PEMERINTAH KABUPATEN KAPUAS

RSUD Dr. H. SOEMARNO SOSROATMODJO
Jin. Tambun Bungai No. 16 Telp. 0513-21653 Fax. 0513-23791
e-mail: rsudkapuas@gmail.comwebsite:www.rsud.kapuaskab.go.id
KUALA KAPUAS

KEPUTUSAN DIREKTUR RSUD dr. H. SOEMARNO SOSROATMODJO
Nomor :$oo .os:-IL'-8:t./RSUD.KPSNl/2017
TENTANG
STRUKTUR KOMITE MEDIS
RSUD dr. H. SOEMARNO SOSROATMODJO
DIREKTUR RSUD dr. H. SOEMARNO SOSROATMODJO
Menimbang a) bahwa dalam rangka mengkoordinasi dan mengarahkan kegiatan pelayanan medis,
menangani hal yang berkaitan dengan etik kedokteran, serta menyusun kebijakan
pelayanan medis di rumah sakit perlu dibentuk wadah professional med is.
b) bahwa adanya mutasi tenaga medis baik pindah tugas ataupun mengikuti pendidikan
c) bahwa sehubungan dengan butir a dan b terse but diatas perlu Restrukturisasi Komite
Medis dengan keputusan direktur.
Mengingat l. Undang-undang Nomor 29 Tahun 2004 tentang Praktik Kedokteran (Lembaran
Negara Tahun 2004 Nomor 116, Tambahan Lembaran Negara Nomor 4431);
2. Undang-undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan;
3. Undang-undang Nomor 44 Tahun 2009 tentang Rumah Sakit;
4. Peraturan Pemerintah Nomor 32 Tahun 1996 tentang Tenaga Kesehatan (Lembaran
Negara Tahun 1996 Nomor 49, Tambahan Lembaran Negara 3637);
5. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 159.b/Menkes/Per/Il/1998 tentang Rumah
Sak it;
6. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 755/MENKES/PER/lV/2011 tentang
Penyelenggaraan Komite Medik di Rumah Sakit;
7. Keputusan Menteri Kesehatan Nomor 1333/Menkes/SK/XII/1999 tentang Standar
Pelayanan Rumah Sakit;
8. Keputusan Menteri Kesehatan Nomor 631/Menkes/SKIIV/2005 tentang Pedoman
Peraturan Internal StafMedis (Medical Staff Bylaws) di Rumah Sakit;
MEMUTUSKAN
Menetapkan
Pertama KEPUTUSAN DIREKTUR RSUD dr. H. SOEMARNO SOSROATMODJO
TENTANG STRUKTUR KOMITE MEDIS RSUD dr. H. SOEMARNO
SOSROATMODJO
Kedua Struktur Komite Medis RSUD dr. H. Soemamo Sosroatmodjo dimaksud dalam diktum
Pertama beserta fungsi, tugas, wewenang, tanggungjawab dan kewajibannya tercantum
dalam Lampiran Keputusan ini
Ketiga Masa berlaku kepengurusan Komite Medik ini adalah 3 (tiga) tahun terhitung mulai
tanggal 12 Juni 2017 sampai dengan tanggal 12 Juni 2020
Keempat Pada saat keputusan ini mulai berlaku maka keputusan yang c:Jikduarkan sebelumnya
dinyatakan tidak berlaku lagi
Kelima Keputusan ini mulai ber)aku pada tanggal ditetapkan, dan apabila di kemudian hari
terdapat kekeliruan akan dilakukan perbaikan sebagaimana me~tinya.

Ditetapkan di Kualll Kiipuas
Pada. tanggal 12 Juni 4017

Plt. Direktur RSup qr. H. Soenwrno sosroatmodjo
LAMPIRAN 1

NOMOR
TANGGAL
I,,
KEPUTUSAN DIREKTUR RSUD dr. H. SOEMARNO SOSROATMODJO
: io<' .o> 'l-/RSUD.KPSNI/2017
12 JUNI 2017

KOMITE MEDIS RSUD dr. H. SOEMARNO SOSROATMODJO PERIODE 2017 - 2020

Ketua dr. Safira Amira Tjandrasari, SpKJ
Wakil Ketua dr. Rintho Alexander Tangkudung, SpB
Sekretaris I dr. Ryan Feizal
dr. M. Agi Ramadhani Gustisiya

Sub Komite Peningkatan Muto Profesi Medis
Ketu a : dr. Ade Christian Alexander Rompas, Sp.B
Anggota :_;:rdr. Jum'atil Fajar, MHlthSc
dr. Mira Rahmanita Rachman, Sp.KK
dr. Nigelia Renaldi Ahfriani, SpOG, MKes
dr. Rudi Helmansyah
drg. Krisma Novelianty
dr. Fitri Ningrum Intani
dr. Delianae
dr. Erny Indrawati
dr. Dewi Fatmi Januarini

Sub Komite Kredential
Ketua dr. Hesty Setiyarini, SpTHT-KL
Anggota dr. Gusti Hariyadi Maulana, MSc, SpPD
dr. Suci Harini, MSc, SpA
dr. Roy Hosijanto, Sp.M
dr. Henike Kresnowati, Sp.KFR
drg. Luluk Nurhayati
dr. Hananie Taufik
dr. Mahmudah
dr. Yogi Oktiandi
dr. Cindy Christine

Sub Komite Etika dan Disiplin Profesi
Ketua dr. Muhammad Ichsan Safwannoor, Sp.S
Anggota dr. Arlan Prabowo, MSc, Sp.PK
dr. Daniel Liando, Sp.OG
dr. Khutbah Juliansyah, Sp.An
dr. Cornelia Wahyu Danawati, PhD, Sp.PD, KEMD
dr. Puspa Rahayu Dewanty
dr. Marlensius A. Wijaya
dr. I Ketut Darmi
dr. Diana Yuniarti
dr. Erie Yustina

Pit. Direktur RSUD dr. H. Soemflrno Sosroatmodjo

dr.
NIP. 1971 8212000121 002
LAMPIRAN2
KEPUTUSAN DIREKTUR RSUD cir. H. SOEMARNO SOSROATMODJO
NOMOR : 800 ·~!fhlJZ./RSUD.KPSNI/2017
TANGGAL 12 JUNI 2017

Fongsi, Togas, Wewenang, Tanggong Jawab dan Kewajiban Komite Medis

Fongsi Komite Medis
1. Menyusun standar profesi/standar pelayanan medis
2. Menangani masalah etis medis
3. Meningkatkan mutu tenaga med is

Togas Komite Medis
1. Membantu direktur rumah sakit menyusun standar pelayanan medis dan memantau pelaksanaannya
2. Melaksanakan pembinaan etika profesi, disiplin profesi dan mutu profesi
3. Mengatur kewenangan profesi antar kelompok staf medis
4. Membantu direktur menyusun medical staff bylaws dan memantau pelaksanaannya
5. Membantu direktur rumah sakit menyusun kebijakan dan prosedur yang terkait dengan medico legal
6. Membantu direktur rumah sakit menyusun kebijakan dan prosedur yang terkait dengan etiko legal
7. Melakukan koordinasi dengan kepala bidang pelayanan medik dalam melaksanakan pemantauan dan
pembinaan pelaksanaan tugas kelompok staf med is
8. Meningkatkan program pelayanan, pendidikan dan pelatihan serta penelitian dan pengembangan
dalam bidang medis
9. Melakukan monitoring dan evaluasi mutu pelayanan medis antara lain monitoring dan evaluasi kasus
bedah, penggunaan obat, farmasi dan terapi, ketepatan, kelengkapan dan keakuratan rekam medis,
tissue review, mortalitas dan morbiditas, medical care review/peer review/audit medis melalui
pembentukan sub komite - sub komite
IO. Memberikan laporan kegiatan kepada direktur rumah sakit

Wewenang Komite Medis
1. Memberikan usu! rencana kebutuhan dan peningkatan kualitas tenaga medis
2. Memberikan pertimbangan tentang rencana pengadaan, penggunaan dan pemeliharaan peralatan
medis dan penunjang medis serta pengembangan pelayanan medis
3. Monitoring dan evaluasi yang terkait dengan mutu pelayanan medis sesuai yang tercantum di dalam
tugas komite medis
4. Monitoring dan evaluasi efisiensi dan efektifitas penggunaan alat kedokteran di rumah sakit
5. Melaksanakan pembinaan etika profesi serta mengatur kewenangan profesi antara kelompok staf
med is
6. Membentuk Tim Klinis yang mempunyai tugas menangani kasus-kasus pelayanan medik yang
memerlukan koordinasi lintas profesi, misalnya penanggulangan kanker terpadu, pelayanan jantung
terpadu dan lain sebagainya
7. Memberikan rekomendasi tentang kerjasama antara rumab sakit dan fakultas kedokteran I
kedokteran gigi I institusi pendidikan lain

Tanggong Jawab Komite Medis
Terkait dengan mutu pelayanan medis, pembinaan etik kedokteran dan pengembangan profesi medis, Komite
Medis bertanggungjawab kepada direktur rumah sakit

Kewajiban Komite Medis
1. Menyusun peraturan internal staf med is ( medical staff bylaws )
2. Membuat standarisasi format untuk standar pelayanan medis, standar prosedur operasional di bidang
manajerial/administrasi dan bidang keilmuan/profesi, standar profesi dan standar kompetensi
3. Membuat standarisasi format pengumpulan, pemantauan dan pelaporan indicator mutu klinik
4. Melakukan pemantauan mutu klinik, etika kedokteran dan pelaksanaan pengembangan profesi medis

Ditetapkan di Kuala Kapuas
Pada tanggal 12 Juni 2017

Plt. Direktur RSUD dr. H. Soemarno Sosroatmodjo