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CIRUGA MENORES d. Hipotensin grave, parlisis d.

Las heridas con colgajo de piel y


respiratoria prdida de partes blandas son de
ANESTESIOLOGA e. Hipertensin, oliguria tipo abrasivas
1. Varn de 34 aos, es trado a la emergencia 4. Paciente con insuficiencia respiratoria e. La sutura de Connell evierte los
por los bomberos en estado de inconciencia. moderada o severa, se considera con riesgo bordes de la herida.
Medico confirma que se encuentra en paro quirrgico (ASA) clase: 7. Paciente mujer quien se realiza una
cardio respiratorio e inicia la reanimacin a. 2 colecistectoma laparoscpica electiva por
cardio respiratorio. Si el medico se b. 1 antecedente de litiasis vesicular,
encuentra solo. Cul es la relacin correcta c. 3 accidentalmente se lacera el duodeno, sin
entre el nmero de insuflaciones d. 4 perforarlo. El tipo de herida es:
pulmonares y el nmero de compresiones e. 5 a. Sucia
del trax? b. Limpia contaminada
a. 2-30 5. Varn de 30 aos portador de una c. Limpia
b. 3-30 enfermedad sistmica grave, es d. Contaminada
c. 1-30 programado para colecistectoma. Cul es e. Infectada
d. 3-20 su riesgo anestesiolgico segn la ASA? 8. Por qu mecanismo se produce el prendido
e. 2-20 a. I de un autoinjerto de piel?
2. Cul es la complicacin ms frecuente de b. III a. Tejido epitelial
la anestesia raqudea? c. II b. Conexiones vasculares
a. Vrtigo d. IV c. Incremento de bordes
b. Parestesias e. E d. Crecimiento por profundidad
c. Meningitis PLSTICAS e. Tejido de granulacin
d. Urticaria 6. En relacin a las heridas y su manejo, 9. En las quemaduras por agentes qumicos
e. Hipotensin indique lo correcto: (Acidos) el mecanismo de lesin se debe
3. En la anestesia epidural, cules de los a. Las cicatrices queloides se originan fundamentalmente a:
signos clnicos se presentan como en la fase de proliferacin a. Necrosis coagulativa
complicacin por puncin e inyeccin fibroblstica b. Espasmo vascular y trombosis
inadvertida de la duramadre? b. En las primeras 24 horas hay c. Endoarteritis
a. Hipertensin arterial y migracin plaquetaria d. Necrosis muscular
endocraneana c. El catgut simple es absorbible, e. Alteracin de la permeabilidad
b. Hipertensin arterial, fiebre mientras el catgut crmico es no capilar
c. Fiebre, hipotensin absorbible
10. Paciente que acude por presentar a. 18%. Neurociruga
quemadura producida por lquido caliente b. 11%.
en muslo, dolorosa, eritematosa y con c. 36%. 17. Varn de 19 aos de edad, es trado a
ampollas. A qu grado de quemadura d. 38%. emergencias por traumatismo encfalo
corresponde? e. 20%. craneal sufrido al caer de una motocicleta
a. Segundo grado profundo 14. Cmo se encuentra la presin onctica en marcha. A su ingreso examen
b. Primer grado plasmtica en los tejidos quemados? neurolgico normal, 12horas despus
c. Tercer grado a. Elevada presenta convulsiones en el hemicuerpo
derecho, confusin, midriasis paralitica
d. Segundo grado superficial b. Estable
e. Cuarto grado c. Inestable izquierda y hemiparesia derecha. El
11. Paciente de 50 aos y 60 kilos de peso, sufre d. Disminuida diagnstico ms probable es:
quemaduras de II y III grado, en un 25% de e. Muy elevada a. edema postraumtico con
superficie corporal. Qu volumen de 15. Cul es el agente causal que en las herniacin cervical
fluidos debe recibir en las primeras 24 quemaduras determina mayor necrosis b. Hematoma intracerebral con
horas? coagulativa y profunda? herniacin transcallosa
c. Hematoma subdural con
a. 3 200 a. Agua caliente
b. 2 200 b. Grasa hirviendo herniacin transcallosa
c. 6 000 c. Vapor de agua caliente d. Hematoma epidural con
d. 4 400 d. Exposicin solar herniacin uncal
e. 4 200 e. Hielo e. Herniacion central pura
12. Cul es el rea de superficie corporal de 16. La fase proliferativa de la cicatrizacin de las 18. Arteria que se afecta en hematoma
un paciente quemado a nivel de la cabeza y heridas est entre los 412 das. Cul es la epidural:
a. Arteria Meningea menor
2 manos?: caracterstica de esta etapa?
a. 10% a. Detencin de la sntesis del b. Arteria Auditiva interna
b. 15% colgeno c. Arteria Meningea media
c. 23% b. Gran actividad de macrfagos d. Arteria Cerebral media
d. 13% c. Invasin de los linfocitos a la e. Arteria Cerebral posterior.
e. 6% herida
13. Un paciente de 60 aos acude a emergencia d. Disminuye la proliferacin de 19. En cual de las siguientes arterias se localiza
con mayor frecuencia el aneurisma
con quemaduras de 2do grado en la regin clulas endoteliales
anterior del tronco, los genitales y el dorso e. Formacin de tejido de cerebral?
de la mano derecha. Qu porcentaje de granulacin a. Comunicante posterior
superficie corporal quemada presenta? b. Comunicante anterior
c. Basilar e. 15 ms apropiada para evitar el reflujo y la
d. Cerebral media 23. Varon de 18 anos que ingresa a Emergencia broncoaspiracin?
e. Cerebral posterior por caida desde un andamio de 6 metros de a. Nutricin parenteral total
20. Varon de 50 anos, presenta bruscamente altura. Al examen presenta apertura ocular b. Antibiticoterapia prolongada
cefalea de gran intensidad, vomitos y a los sonidos, flexion de re- tirada al dolor, c. Alimentacin por sonda
fotofobia. Antecedente de hipertension lenguaje incoherente. De acuerdo a la nasogstrica
arterial con tratamiento irregular. Examen valoracion de la escala de coma de Glasgow, d. Alimentacin por sonda
fisico: PA: 160/95 mm Hg., rigidez de nuca. el paciente presenta: nasoyeyunal
Cual es el diagnostico mas probable? a. Decorticacion e. Nada por va oral
a. Meningoencefalitis aguda b. Descerebracion 26. Cul de las siguientes lesiones vasculares
b. Rotura de angioma cavernoso c. Trauma craneoencefalico tiene el menor riesgo de sangrado
de pared de ventriculos moderado intercraneal?
c. Hipertension arterial maligna d. Trauma craneoencefalico leve a. Cavernoma
d. Infarto cerebral extenso e. Trauma craneoencefalico b. Aneurisma mictico de arteria
e. Rotura de aneurisma severo cerebral media
intracraneal 24. Varon de 50 anos traido a emergencia por c. Aneurisma de arteria
21. La hemorragia epidural, es consecuencia de deterioro subito de conciencia. Examen: comunicante anterior
una fractura del craneo que provoca la apertura ocular al estimulo doloroso, emite d. Malformacimacin
rotura de... sonidos incomprensibles y flexiona arteriovenosa
a. Los vasos de la sub aracnoides extremidades superiores al dolor; PA: e. Angioma venoso
b. Los vasos corticales 145/90 mmHg, FC: 64 x, saturacion de 27. Cunto de escala de Glasgow le
c. Una arteria meningea oxigeno: 92%. Cual es la valoracion de corresponde un paciente que sufre un TEC y
d. Un aneurisma cerebral Glasgow que le corresponde? presenta postura de descerebracin, emite
e. Seno venoso a. 7 sonidos incomprensibles, respuesta ocular
22. Si al evaluar un paciente politraumatizado b. 8 al dolor?
se encuentra que abre los ojos y retira la c. 9 a. 3
mano solo ante el estimulo doloroso y emite d. 5 b. 4
sonidos incomprensibles. Le corresponde un e. 6 c. 6
puntuaje en la escala de Glasgow de: 25. Varn de 65 aos, con accidente d. 5
a. 3 cerebrovascular que requiere ventilacin e. 7
b. 8 asistida; con historia de reflujo
c. 6 gastroesofgico severo. Cul es la medida 28. Paciente varn de 45 aos sufre TEC
d. 10 catalogado como moderado, por lo que le
solicitan una Tomografia cerebral donde se d. Fractura de piso medio 33. Cul es el criterio para realizar toracotoma
evidencia imagen en media luna hiperdensa. e. Ninguna anterior. abierta, en un paciente con lesin
segn su diagnstico, cual es penetrante en trax?
INCORRECTA? a. Lesin pulmonar en TAC
a. El manejo puede incluir 31. Respecto a los aneurismas cerebrales, es b. Neumotrax a tension
cranectomia + drenaje del correcto: c. fuga de aire persistente
sangrado a. Se ubican principalmente en la d. Drenaje mayor de 1,500 cc de
b. La sangre se ubica entre el arteria menngea anterior sangre de inicio
b. Son principalmente de tipo
cortex y la duramadre e. Drenaje mayor de 200cc/hora
c. La clnica aparece y va disecante en tres horas
incrementndose c. Son ms frecuentes a nivel de la 34. En el estudio del sistema venoso de los
paulatinamente arteria comunicante posterior miembros inferiores de pacientes con
d. Lo ms probable es que el d. Los sintomticos, pero que no se varices, el mtodo auxiliar ms sensible para
sangrado se deba a una ruptura han roto, solo requieren el diagnstico de la patologa venosa es:
de vaso arterial observacin a. Pletismografia
e. Son la causa ms frecuente de
e. Lo ms frecuente es que se b. Termografa cutnea
ubique frontotemporalmente hemorragia subaracnoidea c. Flebografia percutnea
29. Hematoma organizado en necropsia por espontnea d. TC
fractura de temporal De dnde procede el e. RMN
sangrado? 32. Respecto a la anestesia epidural, es 35. Un paciente de 24 aos es conducido a la
a. Arteria cerebral media
correcto: sala de urgencias despus de una cada por
b. Arteria cerebral posterior
a. La cefalea es una de sus las escaleras, presentando dificultad
complicaciones
c. Arteria cerebral anterior Respiratoria con cianosis. Al examen, el
d. Arteria menngea media
b. Es necesario atravesar la campo pulmonar derecho es hipersonoro a
e. Arteria cerebelosa
duramadre la percusin, el tratamiento inicial de
c. Contraindicada en pacientes urgencia es:
30. Un paciente sufre un accidente con escoliosis a. Obtener una Rx trax inmediato
automovilstico y presenta otorragia d. Llamada tambin anestesia b. Toracotoma mnima para
profusa y signo de mapache. El diagnstico espinal drenaje
e. No atraviesa el ligamento
presuntivo ser: c. Cricotiroidotomia
a. Lesin en lbulo frontal amarillo d. Instalar sonda endotraqueal por
b. Lesin en fosa posterior la boca
c. Fractura de silla turca CIRUGA DE TRAX Y CV
e. Administracin de oxigeno 40. Varn que luego de sufrir accidente de diagnstica es aneurisma de aorta torcica.
mediante mascarilla con vlvula trnsito presenta hipersonoridad, disnea, Cul es el examen de eleccin para
36. La toracoscopia se indica ms comnmente timpanismo en HTD, PA = 70/40 Cul es la confirmar el diagnstico?
en pacientes con: medida inmediata que tomara usted en el a. Toracocentesis diagnstica
a. Ndulos pulmonares centrales lugar? b. RX simple de trax
b. Pericarditis constrictiva a. Drenaje torcico c. Angiografa
c. Hernias diafragmticas b. Toracostoma con sello de agua d. Torascoscopa
d. Carcinoma bronco gnico c. Insercion aguja gruesa en e. Ecografa torcica
e. Derrame pleural sin diagnostico espacio intercostal 44. Complicacin ms frecuente del catter
37. El taponamiento pericrdico traumtico se d. Toracotoma endovenoso central
caracteriza clnicamente por: e. Infusin de atropina a. Neumona aspirativa
a. Hipotensin ortosttica 41. Recin nacido por parto eutcico, nace b. Derrame pleural
b. Ruidos cardiacos aumentados hipotnico cubierto por meconio, no llanto. c. Tromboembolismo pulmonar
c. Pulso Paradojal Quien requiri VPP, luego presenta d. Neumotrax
d. Ansiedad y sudoracin disminucin de la amplexacion en HT e. Hemorragia alveolar
e. Bradicardia persistente derecho, no se auscultan murmullo
38. Paciente con embolia pulmonar, marque lo vesicular Cul es el diagnostico probable? CIRUGA PEDITRICA
correcto: a. Enfisema subcutneo 45. Neonato de 14 das, con ictericia, acolia,
a. Radiografa de trax alterada b. TEP orina oscura y hepatomegalia. Cul es el
b. Se evalua con Dmero D c. Neumotrax diagnstico ms probable?
c. Radiografa de trax normal es d. Hernia diafragmtica a. Ictericia asociada con lactancia
lo ms frecuente e. Hemotorax materna
d. Se evalua solo con radiografia 42. Varn que llega a emergencia con la b. Galactosemia
e. La clnica ms frecuente es siguiente clnica: PA:70/40 , ruidos cardiacos c. Hepatitis
fiebre de baja intensidad, ingurgitacin yugular d. Atresia de vas biliares
39. Cul es el mejor examen para el Cul es el diagnostico? e. Enfermedad autohemoltica
diagnstico de taponamiento cardiaco? a. Estenosis aortica severa 46. La forma qustica de la dilatacin congnita
a. TAC. b. Taponamiento cardiaco del coldoco se exterioriza clnicamente
b. Ecocardiograma. c. TEP antes de los 20 aos de edad en la mayora
c. RMN d. Hemotorax masivo de casos y se manifiesta con la trada:
d. Radiografa e. Neumotrax a tensin a. Baja de peso, ictericia, masa
e. Puncin pericrdica 43. Varn de 75 aos, presenta dolor torcico b. Ictericia, dolor, masa
intenso irradiado a la espalda. La impresin c. Baja de peso, masa, dolor
d. Ictericia, dolor, acolia gestacin. Trae a su hijo al segundo da de b. Edema inter asas
e. Ictericia, dolor, fiebre nacido por presentar vmitos post c. Dilatacion intestinal
lactancia, tos y sialorrea abundante. Cul d. Vaciamiento gstrico retardado
47. Neonato que cursa con vomitos biliosos y es el diagnstico ms probable? e. Signo de doble burbuja
distension abdominal, sugiriendo un cuadro a. Atresia esofgica 55. Luego de una apendicectoma por
de obstruccion intestinal baja, Cual es la b. Gastritis aguda apendicitis aguda supurada, corresponde al
causa mas frecuente? c. Reflujo gastroesofgico tipo de herida:
a. Atresia Duodenal d. Atresia intestinal a. Sucia
b. Bridas Congenitas e. Sepsis neonatal b. Limpia contaminada
c. Diverticulitis 51. La malformacin anorrectal ms frecuente c. Infectada
d. Atresia yeyunal o ileal en recin nacidos varones incluye: d. Contaminada
e. Estenosis Hipertrofica De Piloro a. Fstula vesical e. Limpia
48. Es caracterstica de la gastrosquisis: b. No incluye Fstula
a. Cursa principalmente con c. Fstula Prosttica
cardiopatas congnitas d. Fistula uretral Bulbar
b. No suele afectar el descenso e. Fstula ureteral
testicular
c. Asas intestinales cubiertas por 52. Hernia diafragmtica ms frecuente:
saco amnitico a. Posterolateral derecha
d. Defecto umbilical b. Bochdaleck
e. Defecto paraumbilical derecho c. Morgagni
49. De acuerdo a la clasificacin de Todani para d. Del hiato paraesofgico
quistes de coldoco. Cul es el tipo ms e. Del hiato de la vena cava
frecuente? 53. Caracterstica metablica de la estenosis
a. II hipertrfica de ploro
b. III a. Acidosis con hiperkalemia
c. IV b. Alcalosis con hipercloremia
d. I c. Acidosis con hiponatremia
e. V d. Alcalosis con hipokalemia
50. Recin nacido de parto eutcico e. Alcalosis con hipocalcemia
domiciliario con peso de 2500g y llanto 54. Cul es el signo indicativo de ciruga en
inmediato al nacer. Madre sin control enterocolitis necrotizante?
prenatal, sin antecedentes durante la a. Neumoperitoneo