___. siendo este tipo de Enfermedad de Alzheimer de curso mucho X más rápido y devastador.Cambios en la postura y la marcha. Complicaciones físicas y psíquicas en el enfermo de Alzheimer 2. irreversible. . 2. Aparato digestivo . b) Senilidad o senectud es el envejecimiento anormal o ___patológico___.2.Disminución de la masa o densidad ósea. .Hipertrofia ventricular izquierda. Sistema .Engrosamiento de la pared cardiaca. Cuestionario para la evaluación.Disminución del número de alvéolos y capilares pulmonares. en la que se producen una serie de cambios ___anatómicos___. Marca con una X en el cuadro correspondiente.

Es la IU más común en el ___anciano___. comenzando por las fosas nasales y la ___boca___. c) En la IU por rebosamiento se producen pequeñas ___pérdidas___ de orina por aumento de la ___presión___ intravesical. Es la IU más frecuente en el ___varón___. b) El aparato urinario humano es el conjunto de órganos que produce y elimina la ___orina___. Tiene lugar cuando ésta supera la resistencia del ___esfínter___ uretral. Marca con una X en el cuadro correspondiente. con receptores sensitivos para el dolor. Es el tipo de incontinencia más frecuente en la ___mujer___. la neumonía comienza después de infecciones de vías respiratorias altas como resfriados o gripes. Completa las siguientes afirmaciones. muy unida a la etapa reproductora. 2. 35 . reabsorber X determinadas sustancias y desechar residuos a través de la orina. b) La IU de ___urgencia___ se produce tras un deseo urgente de orinar. Está formado por dos ___riñones___.6. a) La incontinencia urinaria (IU) de estrés o ___esfuerzo___ se produce por ___aumento___ de la presión intraabdominal e intravesical por acciones como la tos. tráquea. También puede producirse por broncoaspiración de contenido gástrico o por la llegada de gérmenes de otras X regiones del organismo a los pulmones a través de la circulación sanguínea. ___bronquios___. 2. las unidades funcionales del riñón. Su función principal es la de actuar como ___barrera___ protectora para microorganismos y ataques físicos ___externos___. como la X regulación de la temperatura corporal. seguidos de la faringe. con incapacidad para retrasar el vaciamiento de la ___vejiga___ cuando se percibe que está llena. la temperatura o el tacto. estornudos. dos uréteres.4. el principal líquido de ___desecho___ del organismo.5. c) La piel es el ___mayor___ órgano del cuerpo humano: ocupa aproximadamente 2 m2 y pesa alrededor de 5 __Kg__. la ___vejiga___ y la uretra. a) El aparato ___respiratorio___ humano es el encargado de captar oxígeno del medio. La piel es el órgano de relación con el entorno. Verdadero Falso A menudo. reír. Completa las siguientes afirmaciones. Está formado por una serie de estructuras y conductos. Cada riñón está constituido por multitud de alvéolos. Estos alvéolos son los encargados de filtrar la sangre del organismo. por ___contracciones___ del músculo. llevar a cabo el ___intercambio___ gaseoso y eliminar el dióxido de ___carbono___ resultado del metabolismo celular. Atención especializada para enfermos de Alzheimer 2. bronquiolos y ___pulmones___. La micción suele ser de escasa cuantía. Contesta verdadero o falso a las siguientes afirmaciones. por crecimiento prostático. al estar siempre la vejiga llena por ___obstrucción___ o por no tener sensación de plenitud o llenado vesical. coger peso. además de realizar otras funciones. laringe.

. Marca con una X en el cuadro correspondiente. etc. 36 . . para favorecer el riego sanguíneo. dermis e X hipodermis. Módulo Formativo 3. con la aparición de una lesión cutánea tipo ampolla. con destrucción extensa y profunda. 2. Pueden presentarse cavernas. colocando protecciones si fuese necesario. Contesta verdadero o falso a las siguientes afirmaciones. . agua tibia y aplicando lociones hidratantes. no así a tejido subcutáneo ni otras estructuras más profundas. con dietas hipoproteicas e hipocalóricas que disminuyan el peso corporal. . abrasión o cráter superficial. cápsula articular. consistencia del tejido o sensaciones. Evitar lesiones por presión o fricción. por ejemplo) o zonas frágiles. utilizando jabones de pH neutro. tomando especial cuidado en las movilizaciones y realizando cambios posturales en pacientes encamados cada 2 ó 3 horas. 2. Mantener una nutrición e hidratación escasas. como músculos. con necrosis del tejido muscular. Estadio III Con la piel íntegra. Aumentar el apoyo directo del paciente sobre sus lesiones y el contacto de las prominencias óseas entre sí. que desde la superficie hacia el interior se denominan peridermis. Relaciona con flechas los diferentes estadios de las UPP con su definición correspondiente. Existe pérdida total del grosor de la piel. Pueden presentarse cavernas.9. pudiendo existir también cambios cutáneos en cuanto a su temperatura. Verdadero Falso Las funciones del aparato urinario son la excreción de productos de desecho del metabolismo celular y el mantenimiento del equilibrio hidroelectrolítico y del X equilibrio ácido-base. . X articulaciones o huesos. zonas expuestas a la humedad (por incontinencia urinaria. hueso o estructuras de Estadio IV sostén (tendón. Complicaciones físicas y psíquicas en el enfermo de Alzheimer 2.7. Las UPP son comunes en las personas encamadas y pueden afectar a epidermis y dermis.8. tunelaciones o trayectos sinuosos. aparición de eritema o enrojecimiento relacionado con la presión. Grados o Definiciones estadios Estadio I Existe pérdida total del grosor de la piel con lesión o necrosis del tejido graso subcutáneo. Examinar con cuidado y diariamente el estado de la piel prestando especial atención a prominencias óseas. Señala cuál o cuáles de las siguientes medidas preventivas de las UPP son falsas. además de utilizar tejidos naturales. Mantener la piel en todo momento limpia y seca. La piel está formada por tres capas. tunelaciones o trayectos sinuosos. Estadio II Existe pérdida parcial del grosor de la piel que puede afectar a epidermis y dermis.).

producida por la presión prolongada. Incontinencia urinaria Infección del tejido pulmonar causada por diferentes tipos de gérmenes como bacterias. úlcera por presión y estreñimiento. Alteración que indica la defecación poco frecuente (menos de 3 deposiciones Estreñimiento a la semana) o con esfuerzo. Definición Concepto Pérdida involuntaria y objetiva de orina. fricción o roce entre dos planos duros (uno. 37 . Existencia de gérmenes patógenos en la orina que puede afectar a cualquier Infección urinaria parte del tracto urinario. una superficie externa) y de origen presión isquémico.10. hongos y parásitos que se desarrollan en el interior Neumonía de los alvéolos. produciendo inflamación con daño pulmonar. infección urinaria. Atención especializada para enfermos de Alzheimer 2. incontinencia urinaria. virus. Relaciona los siguientes términos con su definición correspondiente: neumonía. Lesión de la piel con pérdida de sustancia. las prominencias Úlcera por óseas del propio paciente y otro.

DESARROLLO DE LA ACTIVIDAD: Visualizar video o imágenes del aparato respiratorio. TÍTULO: APARATO RESPIRATORIO. los grupos deberán completar cada uno de ellos dando nombre a sus diferentes partes. ayudándose del proyector de trasparencias. aparato urinario y órgano de la piel. RECURSOS MATERIALES: Lápiz. además. principales características y funciones. pizarra. proyector de trasparencias y video. Se incluirá una exposición breve de las complicaciones más importantes de cada aparato u órgano que podemos encontrar en el paciente con EA. El formador resolverá dudas y preguntas. los alumnos formarán grupos de cuatro personas. Complicaciones físicas y psíquicas en el enfermo de Alzheimer XI. moderados por el formador. Actividades prácticas 1. deberán escribir sus principales funciones. DURACIÓN: La duración prevista para esta actividad es de 4 horas. rotulador. otro del aparato urinario. Mediante discusión grupal y durante 2 horas. Ejemplos: Una vez acabado. OBJETIVO GENERAL: Revisar los conocimientos anatomofisiológicos de los aparatos y órganos expuestos en esta unidad y las complicaciones relacionadas en la EA. ACTIVIDAD 1. papel. y otro de la piel. un alumno de cada grupo expondrá sus resultados y conclusiones al resto. la pizarra y el rotulador. con sus partes. Actividades prácticas en el aula. Módulo Formativo 3. APARATO URINARIO Y LA PIEL. Serán resueltas las dudas mediante discusión grupal del conjunto de alumnos. anotar las alteraciones o cambios que se producen en ellos con la edad y definir las complicaciones de cada aparato u órgano presentadas en esta unidad. 38 . Una vez visualizadas las imágenes. A cada grupo se le entregarán tres dibujos ciegos: uno del aparato respiratorio.

insuficiencia cardiaca). En momentos de lucidez. DESARROLLO DE LA ACTIVIDAD: Colocar a los alumnos en grupos de 4 personas. sin ganas de nada. así que se encuentra débil. lo que ayudará a su tratamiento por parte del personal sanitario. sin control de esfínteres y con necesidad de pañal las 24h del día. A cada grupo se le entregará un caso práctico relacionado con las UPP que deberán resolver mediante discusión grupal en 1 hora. OBJETIVO GENERAL: Revisar los conocimientos adquiridos en esta unidad sobre las UPP. Camina algo durante el día. consigue realizar alguna actividad como comer con ayuda o permanecer sentado en el sillón. papel. con períodos de confusión y desorientación. la calidad de vida del paciente va empeorando y su movilidad se reduce drásticamente. Atención especializada para enfermos de Alzheimer ACTIVIDAD 2. Ejemplo de caso práctico: Paciente de 78 años con enfermedad de Alzheimer que debemos comenzar a cuidar. Una vez acabado. rotulador y pizarra. observamos la integridad de la piel y que no existe ninguna lesión compatible con úlceras por presión. Reevalúa el riesgo de padecer UPP. RECURSOS MATERIALES: Lápiz. Realiza una valoración inicial del riesgo de este paciente de padecer UPP mediante la Escala de Norton. Se colocan protecciones en las zonas de riesgo. artritis. las UPP evolucionan de manera tórpida (evolucionan mal. muy delgado. Al preguntar sobre su estado actual. El formador aclarará dudas y preguntas. ayudándose de la pizarra y el rotulador. Ambos talones presentan ampollas. Describe las medidas preventivas que se pueden llevar a cabo para evitar la aparición de UPP en un paciente. presentando la úlcera sacra pérdida de sustancia con necrosis hasta tejido graso. la familia nos explica que últimamente se encuentra triste y apático. Presenta incontinencia ocasional. Comienzan a aparecer lesiones enrojecidas superficiales en ambas caderas. 39 . El ejercicio será completado mediante discusión grupal del resto de los alumnos. DURACIÓN: La duración prevista para esta actividad es de 2 horas. utiliza pañal sólo por las noches. A pesar de las medidas preventivas que llevamos a cabo. Al ayudarle en la higiene diaria. Determina los distintos grados de las UPP que se describen en el caso práctico mediante el estadiaje de las UPP según el Grupo Nacional para el Estudio y Asesoramiento en Úlceras por Presión y Heridas Crónicas (GNEAUPP). Con el paso del tiempo. No tenemos informes anteriores del paciente. en la higiene diaria nos fijamos en la aparición de una lesión enrojecida delimitada en la zona sacra (final de la columna vertebral) y en los talones. un alumno expondrá los resultados y conclusiones al resto. Debido a otras patologías asociadas a la EA (diabetes mellitus. TÍTULO: ÚLCERAS POR PRESIÓN (UPP). Ha perdido el apetito y come poco. con ayuda de un bastón. Se encuentra en cama. y tiene dificultad principalmente para subir y bajar escaleras. con dificultad o torpeza).

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No obstante. 41 . grandes cambios de personalidad. como alucinaciones. ej. deambulaciones.  Diferenciar las distintas complicaciones de comportamiento. de personalidad. pueden ser potenciadas por cambios ambientales (p. tanto del paciente como de quienes están a su cuidado. Por otra parte. pequeños cambios de personalidad. poca preocupación por la apariencia o la higiene personal. delirios. En la fase intermedia se observan alteraciones como dificultad en la orientación espacio-temporal y en la memoria y la atención. ansiedad. Es importante que la persona que cuida de un paciente con Alzheimer sea capaz de reconocer una complicación o alteración psíquica cuando aparezca e identificarla para poder comunicarla al profesional pertinente o al familiar oportuno. por lo que estas complicaciones no se dan todas de forma repentina y a la vez. se debe señalar que no en todos los casos las personas enfermas de Alzheimer van a presentar estas complicaciones psíquicas. y dificultad en la resolución de problemas. al mismo tiempo que se describirán las pautas de actuación que pueden seguir las personas cuidadoras de un enfermo de Alzheimer para facilitar su labor. de pensamiento. emocionales. Es por ello por lo que es sumamente importante conocer cada una de estas alteraciones para poder afrontarlas. se puede observar apatía. Así. Durante el desarrollo de la unidad se estudiarán estas alteraciones. II. durante la fase inicial suelen aparecen debilidad.… que. incontinencia urinaria y fecal. insomnio. que en unos pacientes se manifestarán y en otros no. tal es el caso de las conductas agresivas. alucinaciones y delirios. mutismo. En el momento en que la persona enferma de Alzheimer llega a la fase avanzada. Introducción A lo largo de la evolución de la enfermedad de Alzheimer aparecen en la persona numerosas complicaciones psíquicas. pensamiento catastrófico y nerviosismo. problemas en la motricidad. depresión. irritabilidad. y cognoscitivas que se pueden producir en la persona con enfermedad de Alzheimer. irritabilidad. mentales y sensoriales. en algunos casos. baja tolerancia a la frustración. según aparezcan a lo largo de la enfermedad.  Comprender las alteraciones psíquicas que se van a producir en la persona con demencia tipo Alzheimer. cabe decir que las distintas fases de la evolución de la enfermedad de Alzheimer se caracterizan por la presencia de unas u otras alteraciones psíquicas. Complicaciones psíquicas en el enfermo de Alzheimer I. llegando a ser la mayor dificultad en la convivencia y la vida diaria. Atención especializada para enfermos de Alzheimer UNIDAD DIDÁCTICA 2. y un deterioro de todas las capacidades motoras. inestabilidad emocional. modificaciones en la rutina diaria). alteraciones del sueño y la alimentación. Objetivos específicos Los objetivos que se proponen para esta unidad son:  Conocer las diferentes complicaciones psíquicas que aparecen en la enfermedad de Alzheimer. ansiedad. Estos comportamientos de la persona enferma de Alzheimer complican significativamente el día a día. una total alteración de la personalidad. déficit de memoria.

ansiedad. lenguaje. 4 h. euforia. aprendizaje. Mapa conceptual Alteraciones en la percepción. atención. IV. Complicaciones físicas y psíquicas en el enfermo de Alzheimer III. labilidad emocional. 0 4 h. vagabundeo. irritabilidad Otras Alteraciones Del sueño. 21 h. conductas repetitivas. distancia. UD2. 1. memoria. Complicaciones psíquicas en el enfermo de Alzheimer. Número máximo de horas a 8 h. agitación. Módulo Formativo 3. seguimiento del cuidador. ejecución y concentración Alteraciones del pensamiento Ideas delirante. miedos Alteraciones comportamentales Agresividad. 42 . enfermo de Alzheimer. Temporalización HORAS HORAS UNIDAD DIDÁCTICA Teóricas Prácticas Evaluación TOTALES Complicaciones psíquicas en el 2 8 h. 33 h. síndrome de Klüber-Bucy Cambios de personalidad Apatía. orientación Alteraciones cognoscitivas COMPLICACIONES PSÍQUICAS EN LOS ENFERMOS Psicomotricidad. el apetito y la conducta sexual Mapa Conceptual MF3. episodios confusionales y pensamiento catastrófico DE ALZHEIMER Alteraciones emocionales Estado depresivo. 12 h.

Además. ej. No es nada extraño 10 Elaborado a partir de: PEÑA–CASANOVA. Activemos la mente. 43 .… Todas estas alteraciones típicas de la Enfermedad de Alzheimer se detallarán en los apartados que se exponen a continuación. pero que no corresponden a ningún estímulo externo. Manifestaciones psicológicas y conductuales de la enfermedad de Alzheimer. en muchos ocasiones. vista y tacto. suelen ver a personas que no existen (p. Es en este momento cuando comienzan los pequeños olvidos que en ocasiones se asocian erróneamente a la edad avanzada. Fundación “la Caixa”. Alteraciones y déficits cognoscitivos. a lo largo de su evolución. 2000. las personas afectadas por la Enfermedad de Alzhemier. UD2. dificultades para situarse espacial y temporalmente. Contenidos 1. Las emociones. y problemas intelectuales. aparecen problemas de atención. se percibe “algo” que no existe. La alucinación más común es la asociada al sentido de la vista. p.1 De la percepción: alucinaciones Como ya vimos en el Módulo 211. 11 Ver Módulo 2. Los procesos cognitivos. 2. problemas en actividades de la vida diaria (como vestirse o asearse). Alteraciones y trastornos. cuando ésta no está aún ni diagnosticada. Alteraciones y déficits cognoscitivos10 Las alteraciones en los déficits cognoscitivos van apareciendo desde la primera fase de la enfermedad de Alzheimer. leer. Barcelona. escribir. 1. La conducta. 33-47. Mapa Conceptual MF3. como encontrar la palabra exacta con la que quieren expresarse.15-17. 2010. las alucinaciones son percepciones que se reciben a través del oído. de su pasado o de su infancia). ALBERCA SERRANO R. Atención especializada para enfermos de Alzheimer V. Barcelona. Editorial Glosa. así pues. p. es decir. Unidad Didáctica 1.

creen estar en un hogar extraño y por ello repiten constantemente que ésa no es su casa y que quieren irse a casa de sus padres. Módulo Formativo 3. fecha y nombre de sus familiares. De la atención La principal complicación que se puede presentar es la alteración en la capacidad de enfocar y sostener la atención. y es porque la memoria remota. Las personas con esta demencia van perdiendo la memoria paulatinamente a lo largo de toda la enfermedad. si estamos manteniendo una conversación larga y con muchas explicaciones. en muchos casos. etc. olvidan desenchufar la plancha. por ejemplo. Al principio. Las personas con alucinaciones perciben éstas como reales. van a comprar a la farmacia y cuando llegan no saben qué es lo que querían. Cuando se encuentran en la fase más grave de la enfermedad. Complicaciones físicas y psíquicas en el enfermo de Alzheimer que comenten que acaban de ver a su madre pasar por el salón o darle las buenas noches. que alguien les toca el pelo o que le “suben insectos por las piernas”. es decir. de hacer dos cosas a la vez. 1.… Se van produciendo olvidos que les hace el día a día más penoso y que. que es la relativa a nuestras experiencias vividas y biografía. no recuerdan a los hijos o los confunden con otros familiares. Ello está relacionado con la pérdida de memoria reciente.… 44 . mes e incluso día de la semana se encuentran. no se pierde hasta más avanzada la enfermedad. Es en este momento cuando no reconocen a su pareja. hecho que sorprende a muchos familiares. sí recordarán el año. Para evitar consecuencias graves ante esta posibilidad. ya que pueden tomar la iniciativa de irse a la calle y comenzar a caminar. y quizás la más conocida. Sin embargo. En las personas enfermas de Alzheimer se va afectando la memoria de forma que no pueden almacenar nueva información. lo más adecuado es tranquilizarle e intentar desviar su atención hacia otro estímulo. de la enfermedad de Alzheimer. no comparten con sus familiares por temor a que cuestionen su autonomía. si llevan implícito un contenido amenazante para el enfermo. un número de teléfono o una dirección. De la memoria La alteración de memoria es la más característica. aunque sí. por ejemplo.4. 1. En este momento. no podrán recordarla. por lo que si algún familiar les da un recado. hecho que hace constatar que también perciben la voz de familiares o personas que están ausentes o sonidos que les son familiares. llegando a perderse con mucha facilidad. algo efectivo y sencillo es grabarles su nombre y número de teléfono de contacto en pulsera. cadenas. seguramente no serán capaces de seguirla. se presentan problemas para dividir la atención y ejecutar una combinación de tareas diferentes. aunque. En esta fase.3. es recomendable “vigilar” los pasos del paciente en todo momento.2. reloj. Además. sí pueden recordar aspectos relacionados con su infancia. Así pues. 1. Respecto al tacto. puede que tampoco recuerdan su edad. normalmente. todavía. por ejemplo. el año de nacimiento. pierden la que se refiere a hechos más recientes. también pueden percibir. ya aparece la desorientación espacio–temporal completa: no saben dónde están. De la orientación espacio-temporal y de la persona Al inicio de la enfermedad es característico que los pacientes no sepan en qué fecha.

la capacidad de aprender nuevos conceptos queda anulada. habilidades. etc. al no poder retener información nueva.. la memoria reciente se ve alterada en la persona enferma de Alzheimer desde el principio. JODAR VICENTE M. Como ya se ha comentado. presentan agnosia. Barcelona. Tratamientos farmacológicos. La apraxia. por ejemplo. por ejemplo. 1. por tanto no puede organizar su vida. Trastornos del lenguaje y memoria. p.6. Promolibro. como ya se estudió en el Módulo 2 Unidad Didáctica 3. que señalan para paliar esta falta ya que no encuentran su nombre. es necesario que la memoria inmediata funcione adecuadamente.… Puede que logren hacerlo. o alteración del control voluntario de movimientos intencionados. ya que para conseguir aprender nuevos conocimientos. argumentos muy extensos. De la capacidad de aprender12 Cuando se habla de aprendizaje se está haciendo referencia a la memoria reciente o inmediata. 45 . Otras Como sucede con la memoria. las alteraciones del lenguaje aparecen desde el comienzo de la enfermedad. Apuntes de diagnóstico clínico. a lo largo de la enfermedad. Todos estos problemas harán que la persona. p. De la capacidad de ejecución: planificación. BARROSO RIBAL J.7. reticentes y sin sentido para expresar algo. Otras Aparece la incapacidad para coordinar movimientos: tienen dificultad para vestirse. va apareciendo paulatinamente. También es muy frecuente la afasia (alteración del lenguaje oral)13: utilizan frases incomprensibles. además. comúnmente se expresaría como “dar muchas vueltas para comunicar algo muy concreto”). y usan circunloquios (es decir.5. 13 Ver Módulo 2. 1. que al principio es consciente de sus limitaciones. A. pero en el orden o lugar inadecuados. lo que le llevará a fases o periodos de mutismo: no hablará nada porque se frustra al no saber cómo expresarse y. 1999. Del lenguaje: afasia y agnosia. La apraxia. Diagnóstico neurológico en las demencias y en la demencia tipo Alzheimer. Editorial UOC. Atención especializada para enfermos de Alzheimer 1. No puede estructurar sus ideas. se pueden referir a ellos como “cosa”. 2005.. etc. ve limitada su ejecución en tareas como planificar actividades de la vida diaria tan sencillas como elaborar la lista del supermercado. organización. La persona con demencia tipo Alzheimer. Es muy llamativa la repetición de la conducta de doblar o arrugar cualquier prenda de tela que caiga en sus manos. que una alteración del reconocimiento de objetos y personas. es muy común en mujeres que se pongan el sujetador o la combinación por encima de la blusa o falda. hable cada vez menos. Unidad Didáctica 3. El paciente presenta dificultad para utilizar el peine o saludar con la mano. Valencia. Olvidan palabras comunes que utilizan a diario: el nombre de la persona que tienen delante o de objetos. De la psicomotricidad.… Es decir. 305-310. Las alteraciones en su memoria inmediata le impiden tanto 12 Elaborado a partir de: BLANCO PICABIA. abrocharse una chaqueta. se agota mentalmente de intentarlo. “esto”.8. por tanto. no argumentan. 1. 111-113.

Complicaciones físicas y psíquicas en el enfermo de Alzheimer almacenar nueva información. piensen que es una persona que ha venido a atracarles. me observa. o como ideas distorsionadas de la realidad. Piensan que su “torpeza” (muchas veces manifestada así por los propios pacientes) se debe a estas personas. a su entorno… pues consideran que éstos les dificulta su vida. En ocasiones. presentarán problemas en la escritura y la lectura: comienzan a escribir su nombre con soltura. o cuando falta algún objeto (que han guardado. no existiendo ninguna lógica en sus razonamientos y explicaciones. 2. Volumen 5. 46 . a las personas que les cuidan. F. La Rioja. todas estas alteraciones del pensamiento van relacionadas unas con otras. Módulo Formativo 3. Las emociones. pero no recuerdan dónde). MARTÍNEZ RODRÍGUEZ. así pues. Unidad Didáctica 1. definidas como falsas creencias o pensamientos. presentan dificultad en copiar un texto y en dibujar. otras veces responsabilizan de su malestar a medicamentos. Los procesos cognitivos. 2. Por ejemplo. M. 1. Muchas veces están relacionadas con el convencimiento de que alguien quiere hacerles daño o que les persiguen. Nº 1. responsabilizan de su mal a la familia. que alguien desea envenenarles porque no se sienten seguros: no reconocen ni su hogar. además. Revista española de neuropsicología. 2001. CUETOS VEGA. En muchas ocasiones. Tratamiento de las alteraciones conductuales en la enfermedad de Alzheimer y en otros procesos neurológicos. Casi desde el principio de la enfermedad. viene conmigo al baño. la percepción que tienen las personas con Alzheimer del cuidador o cuidadora que se contrata para atenderle es la siguiente: “hay una persona que está junto a mí todo el día y no sé quién es. Editorial Médica Panamericana. 2003. De la concentración Al tener problemas en la atención. como recordar hechos relativamente recientes de su día a día. 15 Ver Módulo 2. pero después de 3 ó 4 letras se sienten confusos y no pueden seguir. Madrid. La conducta. suelen aparecer a partir de la segunda fase de la enfermedad. Estas alteraciones del pensamiento les llevan a creen que les persiguen. que les quieren robar. es decir. Alteraciones del pensamiento14 El día a día de las personas con demencia tipo Alzheimer puede llegar a ser muy frustrante. es muy habitual que cuando ven a su pareja. Buscan una causa para sus errores y fallos y determinan que hay alguien o algo que les impide desarrollar su vida como antes lo hacían. por ejemplo. lo que hace prácticamente imposible que planifique u organice nada por muy simple que parezca. no pueden concentrarse en un estimulo para desarrollar una tarea. cálculos matemáticos.…” Además. Ideas delirantes Las ideas delirantes15. p. ni a sus familiares. una idea delirante puede hacer que la persona tenga un pensamiento catastrófico y viceversa. o a problemas de comunicación con quienes les rodean.1. a hechos trascurridos en días anteriores. tendrán dificultades para hacer. 15-31. p. piensan que les han robado. a la que ya no la reconocen como tal. J. Alteraciones y trastornos. 14 Elaborado a partir de: RODRÍGUEZ FERREIRO. 127-129.9. ALBERCA T.

REALIDADES E INVESTIGACIÓN EN DEMENCIA.2.4. ir al baño.  Frustración con facilidad. Depresión y demencia tipo Alzheimer: una relación compleja [En línea]. sentimientos de culpa. Apuntes de diagnóstico clínico. El cuidador de Pacientes con demencia tipo Alzheimer. 16 Elaborado a partir de: ALZHEIMER. Pensamiento catastrófico Suelen tener pensamientos negativos hacia la realización de tareas. hay que tener presente que este tipo de síntomas no aparecen en todas las personas con demencia tipo Alzheimer. Tabla MF3. 2000.  Falta de motivación (desgana). recibir una visita o ir al médico. 17 Ibídem nota 15. englobar diferentes objetos dentro de una misma categoría y decir que la rosa y el clavel son plantas.  Dolor de cabeza. Los más habituales son: llanto. No obstante. UD2. de inutilidad o sensación de ser un lastre para sus familiares. el sarcasmo. Barcelona.revistaalzheimer. se siente confusa para hacer tareas que antes realizaba con soltura. 3. Este pensamiento también se traslada al hecho de salir de casa. 89-110. p. llegado el caso. Promolibro. como vestirse. p.  Alteración del ritmo del sueño. 3.1. luego. A. Otras En la persona con Alzheimer también aparecen dificultades para comprender conceptos complejos. llamar a alguien por su nombre… lo que hace que se sienta cada vez más frustrada y abatida. Atención especializada para enfermos de Alzheimer 2. no reconoce el entorno físico ni a las personas que le rodean. Revista mayo/agosto 2001 – Nº 20. imaginarse una situación no real. No quieren intentarlas por temor a fallar. 2.pdf [Consulta: 22 marzo 2011]. Primero intentan disimular sus fallos y niegan la verdad buscando causas injustificadas de sus olvidos. se enfadan contra todas las personas que les rodean porque su día a día se va haciendo más difícil.3. Además. Ésta se va haciendo consciente de que está perdiendo sus facultades y que puede ser debido a una enfermedad. 47 . … Además.337-338. piensan que todo lo hacen y lo harán mal. PASCUAL y BARLÉS. BLANCO PICABIA. 1993. de ahí que el estado emocional de la persona con Alzheimer manifieste altos y bajos.  Distanciamiento de familiares y amigos. Valencia. 303-305 y p.  Estreñimiento. buscar la palabra adecuada para expresarse. por ejemplo. 2. Alteraciones emocionales16 Las alteraciones emocionales17 están muy relacionadas con la percepción de la persona afectada. Posibles síntomas depresivos en personas con Alzheimer. Esta creencia les lleva a ejecutar cada vez menos iniciativas. 1. Episodios confusionales La persona con esta enfermedad se siente perdida. también se altera el pensamiento abstracto y no pueden.  Mutismo. ESTEVE. Estado depresivo En las personas con Alzheimer aparecen síntomas depresivos. Los síntomas depresivos más claros en el EA son:  Perdida o aumento de peso y de apetito. http://www.com/PDF/0107.

3.  Sensación de ahogo.  Palidez o enrojecimiento de la cara.  Micción más frecuente.  Respiración rápida. en la persona con Alzheimer también se dan otros sentimientos.  Aumento de frecuencia cardiaca. UD2. la tristeza. UD2. dado que su entorno se va modificando. están esos olvidos.  Miedo extremo.  Miedo a acontecimientos nuevos.  Palpitaciones.…). desde un extremo a otro.  Miedo a ser dependiente.  Sensación de mareos o vértigo. escribir su nombre. Tabla MF3. por ejemplo. y de forma inesperada.  Tensión muscular. sus familiares tienen otra actitud hacia ellos. sus emociones llegan a fluctuar tanto que pueden ir en segundos. Módulo Formativo 3.  Miedo a encuentros sociales.  Inestabilidad muscular. como la angustia ante situaciones cotidianas o ante trabajos intelectuales (leer. lo que deriva en que se vuelva miedosa ante situaciones reales y sencillas de cada día.  Miedo a cambios en su entorno.  Estado de alerta. 3.  Sequedad en la boca. y que la persona afectada por la enfermedad lo perciba como “que todo lo que ocurre es por su culpa”.  Sensación de nudo en el estómago. puede que se ponga a llorar incomprensiblemente sin que exista ningún estímulo que desencadene tal sentimiento de tristeza. Otras Además de todas estas alteraciones emocionales. al anticipar que van a fracasar cuando intenten llevarlas a cabo.  Diarrea. o ante situaciones irreales que aparecen debido a su alteración del pensamiento. Ansiedad La ansiedad aparece en el enfermo de Alzheimer como consecuencia de un sentimiento de miedo extremo. descuidos y fallos… Puede que en el entorno familiar se produzcan tensiones ante la nueva situación. 48 . Miedos La persona con Alzheimer observa y siente que sus circunstancias personales.  Temblor. si estamos conversando con la persona con Alzheimer.  Sudoración. Los síntomas de la ansiedad en personas enfermas de Alzheimer son:  Insomnio. 3. Miedos frecuentes en personas con Alzheimer.4.  Manos frías. Labilidad emocional Se trata de una alteración en la manifestación de la afectividad. 3. 2.2. sociales y familiares cambian día a día. pues siente que es “un estorbo” y nota cómo depende en todo momento de sus familiares. Complicaciones físicas y psíquicas en el enfermo de Alzheimer 3. Tabla MF3. expresada a través de risas o llantos que resultan desproporcionados ante una situación. Los miedos más frecuentes en la persona con EA son:  Miedo al fracaso. Se siente indefensa y confusa.  Dolor de cabeza.5. Asimismo. Síntomas de ansiedad en personas con Alzheimer. Además. 3.

18 Elaborado a partir de: PORTAL ALZHEIMER ONLINE.alzheimer-online. ya que influyen tanto en la vida diaria del paciente como en la relación con las personas que lo cuidan. por ejemplo. también éstas últimas muestran sentimientos de desesperación y de falta de control ante los cambios que se dan en la persona con esta demencia.  Tirar objetos. por ir al médico. La agresividad puede desencadenarse por diferentes causas o por ninguna en concreto. comer o asearse.1. y acercarse él despacio. hablándole lentamente con un tono de voz pausado y bajo para que el diálogo no lleve a confusión. para tranquilizar al enfermo. p. a la presencia de alguien que no les gusta. 4. por encuentros sociales con muchas personas. p. por fiebre. Las diferentes formas en que puede aparecer la agresividad son:  Insultos. por no encontrar la llave de la luz.  Amenazar. p. si grita. Tabla MF3. Ayuntamiento de Madrid. Dirección General de Mayores. porque tiene un dolor físico.  Gritar. por hambre. las más llamativas en la persona enferma de Alzheimer. Esta agresividad se puede manifestar de forma verbal o física. por no encontrar una prenda u objeto que creía haber guardado en un lugar. ROMÁN GARCÍA. a tener que usar pañales. 4. 29-32. Una persona con Alzheimer se puede poner agresiva. Ayuntamiento de Dos Hermanas. que se muestra enfadada. a obras en su casa. 19 Ibídem nota 15. Sevilla. arremete o persigue al cuidador. Resulta conveniente recordar que todas estas complicaciones psíquicas se dan en el enfermo de forma involuntaria. http://www. 70-74. Atención especializada para enfermos de Alzheimer 4. no se puede olvidar que lo hace a consecuencia de la patología que padece. por la medicación. 8-15. Guía para cuidadoras de pacientes con demencia.  Pegar a familiares y/o cuidadores. En muchos casos. M. Concejalía de Participación ciudadana y salud.  Rechazo al cuidador. por pensar que le están robando.  Escupir. Consejos [En línea]. por lo que. UD2. Alteraciones comportamentales18 Las alteraciones comportamentales19 son. 49 . Agresividad La agresividad suele aparecer por diferentes motivos.  Morder.org/consejos_4. por exceso de luz.  Quejarse. por no encontrar la palabra que busca. Formas de agresividad en personas con Alzheimer. a cambio de muebles o electrodomésticos. 2005.  Negarse a ir a la cama. de calor. por no recordar un nombre.  Negarse a tomar la medicación.php [Consulta: 16 marzo 2011].  Empujar a familiares y/o cuidadores. y resulta incontrolable para la persona con EA. Área de Gobierno de Empleo y Servicio a la ciudadanía. por tener que ir a cortarse el pelo. confusa y colérica ante todo lo que le rodea. por lo que hay que mantenerse firme y sereno. también puede deberse a haberse miccionado o defecado encima. Además. Manual del cuidador de enfermos de Alzheimer: Atención especializada. por exceso de frío. después de las que afectan a la memoria. por visitar a un familiar. Guía Alzheimer. por ruidos.  Tirar la comida.  Negarse a vestirse. etc. Editorial MAD.

a no haber dormido lo suficiente. modificaciones en su hogar (cambio de muebles.2. por lo que es muy importante intentar no discutir. y no es igual para todas las personas que padecen esta enfermedad. una y otra vez. irritabilidad. se los trasmite a la persona con Alzheimer. Mapa Conceptual MF3. la lista es muy larga y variada. angustia. según avanza la demencia este comportamiento se vuelve característico de esta patología y afecta a los familiares y cuidadores mucho y de forma negativa. no razonar. a tensión. miedo. etc. etc. no hacerle preguntas complejas. Vagabundeo. Módulo Formativo 3. Complicaciones físicas y psíquicas en el enfermo de Alzheimer a estar cansada. también. sin querer. no vigilarlo a cada paso. 4.3. incomprensión o rabia del cuidador o cuidadora que. no enfadarse con el paciente. A nivel motor se puede observar la aparición de una conducta repetitiva que consiste en tocarse las manos continuamente. o en doblar o arrugar prendas. sin finalidad alguna. Agitación La agitación consiste en un estado de tensión que se manifiesta con una gran actividad de movimientos repetitivos y de conductas molestas. UD2. 4. 3. Causas de la agresividad. Actividad motora aberrante Aunque en la primera fase de la enfermedad de Alzheimer aún no se registra esta alteración de la conducta. a hablar “mal” de su estado de salud. Algunas veces esta conducta viene determinada por desorientación. no reírse de sus fallos. Consiste en que el paciente camina de un lugar a otro. esta agitación puede llevarle a la violencia y a la agresión contra personas y objetos o contra sí mismo. por ejemplo). 50 . a perderse en una conversación. La persona con demencia tipo Alzheimer puede mostrarse inquieta y nerviosa. a interpretar que están hablando mal de ella. Es comprensible que sus familiares o cuidadores se sientan confusos ante estas reacciones agresivas. no hablar de su “empeoramiento” en su presencia… Resulta muy acertado elaborar un listado de todas aquellas circunstancias que le han llevado con anterioridad a una situación de agresividad para evitarlas y que ésta no se vuelvan a desencadenar. Como se observa. no reñirle. así mismo.

va a seguirle continuamente por temor a extraviarse. Esta conducta es comprensible. 4. colocándole pulseras con su nombre y un número de contacto. repetida e incansablemente. lo más adecuado es dejarle hacer y adecuarle el entorno y calzado para evitar caídas. pasando de una cosa a otra. sin que ésta tenga ningún propósito.…). etc.  Vestirse y desvestirse. Se trata de una complicación bastante compleja. Entre las conductas más típicas.  Descoser los botones de la ropa. la paciencia de los cuidadores es clave fundamental para sobrellevar esta situación. nuevamente. Este síndrome se caracteriza por la aparición simultánea de varias alteraciones de la conducta. Conductas repetitivas Es muy habitual la aparición de comportamientos repetitivos cuya realización no tiene ningún objetivo. aunque requiera la presencia del cuidador. suelen darse:  Ordenar cajones.  Asomarse a la puerta o ventanas. Esta conducta. 51 . Atención especializada para enfermos de Alzheimer Ante esta situación. La persona con este síndrome camina tranquilo. pueden empezar a andar de forma errante sin saber adónde van. Seguimiento persistente del cuidador Es característico de las personas con Alzheimer que comiencen a seguir al cuidador o cuidadora en todos sus pasos. UD2. 4. por ejemplo. metiéndose todo tipo de objetos en la boca y tocándose los genitales. echando la llave de la puerta. llegando incluso a la masturbación. por tanto.  Abrir el frigorífico.  Negarse a tomar la medicación. Síndrome de Klüver-Bucy Algunos pacientes pueden sufrir el Síndrome de Klüver-Bucy. Es una situación que hay que prevenir adecuando el domicilio (instalando cerrojos que no estén a su alcance. son conductas reiterativas sin ninguna finalidad. Consisten en que los pacientes realizan una acción una y otra vez.  Frotar la ropa como si la planchara. el enfermo pueda realizar sin supervisión como. etc.5.6. por ejemplo. puede desesperar a los familiares y cuidadores.  Descolgar el teléfono y escuchar. 4.4. colocar el correo en su lugar. de sentarse a levantarse. Esta alteración es la causa de muchas personas con Alzheimer se extravíen.  Abrir armarios. pues ante situaciones frustrantes (o sin ellas). pues el paciente se siente perdido y confuso: la persona que le cuida le inspira confianza y seguridad. Conductas repetitivas en personas con Alzheimer.  Doblar ropa. Una vez más. 5. barrer. Una posible estrategia para evitar o reducir esta conducta en el paciente es proporcionarle una actividad que.  Peinarse reiteradamente. Tabla MF3.

Síndrome de Klüver-Bucy. en la medida de lo posible. está más irascible. Conductas que manifiestan los pacientes que padecen el síndrome de Klüver-Bucy:  Agnosia (no reconocer los objetos). 21 Ibídem nota 15. AGÜERA ORTIZ.. 383-384. Conductas observables debidas a cambios de personalidad.F. UD2. SU SITIO DE SALUD EN LA WEB. Demencias en la tercera edad [En línea].  Tranquilidad. El cuidador de pacientes con demencia tipo Alzheimer. Barcelona. 6 muestra las conductas que con mayor frecuencia presentan las personas que padecen este síndrome. 6. Tabla MF3. CUIDADOS Y CUIDADORES. 2000.  Sentimientos de culpa. 67-68. GEOSALUD. 20 Elaborado a partir de: CUIDADORES DE ANCIANOS.  Ansiedad. Editorial ESTEVE.  Agitación. dice palabras mal sonantes.  Apatía.com/cda/alteraciones. 2006. p. no tiene ganas de nada…” Todos estos cambios que observan familiares y cuidadores son debidos a alteraciones de personalidad21 que están relacionadas con la enfermedad y que hacen que la persona cambie totalmente. Enfermedad de Alzheimer [En línea].geosalud. los familiares expresen que la persona afectada parece otra. 52 . p. Psiquiatría Geriátrica. 7. http://www. Barcelona. PASCUAL Y BARLÉS. L. según avance la enfermedad de Alzheimer. Nuevamente.  Mutismo.  Placidez.htm#3 [Consulta: 23 marzo 2011]. MARTIN CARRASCO M. http://www.  Suspicacia.  Emitir palabras soeces. otra).  Hiperoralidad (llevarse todo a la boca).  Vulnerabilidad.  Actos sexuales no adecuados.  Fragilidad. 5.  Negativismo. Editorial Masson.  Masturbación o tocamiento de los  Hipermetamorfosis (pasar de una cosa a genitales. Complicaciones físicas y psíquicas en el enfermo de Alzheimer La Tabla MF3.  Intranquilidad.  Egocentrismo. Módulo Formativo 3.  Gritar frecuentemente. agresivo.cuidadoresdeancianos. Tabla MF3. Así. Los cambios de personalidad pueden desencadenar las siguientes conductas:  Inestabilidad. realizan comentarios del tipo: “ya no es como era.htm [Consulta: 23 marzo 2011]. hacer hincapié en que se trata de conductas involuntarias y que la mejor forma de actuar es con comprensión y tranquilidad. UD2.. UD2.com/alzheimer/alzheimer2.  Agresividad. Alteraciones y cambios de la personalidad20 Es muy frecuente que. BALLESTEROS J.  Emitir insultos.

afectuoso y exaltado por cualquier situación. por la medicación. El paciente.  Falta de apetito. sin moverse. 5.  Desgana. pueden aparecer intercaladas a lo largo del día.  Agitación.  Preguntas frecuentes. de que algo le pasa que le impide realizar su vida con normalidad. Irritabilidad Las personas con Alzheimer suelen mostrar irritabilidad a lo largo de toda la enfermedad.  Intranquilidad. de la crítica del entorno hacia su conducta. los cambios de personalidad son muy llamativos en la demencia tipo Alzheimer y van aumentando a medida que avanza la enfermedad. hace que se vuelva “distinta”. Conductas diferentes según estado de apatía o euforia.  Gran verborrea.  Quietud. La persona enferma percibe que hay alguien 53 . cuando se encuentra en una fase apática. por alteraciones del pensamiento. sus emociones. UD2. prácticamente desde el comienzo de la enfermedad.  Inexpresividad. por una visita. al igual que otros factores. y con más asiduidad según ésta avanza. por la ropa que lleva puesta. por un acontecimiento inesperado.2. De hecho. puede pasarse horas sentado. Puede estar sonriente. 8. 8. está indiferente ante lo que le rodea. del comportamiento. Tabla MF3.…) Estas conductas. peinarse. 5. UD2. de las emociones. Es interesante destacar que estas alteraciones están relacionadas con la alteración del pensamiento. salir o pasear. y se niega a comer. que aparecen diferenciadas en la Tabla MF3. perdida del pudor. cuando está en la fase eufórica. ni hablar. por acudir al neurólogo. expresiones y demostraciones de afecto son desproporcionadas. vestirse.  Nerviosismo. Su frecuencia puede ser tan alta que llegue a parecer que “se sienten irritados por todo”: por la forma de hablar de algún familiar. sin explicación aparente.1. Sin embargo. por no haber descansado… Muchas veces quienes “sufren” las consecuencias de este comportamiento son las personas que cuidan a estos enfermos. por una comida.. y esto. Apatía y euforia Como ya hemos comentado.… Nunca se sabe cuál es la causa de su irritabilidad: puede ser por algún estímulo externo. Atención especializada para enfermos de Alzheimer La persona con Alzheimer es consciente. incluso puede llorar de risa y no parar de reír ante todas las circunstancias o situaciones que le rodean (ir al baño. etc. APATÍA EUFORIA  Mutismo.  Risas. no tiene interés por nada.  Demostraciones de afecto exagerado y repetitivo. una de las consecuencias más llamativas de esta alteración son las quejas e insultos contra la persona que los cuida.

54 . Otras alteraciones22 En la persona enferma con demencia tipo Alzheimer aparece también otro tipo de alteraciones que hacen que la vida diaria se haga más difícil y confusa para sus familiares y cuidadores. La labor de los cuidadores y las cuidadoras será la supervisión y control de cada uno de los pasos de la persona enferma. UD2. R. Las alteraciones psicológicas y del comportamiento en la enfermedad de Alzheimer. Otras alteraciones en la demencia tipo Alzheimer.  Disminución del apetito. No entiende que necesita el apoyo y acompañamiento. Enfermedad de Alzheimer: clínica. TÁRRAGA y BOADA. durante la noche. etc. salir a visitar a un vecino o vecina.2000. por lo que no es extraño que se despierten a media noche diciendo que no quieren dormir más y que quieren comer o ir a pasear. y son referidos al sueño. Editorial Masson..1.  Perdida de la capacidad para masticar y deglutir. ahí precisamente es donde la persona cuidadora tiene que hacerle comprender. alimentos.  Masturbación en  Despertares frecuentes  Negación a comer algunos público. es decir. 1999. como ir a la compra. 9. Fundación ACE. 6. Complicaciones físicas y psíquicas en el enfermo de Alzheimer que “la controla”. Madrid. UD2. al apetito o a la conducta sexual. Tabla MF3. p. tratamiento y rehabilitación. pudiendo llegar a verla y sentirla como una enemiga. el día. R. Del sueño El ciclo de sueño-vigilia se va alterando en las personas enfermas de Alzheimer debido a su desorientación temporal. Fundación La Caixa. 42-51. p. en la medida de lo posible. Módulo Formativo 3. Barcelona 2000. genitales. 6. Barcelona. Aun así.  Tocamiento de  Desorientación  Comer a escondidas. Los síntomas más llamativos de éstas se detallan en la Tabla MF3. Una cocina para el enfermo de Alzheimer. 22 Elaborado a partir de: GONZALEZ MAS. 16–22.  Exhibicionismo.  Glotonería.  Aumento del consumo de dulces. MAS GONZALEZ. 26–70. que “le ha quitado su independencia”. deben desarrollar su trabajo intentando no perseguir al paciente y procurar animarle a que participe en las tareas que se realizan. p. que está para ayudarle en las tareas diarias. 9. temporal en la noche. nunca para quitarle su independencia. “serán su sombra”. PEÑA-CASANOVA. Alteración de la Alteración del sueño Alteración del apetito conducta sexual  Somnolencia durante  Incremento del apetito.

Del apetito y de la conducta alimentaria Es muy llamativa la disminución de peso en las personas que padecen Alzheimer. Es importante no confundir esta pérdida de pudor con conductas exhibicionistas. leche. en este caso. por ejemplo. de valorar si lo que está haciendo le parece bien o mal a los demás.. Por otro lado.… con la finalidad de que no duerman y que al llegar la noche se sientan cansadas. Esta evolución podría llegar a que se requiriera alimentación enteral. Atención especializada para enfermos de Alzheimer Al no realizar ningún tipo de actividad. 6. o si tiene ganas de orinar. mantenerlas entretenidas con diferentes actividades. cabe destacar que. en algunos casos. determinar que. Del mismo modo ocurre con el tocamiento de genitales o la masturbación: lo hacen porque les proporciona placer. Ejemplo: Intentar que no duerman de día. Además. realiza conductas sin la más mínima vergüenza ni sentimiento negativo. 6. 55 . zumos. la persona con Alzheimer olvida masticar y tragar los alimentos.3. la negativa a comer puede deberse al sentimiento de frustración que les genera no ser capaces de manejarlos correctamente. se va a desnudar como respuesta a ese estímulo. Un enfermo de Alzheimer. aunque podría deberse a un incremento de la desorientación espacial y temporal. Es adecuado que las personas encargadas de su cuidado establezcan un plan diario de actividades a desarrollar. va a ir levantándose la falda antes de llegar al baño. Así.2. Este característico empeoramiento de las personas con Alzheimer en la noche tiene una causa desconocida. también es común que lleguen a la cama sin estar cansadas. es decir. relacionadas con este trastorno. siendo una de sus posibles causas los trastornos relacionados con la conducta alimentaria. sin tener en cuenta la adecuación o no de esta conducta al lugar o momento en que se encuentran. el Alzheimer afecta a tareas tan sencillas como la manipulación de los cubiertos. pueden estar las ideas delirantes de muchos enfermos que creen que los van a envenenar cuando ven un alimento que no reconocen o que no desean comerlo por alguna razón. por tanto. según va avanzando la enfermedad. si tiene calor. que caminen (al menos media hora al día. No obstante. llegado este momento sería muy oportuno recurrir a alimentación líquida (sopas. en ocasiones se hace necesario recurrir a medicamentos adecuados para que descansen tanto la persona enferma como los familiares o cuidadores. De todas formas. No se debe olvidar que. si es posible). Cuando se produce una pérdida de peso puede ser debido a la no realización de comidas completas o a conductas como tirar comida a escondidas.. No es capaz de apreciar si lo que hace es correcto o no y.… además de algún complemento proteico de farmacia). y por el riesgo de ahogo. también se puede observar en el paciente un aumento de peso. De la conducta sexual La persona con Alzheimer pierde el pudor a enseñar su cuerpo porque pierde la capacidad de hacer una evaluación crítica del entorno.

Pérdida de Memoria: . 2010. Ejecutar sencillos ejercicios de memoria. Es en este momento cuando su entorno tiene que tomar la determinación de intentar evitar que lleve a cabo comportamientos o hábitos que antes mantenía y que ahora podrían resultar peligros. UD2. sus olvidos. http://www. . . ALBERCA SERRANO. ahora necesitan del apoyo de un cuidador. Manifestaciones psicológicas y conductuales de la enfermedad de Alzheimer. . Todas estas medidas deberán ir tomándose de forma paulatina y procurando causar el menor malestar posible al paciente. que no acuda solo o sola a ningún recado. 23 Elaborado a partir de: ALZHEIMER. alfombras. Repercusiones laborales. Ser amables y utilizar el contacto físico (manos). Nunca culpabilizarle. R. té. Cerrar armarios o similares. Barcelona. Ansiedad: . por ejemplo. 10. . Reducir la estimulación excesiva. tratar de que lo deje. Cuando estos primeros indicios ya son percibidos por los demás. Buscar que la persona nos mire y mantener ese contacto visual. porque ven que para hacer todas las tareas y actividades que antes desarrollaban con total independencia. La Tabla MF3. . sociales y familiares23 En el comienzo de la enfermedad es muy habitual que la persona con demencia tipo Alzheimer trate de ocultar. . Intentar calmarle. además de guardar las cosas valiosas.. como a sus amistades y familiares. Llamarle por su nombre. p. Depresión y demencia tipo Alzheimer: una relación compleja [En línea]. 56 . controlarle los gastos. si su trabajo es de gran responsabilidad.pdf [Consulta: 24 Marzo 2011].com/PDF/0107. Tranquilizar al paciente y siempre preguntarle por qué lo hace. Complicaciones físicas y psíquicas en el enfermo de Alzheimer 7. despistes o desorientación espacial y temporal. No discutir con la persona sobre si ya ha contado ese suceso o no. Editorial Glosa. evitar que lo haga. Pasear con la persona y poco a poco desviar su interés hacia otra cosa. Cuanta mayor actividad física desarrolle más ganas de dormir tendrá. Evitar que tome bebidas estimulantes (café. Vagabundeo o deambulación nocturna: . etc. Quitar todo aquello que se considere que puede hacer favorecer una caída. si conduce. tanto en el trabajo.revistaalzheimer.. se sienten frustradas. Revista mayo/agosto 2001 – N º 20 . recoge algunas indicaciones para los familiares y cuidadores frente a distintas alteraciones en la persona enferma de Alzheimer.) ni alcohol. Módulo Formativo 3. REALIDADES E INVESTIGACIÓN EN DEMENCIA. . irascibles y depresivas. . Por ejemplo. De esta forma evitaremos que escondan objetos que luego no van a recordar dónde pusieron.181-185.. . Dejarle andar en el caso de que no haya peligro.

CASTILLA RILO. y llevarle al baño o a la habitación. a vestirse. Adaptar la ropa para que no se la pueda quitar con facilidad. Apatía. ni pedir explicaciones. Tabla MF3. Intentar no gritar. . No actuar de forma alarmante. . 2006. Preguntarle con voz suave qué le sucede. Contacto ocular y acercamiento con postura receptiva (brazos abiertos). Conducta sexual inapropiada: . aunque sea de forma simplificada. llevarle a un lugar adecuado. deben disponer de la mayor información posible para poder prepararse para afrontar la nueva situación. sin hacer gestos agresivos ni bruscos. P. Consultar con su médico. . Madrid. UD2. F. . tanto familiares como cuidadores. aislamiento social: . ERGON. recordar que la persona no sabe si está bien o mal lo que hace. son alteración de memoria (los pequeños olvidos) o alteración espacio-temporal (suelen perderse con 24 Elaborado a partir de: BERMEJO PAREJA. 57 . 10. VI. Se debe tratar de no dar importancia. llamar su atención hacia algo diferente. J. No darle la razón en lo que sabemos que no es cierto. ni enfrentarse. Ayudarle. por ejemplo.G. Ideas delirantes y alucinaciones: . . por lo que. . No tomar el incidente como algo personal. el enfermo de Alzheimer lo olvidará. Atención especializada para enfermos de Alzheimer Irritabilidad y conducta agresiva: . Resumen Como hemos visto a lo largo de la unidad. pérdida de interés. Intentar que mantenga relaciones con personas con las que le guste comunicarse. debemos volver a recordar que la persona sólo hace aquello que le provoca placer sin reconocer que lo que hace está mal. Calmarle buscando mantener conversaciones sobre cosas reales.. las complicaciones en las personas con Alzheimer van progresando a lo largo de la enfermedad y se van complicando con el paso del tiempo. . en cuanto a complicaciones psíquicas. . Manual informativo para cuidadores de pacientes con demencia (y enfermedad de Alzheimer) moderada e intensa. En la medida de lo posible. Pautas de actuación frente a alteraciones de las personas con Alzheimer24. Los primeros síntomas relevantes. Cuando se produce masturbación en lugares no adecuados. pasear. 14-15. no dejar a la persona sola. . . MARTÍNEZ MARTÍN. Es relevante que la persona mantenga alguna actividad física. Cambiar de tema de conversación o de lugar. por ejemplo. p. . . Conocer qué es lo que le gustaba hacer para intentar que lo siga haciendo.

En su página web se podrá ampliar la información sobre cómo enfrentarnos a todas las nuevas situaciones que se generan con la enfermedad de Alzheimer. GRAHAM N. www.com Temario relacionado con las diferentes demencias. aconsejar..  MONOGRAFÍAS. También. www. fases.. al apetito y a la conducta sexual. VII. Todas ellas conllevan una serie de cambios que trastornan el transcurso del día a día. aparecen otras. se van instaurando alteraciones del pensamiento.htm Texto que nos ayudará a recopilar información sobre la enfermedad de Alzheimer. Se trata de un libro muy completo y claro donde a través de respuestas a distintas preguntas se pueden entender mejor algunos signos y síntomas de la enfermedad de Alzheimer. agresividad (que puede estar causada por muchos motivos. depresión. LIBROS Y MONOGRAFÍAS  CAYTON H. de los familiares. Promoción de intereses provinciales [En línea]. otras como las que afectan al sueño. A medida que la enfermedad va avanzando.. causas.fundacionalzheimeresp. así como su diagnostico. ideas delirantes (todo el mundo está en mi contra) o pensamientos catastróficos (“no valgo para nada. especialmente el Alzheimer. 58 . La enfermedad de Alzheimer y otras demencias. tanto de la persona enferma como de sus familiares y cuidadores. y la alteraciones del pensamiento (pasan de la apatía a la euforia sin ningún motivo aparente). ofrece consejos e información tanto para familiares y cuidadores.. 2003. Poco a poco.es/temario. tratamiento. lo mejor es desaparecer”). como el no reconocer a la persona que tienen enfrente). pretende ayudar.monografías. complicaciones. como para los propios afectados. entre otros datos interesantes de este tipo de demencia. Recursos para ampliar WEBS DE INTERÉS Oficiales Nacional  Fundación de enfermos de Alzheimer de España: http://www. actitud del cuidador. http://www. y dar las pautas correctas para afrontar el día a día de las personas con esta enfermedad. WARNER J. Módulo Formativo 3.com Texto de ayuda para ampliar conocimientos sobre la enfermedad de Alzheimer  Promueve. cuidados el día a día. informar. Editorial PROUS SCIENCE.…  Centro de recursos profesionales y ocupacionales de servicios a las empresas [En línea]. Demencia. Complicaciones físicas y psíquicas en el enfermo de Alzheimer facilidad)… Como consecuencia de éstas.).cro2020. aparecen también las alteraciones comportamentales. Barcelona. afectando y repercutiendo a la la vida laboral. que son las emocionales (la ansiedad.promueve3..org/ La fundación de Alzheimer de España. social y familiar de la persona que padece la enfermedad y de quienes los cuidan. como vagabundeo (andar de forma errante de un lugar a otro).

Glosario25 AFASIA Trastorno del lenguaje oral que dificulta e impide expresarse y comprender. acompañada de un estado de ansiedad y miedos irracionales. CONCENTRACIÓN Se define como la capacidad de una persona para centrar de forma voluntaria toda su atención sobre un objeto. APRAXIA La persona tiene alterado el control voluntario de sus movimientos intencionados. DELIRIO La persona está convencida de que una idea o pensamiento es real cuando no lo es. APATÍA El sujeto se encuentra en un estado de indiferencia en el que no responde ante ningún estímulo externo. ALIMENTACIÓN ENTERAL Se trata de administrar alimentación mediante sondas a personas que no pueden tomar los nutrientes de la forma habitual. sea del tipo que sea (emocional. EUFORIA La persona se encuentra en un estado de ánimo de alegría y bienestar exagerados. dejando a un lado toda información que pueda interferir. AGITACIÓN Alteración de la conducta motora. opiniones y deseos son más importantes que los de los demás. 25 Elaborado a partir de Diccionario abierto de la lengua Española [En línea]. social o físico). 59 . DEPRESIÓN Alteración del estado de ánimo. Atención especializada para enfermos de Alzheimer VIII. www.org [Consulta: 25 marzo 2011]. EGOCENTRISMO El sujeto considera que sus intereses. AGNOSIA La persona tiene alterada su capacidad para reconocer objetos y personas. objetivo o actividad.significadode. Su síntoma más relevante es el abatimiento y la infelicidad.

LABILIDAD EMOCIONAL Consiste en una alteración a la hora de manifestar la afectividad: risas. www.org [Consulta Marzo 2011]. MUTISMO La persona se encuentra en un estado de inexpresión total. Barcelona.  DICCIONARIO ABIERTO DE LA LENGUA ESPAÑOLA. www. Madrid. Módulo Formativo 3. SU SITIO DE SALUD EN LA WEB. ni estímulo externo o interno que lo desencadene. 2006.  GEOSALUD. VAGABUNDEO El individuo camina de un lugar a otro.  ALBERCA SERRANO R. pero sin meta ni rumbo.com [Consulta Marzo 2011]. IX.  AYUNTAMIENTO DE DOS HERMANAS.  ALBERCA T. Barcelona. Tratamiento de las alteraciones conductuales en la enfermedad de Alzheimer y en otros procesos neurológicos..  CUIDADORES DE ANCIANOS. algunas veces resulta incomprensible. Psiquiatría Geriátrica. dándole vueltas a lo que se quiere expresar.geosalud.F. 2010. Editorial Glosa.alzheimer-online. BALLESTEROS J. VERBORREA Forma de expresarse verbalmente con exceso de fluidez verbal. Guía para cuidadoras de pacientes con demencia.  PORTAL ALZHEIMER ON LINE.org [Consulta Marzo 2011]. 2001. L.. llantos o respuestas emocionales desproporcionadas. www. CUIDADOS Y CUIDADORES. www. LIBROS Y MONOGRAFÍAS  AGÜERA ORTIZ.significadode. Complicaciones físicas y psíquicas en el enfermo de Alzheimer HIPERMETAMORFOSIS Se trata de pasar de realizar una conducta a otra sin causa justificada.cuidadoresdeancianos. 60 .com [Consulta Marzo 2011]. REALIDADES E INVESTIGACIÓN EN DEMENCIA. Referencias bibliográficas TEXTOS ELECTRÓNICOS Oficiales Nacional  ALZHEIMER.com [Consulta Marzo 2011].revistaalzheimer. www. Editorial Médica Panamericana. CONCEJALÍA DE PARTICIPACIÓN CIUDADANA Y SALUD. MARTIN CARRASCO M. HIPERORALIDAD La persona se lleva a la boca todos los objetos que encuentra a su alrededor. Manifestaciones psicológicas y conductuales de la enfermedad de Alzheimer. Editorial Masson.

G. 2005. Dirección General de Mayores. Valencia. Fundación “la Caixa”.  RODRÍGUEZ FERREIRO J.  JÓDAR VICENTE M. A. Las alteraciones psicológicas y del comportamiento en la enfermedad de Alzheimer.  TÁRRAGA Y BOADA... Atención especializada para enfermos de Alzheimer  AYUNTAMIENTO DE MADRID. Madrid. BARROSO RIBAL J. Volumen 5. Promolibro. Barcelona.  BERMEJO PAREJA. La Rioja. 2000.  PEÑA-CASANOVA. ERGON. 61 . tratamiento y rehabilitación. Nº 1. 2006. Barcelona. El cuidador de Pacientes con demencia tipo Alzheimer. Barcelona. Sevilla. Manual del cuidador de enfermos de Alzheimer: Atención especializada. 2000. MARTÍNEZ RODRÍGUEZ M.  GONZÁLEZ MAS R. Trastornos del lenguaje y memoria. CASTILLA RILO. MARTÍNEZ MARTÍN. Madrid. Apuntes de diagnóstico clínico.  BLANCO PICABIA. Guía Alzheimer. Editorial MAD. Enfermedad de Alzheimer: clínica. CUETOS VEGA F. Manual informativo para cuidadores de pacientes con demencia (y enfermedad de Alzheimer) moderada e intensa. Fundación “La Caixa”. Editorial UOC. MAS GONZÁLEZ R.  PEÑA-CASANOVA. Activemos la mente. 2000. 2005. J.  ROMÁN GARCÍA. ESTEVE. P.  PASCUAL y BARLÉS. Revista española de neuropsicología. 2000. 1999. 2003.. F. Fundación ACE. Barcelona. Barcelona. 1999. Una cocina para el enfermo de Alzheimer. Área de Gobierno de Empleo y Servicio a la Ciudadanía. Editorial MASSON. M.

Hay exceso de ruido. Es adecuado y recomendable que durante el día los enfermos de Alzheimer estén tranquilos.4. ideas no reales. Módulo Formativo 3.1. Marca con una X en el cuadro correspondiente. Ejercicios 1. En la demencia tipo Alzheimer no se dan ni síntomas de ansiedad ni de depresión.2. a y b son correctas. pasando Apraxia de la risa al llanto.V. porque: a. sin dar paseos y sin realizar muchas actividades. 1. Complicaciones físicas y psíquicas en el enfermo de Alzheimer X. 1) Una persona enferma de Alzheimer puede ponerse agresiva. Respuesta múltiple. 62 . Relaciona con flechas las siguientes definiciones con sus conceptos. Señala la respuesta correcta. Las personas con Alzheimer están muy cansadas y suelen dormir muy bien por las noches. c. Afasia 1.3. Evaluación 1. Tiene mucha hambre. b. voluntarios. Lo ideal es que descansen frente a la T. sino de la edad. Contesta verdadero o falso a las siguientes afirmaciones. entre otros motivos. Las personas que padecen Alzheimer nunca sufren una alteración de la conducta sexual. El Síndrome de Klüver-Bucy es una alteración cognoscitiva. Labilidad emocional Alteración del control de movimientos Falsas creencias. Alteración del lenguaje oral. La deambulación es una conducta muy parecida al mutismo. Menciona las diferentes complicaciones psicológicas que pueden aparecer en la Enfermedad de Alzheimer. Ideas delirantes. 1. Verdadero Falso En la enfermedad de Alzheimer la memoria que primero se ve afectada es la memoria a largo plazo. Cuestionario para la evaluación. La irritabilidad observada en las personas con Alzheimer no es causa de la enfermedad. Definición Concepto Estado de afectividad maleable.

6. Orientación temporal correctísima durante la noche durante toda la enfermedad. Cuando la persona con Alzheimer se encuentra con ansiedad es adecuado mantener el contacto visual con ella. a y b son correctas. c. De esta forma evitaremos que _______________________________________. Que las persiguen. Respuesta múltiple. Es importante que la persona con Alzheimer no realice ninguna actividad física. b.5. b. Que son un perro. debemos dejar a los pacientes que pasen largos ratos solos. Despertares frecuentes durante la noche. Atención especializada para enfermos de Alzheimer 2) Las alteraciones en el pensamiento hacen que las personas enfermas de Alzheimer crean… a. 63 . Señala la respuesta correcta. Para que sigan siendo autónomos. Completa las siguientes afirmaciones. 1. d. La persona enferma de Alzheimer tiende a repetir conductas sin ninguna finalidad. b) Cuando la persona con Alzheimer sufre ideas delirantes es adecuado calmarle _____________________________. Que ellas son las que roban sus propias cosas. La persona que cuida al enfermo de Alzheimer debe culpabilizarle para hacerle consciente de sus cambios de comportamiento. Contesta verdadero o falso a las siguientes afirmaciones. Las personas con Alzheimer no se caracterizan por perder peso. 1. Marca con una X en el cuadro correspondiente. c) Si la persona tiene conductas inadaptadas es importante ____________ 1. c. Somnolencia durante el día. Verdadero Falso La persona con Alzheimer se vuelve exhibicionista. a) Cuando la persona con Alzheimer sufre pérdidas de memoria es conveniente cerrar armarios o similares. entre otros síntomas se dan: a. Una persona enferma de Alzheimer puede tener alteraciones del sueño. además de guardar las cosas valiosas.7.

Aumento o disminución de las ganas de comer. Módulo Formativo 3. a) Cuando la persona con Alzheimer realice conductas sexuales inapropiadas se debe ______ actuar de forma _______. c) La mejor forma de actuar ante los cambios de personalidad que se dan en la persona enferma de Alzheimer es con _________________.10. Las personas con Alzheimer no suelen estar irritables Es muy fácil la convivencia con las personas enfermas de Alzheimer. suelen darse las de abrir armarios y descolgar y colgar el teléfono. Complicaciones físicas y psíquicas en el enfermo de Alzheimer 1. b) El _________ se va alterando en las personas enfermas de Alzheimer debido a su desorientación temporal. 1.8. Respuesta múltiple. a y b son correctas. y entre otros síntomas se dan: a. Las personas con Alzheimer se sienten inseguras. Verdadero Falso Los cambios de personalidad pueden desencadenar. Entre las conductas repetitivas más frecuentes. Señala la respuesta correcta. 1. b.9. las siguientes conductas: inestabilidad y agresividad. Los familiares de los enfermos de Alzheimer no perciben los cambios que se producen en los enfermos porque son muy leves. Contesta verdadero o falso a las siguientes afirmaciones. Marca con una X en el cuadro correspondiente. c. Glotonería. recordar que la persona no sabe si está bien o mal lo que hace. Es importante recordar que la agresividad que tienen las personas enfermas de Alzheimer es totalmente voluntaria y puede ser controlada por ellos. Completa las siguientes afirmaciones. entre otras. 64 . Una persona enferma de Alzheimer puede tener alteraciones del apetito.

porque: a. Alteración del lenguaje oral. X Las personas con Alzheimer están muy cansadas y suelen dormir X muy bien por las noches. apetito y conducta sexual__. ideas no reales. 2. Es adecuado y recomendable que durante el día los enfermos de Alzheimer estén tranquilos. Afasia 2. Cuestionario para la evaluación.__Comportamentales__ .2. Verdadero Falso En la enfermedad de Alzheimer la memoria que primero se ve X afectada es la memoria a largo plazo En la demencia tipo Alzheimer no se dan ni síntomas de ansiedad ni X de depresión. El Síndrome de Klüver-Bucy es una alteración cognoscitiva. Respuesta múltiple.__Alteraciones del pensamiento__ . Soluciones 2. 65 . b. entre otros motivos. 2.V. Las personas que padecen Alzheimer nunca sufren una alteración de X la conducta sexual. Hay exceso de ruido. 1) Una persona enferma de Alzheimer puede ponerse agresiva. sin dar paseos y sin realizar muchas X actividades. Contesta verdadero o falso a las siguientes afirmaciones. Lo ideal es que descansen frente a la T. Marca con una X en el cuadro correspondiente. Falsas creencias. c. sino de la edad. Tiene mucha hambre.3. Atención especializada para enfermos de Alzheimer 2.__Del sueño.1. .__Emocionales__ . La irritabilidad observada en las personas con Alzheimer no es causa X de la enfermedad. Definición Concepto Estado de afectividad maleable. pasando de la risa Apraxia al llanto. Ideas delirantes. Relaciona con flechas las siguientes definiciones con sus conceptos. A y b son correctas.4. Menciona las diferentes complicaciones psicológicas que pueden aparecer en la Enfermedad de Alzheimer.__De personalidad__ . X La deambulación es una conducta muy parecida al mutismo. Señala la respuesta correcta. Labilidad emocional Alteración del control de movimientos voluntarios.

c) Si la persona tiene conductas inadaptadas es importante __modificar la ropa para que no se la pueda quitar con facilidad__. Las personas con Alzheimer no se caracterizan por perder X peso. X La persona enferma de Alzheimer tiende a repetir X conductas sin ninguna finalidad. a) Cuando la persona con Alzheimer sufre pérdidas de memoria es conveniente cerrar armarios o similares. Despertares frecuentes durante la noche. Una persona enferma de Alzheimer puede tener alteraciones del sueño. 2. Marca con una X en el cuadro correspondiente. b. A y b son correctas. 66 . Completa las siguientes afirmaciones. Somnolencia durante el día.6. debemos dejar a los X pacientes que pasen largos ratos solos. c. Verdadero Falso La persona con Alzheimer se vuelve exhibicionista. Respuesta múltiple. entre otros síntomas se dan: a. 2.7. Orientación temporal correctísima durante la noche durante toda la enfermedad. La persona que cuida al enfermo de Alzheimer debe culpabilizarle para hacerle consciente de sus cambios de X comportamiento. b) Cuando la persona con Alzheimer sufre ideas delirantes es adecuado calmarle __buscando mantener conversaciones sobre cosas reales__. Para que sigan siendo autónomos. Módulo Formativo 3.5. además de guardar las cosas valiosas. Que son un perro. b. Es importante que la persona con Alzheimer no realice X ninguna actividad física. Que ellas son las que roban sus propias cosas. Que las persiguen. d. 2. Cuando la persona con Alzheimer se encuentra con ansiedad es adecuado mantener el contacto visual con X ella. Contesta verdadero o falso a las siguientes afirmaciones. Señala la respuesta correcta. De esta forma evitaremos que __escondan cosas que luego no van a recordar dónde pusieron__. Complicaciones físicas y psíquicas en el enfermo de Alzheimer 2) Las alteraciones en el pensamiento hacen que las personas enfermas de Alzheimer crean… a. c.

Respuesta múltiple. 67 . c. c) La mejor forma de actuar ante los cambios de personalidad que se dan en la persona enferma de Alzheimer es con __comprensión y tranquilidad__. Entre las conductas repetitivas más frecuentes. X las siguientes conductas: inestabilidad y agresividad. A y b son correctas. recordar que la persona no sabe si está bien o mal lo que hace. Aumento o disminución de las ganas de comer. Las personas con Alzheimer no suelen estar irritables X Es muy fácil la convivencia con las personas enfermas de X Alzheimer. Verdadero Falso Los cambios de personalidad pueden desencadenar. Glotonería. Una persona enferma de Alzheimer puede tener alteraciones del apetito.8. Marca con una X en el cuadro correspondiente. b) El __sueño-vigilia__ se va alterando en las personas enfermas de Alzheimer debido a su desorientación temporal. Los familiares de los enfermos de Alzheimer no perciben los X cambios que se producen en los enfermos porque son muy leves.10. y entre otros síntomas se dan: a. Atención especializada para enfermos de Alzheimer 2. suelen darse las de X abrir armarios y descolgar y colgar el teléfono. Contesta verdadero o falso a las siguientes afirmaciones. Señala la respuesta correcta. 2. X Es importante recordar que la agresividad que tienen las personas enfermas de Alzheimer es totalmente voluntaria y puede ser X controlada por ellos.9. Completa las siguientes afirmaciones. 2. Las personas con Alzheimer se sienten inseguras. a) Cuando la persona con Alzheimer realice conductas sexuales inapropiadas se debe __no__ actuar de forma __alarmante__. entre otras. b.

OBJETIVO GENERAL: Reconocer cuáles son las alteraciones que se van produciendo en la memoria de la persona enferma de Alzheimer. además. designados por el formador. para luego debatir sobre cómo se ve afectada la memoria en el Alzheimer. TÍTULO: DIFERENCIACIÓN DE LAS COMPLICACIONES PSÍQUICAS EN ALZHEIMER. Complicaciones físicas y psíquicas en el enfermo de Alzheimer XI. ordenador para cada tres personas con conexión a internet. Módulo Formativo 3. Posteriormente. realizarán una labor de investigación por internet en la que. Actividades prácticas en el aula. DURACIÓN: La duración prevista para esta actividad es de 3 horas. películas. TÍTULO: MEMORIA DEL PACIENTE ALZHEIMER. y estudiarán determinadas alteraciones psíquicas de la enfermedad de Alzheimer. RECURSOS MATERIALES: Lápiz. expondrán esos casos prácticos al resto de compañeros y les facilitarán el material donde se pueden estudiar u observar esas alteraciones. DESARROLLO DE LA ACTIVIDAD: El alumnado se dividirá en diferentes grupos. Para ello. ACTIVIDAD 2. OBJETIVO GENERAL: Profundizar en el estudio de las alteraciones que se producen en la demencia tipo Alzheimer. buscarán ejemplos y casos prácticos encontrados en diferentes publicaciones: textos electrónicos. Por último. se realizará un debate sobre etiología y consecuencias de las alteraciones estudiadas. videos o. DURACIÓN: La duración prevista para esta actividad es de 6 horas. DESARROLLO DE LA ACTIVIDAD: El alumnado visionará un video relacionado con la memoria e irán tomando notas sobre todo lo que crean más interesante. 68 . en el aula. papel. así como conductas idóneas a poner en práctica por el cuidador. ACTIVIDAD 1. RECURSOS MATERIALES: Lápiz. incluso. Actividades prácticas 1. papel y video “Pérdida de memoria y enfermedad de Alzheimer”.

RECURSOS MATERIALES: Lápiz y papel. ACTIVIDAD 4. RECURSOS MATERIALES: Lápiz. SOCIALES Y FAMILIARES DE LA ENFERMEDAD DE ALZHEIMER. lo debatirán en clase y sacarán conclusiones moderados por el formador. OBJETIVO GENERAL: Evaluar las repercusiones que se producen en todas las áreas de la vida en las personas con demencia tipo Alzheimer. social y familiar de estos pacientes y sus cuidadores. Posteriormente. un ordenador para cada tres personas con conexión a internet. El alumnado deberá anotar qué cambios (de personalidad. 69 . DESARROLLO DE LA ACTIVIDAD: La actividad se realizará por grupos de tres personas. OBJETIVO GENERAL: Determinar las conductas que se observan en las personas con Alzheimer dependiendo de la fase de la enfermedad que se encuentre. comportamentales. harán una lectura comprensiva del punto 7 del manual “Repercusiones laborales. DURACIÓN: La duración prevista para esta actividad es de 2 horas. sociales y familiares” e investigarán en internet durante 45 minutos. DESARROLLO DE LA ACTIVIDAD: Visionado de diferentes videos sobre “Fases de la Enfermedad de Alzheimer. TÍTULO: OBSERVACIÓN DE LAS DIFERENTES ALTERACIONES PSÍQUICAS EN PACIENTES CON ALZHEIMER. papel. cada grupo expondrá al resto las conclusiones a las que ha llegado sobre las consecuencias que esta enfermedad tiene en el plano laboral. Primero. DURACIÓN: La duración prevista para esta actividad es de 5 horas. cognoscitivos. A continuación. TÍTULO: REPERCUSIONES LABORALES.…) se van apreciando en los pacientes según avanza la enfermedad. Atención especializada para enfermos de Alzheimer ACTIVIDAD 3.

dividido en grupos de 3 ó 4 personas. FICHA DE OBSERVACIÓN Secuencia de las conductas:________________________________________ Descripción de las conductas:_______________________________________ ______________________________________________________________ ______________________________________________________________ Usuario/a:______________________________________________________ Cuidador/a:_____________________________________________________ Dudas:_________________________________________________________ ______________________________________________________________ ______________________________________________________________ Anotaciones:____________________________________________________ ______________________________________________________________ ______________________________________________________________ Ficha 1. 70 . El profesional ofrecerá un espacio para discutir las conductas observadas y aclarar las dudas que surgieron durante la realización de la actividad. Actividades prácticas en entorno profesional. ACTIVIDAD 1. todos los alumnos pondrán en común su experiencia de observación. DURACIÓN: La duración prevista para esta actividad es de 5 horas. Módulo Formativo 3. Al término de esta actividad. RECURSOS MATERIALES: Ficha de Observación y bolígrafo. OBJETIVO GENERAL: Observar las conductas de las personas afectadas de Alzheimer. Cada alumno o alumna portará una ficha donde deberá anotar todas las conductas relevantes que vaya observando en los pacientes. También. comunicarán al profesional las anotaciones realizadas en sus fichas. Complicaciones físicas y psíquicas en el enfermo de Alzheimer 2. TITULO: VISITA A UNA UNIDAD DE DÍA PARA PERSONAS MAYORES. visitará una unidad de día donde se atiende a personas con demencia tipo Alzheimer. Ficha de Observación. DESARROLLO DE LA ACTIVIDAD: El alumnado.