You are on page 1of 7

PEMERINTAH KABUPATEN POLEWALI MANDAR

DINAS KESEHATAN
UNIT PELAKSANA TEKNIS DINAS PUSKESMAS LIMBORO
Jl. Poros Tinambung-Alu Desa Palece Kecamatan Limboro Kode Pos 91354

KEPUTUSAN
KEPALA PUSKESMAS LIMBORO
NOMOR: /PKM-LBR/SK/ /2017

TENTANG
SASARAN KESELAMATAN PASIEN

DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA
KEPALA PUSKESMAS LIMBORO,

Menimbang : a. Dalam upaya peningkatan mutu layanan klinis perlu ditetapkan ukuran-ukuran
mutu layanan klinis yang menjadi sasaran peningkatan layanan klinis.
b. Bahwa sehubungan dengan butir a tersebut diatas ditetapkan sasaran-sasaran
keselamatan pasien.

Mengingat : 1. Undang-Undang Republik Indonesia nomor 29 tahun 2004 tentang Praktik
Kedokteran;
2. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan;
3. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 36 Tahun 2014 Tentang Tenaga
Kesehatan;
4. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 290/Menkes/PER/III/2008 tentang
Persetujuan Tindakan Kedokteran;
5. Peraturan Menteri Kesehatan No.1691/MENKES/PER/VIII/2011 tentang
Keselamatan Pasien Rumah Sakit;
6. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 55 Tahun 2013
tentang Penyelanggaraan Rekam Medis;
7. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 75 tahun 2014 tentang
Pusat Kesehatan Masyarakat;
8. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 46 Tahun 2015
tentang Akreditasi Puskesmas, Klinik Pratama, Tempat Praktik Mandiri Dokter
dan Tempat Praktik Mandiri Dokter Gigi;

Kes . MEMUTUSKAN Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS LIMBORO TENTANG SASARAN- SASARAN KESELAMATAN PASIEN Kesatu : sasaran-sasaran keselamatan pasien seperti yang terteradalam lampiran surat keputusan Ini Kedua : Surat keputusan ini mulai berlaku sejak tanggal ditetapkan dengan ketentuan apabila dikemudian hari terdapat kekeliruan akan diadakan perubahan sebangai mana mestinya. MM. Ditetapkan di : Limboro Pada tanggal : 2017 KEPALA PUSKESMAS LIMBORO Dr. GUNADIL.

Indicator pengukuran sasaran pasien seperti pada table berikut ini. LAMPIRAN KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS LIMBORO NOMOR /PKM-LBR/ SK/2017 TENTANG SASARAN-SASARAN KESELAMATAN PASIEN SASARAN KESELAMATAN PASIEN Tujuan dari ditetapkannya sasaran keselamatan pasien adalah untuk mendorong perbaikan spesifik dalam keselamatan pasien. NO INDIKATOR SASARAN KESELAMATAN PASIEN TARGET 1 Ketepatan Identifikasi Pasien 100% 2 Peningkatan Komunikasi Yang Efektif 100% 3 Ketetapan Pemberian Obat Kepada Pasien 100% 4 Ketetapan Prosedur Tindakan Medis dan Keperawatan > 80% 5 Pengurangan terjadinya Risiko Infeksi di Puskesmas >90% 6 Tidak Terjadinya Pasien Jatuh 100% Tabel 1. nomor rekam medis pasien Pengukuran indicator dilakukan dengan cara menghitung jumlah pasien yang terindentifikasi tepat dibagi jumlah seluruh pasien yang dilayani. alamat. Indikator Keselamatan Pasien 1. . Sasaran menyoroti bagian-bagian yang bermasalah dalam pelayanan kesehatan dan menjelaskan bukti serta solusi dari consensus berbasis bukti dan keahlian atas permasalahan ini. umur. Untuk meningkatkan keselamatan pasien perlu dilakukan pengukuran terhadap sasaran-sasaran keselamatan pasien. Ketepatan Identifikasi pasien Identifikasi pasien yang tepat dan mendetail meliputi : nama.

jelas. Pengukuran indikator dilakukan dengan cara mengitung jumlah pasien yang diberikan. Ketepatan Pemberian Obat Kepada Ketetapan pemberian obat kepada pasien dimaksudkan agar tidak terjadi kesalahan identifikasi pada saat memberikan obat kepada pasien. Peningkatan Komunikasi Yang Efektif Komunikasi efektif . KIE dibagi jumlah seluruh pasien yang dilayani Jumlah pasien yang diberikan KIE X 100% Jumlah seluruh pasien yang dilayani 3. Pengukuran indicator dilakukan dengan cara menghitung pelaksanaan tindakan medis dan keperawatan yang tapat sesuai prosedur di bagi dengan seluruh tindakan medis yang dilakukan. . tepat waktu. dan dapat dipahami oleh pasien akan mengurangi kesalahan dan meningkatkan keselamatan pasien. Jumlah pasien yang terindetifikasi tepat X 100% Jumlah seluruh pasien 2. Identifikasi pasien yang akan mendapatkan tindakan medis dan keperawatan perlu dilakukan sehingga tidak terjadi kesalahan dalam pemberian prosedur. lengkap. Pengukuran indikator dilakukan dengan cara menghitung pemberian obat yang tepat sesuai identifikasi pasien dibagi jumlah seluruh pasien yang mendapat pelayanan obat. akurat. petugas harus selalu melaksanakannya sesuai prosedur yang telah ditetapkan. Jumlah pasien yang tepat terindetifikasi dalam pemberian obat X 100% Jumlah pasien yang mendapat pelayanan obat 4. Ketepatan Prosedur Tindakan Medis dan Keperawatan Dalam melaksanakan tindakan medis dan keperawatan.

Setelah kontak dengan cairan tubuh pasien 5. Sebelum tindakan aseptik 4. Setelah kontak dengan lingkungan sekitar pasien Pengukuran terjadinya risiko infeksi di Puskesmas dilakukan dengan cara menghitung jumlah petugas yang melakukan cuci tangan pakai sabun (CTPS) 7 langkah pada 5 keadaan tersebut diatas dibagi dengan jumlah semua petugas pelayanan klinis. Pengurangan Terjadinya Risiko Infeksi di Puskesmas Agar tidak terjadi risiko infeksi. . Jumlah petugas yang melakukan CTPS 7 langkah pada 5 keadaan X 100% Jumlah semua petugas pelayanan klinis 6. Sebelum kontak dengan pasien 2. Pencegahan terjadinya pasien jatuh dilakukan dengan cara memberikan interfensi kepada pasien yang beresiko serta memberikan lingkungan yang aman. Tidak Terjadinya Pasien Jatuh Setiap pasien yang dirawat di puskesmas limboro dilakukan pengkajian terhadap kemungkinan risiko jatuh untuk meminimalkan risiko jatuh. Jumlah tindakan medis dan keperawatan yang dilaksanakan sesuai prosedur X 100% Jumlah seluruh tindakan medis dan keperawatan yang dilaksanakan 5. yaitu: 1. maka semua petugas Puskesmas Limboro wajib menjaga kebersihan tangan dengan cara mencuci tangan 7 langkah dengan menggunakan sabun dan air mengalir. Tujuh langkah cuci tangan pakai sabun (CTPS) harus dilaksanakan pada lima keadaan. Setelah kontak dengan pasien 3.

MM.Kes . GUNADIL.Pengukuran terhadap tidak terjadinya pasien jatuh dilakukan dengan cara menghitung jumlah pasien yang jatuh dibagi dengan jumlah semua pasien yang dirawat. Jumlah pasien yang jatuh X 100% Jumlah semua pasien yang dirawat KEPALA PUSKESMAS LIMBORO Dr.

DAFTAR SASARAN KESELAMATAN PASIEN 1. Kamar Obat . Poliklinik Gigi 4. Kamar Bersalin 8. Ruang nifas 9. Klinik Gizi 12. Ruang Rwat Inap 6. UGD 5. Ruang KIA/KB 7. Loket Pendaftaran 2. Laboratorium 13. Ruang TB/Kusta 11. Ruang MTBS 10. Poliklinik Umum 3.