You are on page 1of 6

KALA II

A. DEFINISI
Persalinan adalah proses pengeluaran hasil konsepsi (janin dan uri) yang telah
cukup bulan atau dapat hidup di luar kandungan melalui jalan lahir atau melalui bantuan /
tanpa bantuan.
Kala II Persalinan adalah dimulainya ketika pembukaan servik sudah lengkap (10
cm) dan berakhir dengan lahirnya bayi. Kala II dikenal juga sebagai kala pengeluaran.

B. GEJALA KALA II
a. Permulaan Kala II ditandai dengan gelaja berikut :
- Wanita merasa desakan untuk mengejan karena kandung amnion atau bagian terendah
janin terdorong ke depan mulai servik.
- Sering kali ketubah pecah secara spontan.
- Biasanya dilatasi servik.
b. Tanda-tanda gejala Kala II Persalinan.
- Ibu merasa ingin meneran
- Ibu merasa tekanan semakin kuat
- Perinium menonjol
- Vulva dan spingter ani membuka
- Peningkatan pengeluaran lendir dan darah
c. Gejala utama Kala II
- His semakin kuat
- Menjelang akhir Kala I ketubah pecah
- Kepala lahir seluruhnya.

C. MENGEJAN SELAMA KALA II
Pada saat atau sebelum mulai mengejan kadang kala di ajarkan untuk
mengojongkan kandung kemih secara rutin dengan kateterisasi. Selama Kala II waktu kepala
janin benar-benar membuka vulva. Kateterisasi mungkin sangat sulit dilakukan dan bahkan
dapat menyebabkan trauma. Mengejan spontan menghasilkan 3-5 upaya mengejan yang
relatif singkat (4-6 detik) setiap kontrasi, di bandingkan dengan durasi 10-30 detik upaya
mengejan yang ditahan disertai dengan menahan nafas. Metode terakhir membuat Kala II
persalinan menjadi sedikit singkat tetapi menyebabkan pernafasan mengiduksi perubahan
denyut jantung dan curah jantung.

D. POSISI IBU SELAMA KALA II
Posisi tegak lurus memberikan ketidak nyamanan dan kesulitan yang lebih sedikit
dalam melahirkan nyeri persalinan lebih sedikit, terutama perial/ vagina dan luka infeksi lebih
sedikit pada dasarnya untuk kala I dan II wanita dapat memilih posisi yang dia suka.

Saat mengejan nafas ditarik sedalam mungkin di pertahankan dengan demikian diafragma abdominal membantu dorongkan kearah jalan lahir. His lebih sering dan kuat . . His dan mengejan dikerjakan saat bersamaan sehingga kekuatannya optimal. . Pembukaan lengkap ketubah pecah .E. Melakukan observasi  DJJ setiap akhir his  Lingkaran bandle  Penurunan bagian terendah  Kemungkinan terjadinya prolapsus bagian janin. Badan membungkung badan menempel di dada sehingga kekuatannya optimal. Dx harus merangkul kedua pahanya. Mulai merasa ingin mengejan dan anus membuka . PIMPINAN PERSALINAN KALA II Pertanda pasien sudah masuk Kala II : . Bagian terendah janin mulai tampak menonjol untuk mengkordinasi semua kekuatan menjadi resutan optimal saat his dan mengejan dapat dilakukan. . . . .

DJJ = 120-160x/mnt Intervensi . Kala I berjalan normal . kesadaran composmetis . K/U baik . K/U ibu baik Kriteria Hasil . Kala II berjalan lancar tanpa penyulit Impartu Kala II .37C RR = 16-20x/menit . His > 3x dalam 10 menit lamanya > 40 detik .INTERVENSI UMUM Dx/ Mx/ Keb Intervensi Rasional Dx : GII PI000I Tujuan UK 38 U/T mg .80x/menit S = 36 . TTU balas normal TD = 110/60 – 140/60 mmhg N = 60 .

DAFTAR PUSTAKA  Buku Acuan Neonatal Pelayanan Kesehatan Maternal Neonatal YBD Sarwono Prawiroraharjo Jakarta : 2002  Liwelyn Joner Derek : Dasar Dasar Obstetri Dari Ginekologi Joko Suryono EAG : Jakarta Hipokrates : 2001  Manuaba Ida Bagus Gde : Ilmu Penyakit Kandungan Dan KB Jakarta EGC : 1998  Mustar Rustanto MDH : Sinopsis Obstetri Ediator Defli Lauran Edisi 2 Jakarta . EGT 1998  Ilmu Kebidanan YBD Sarwono Prawiroraharjo Jakarta . 2002 .

CDW hamil Pergerakan fetus pertama kali dirasakan pada usia 20 mgg .00 Alamat kantor : .00 wib 3. IDENTITAS (BIODATA) Nama Dx : Ny.2009 Banyaknya : 2-3x/hari ganti pembalut Siklus : 28 hari Teratur / tidak : teratur Disminorhoe : tidak Flour albour : ada Warna/ bau : khas/ normal 4. MANAJEMEN KEBIDANAN PADA IBU BERSALIN Tgl Msk RS / Puskesmas : 26 Juli 2009 Jam : 23. Sri W Nama Suami : Tn. keluhan utama Ibu mengatakan merasa mulai dan perutnya kenceng-kenceng sejak jam 20. Alamat kantor : - Alamat rumah : RT 09/03 Barang Panggul Alamat rumah : RT 09/03 Barang Panggul 2. Data Subyektif 1. SD. Suprianto Umur : 22 th Umur : 25 thn Suku/bangsa : Jawa/ Indonesia Suku/ bangsa : Jawa/ Indonesia Agama : Islam Agama : Islam Pendidikan : SD Pendidikan : SMU Pekerjaan : IRT Pekerjaan : Swasta Penghasilan : .10 .08 .000.00 Tgl Pengkajian : 26 Juli 2009 Nomor Registrasi : Diagnosa Masuk : Gii Piooi Uk 38 4/T Mg I. Penghasilan : Rp. riwayat menstruasi Menarche : 14 tahun HPHT : 28 . 1. Riwayat Kehamilan Sekarang GII PIOOI UK 38 4/7 mg ANC dimana : Bidan 10x TMI : 2x TMII : 3x TMIII : 5x Teratur : teratur Hasil tes kehamilan tidak di lakukan Imunisasi TT : 4x SD.000.2008 Lama haid : 7 hari HPL : 04 . Pengkajian A.

Pergerakan fetus 24 jam terakhir 10-12 kali Keluhan selama hamil : ngidam Penyuluhan yang didapat .