Su gua para un

embarazo sano

Su gua para un embarazo y parto felices

Contenido
Planeamiento del parto . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1

Cmo cubrir el costo del cuidado prenatal y el parto . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1

Planifique con anticipacin todo lo relacionado con el parto . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2

Parto y nacimiento normal . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4

Comienza el parto . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4

Qu sucede durante el parto? . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5

Cundo debo ir al hospital o centro de maternidad . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5

Qu debe esperar cuando llegue . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6

Debe estar preparada . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6

Procedimientos de Rutina . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7

Posiciones para el parto . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7

Manera de sobrellevar las contracciones . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 10

Permanecer en cama . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 10

Nutricin durante el parto . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 11

Posiciones para el esfuerzo de expulsin (descenso) en la segunda etapa del parto . . . 11

Verificacin de la salud del beb durante la primera y segunda etapa del parto . . . . . . 13

Usted da a luz . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 13

Nace un beb . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 14

Procedimientos especiales durante las diferentes etapas del parto . . . . . . . . . . . 16

Vigilancia electrnica fetal . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 16

Amniotoma Ruptura artificial de la membrana . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 16

Frceps y extraccin al vaco . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 17

Episiotoma . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 17

Parto por cesrea . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 18

Parto vaginal despus de una cesrea (PVDC) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 21

Medicamentos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 22

Ley de Informacin sobre la Maternidad . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 23

Despus del parto . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 24

Permanencia en el hospital y recuperacin . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 25

Su recin nacido . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 26

Usted y la manera cmo se siente . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 26

Cuando llegue a su casa . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 27

Control de la Natalidad . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 29

Mi Plan de Parto . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 32

Otros requisitos especiales para el parto . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 33

Sus derechos y responsabilidades en el lugar del parto . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 34

Apndice

Planeamiento del parto

Tener un beb suele ser una experiencia maravillosa. El Departamento de Salud del
Estado de Nueva York desea que este nacimiento sea para usted y su familia la
experiencia ms gratificante y segura posible. Para lograrlo, debe empezar desde ahora a
hacer los preparativos con su familia y con el profesional de maternidad (doctor o
partera autorizada).
Este folleto le ayudar a entender mucho mejor el proceso del parto y las opciones de
que dispone. Con esto en mente, puede establecer con el profesional de maternidad el
Plan de Parto.
El Plan de Parto es una gua para las diferentes etapas del parto en general, y contiene
informacin que usted necesitar cuando est dando a luz, e incluye oportunidades para
que usted elija las mejores opciones para el parto. Al final de este folleto
incluimos el bosquejo o formato del Plan de Parto.
Es importante que comience pronto a planear el nacimiento.
Primero debe elegir una persona de respaldo para que
est presente durante el parto. Esta persona puede ser
su esposo, o compaero, una amiga, un miembro de
su familia o la persona que usted prefiera. Es
importante que esta persona conozca al
profesional de maternidad, y que participe
en el planeamiento y toma de decisiones.
A medida que usted lea este folleto,
descubrir que esta persona le puede
ayudar de muchas formas.
Si le parece que est sola, infrmele al
profesional de maternidad y l o ella
pueden ayudarle. Tambin debe
mencionarle al profesional de maternidad
cuando por razones de su religin,
tradiciones o cultura necesita algo especial.

Cmo cubrir el costo

del cuidado prenatal y
el parto
Cmo cubrir el costo del cuidado prenatal
y el parto? El Programa de Asistencia y
Cuidado Prenatal del Estado (PCAP) puede
ayudar. Es un programa especial dentro de
Medicaid. El PCAP se ha expandido para
proveer cuidado mdico a ms mujeres y
nios. An cuando usted tenga seguro
mdico, el PCAP puede cubrir los servicios
que no estn cubiertos por su seguro
mdico primario.
Con el PCAP o Medicaid, su beb estar
cubierto por todos los servicios mdicos
que necesita hasta que cumpla su
primer ao. Para saber la localidad ms cercana del PCAP o para saber si es elegible, llame
a la lnea directa del Growing Up Healthy al 1-800-522-5006.
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Planifique con anticipacin todo lo

relacionado con el parto
Como cualquier otro acontecimiento importante, el parto requiere planeamiento:
Regstrese por anticipado (preregistrarse) en el hospital o centro de maternidad
donde planea dar a luz. El profesional de maternidad le puede ayudar con sto.
Cuando se preregistre, debe pedir una copia del folleto: Informacin sobre la
Maternidad de que disponga el hospital. El folleto contiene informacin muy
importante sobre las prcticas y procedimientos de parto del hospital. De esta
manera puede entender mucho mejor lo que debe esperar, enterarse ms sobre las
diferentes opciones que tiene para el parto, y as planificar el nacimiento del beb.
En caso que no le den este folleto, pdalo. Las leyes del estado de Nueva York
estipulan que a usted le deben dar esta informacin.
Asista a las clases de parto y practicar las tcnicas de relajamiento y comodidad
junto con la persona de respaldo materno. Pdale al profesional de maternidad que le
indique dnde puede encontrar el lugar ms cercano para tomar las clases.
Busque un pediatra (mdico que se especializa en la salud y atencin
mdica de los bebs) un mdico de familia o de cabecera, o una
enfermera de cabecera o peditrica especializada en la atencin
primaria de la salud de los bebs para que le preste al recin nacido
la atencin de maternidad. El o ella se debe encargar del beb
lo ms pronto posible despus del parto. Cuando se preregistre,
debe darle al hospital o centro de maternidad el nombre del
profesional mdico que se encargar de la atencin materna
de su beb. Es importante que discuta con este profesional
mdico o pediatra todo lo relacionado con la alimentacin y
cuidados de la salud del beb, y hacer los preparativos con
anticipacin para que le pongan las vacunas necesarias y lo
sometan a los exmenes o chequeos mdicos regulares.
(Tambin le puede pedir al departamento de salud de su ciudad
o condado que le provean informacin sobre las clnicas
gratuitas para nios sanos). Child Health Plus es el plan de
seguro mdico del Estado de Nueva York para menores de 19
aos. Los beneficios incluyen visitas del nio saludable (well
child), vacunaciones, rayos X y pruebas de laboratorio, atencin
dental y exmenes de visin, lenguaje y audicin. Si usted
necesita ayuda para pagar la atencin de su beb, llame al 1
800-698-4KIDS.
Si usted tiene otros nios, debe tomar las precauciones
para que alguien les preste la atencin infantil. Es
probable que tenga que establecer dos planes para el cuidado de estos nios uno
Tenga a la mano el
nmero de telfono durante el da y otro por las noches.
dnde puede Planee con anticipacin el transporte al hospital o centro de maternidad. Es
encontrar a su aconsejable que realice algunos viajes de prueba al hospital o centro de maternidad,
mdico, partera para encontrar la mejor ruta. Tambin debe buscar otras rutas disponibles.
autorizada, hospital,
o centro de Cuando se preregistre, averige a qu lugar en el hospital debe dirigirse cuando
maternidad en empiece el parto a la sala de admisiones, a la sala de parto, a la sala de
cualquier hora del emergencia? Tambin pregunte cules entradas estn abiertas por la noche.
da o de la noche. Tenga a la mano el nmero de telfono dnde pueda encontrar a su mdico,
partera autorizada, hospital, o centro de maternidad a cualquier hora del da o de la
noche. Si usted no tiene telfono, debe hacer los arreglos con anticipacin para que
pueda usar algn telfono a cualquier hora.
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Aproximadament un mes antes de la fecha estimada para el parto, prepare una

pequea maleta con los objetos esenciales que va a necesitar durante su
permanencia en el hospital o centro de maternidad, incluyendo:
Una copia de este folleto, su Plan de Parto y sus Derechos y Responsabilidades.
Camisones: Traiga varios si desea ponerse los suyos. Deben quedarle bien holgados
y los debe pre-lavar al menos una vez. Si es su intencin amamantar a su beb,
quizs quiera comprar camisones de maternidad (con ranuras para amamantar o
botones en el frente) que le faciliten amamantar al beb sin tenerse que desvestir.
Bata y chancletas para caminar en la habitacin y sus alrededores.
Medias: por lo regular los pies se enfran mucho durante el parto.
Sostn de maternidad o, en caso que no vaya amamantar al beb, un sostn firme
de soporte.
Artculos de aseo personal: cepillo del pelo, peine, cepillo de dientes, pasta dental,
jabn, champ.
Nmero de los telfonos de sus familiares y amigos, y dinero suelto o tarjetas

telefnicas para hacer las llamadas telefnicas.

Ropa para beb, incluyendo capota, camisa, paales y un cobertor para cuando se
lleve al beb a casa. Si necesita ayuda para conseguir ropa o provisiones para su
beb, hable con quien la atiende o con el trabajador social del hospital. Llame al
departamento de salud local o a la lnea directa del Growing Up Healthy al
1-800-522-5006 para averiguar qu servicios estn disponibles en su zona. Aproximadament un mes
antes de la fecha estimada
Ropa holgada y cmoda para el retorno a su casa. Por lo regular, los mejores son
para el parto, prepare una
los vestidos de maternidad. Si necesita ayuda para conseguir ropa para maternidad, pequea maleta con los
hable con quien la atiende o con el trabajador social del hospital. Llame al objetos esenciales que va a
departamento de salud local o a la Lnea directa del Growing Up Healthy necesitar durante su
al 1-800-522-5006 para averiguar qu servicios estn disponibles en su zona. permanencia en el hospital o
Para el viaje a casa no olvide el asiento infantil para vehculos!
centro de maternidad.
Para proteger al beb en el carro. Adems que as lo exige la ley!

Algunos lugares prestan los asientos infantiles. Para averiguar dnde le

pueden prestar uno, llame al hospital, o al centro de maternidad o al

de su comunidad. Si usted piensa tomar un taxi para regresar a su

casa, es importante usar al asiento infantil para mantener al beb

seguro en el carro.

Tambin podra traer:

una frazada y una almohada extra.
dos pelotas de tenis en una media grande (la persona de respaldo
las puede emplear para masajearle la parte inferior de la espalda).
un folleto sobre la alimentacin de pecho.
caramelos (colombinas) para refrescar la sequedad de la boca

durante el parto.

algunas cosas ligeras para comer, para la persona de respaldo.

una cmara fotogrfica para fotografiar aquellos preciosos

momentos.

una radio o casetera reproductor de discos compactos (con

bateras) para pasar el tiempo durante el parto.

Parto y nacimiento normal

Proveedores de atencin mdica
Antes, durante y despus del parto usted tendr la
oportunidad conocer a muchos proveedores de atencin
mdica. Sera conveniente que usted supiera la funcin que
desempea cada uno de ellos y lo que puedan hacer por
usted y su beb:
Partera Autorizada - una enfermera especialmente capacitada En las ltima pocas semanas antes de que le empiecen
para prestarle atencin a las mujeres saludables durante el
embarazo y el parto.
Enfermera de partos y nacimientos - una enfermera
capacitada que presta ayuda durante las etapas del parto y
nacimiento del beb.
Mdico de familia o de cabecera - un mdico capacitado
que se dedica a la atencin mdica de todos los miembros de mejor ha comenzado el parto.
la familia. Muchos de los mdicos de familia prestan atencin
mdica durante el embarazo y parto.
Obstetra - un mdico que se especializa en la atencin
mdica de las mujeres embarazadas y que se ha especializado
en la atencin mdica durante el embarazo, y sus
complicaciones.
Enfermera familiar practicante: una enfermera con
capacitacin adicional para el cuidado de nios, adolesentes o
adultos saludables o medianamente enfermos.
Pediatra - un mdico que se ha especializado en la atencin
mdica de los bebs, nios y adolescentes.
Dietista/nutricionista - Suministra informacin y recomienda
los alimentos ms adecuados para usted y su beb.
Institutriz de maternidad - le ensea a las familias la manera
de lograr que el embarazo y el parto transcurra sin
contratiempos de salud. A menudo, durante estas clases
tambin se ensea lo relacionado con la lactancia materna y
las aptitudes propias de los buenos padres.
Consultas sobre la lactancia - se le ensea cmo dar el
pecho (amamantar) a su beb, y la ayuda a resolver los
problemas de la lactancia.
Trabajador social - le ayuda a obtener los servicios que usted goteo, llame a la persona de respaldo inmediatamente,
pueda necesitar, tal como Medicaid para ayuda a pagar su
atencin mdica y la de su beb.
Enfermera de salud pblica/visitante a domicilio
enfermera que le visita en su casa para prestarle atencin
mdica a usted y al recin nacido.
Trabajador de salud comunitario - una persona de la
comunidad que la ayuda a obtener atencin y servicios
mdicos u otro tipo de visitante a domicilio.
Comienza el parto
Es imposible predecir exactamente cuando comienza el
parto. Su fecha estimada para el parto es solamente
una suposicin de cundo ms o menos dar a luz. En
muchos casos es normal que las contracciones empiecen
hasta 2 semanas antes de la fecha estimada para el parto,
o hasta 2 semanas despus.
los dolores, su tero (matriz) comenzar a contraerse
(apretarse) de vez en cuando como comienzo al parto.
Algunas mujeres ni siquiera sienten estas contracciones.
Pero en otras mujeres estas contracciones las sienten
como clicos menstruales. Si usted cree que estas
contracciones iniciales (algunas veces conocidas como
dolores falsos), debe tener en consideracin que a lo
Cmo puede estar segura que el parto ha
comenzado?
Por lo comn, cuando ha llegado el momento del parto
las contracciones duran ms, son ms fuertes y se repiten
ms a menudo. No desaparecen.
Si las contracciones no se le agudizan ni se repiten cada
vez ms, o si se le quitan los dolores cuando descansa o
cambia de posicin, probablemente todava no ha
empezado la primera etapa del parto. Pero, en caso que
no desaparezcan las contracciones, llame al personal de
maternidad.
Cada parto es diferente.
Para la mayora de las mujeres la primera seal del parto
es un flujo o mucosa con algo de sangre que sale por el
cuello uterino (la parte inferior del tero con una
pequea abertura). Este flujo por lo general se conoce
como tapn de mucosa o seal, y puede aparecer
horas y an das antes que se inicie el parto.
Algunos partos comienzan cuando el lquido amnitico,
proveniente del saco que rodea el feto, comienza a salir.
Puede tratarse de un chorro repentino o de un lento
aunque no haya empezado a sentir las contracciones.
Una vez que se rompe la placenta o bolsa de agua,
pngase una toalla sanitaria para que absorba los lquidos
que se escapan, y se la debe cambiar con frecuencia.
Nunca se ponga tapones ni ningn producto para la
limpieza de la vagina. Se puede baar en la regadera,
pero no sentarse en la tina.
El parto por lo regular se inicia lentamente, con
contracciones leves (como clicos menstruales) que se
hacen ms fuertes y ms regulares a medida que pasa el
 5

tiempo. Pero recuerde, cada parto es diferente. Algunas mujeres, an en las primerizas,
el parto puede empezar repentinamente con contracciones muy fuertes. Si su parto
empieza lento, las contracciones al principio suelen sentirse a intervalos de 10 a 30 minutos.
Despus, cuando las contracciones sean ms fuertes o ms frecuentes, an tendr
momentos entre una y otra contraccin en que se sienta mejor.

Qu sucede durante el parto?

La palabra parto es un trmino muy adecuado porque indica una esfuerzo fsico muy fuerte.
Durante el parto, los msculos del tero se contraen (encogen) y se relajan. Esta accin
hace que el cuello uterino, la entrada al tero, se dilate (abra). Estando el cuello uterino
totalmente abierto, las contracciones empujan al beb hacia afuera por medio del conducto
de parto (vagina).

El parto se divide en tres etapas:

Primera etapa - la dilatacin cervical ocurre para que el beb pueda pasar por ah. El
profesional de maternidad mide los centmetros que el cuello uterino se ha abierto. Cuando
el cuello uterino se haya abierto totalmente - de 9 a 10 centmetros (aproximadamente 4
pulgadas) - tiene el espacio suficiente para que el beb pueda pasar.
Segunda etapa - cuando usted empuja (trata de expulsar), mueve al beb hacia afuera por
medio del conducto del parto, y el beb nace.
Tercera etapa - el tero se contina contrayendo, y se expulsa la placenta (despus
del nacimiento).

Cundo debo ir al hospital o centro de

maternidad
Aproximadamente un mes antes de la fecha estimada para el parto, pregntele al
profesional que le presta la atencin mdica, qu debe hacer cuando sienta los primeros
sntomas del parto. Pregntele: Cundo debo llamarle? y Cundo debo irme al hospital
(o centro de maternidad)? y Cuando llegue al hospital a dnde debo dirigirme?. Apunte
esta informacin en su Plan de Parto, que se encuentra al final de este folleto, y lleve al
hospital este Plan de Parto.
La mayora de los medicos y parteras autorizadas le aconsejan a las madres primerizas que
les llamen cuando empiece a sentir las contracciones cada 5 minutos (utilizando un reloj)
por un perodo de 30 minutos. De esta manera se puede quedar en su casa un poco ms
antes de irse al hospital o centro de maternidad. Aunque por rareza sucede, algunas
mujeres nunca sienten contracciones a intervalos regulares, aunque el parto ya haya
comenzado y continuado. Debe contar las contracciones desde el momento que sienta la
primera contraccin hasta cuando sienta la segunda. Si las contracciones son cada vez ms
fuertes y el tiempo que transcurre entre una y la otra se reduce aunque no sean
regulares llame al profesional de maternidad.
En caso que usted viva muy lejos del hospital o centro de maternidad y cree que le tomara
ms de 30 minutos en llegar all, infrmele al profesional de maternidad. El o ella le podran
aconsejar que saliera de su casa con mayor anticipacin.
Aproximadamente un mes antes a su fecha de parto, si no es que lo hace ms temprano,
este es tambin un buen momento para considerar amamantar a su beb. Pero no espere
hasta el momento previo al nacimiento para comenzar a planearlo. Piense en asistir a una
clase sobre lactancia o hable con su mdico. Haga un plan con quienes estn cerca suyo
para apoyarla. Asegrese de llevar consigo su plan al hospital. Si usted regresa al trabajo
luego del naciemiento del beb, hable con su proveedor de salud y con su jefe acerca de
sus planes.
6
Debe estar
preparada
Cuando llegue al hospital
preprese a colaborar con el
profesional de maternidad
dndole cierta informacin
sobre su embarazo, parto y
el beb. Le harn algunas
de las siguientes preguntas:
1. Cul es la fecha
estimada para el
nacimiento del beb?
2. Ha sufrido alguna
enfermedad durante
el embarazo?
3. Tuvo algunas dificultades
con los embarazos o
partos anteriores?
4. Tiene algunas alergias?
5. Planea alimentar al beb
con el pecho?
6. Cundo fue la ltima vez
que comi o tom algo?
Conteste estas preguntas
por anticipado en el
Plan de Parto. Acurdese
de llevar al hospital o
centro de maternidad el
Plan de Parto.
Tambin, usted debe llamar inmediatamente a su mdico, enfermera-partera,
centro de maternidad o al pabelln de maternidad del hospital, en caso que:
Usted o su beb necesiten algn cuidado mdico especial, y que su mdico le haya
indicado que llame tan pronto empiecen las contracciones.
La bolsa de agua (membrana) se le ha roto, an antes de sentir las contracciones.
Puede ser un chorro repentino o un fluido que corre sin detenerse.
Est sangrando por la vagina.
Le parece que su beb no se est moviendo tanto como lo haca antes.
Siente fiebre o escalofros.
Siente dolor o ardor cuando orina.
Siente algunos de los sntomas de alta presin sangunea; dolor de cabeza; mareos;
ve puntitos de vez en cuando; o, la visin es borrosa.
Se le revuelve el estmago y no puede comer 2 comidas de seguido sin vomitar.
Siente dolores abdominales severos o continuamente.
Las contracciones las siente cada 10 minutos o ms a menudo, ms de 3 semanas
antes de la fecha estimada para el nacimiento.
Se ha aumentado la presin de la pelvis o el flujo vaginal que repentinamente
aumenta en cantidad o se pone mucoso, aguado o con rastros de sangre.
Siente sntomas inesperados de cualquier naturaleza (p. ej., entumecimiento,
cosquilleo, habla arrastrando las palabras).
Qu debe esperar cuando llegue
Si usted se preregistr en el hospital o centro de maternidad, tanto usted como la persona
de respaldo pueden dirigirse directamente a la seccin de parto, de lo contrario tendra
que esperarse primero en un habitacin de admisin. Averige con anticipacin a
dnde debe dirigirse primero. En caso que no se haya preregistrado, la persona de
respaldo se puede registrar en su nombre. Durante el proceso de admisin, una
enfermera de maternidad o enfermera-partera le preguntar sobre su historia clnica.
Aunque la enfermera materna o la enfermera-partera tenga a la mano su historia clnica,
ella o l desean verificar informacin importante para asegurarse que la atencin que se le
preste a usted y a su beb carezca de riesgos. Este es el momento apropiado para
mostrarle a la enfermera materna o a la enfermera-partera su Plan de Parto, porque all se
incluye la mayor parte de la informacin que el hospital o el centro de maternidad
necesitan. A veces es muy difcil para una mujer poder contestar preguntas durante el
proceso de admisin, cuando est con los dolores del parto. Pdale a la persona de
respaldo que est preparada para ayudarle a contestar preguntas, utilizando el Plan de
Parto como gua.
Luego la enfermera o el profesional de maternidad le tomar la presin arterial, el pulso, la
respiracin y la temperatura, y le escuchar los sonidos del corazn y los pulmones.
Su profesional de maternidad o cualquier otro profesional de la salud le tocar el
abdomen para evaluar el peso y la posicin del beb. Es muy probable que tambin
le realicen un palpeo vaginal (interno) para saber qu tanto se ha dilatado el cuello
uterino. Pdale a su profesional de maternidad que le informe sobre los resultados.
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Procedimientos de Rutina

En el pasado muchos servicios de maternidad tenan una lista de los procedimientos de

rutina para las mujeres en parto. Estos procedimientos incluan ponerle un lavado,
depilacin de la parte pbica, descanso total en la cama, vigilancia electrnica del feto y
aplicacin de lquidos intravenosos (IV).
Hoy en da por rareza se le pone un lavado a la paciente ni se le afeita la parte pbica.
Tambin, ahora es comn animar a las mujeres a que caminen y se muevan a principios
del parto.
Muchos hospitales vigilan electrnicamente al feto durante el parto. A veces,
durante un embarazo normal, se utilizar el monitor slo durante parte del tiempo,
o se puede utilizar en su lugar un estetoscopio fetal. Estas opciones permiten que
la mujer tenga mayor libertad de movimiento.
Algunos hospitales an utilizan goteros intravenosos como una precaucin de
seguridad en caso que necesite lquidos o medicinas durante el parto.
Sera conveniente que discutiera estos procedimientos con el profesional de
maternidad e indicarle a l o a ella por anticipado, qu es lo que usted prefiere. Si
durante el parto es necesario aplicarle algunos de estos procedimientos,
pregntele al profesional de maternidad que le explique las razones. Tambin, si
usted no desea algunos procedimientos, comntele a la persona de respaldo por
anticipado, para que l o ella le ayude a expresar sus deseos.

Posicin para el parto

La etapa del parto no es igual al estar en el hospital con una enfermedad. Usted
no est enferma. Est dando a luz a un beb! En la primera etapa del parto, no
hay ninguna razn para que permanezca acostada en la cama, a no ser que usted Apyese contra algo
o su beb necesite tratamiento especial debido a problemas de salud. En realidad, resistente.
si pasa ms tiempo de pie y camina, se sentir mucho ms cmoda, y caminar
podra acortarle el parto. Pdale a la persona de apoyo que permanezca con usted
y le ayude.
Si los profesionales de maternidad le dicen que permanezca en la cama, pregunte
si tiene algn problema especial que se lo impida. Si no tiene ningn problema y
se siente capaz de caminar, indqueles que usted desea permanecer de pie o
enderezada tanto como le sea posible.
Puede ayudar en el progreso de su parto de la siguiente manera. Puede
ponerse en las siguientes posiciones en su casa antes de llegar al hospital o centro
de maternidad y ms tarde en el hospital o centro de maternidad:
1. Mantngase de pie y fuera de la cama tanto como le sea posible.
Mantenindose de pie le puede ayudar a acortar el parto ayudando al
tero (matriz) a que se contraiga mejor. El mantenerse de pie podra
poner la cabeza del beb en mejor ngulo para que descienda por la
pelvis. Cuando usted permanece de pie, el tero no tiene que
esforzarse tanto y usted puede sentir menos incomodidad. La gravedad
trabaja en su favor y promueve el nacimiento del beb!
2. Camine con la persona de respaldo. Caminar mantiene a su cuerpo
relajado y le ayuda a que el tero se contraiga mejor. Si el ritmo del
parto es muy lento, caminar usualmente hace que se acelere.
Camine con la persona de respaldo.
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3. Si necesita descansar durante el parto, trate de sentarse en un

ngulo de 45 grados ayudndose con almohadas o sentndose
en una mecedora con los pies levantados, o reclnese sobre
una silla.

Sintese con las piernas cruzada mientras

que la persona de respaldo le da masajes en
el abdomen.

Trate de sentarse en una mecedora levantando

los pies un poco.

O arrodillada frente a una silla ponga la cabeza

sobre el asiento de la silla.
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4. Si le duele la espalda, pngase boca abajo, doblando las rodillas y

reclinando la cabeza hacia adelante o sintese reclinndose
contra el respaldo de la silla mientras que la persona que le asiste
le pone presin en la parte inferior de la espalda (seccin
lumbar). El balanceo plvico, con las rodillas y las manos en el
piso, o estar acostada sobre uno de los costados tambin pueden
aliviar el dolor de espalda.

Trate de ponerse boca abajo, doblando las rodillas y reclinando la cabeza hacia
adelante mientras que la persona de respaldo le da masajes en la espalda.

Sintese al revs en una silla mientras que la

persona de respaldo le pone presin en la parte
inferior de la espalda.
Arrodllese colocando las manos y rodillas sobre
el piso (o acustese sobre su costado), y mesa la
pelvis de atrs hacia adelante.
10

Manera de sobrellevar las contracciones

A continuacin presentamos algunas sugerencias que usted puede aplicar durante las contracciones y que la harn
sentirse mejor y acelerar el parto:
1. Mantngase fuera de la cama tanto como le sea posible! La gravedad es su aliada! (El peso de su cuerpo)
Cambie de posicin con frecuencia!
2. Aplique las tcnicas o ejercicios de relajamiento y comodidad que aprendi durante las clases de parto.
3. Pdale a la persona de respaldo que le presione suavemente el globo de la planta del pie, o que le d masajes
en los pies. Aunque no lo crea, la har sentirse mejor.
4. Orine cada una o dos horas. La vejiga llena le produce dolor y podra impedir que el beb descendiera por el
conducto del parto.
5. Si el parto prosigue con normalidad y si la persona de respaldo est de acuerdo, contine tomando lquidos y
comiendo cosas suaves.
6. Si el parto prosigue sin ningn contratiempo, y la persona de respaldo es su esposo o compaero, pida un rato
para estar solos y abrasarse.
7. Dse una ducha (bao de regadera) con agua tibia que le ayudar a relajarse. Una ducha realmente le ayuda a
acelerar un parto lento. El agua tibia que le rueda por los pezones hace soltar una hormona que estimula el
parto.
8. Escuche msica suave y reconfortante que le ayudar a relajarse.
9. Pdale a la persona de respaldo que le d un masaje en la espalda.
10. Pdale a la persona de respaldo que le ponga un lienzo fro y hmedo en la frente.
Durante el parto, pregntele a los profesionales de maternidad qu tan amplia es la dilatacin cervical y cmo est
progresando el parto. Para la mayora de las mujeres, la parte ms incmoda y dolorosa del parto es la transicin.
Este es el momento cuando la dilatacin cervical (cuello) llega a su punto mximo. Si llega un momento en que crea
que no se puede aguantar ms, pregntele al profesional de maternidad que la atiende que le indique qu tanto se le
ha dilatado. Algunas veces saber que est casi totalmente dilatada y que su beb est a punto de nacer, es todo lo
que necesita para sobreponerse en esta etapa.

Permanecer en cama
En la ltima etapa del parto, o antes si usted o su beb tienen algn problema serio de
salud, el profesional de maternidad que la atiende le recomendar que permanezca en
cama. De esta manera la podrn examinar a usted y a su beb, o someterlos a tratamientos
especiales.
Cuando sea posible, trate de no permanecer acostada boca arriba con las piernas estiradas
(plana) durante la etapa final del parto, porque esta posicin dificulta que el tero se
contraiga bien. Tambin, si el tero pesado se reclina sobre los principales vasos
sanguneos del tero, puede reducir el suministro de oxgeno al beb. Pero de todas
maneras debe cambiar de posicin con frecuencia. Trate de sentarse en la cama o
acostarse de lado izquierdo. Si es necesario que se acueste boca arriba y con las piernas
estiradas durante un procedimiento especial, es muy probable que el profesional de
maternidad que la atiende le ponga una frazada enrollada debajo de la cadera derecha
para que el peso del tero no recaiga sobre los vasos sanguneos principales.
Nota especial: Si le han dado analgsicos para el dolor, es muy probable que tenga que
permanecer en cama, porque estos medicamentos causan que se le baje la presin y usted
pueda sentirse mareada y perder el equilibrio.
 11

Nutricin durante el parto

Pregntele al profesional de maternidad que la atiende sobre la posibilidad de comer y
tomar durante el parto. Algunos profesionales de maternidad se preocupan de que lo que
usted coma o tome durante el parto pueda causarle problemas a usted o al beb en el
remoto caso de que se le tenga que poner anestesia. (Un paciente bajo anestesia general
est dormido.) Aquellos pacientes que tienen comida en el estmago corren un riesgo
muy alto de que los alimentos no digeridos los respiren los pulmones mientras estn bajo
la influencia de la anestesia.
Otros profesionales de maternidad creen que la paciente puede tomar lquidos e ingerir
algunos alimentos suaves durante el parto, tales como gelatina. Pregntele al profesional
de maternidad que la atiende si usted puede tomarse por lo menos un vaso con agua de
ocho onzas y alguna fuente de caloras, tal como jugo o galletas de soda cada hora. Si
usted y el profesional de maternidad que la atiende deciden que es necesario que se le
aplique algn lquido intravenoso por razones mdicas, el IV le suministrar suficientes
lquidos y caloras para mantener su energa. Esta inyeccin se la pondrn en el antebrazo
tan pronto usted llegue.

Posiciones para el esfuerzo de expulsin (descenso) en la

segunda etapa del parto
Si su embarazo ha sido normal, est en buenas condiciones de salud y la primera parte del
parto transcurri sin contratiempos, usted podr dar a luz en la posicin que considere
ms conveniente. Si prefiere cierta posicin o tiene plan para dar a luz, indquele al
profesional de maternidad y antelo en su Plan de Parto.
Muchas mujeres prefieren dar a luz en la cama de parto de la sala de maternidad. Si es
necesario que se tomen precauciones extras para el beb, muchos de los profesionales de
maternidad optarn por pasar a la sala de parto dnde se dispone de equipo de
emergencia para el beb. Lo mismo que en la primera etapa del parto, es mejor no
acostarse boca arriba con las piernas estiradas, porque en esa posicin usted est actuando
en contra de la gravedad o peso de su cuerpo, y el flujo de sangre hacia el tero no sera
tan adecuado.
A continuacin sugerimos algunas posiciones que son adecuadas para el descenso o
expulsin y dar a luz:
1. Sintese en un ngulo de 45 grados (semisentada). Ponga algunas almohadas
extras que le ayuden a mantenerse semisentada. (La enfermera le ayudar a ponerse
en la posicin adecuada). O pruebe una silla especial para el nacimiento, si hubiera
una disponible.
Ponga algunas
almohadas
extras para
permanecer
semisentada...

o trate de
sentarse en una
silla para
promover el
nacimiento, si se
dispone de una.
12

2. Reclnese sobre el costado Algunos profesional de maternidad creen que esta

posicin ayuda a que se le relaje el conducto de parto y promueva el descenso
hacia la vagina. Sera especialmente til si no sintiera el deseo intenso de empujar
cuando su profesional de maternidad le diga que debe hacerlo.

Acustese sobre uno de los

costados y levante una pierna
dejndola caer sobre un
descanso para piernas (cmo
se indica) o que la persona de
respaldo se la sostenga.

3. Pngase en cuclillas Esta puede ser la posicin ms cmoda para algunas

mujeres durante la etapa del descenso. En esta posicin la pelvis se ensancha
haciendo campo para que pase el beb.
Pngase en
cuclillas con la
ayuda de dos
personas de
respaldo...

o sostngase de
una barra en
una cama
especial para
partos.

Ponerse en cuclillas es la posicin ms comn para dar a luz, en el mundo entero.

 13

Verificacin de la salud del beb durante la primera y

segunda etapa del parto
Una de las medidas ms importantes de la salud de su beb durante la primera y segunda
etapa del nacimiento es vigilar los latidos del corazn del beb. La frecuencia cardiaca
fetal es dos veces ms rpida que la de los adultos comnmente vara entre 120 y 160
latidos por minuto. Durante las diferentes etapas del parto, los profesionales de maternidad
que la atienden verificarn a menudo los latidos del corazn del beb. Continuarn
verificando los latidos durante las contracciones y entre una y otra. Cualquier cambio en la
frecuencia cardiaca fetal (del corazn) del beb puede ser seal de que el beb est
teniendo dificultades que se conoce por el nombre de afliccin fetal y requiere de
atencin especial.
Otra medida del bienestar del beb es el color del lquido amnitico en o proveniente
del saco amnitico. Este es el lquido que rodea al beb en el tero. Este lquido debe ser
entre transparente y blanco lechoso. Si es amarillento, verdoso o pardo, significa que el
beb ha pasado evacuacin del intestino al lquido amnitico. Los profesionales de
maternidad que la atienden llaman a esto la mancha meconio. Esta mancha o materia
es seal de que el beb requiere cuidados especiales.
Es normal que un beb que sale de nalgas tenga una evacuacin intestinal durante el
parto, porque las nalgas y el abdomen sienten la presin al salir por la vagina. Esto
no quiere decir que el beb necesite atencin especial.
La mayora de las veces, los cambios en la frecuencia cardiaca fetal o la mancha
meconio precede al nacimiento de un beb normal. Pero si ocurre algn cambio
en la frecuencia cardiaca o en la mancha de meconio, el profesional de maternidad
que la atiende le prestar cuidados especiales. El o ella le harn anlisis
especiales, tales como vigilancia electrnica de la frecuencia cardiaca fetal,
muestras de la sangre fetal y otras.
Durante todas las etapas del parto, su beb ser observado cuidadosamente. La
enfermera de maternidad o partera autorizada vigilar los latidos del beb con un
Fetoescopio (un estetoscopio especial utilizado para este fin), o se utilizar un
Doppler ultrasnico (Doppler es el nombre del matemtico norteamericano
quien lo invent) para amplificar el sonido de los latidos del corazn del beb.
Estos instrumentos son muy confiables y le causan muy poca incomodidad al beb
o a la madre.

Usted da a luz Doppler ultrasnico

Las madres primerizas se sorprenden mucho cuando descubren que dar a luz no
es realmente tan incmodo an sin anestesia ni ningn otro medicamento para aliviar el
dolor. En realidad, muchas mujeres que han dado a luz en forma natural, sin
medicamentos, aseguran que despus de las contracciones fuertes en la tercera etapa del
parto, se sintieron bien en expulsar el feto y dar a luz.
Hoy en da los profesional de maternidad le recomiendan a las madres que sigan sus
propios instintos de expulsar el feto durante el parto, porque esto resulta en un parto ms
fcil para la madre y el beb. Debe discutir esto con el profesional de maternidad que la
atiende porque l o ella puede que desee comprobar que el cuello uterino se haya
dilatado lo suficiente para que no sea arriesgado empujar. Cuando se comienza a
empujar antes que el cuello uterino est completamente dilatado puede provocar
que el cuello se hinche y se rompa, prolongando as el parto.
Pero por otra parte, si usted no siente el deseo fuerte de empujar cuando el cuello uterino
est totalmente dilatado, trate de cambiar de posicin. Acostarse de lado le har sentir
alivio. Sus esfuerzos de empujar pueden producir mejor efecto si usted realmente siente el
deseo de expulsar o hacer descender el beb.
14

Muchos hospitales y centros de maternidad disponen ahora de espejos especiales por

dnde usted puede ver la cabeza de su beb cuando est naciendo, si usted quiere
hacerlo. En el preciso momento que sale la cabeza del beb, el obstetra le puede pedir
que no empuje por un minuto, porque as le da tiempo a la vagina para que se expanda,
y prevenir el rasgamiento. Si siente el deseo incontenible de empujar, respire
profundamente o resuelle.
Despus que salga la cabeza del beb, el profesional de maternidad que la atiende
verificar que el cordn umbilical (la conexin entre el ombligo del beb y la
placenta) se encuentra enrollado alrededor del cuello del beb. Por lo regular el hecho
de que el cordn umbilical se haya enrollado alrededor del cuello del beb no es ningn
problema. Pero, si el cordn se envuelve muy ajustado, el profesional de maternidad
que la atiende lo sostiene con pinzas y lo corta inmediatamente. Mientras que el obstetra
est verificando el estado del cordn, l o ella le pedir que no haga esfuerzo para
expulsarlo ni que empuje. Respire profundamente o resuelle durante las contracciones
para evitar seguir tratando de expulsarlo.
Con la siguiente contraccin, la cabeza del beb se puede ladear hacia el costado.
Ahora s es el momento de poner esfuerzo para expulsarlo porque lo hombros del beb
estn listos a salir. Evite sostener la respiracin o tratar de expulsar por mucho tiempo o
muy duro. Siga empujando haciendo ruidos. Empuje obedeciendo lo que su cuerpo le
dice y trate de facilitar la salida del beb. A medida que usted expulsa el beb,
aparecern los hombros y el cuerpo. Es nio o nia? FELICITACIONES, MAMA! FELIZ
CUMPLEAOS, BEBE!

Nace un beb ...

1

La cabeza del beb desciende por el cuello

uterino.

La cabeza del beb termina de descender y sale

por el conducto uterino.
 15

Nace un beb ...

3 4

La cabeza del nio nace. La cabeza gira hacia el lado.

5 6

Los hombros se deslizan. Ha nacido un beb!

16

Procedimientos especiales durante las

diferentes etapas del parto
Si a usted o al beb se le presenta algn problema durante el embarazo o durante el parto, el
profesional de maternidad que la atiende le pudiera recomendar que tratara uno o ms de
los siguientes procedimientos mdicos especiales. Es importante que usted sepa con
anticipacin cules son estos procedimientos para que, en caso que se utilicen, usted
entienda lo que se est haciendo y el porqu. Antes de dar su consentimiento para cualquier
procedimiento especial, debe discutir con los profesionales de maternidad que la atienden
las razones, beneficios y los riesgos del procedimiento.

Vigilancia electrnica fetal

La vigilancia electrnica fetal interna y externa es una de las dos maneras que los profesional
de maternidad que la atienden pueden verificar los latidos del corazn de su beb. Para la
vigilancia fetal externa se colocan dos correas alrededor del abdomen de la madre. Estas
correas sostienen dos pequeos instrumentos en su sitio. Una de estas correas
registra los latidos del corazn del feto y la otra registra las contracciones del parto.
La vigilancia fetal externa no parece causar ningn dao a la madre o al beb, pero
se desconocen los efectos a largo plazo.
En la vigilancia fetal interna se utilizan dos pequeos cables que se insertan
suavemente en el cuero cabelludo del feto para verificar el latido del corazn. Un
tubo pequeo, conocido como el catter de presin intrauterina (CPIU) se coloca
algunas veces en el tero para ayudar a registrar tambin las contracciones del parto.
Los riesgos de infeccin o hemorragia son leves.
Se recomienda la vigilancia electrnica fetal si usted tiene algn problema de salud o
si el profesional de maternidad que la atiende sospecha que su beb pueda tener
algn problema. Si ese fuera el caso, la vigilancia electrnica le podra ayudar a
usted y a su beb.
Si su parto evoluciona bien y usted y el beb estn saludables, la vigilancia
Vigilancia fetal externa
electrnica fetal puede ser usada peridicamente.

Amniotoma Ruptura artificial de la membrana

El saco amnitico (el saco de lquido que rodea y protege al beb) se puede
romper naturalmente antes o durante el parto. Mientras que la membrana
permanece en su sitio, la banda llena de lquido protege la cabeza del beb contra
la presin de la pared y del cuello uterino.
Algunas veces es necesario romper quirrgicamente el saco amnitico y sacar el
lquido durante el parto. Este procedimiento se llama una Amniotoma, o ruptura
artificial de las membranas fetales. Este procedimiento se hace muy cuidadosamente
utilizando instrumentos especiales. La Amniotoma es necesaria cuando la salud del
beb est en peligro y se necesita vigilancia fetal interna.
Sin la banda llena de lquido, la cabeza del beb pondra presin directamente sobre
el cuello uterino, lo cual causa que las contracciones del parto se sientan ms
fuertes. Preprese al cambio. Practique sus tcnicas de relajamiento y trate de
cambiar de posicin. Su persona de respaldo debe estar preparada para ayudarle a
Vigilancia fetal interna sobrellevar los dolores. La ventaja de las contracciones fuertes es que le pueden
acortar el parto.
La Amniotoma presenta algunos riesgos contra la salud de la madre y la del beb. Existe el
riesgo leve de infeccin despus que se rompa la membrana amnitica, particularmente si las
membranas fetales se rompieron muchas horas antes del nacimiento. Tambin existe el
riesgo leve que el cordn umbilical se ponga presin contra la pared uterina y as interferir
con el suministro de oxgeno del beb, causando sufrimiento fetal.
 17

Frceps y extraccin al vaco

Los frceps son pinzas metlicas en forma de cuchara que puedan acelerar el parto del
beb. Los profesionales de maternidad que la atienden colocan los frceps a cada lado de
la cabeza del beb y le ayudan a salir del conducto vaginal. Los frceps se pueden utilizar
en caso de emergencia cuando es importante que el nio nazca tan pronto como sea
posible. Tambin se pueden utilizar cuando debido a algn medicamento suministrado a
la madre, le queda difcil por s misma expulsar al beb hacia afuera. Aunque los
frceps prestan muy buen servicio cuando se necesitan, por rareza se utilizan hoy
en da porque puedan magullar la cara o la cabeza del beb (aunque las marcas
usualmente desaparecen en pocos das) y pueden lesionar la vagina de la madre o
dificultar la accin de orinar unos pocos das despus del parto.
Algunas veces, se utiliza un extractor al vaco en vez de los frceps. El
profesional de maternidad que la atiende coloca una copa de succin en la cabeza
del beb y le ayuda al beb a salir. El extractor al vaco causa menos dao a la
vagina que los frceps, no marcan la cara del beb, pero si puede causar
magulladura o hinchazn del cuero cabelludo.
Entre mejor sobrelleve usted las contracciones del parto y se ponga en las
posiciones sugeridas para ayudar a expulsar al beb, menor ser la posibilidad de
que se tengan que utilizar frceps o extractores al vaco.

Episiotoma
Una episiotoma es una incisin o cortada quirrgica que se hace para ensanchar Frceps
la abertura vaginal justamente antes de que empiece a salir la cabeza del beb.
Algunas veces se le aplica un anestsico local para adormecer la superficie antes
de cortar. Despus que el beb nazca, se le aplica anestesia y se cierra la herida
con puntos. Estos puntos o suturas se disuelven en unos pocos das y no es
necesario tenerlos que sacar.
Una episitotoma puede acelerar el parto y reduce la presin en la cabeza de un
beb prematuro, muy grande o en franca de nalgas. Este procedimiento evita que
se desgarre la vagina. No obstante no se aconseja hacer la episiotoma en forma
rutinaria si mdicamente no es necesario. La episitoma aumenta el riesgo de
infeccin, causa ms dolor, y toma ms tiempo en sanar. Si usted desea evitar una
episitoma rutinaria, indquele al profesional de maternidad que la atiende durante
el parto. Existen medios que ayudan a que se ensanche la vagina por s
misma sin que se rasgue:
Pregntele al profesional de maternidad que la atiende o a la institutriz de

maternidad sobre los masajes perineales (plvicos) durante el embarazo para

reducir la necesidad de que le tengan que practicar una episiotoma.

Evite utilizar estribos durante el parto. Extractor al vaco

Sintese, pngase en cuclillas con apoyo, o acustese sobre un costado para

dar a luz.

Ponga el esfuerzo para expulsar muy suavemente cuando empiece a salir la cabeza
de su beb, para que se salga lentamente.
Pregntele a los profesional de maternidad que la atienden que le lubriquen y le
mantengan abierta la abertura de la vagina para prevenir que se rasgue.
18

Parto por cesrea

En un parto por cesrea (Seccin en forma de C), las incisiones o cortadas se

Incisin longitudinal
hacen en las paredes abdominales y uterinas de la madre y luego se saca el beb.
Se hacen dos clases de incisiones. La incisin longitudinal que consiste de una
cortada de arriba hacia abajo partiendo del ombligo hasta la seccin pbica. No
se utiliza hoy en da excepto en casos de emergencia, o cuando ya existe una
incisin longitudinal previa. La ms comn es la incisin bikini o segmentaria
baja. Esta incisin se hace de un lado al otro por encima de la lnea del vello
pbico, este tipo de incisin sana mejor y deja una cicatriz menos visible.
La incisin en el tero puede tambin ser vertical (de arriba a abajo) u
horizontal (de lado a lado). La incisin de lado a lado se utiliza ms
comnmente porque produce menos hemorragia y porque la posibilidad de que
la madre tenga un parto vaginal en los partos futuros se mejora.
En los ltimos 20 aos se ha aumentado el nmero de partos por cesrea, esto
ha sucedido como un esfuerzo para prevenir los problemas que tienen las madres
y el beb durante partos difciles. La cesrea le puede salvar la vida a la madre y
al beb.
Pero la tasa de partos por cesrea es tan alto que casi una de cada cuatro
madres embarazadas en el estado de Nueva York tienen parto por cesrea.
El Departamento de Salud del Estado de Nueva York y muchos obstetras creen
que esa tasa tan alta no es necesaria.

Riesgos contra la salud

Dar parto por cesrea implica mayores riesgos contra la salud de la madre que el
parto vaginal. El riesgo de una hemorragia aumenta (sangramiento interno)
especialmente durante embarazos tardios as como las infecciones. La tasa de
muertes de madres es un poco ms alto en los partos por cesrea que en los
partos vaginales.
La cesrea resulta en que la madre tenga que permanecer en el hospital ms
tiempo, y el tiempo de recuperacin despus de esta ciruga mayor es ms largo y
ms difcil que un parto vaginal.
El beb que nace por cesrea tiene mayores riesgos de desarrollar problemas
respiratorios. Estos problemas los causa el lquido que se acumula en los
pulmones del beb, que de lo contrario los hubiera expulsado cuando descenda
por el conducto del parto hacia la vagina. Casi todos los bebs que nacen por
cesrea logran expulsar por s mismos de este lquido en los pulmones durante
las primeras horas despus del parto. Aquellos que no lo logran, pueden
desarrollar neumona.

Parto por cesrea

Incisin bikini Las mujeres embarazadas y los profesional de maternidad que la atienden deben
comprobar que solamente se haga una cesrea cuando sea absolutamente
necesario. Analizando las razones ms frecuentes por las que se decide el parto por
cesrea, definen cmo usted y su obstetra pueden reducir la posibilidad que usted
necesite una.
1. Si usted haba tenido previamente un parto por cesrea. En el pasado, si una
mujer haba tenido un parto por cesrea, los doctores casi siempre recurran a los
partos por cesrea en todos los partos posteriores. A los doctores les preocupaba que
el esfuerzo de las contracciones del parto podra causar que se reventara la cicatriz
anterior. Pero ahora se sabe que la posibilidad de que eso suceda es menor,
particularmente cuando la incisin uterina que se hizo durante la cesrea anterior
 19

hubiera sido del tipo horizontal

Persona que
bajo. Muchos mdicos y otros respalda a la Cirujano
profesionales de la salud ahora madre asesor
apoyan ms el parto vaginal

despus de una cesrea (PVDC)

en aquellos casos en que ni la

madre y ni el beb tienen Manos del

problemas mdicos (ver la pgina obstetra
sacando al beb
21). No obstante, muchos durante el parto
obstetras an creen que se debe

repetir la cesrea cuando la

cesrea anterior de la madre

implicaba una incisin uterina de

arriba a abajo.

2. Su beb es muy voluminoso o

la pelvis suya es muy pequea
o ambas cosas. En cualquiera
de estos casos, la necesidad de la
cesrea depende de cmo est
evolucionando el parto. Practique
los mtodos de relajamiento que
aprendi durante las clases de Anestesilogo
parto y las posiciones que se le o anestesista
sugirieron en este folleto, para

ayudar a que se le dilate el cuello

Parto por cesrea
uterino y que el parto prosiga con

eficacia. Pero aunque usted ponga todo de su parte, de todas maneras podra ser

necesario que se le tenga que hacer una cesrea.

3. Su parto no evoluciona con eficacia. Esto puede suceder si el tero no se contrae

como debiera. Usted misma puede lograr que las contracciones sean mejores
asegurndose que la persona de respaldo permanezca con usted, manteniendo la
tranquilidad y la confianza, respirando normalmente, mantenindose de pie y
movindose tanto como le sea posible, o acostndose de un lado. Si siente la
necesidad de tomarse medicamentos contra el dolor, tome los menos posibles porque
de lo contrario el medicamento puede interferir con las contracciones. Despus de la
4ta oracin, agregar: No obstante, en algunos casos tomar una baja dosis de
medicamentos la ayuda a relajarse y a colaborar en la expulsin del beb. De esta
manera, usted, la persona de respaldo y los profesionales de maternidad que la
atienden pueden trabajar en conjunto para que su parto progrese. Muestreo de sangre
4. El beb desarrolla sufrimiento fetal. Esto suele suceder cuando el beb no recibe extrado del cuero
cabelludo fetal
suficiente oxgeno. Una de las posibles seales del sufrimiento

fetal es cuando se nota un cambio en la frecuencia cardiaca

del bebe. Otra seal es una mancha de meconio. Esto

suele suceder cuando el beb evaca mientras est dentro del

tero, causando que el color del lquido que rodea al beb se

cambie de transparente a verde, amarillo o pardo. Algunas

veces el sufrimiento fetal se detiene cuando la madre cambia

de posicin, se le pone oxgeno, se le da ms lquido

intravenosos, o cuando el flujo de la oxitocina intravenosa

(un medicamento que se aplica para acelerar el parto), se

aplica ms lentamente o se detiene. Cuando se detecte el

sufrimiento fetal, consltele al profesional de maternidad que

la atiende para que de ser necesario aumente el suministro de

oxgeno al beb. El profesional de maternidad que la atiende

puede observar al beb ms detenidamente por medio de la

20

continua vigilancia electrnica interna o examinando una gota pequea de sangre

extrada del cuero cabelludo del beb (muestra de sangre fetal). Estos procedimientos
podran eliminar la posibilidad de un parto por cesrea.
5. El beb est presentando las nalgas primero. La posicin usual del beb en el
utero es con la cabeza hacia abajo. Pero algunos bebs toman la posicin de nalgas
o pies primero, que se conoce como una presentacin de nalgas completa.
Muchos de los bebs que parecen estar sentados sobre las nalgas giran ellos mismos la
cabeza hacia abajo. En la actualidad, la mayora de los nios en posicin de nalgas
nacen por cesrea, particularmente si la madre es primeriza, el beb es prematuro o
muy voluminoso. Se procede de esta manera porque el parto vaginal de un beb en
presentacin de nalga completa puede ser muy difcil para la madre y el beb.
Algunos profesionales de maternidad le pueden sugerir ejercicios diarios que le
ayudaran al beb a voltearse, o puede ofrecer tratar de voltear al beb antes que el
parto comience. Algunos profesionales de maternidad sugieren el parto vaginal de un
beb que se presente por las nalgas siempre que no sea prematuro, demasiado
voluminoso, o si la madre a dado a luz un beb de tamao normal con
anterioridad. Si su beb est en la posicin de nalgas, hable con los profesionales
de maternidad que la atienden sobre los ejercicios que pueda hacer para que el
beb se voltee, y sobre la clase de parto que ms le convenga.
6. Tiene problemas con la placenta. Algunas veces, la placenta se desprende
del tero antes de que el beb nazca, lo cual puede causar hemorragia vaginal
tarde en el embarazo (desprendimiento prematuro de la placenta), o la
placenta se queda adherida al tero sobre parte o todo el cuello uterino
(placenta previa). Cualquiera de estas condiciones puede causar que la madre
tenga hemorragia fuerte y que al beb le falte oxgeno, y el resultado pueda
ser un parto por cesrea.
7. La madre sufre de hipertensin inducida por el embarazo (HIE).
La hipertensin inducida por el embarazo (HIE) es una enfermedad grave
que algunas veces se presenta durante el embarazo, particularmente en el
tercer trimestre. Las seales de la HIE de la toxemia son repentino aumento
de peso, hinchazn de los pies y manos, dolores agudos de cabeza, mareo,
visin borrosa, protena en la orina y aumento de la presin sangunea. La
HIE es peligrosa tanto para la madre como para el beb. Si el beb no nace
rpidamente, la madre puede tener convulsiones, un derrame cerebral o
fallarle los riones. La HIE, al limitar el flujo de sangre al tero, reduce el
flujo de sangre al beb. Para proteger el beb se puede recurrir al parto
por cesrea.
8. La madre sufre de diabetes. La diabetes en la madre puede causarle
problemas al beb. El beb puede ser ms grande que el tamao promedio, o
el flujo de sangre al beb se puede reducir. Cualquiera de estos problemas
pueden hacer que se adopte la decisin de hacer una cesrea a la madre.
9. La madre sufre de herpes genital activo u otro tipo de infeccin. Herpes
o cualquier otra clase de infeccin en el momento del parto puede ser causa
Posiciones de nalgas que el beb se enferme y an le puede causar hasta la muerte. Si la madre
tiene una erupcin de herpes en el rea genital en el momento del parto, se le
puede hacer una cesrea para proteger al beb contra la infeccin cuando
descienda por el canal de parto.
10. Expulsin o salida prematura del cordn umbilical durante el parto y
que se resbala hacia vagina antes que el beb (prolapso del cordn). Si
esto sucede es peligroso porque la presin de la cabeza del beb contra el
cordn reducir el flujo de sangre y oxgeno al beb. Un parto por cesrea
podra proteger al beb aliviando esta presin.
 21

Si es necesario que le hagan una cesrea

Si se toma la decisin de hacerle una cesrea, pregunte si la persona de respaldo puede
permanecer con usted. En preparacin para la ciruga le pondrn una inyeccin
intravenosa (I.V.) y un tubo pequeo, flexible (catter o sonda) para que la vejiga est
vaca y alejada del trayecto de las incisiones. Tambin se le pondr anestesia para que no
sienta dolor durante la ciruga. Esta anestesia por lo general es anestesia regional que se
le inyecta en la espina dorsal para adormecerle la parte inferior del cuerpo. Con esta
anestesia regional usted permanece consciente, y estando despierta puede hablar con los
profesionales que la atienden y con la persona de respaldo. Usted podr ver al beb por
unos minutos despus que haya nacido. En casos complicados o cesreas de emergencia,
si fuera necesario ponerle anestesia general para que duerma durante todo el
procedimiento. En este caso usted podr ver al beb tan pronto est despierta y alerta.

Parto vaginal despus de una cesrea (PVDC)

El hecho de haber tenido un parto por cesrea en una ocasin anterior no se considera
por s mismo, hoy en da, como una razn para que le hagan otra cesrea.
Para la mayora de las mujeres existen algunos beneficios cuando tratan de tener un parto
vaginal despus de una cesrea previa. Estos incluyen:
1. Menos riesgo: Un parto vaginal presenta menos problemas mdicos tanto para la
madre como para beb, que un parto por cesrea.
2. Recuperacin ms corta: La recuperacin de un parto vaginal, tanto en el
hospital como en casa, es mucho ms corto que un parto por cesrea. Como la
madre no tiene que recuperarse de la ciruga, por lo regular se siente mejor y
puede resumir sus actividades diarias ms pronto. Ella puede disfrutar y cuidar de
su beb mucho ms pronto.
3. Mayor participacin: Muchas mujeres quieren participar ms activamente en el
proceso del parto. Las madres sienten que estn participando ms activamente
cuando tienen un parto vaginal. Aunque muchos hospitales permiten que la
persona de respaldo est presente durante el parto y el nacimiento vaginal, no
todos los hospitales permiten esto durante la cesrea, particularmente cuando se
utiliza anestesia especial. Debe preguntarle al hospital por anticipado cul es el
reglamento del hospital al respecto.
Existe un nmero de factores que los profesional de maternidad toman en
consideracin cuando deciden si el parto de la mujer debe ser PVDC (parto vaginal
despus de la cesrea).
1. Que la mujer embarazada o el feto no tengan mayores problemas mdicos en

la actualidad.

2. Las razones que estuvieron presentes en la primera cesrea no se encuentran en

este embarazo.
3. La salud de la madre y el beb se puede examinar frecuentemente durante el parto.
4. El parto de la mujer se puede supervisar muy de cerca. El hospital cuenta con los
expertos y los instrumentos e instalaciones para hacer una cesrea de emergencia, u
ofrecer otros tratamientos mdicos de emergencia, si fuera necesario.
5. La incisin en el tero como resultado de la cesrea anterior haya sido horizontal.
22

Otros factores que se consideran incluyen:

1. La madre y su compaero han asistido a las clases de educacin para parto, en
preparacin para un parto vaginal.
2. La madre haba tenido un parto vaginal previo antes de la cesrea.
3. A la mujer ya se le haba hecho una PVDC.
Si a usted le hicieron una cesrea en el pasado, hable con su mdico o partera autorizada
sobre la posibilidad de tratar por un parto y nacimiento vaginal en su siguiente parto.
Usted podra indicar en su Plan de Parto que usted prefiere un parto PVDC.

Medicamentos
Cada uno de nosotros reaccionamos diferente ante el dolor. Durante todas las etapas del
parto, usted puede descubrir que todo lo que necesita son las tcnicas de relajamiento y
el apoyo de las personas que la rodean, pero tambin puede pedir medicamentos contra
el dolor.
No se le puede dar ningn medicamento en ninguna de las etapas del parto sin su
consentimiento. Los medicamentos pueden aliviarle el dolor. Pero los analgsicos posan
algunos riesgos para una mujer embarazada y para el beb que est a punto de dar a luz.
Debe tener en cuenta que durante las etapas del embarazo:
Todo medicamento que ingiera para aliviar el dolor pasar por la placenta y entrar
en la corriente sangunea del beb, y el beb se puede sentir mareado lo cual
dificultar que el beb empiece a respirar despus de nacer.
Despus de que tome algn medicamento tiene que permanecer en la cama.
Los medicamento pueden desacelerar el descenso del parto, o apresurarlo. Antes de
tomar cualquier medicamento debe discutir con el profesional de maternidad que la
atiende y su persona de respaldo sobre los riesgos y beneficios.

Para reducir el dolor

Los medicamentos para el dolor (analgsicos) quitan parte del dolor pero no
completamente, le ayudan a algunas mujeres a relajarse y enfrentar mejor las
contracciones. Pero a otras mujeres les parece que los analgsicos las hace sentir que
estn menos en control del parto.
Se le puede poner una inyeccin con un analgsico cuando el parto est progresando pero
que no se espera el nacimiento por lo menos por dos horas. Durante la ltima hora antes
del parto, no le darn ningn medicamento por el efecto que podra ejercer sobre su beb.
Si usted cree que necesita un analgsico, pero quiere esperarse hasta el ltimo momento
posible para tomrselo, pregntele al profesional de maternidad que la atiende cundo
ser ese momento.
Medicamentos narcticos para calmar el dolor, como meperdine (Demerol) son los
medicamentos que se utilizan otros medicamentos para el mismo fin. Estos pueden causar
algunos efectos secundarios tales como vmito, nusea y mareo. Como las drogas
calmantes cruzan la placenta, el beb puede ponerse somnoliento por algn tiempo
despus del nacimiento. Se le puede dar otro medicamento, prometazina (Fenergan)
para que se le quite la nusea y el vmito causado por el analgsico o por el parto. La
prometazina puede intensificar el efecto analgsico de la meperidina, as que se necesita
menos meperidina. Pero, este medicamento tambin cruza la placenta y el beb se puede
sentir dormitado.
 23

Otra clase de analgsico que se le puede administrar por inyeccin durante el parto es un
tipo de anestesia regional llamada epidural o espinal. Para ponerle una inyeccin
epidural, el medicamento se pone por aguja en la parte inferior de la espina dorsal. Con
esta inyeccin se le adormece el dolor del parto pero le permite expulsar y mover las
piernas. Una epidural suele ser muy benfica en ciertos partos y cuando se administra
cuidadosamente por anestesistas capacitados. Pero este procedimiento puede demorar el
parto, reducir su capacidad de expulsar el beb y aumentar la posibilidad de que le tengan
que hacer una cesrea. La mayora de los anestsicos regionales son medicamentos muy
fuertes y no se deben emplear a no ser que sean realmente necesarios. Antes de solicitar
o dar su consentimiento para una inyeccin epidural, debe discutir con el mdico los
riesgos y beneficios.

Para iniciar o promover el parto

Algunas veces se emplea un medicamento llamado oxitocina (Pitocin) para iniciar el
parto si an no se ha iniciado por su propia evolucin y si est presente alguna de las
siguientes condiciones:
el saco amnitico (la placenta) o bolsa de agua se ha roto pero el parto no

ha comenzado;

el embarazo se ha pasado dos o ms semanas de la fecha estimada precisa para

el parto y las pruebas indican que la placenta est muy dbil para sostener bien
al beb;
la madre o el beb tienen un problema de salud.
Tambin se puede emplear la oxytocina para fortalecer las contracciones de la mujer si no
est evolucionando bien. La oxitocina es un medicamento muy fuerte y se debe
emplear con mucho cuidado. Nunca se debe administrar con el simple propsito de
acelerar el parto. En algunos casos cuando se utiliza la oxitocina puede producir
contracciones muy prolongadas, muy fuertes o muy seguidas la una de la otra, lo cual
podra ser muy peligroso para la madre y el beb. La oxitocina slo se debe administrar
cuando exista una necesidad mdica indiscutible. Para administrarla es necesario que la
ordene un mdico o partera autorizada que est presente en el rea del parto. Se debe
aplicar intravenosamente, y usualmente es necesario la vigilancia fetal electrnica.

Ley de Informacin sobre la Maternidad

La Ley de Informacin sobre la Maternidad del estado de Nueva York requiere que
cada hospital provea informacin sobre las prcticas y procedimientos de parto que
impartan. La informacin que se incluye en el folleto del hospital Informacin
sobre la Maternidad se le debe entregar a cada mujer que est embarazada que se
preregistre en el hospital.
El folleto contiene informacin muy importante sobre las tarifas que cobra el hospital
por procedimientos especiales relacionados con el parto incluyendo: cesrea, partos
vaginales despus de una cesrea previa (PVDC); vigilancia fetal electrnica interna y
externa; parto por frceps; aplicacin de anestesia; induccin del parto; prolongacin
del parto y episiotoma (incisin quirrgica lateral del orificio vulvar en el momento
del desprendimiento de la parte fetal, para evitar un desgarro grave del perineo).
Esta informacin, por s sola, no le podr indicar si un hospital es mejor que otro
para usted. Tampoco le indicar las prcticas del profesional de maternidad que la
atiende. No obstante, le puede servir de mucho cuando trate con el profesional de
maternidad que la atiende sobre sus opciones y deseos, y debe averiguar si los
procedimientos especiales que l o ella utilizan son similares o diferentes a los
utilizados en el hospital en general.
24
La Lactancia es lo Mejor
Lo mejor para el beb
La leche materna ayuda a que los
bebs se mantengan sanos. Protege
contra muchos tipos de
enfermedades como los resfros, la
gripe, la diarrea y las infecciones de
odos y hasta los protege contra
obesidad, diabetes, enfermedades
del corazn y otras enfermedades
graves de la edad adulta.
La leche materna es fcil de digerir
para su beb.
La leche materna est preparada
da y noche, en cualquier momento
en que su beb tenga hambre.
La lactancia materna ayuda a
desarrollar el cerebro de su beb.
Los bebs alimentados con leche
materna tienen cocientes
intelectuales ms altos cuando
alcanzan la edad escolar que
quienes fueron alimentados con
leche artificial para bebs
(frmula).
Los bebs adoran escuchar los
latidos del corazn de su mam. La
lactancia le brinda a su beb el
sentimiento de seguridad y amor,
junto con el alimento.
Lo mejor para la mam
La lactancia hace su vida sencilla:
no hay biberones para mezclar,
calentar y lavar.
Usted puede amamantar a
cualquier hora y en cualquier lugar.
La lactancia la ayuda a recuperar
su figura, y no arruina la forma de
sus pechos.
Casi todas las mujeres pueden
amamantar. An las mujeres con
muchos problemas de salud
pueden amamantar.
La lactancia le permite ahorrar
dinero. Adems, le hace reducir las
visitas al mdico y comprar menos
medicamentos.
La lactancia puede ser una
experiencia relajante, de cercana,
para compartir usted y su beb.
ustedes dos necesita de atencin mdica especial para que se inicie cuanto antes el
Despus del parto
Tan pronto nazca el beb sucedern varias cosas. El cordn umbilical (la
conexin entre el ombligo del beb y la placenta) se le corta y se cierra con
pinzas especiales (forsipresin). En la actualidad algunos profesionales de
maternidad permiten que el padre o personal de respaldo corte el cordn
umbilical. A muchos padres les parece que esta es una experiencia muy
satisfactoria, porque de esta manera se sienten ms directamente implicados en
el proceso del parto. Si usted est lactandotando, hay ciertas seales que le harn
reconocer el mejor momento para hacerlo. El llanto o el nerviosismo son los
ltimos indicadores de hambre.
Un minuto despus del parto, y nuevamente cinco minutos despus, al recin
nacido se le dar la puntuacin de Apgar. Esta puntuacin sirve para evaluar la
salud del recin nacido en el momento de nacer para valorar el color de la piel,
la frecuencia cardiaca, el tono muscular, capacidad de respirar, y los reflejos.
Una puntuacin de 7-10 a uno y cinco minutos significa que el nio est muy
bien. Puntuaciones menores indican que su recin nacido necesita ms tiempo
para acomodarse al haber nacido, o que el recin nacido necesita algn
cuidado especial.
Entre tanto usted ya habr expulsado la placenta (despus del parto) lo cual
puede tomar hasta 30 minutos adicionales. El profesional de maternidad que la
atiende le examinar el tero para comprobar que todo est normal.
Es posible que necesite que le pongan algunos puntos en la vagina. El
profesional de maternidad que la atiende le suministrar un anestsico local para
adormecerle el rea antes de ponerle puntos en una rasgadura o episiotoma.
Ponindole una bolsa de hielo inmediatamente sobre los puntos evitar que
sienta dolor y que se le hinche el rea.
En seguida baarn o limpiarn al recin nacido y lo envolvern para
conservar su temperatura corporal. Una enfermera le limpia el moco de la nariz y
la garganta del recin nacido. Luego una enfermera le pone pomada antibitica
en los ojos del recin nacido para prevenir una infeccin. Tambin se le dar al
recin nacido una inyeccin de vitamina K para prevenir problemas con una
hemorragia durante los primeros das de vida. Usted puede pedirle a la
enfermera que se espere un poco antes de proseguir con todo esto para
que usted pueda dar la bienvenida a su recin nacido.
Luego examinan al recin nacido para determinar cualquier problema fsico.
Luego pesarn al recin nacido y le tomarn las huellas dactilares de los pies
para registrarlas junto con sus huellas dactilares. Por ltimo, le pondrn al
recin nacido una pulsera de identificacin en la mueca o en el tobillo que
corresponda con la suya.
Pida que le permitan alzar a su recin nacido mientras ambos estn todava en la
sala de parto. Este primer contacto entre su beb y usted es el comienzo de un
vnculo un lazo muy estrecho que se desarrolla entre los padres y el
nio. Si usted va a amamantar a su recin nacido, este es el momento preciso
para acercar el beb al pecho por primera vez. Dentro de la primera hora es
mejor, porque ayuda a que su tero comience a encogerse e incrementa su
provisin de leche. Durante los primeros das, sus pechos producirn una
pequea cantidad de un lquido amarillento llamado calostro. El calostro es un
lquido protector que contiene anticuerpos que ayudan a que el recin nacido se
mantenga sano. Si el padre del beb est con usted durante el parto, se le debe
animar para que alce al nio por un momento. Si no le ofrecen a usted o al
padre que alce al recin nacido, pida que le acerquen al beb. Las familias deben
estar reunidas en esta primera hora despus del nacimiento si ninguno de
 25

vnculo maternal. Los hermanos y hermanas del recin nacido pueden tambin venir a
visitarlos. Pregntele al profesional de maternidad que la atiende.
Si usted siente que deseara hacerlo, mantenga su beb junto a usted tanto como le sea posible.
Un recin nacido por lo regular se mantiene despierto y alerta por una hora despus del
nacimiento, escuchando y mirando a este nuevo mundo. Esta es la ocasin propicia para que la
familia est toda junta para abrazarse, acercarse y empezar a conocerse.
Una enfermera se llevar al recin nacido a la sala-cuna despus que ustedes hayan tenido la
oportunidad de estar juntos, para que usted pueda descansar y recuperarse por una hora o
ms. Antes de irse a su propia habitacin, a veces suelen llevar a la madre a una sala de
recuperacin.

Permanencia en el hospital y recuperacin

La posibilidad de que el recin nacido pueda compartir la habitacin con usted depende del
reglamento del hospital. Si el hospital ofrece habitacin compartida postnatal, el recin
nacido se puede quedar con usted todo o parte del tiempo. Con esta clase de arreglo,
usted y su beb tendrn la oportunidad de conocerse ms rpidamente y establecer una
buena relacin, y le quedar a usted ms tiempo para saber cmo cuidar del nio o nia. Seales para
Si usted est lactandotando, hay ciertas seales que la harn reconocer el mejor momento alimentar al beb
para hacerlo. El llanto o el nerviosismo son los ltimos indicadores de hambre.
Est atenta a:
En caso que no haya hecho arreglos para tener una habitacin compartida postnatal,
el recin nacido ser llevado a la sala-cuna y se lo traern para que usted lo alimente o lo boca abierta del beb
arrulle. Si usted ha decidido amamantar al recin nacido, debe recordarle a la
succin de manos, dedos
enfermera para que no le den frmula o agua por error.
o labios mientras duerme
Independientemente de los arreglos del hospital, el padre y los hermanos o hermanas del o cuando recin se

recin nacido deben tener la oportunidad de conocer al nuevo miembro de la familia. despierta

Si el parto lo piensa tener en un hospital, debe contar que permanecer all movimiento de manos y
aproximadamente dos das, a no ser que usted necesite ms tiempo por alguna razn de brazos hacia la boca
salud. Las madres a quienes se les ha hecho una cesrea tienen que permanecer
ruido sonoros de los
aproximadamente tres o cuatro das.
labios
En el pasado, las mujeres por lo regular permanecan en el hospital hasta por una semana movimiento inquieto
despus del parto. En aos recientes a muchas mujeres se les ha dado de alta del hospital mientras duerme
mucho ms pronto. Si usted planea que le den de alta temprano (en menos de 48 horas),
bsqueda de su pezn
debe hacer los arreglos para que alguien le ayude cuando llegue a su casa. Sus amistades
o miembros de la familia le pueden ayudar con los quehaceres de su casa. Usted tambin apertura de la boca
puede pedir la ayuda de una enfermera de salud pblica para que la visite en su casa y cuando se le tocan los
examine al recin nacido. Debe comunicarse con el departamento de salud pblica de su labios o las mejillas
condado y averiguar sobre los servicios que ellos prestan. Tambin averige si su hospital
Cuando usted observe
dispone de una lnea de ayuda por telfono, para que le contesten algunas de sus
alguna de estas seales,
preguntas por un par de das o semanas despus que llegue a su casa. Si usted piensa
levante a su beb,
amamantar a su recin nacido, existen servicios de apoyo. Comunquese con el hospital o
ofrzcale el pecho, tenga
clinica de WIC una mujer capacitada para brindar intrucciones y apollo acerca de la
paciencia y disfrute a
lactancia. Tambin puede buscar en las pgina blancas del libro telefnico el nmero de
su beb.
una consultora sobre la lactancia o la Liga LaLeche (LaLeche League) ms cercana a su
hogar. Agregar: Si usted cree que necesita ayuda para obtener servicios y provisiones para
su beb, llame a la lnea directa del Growing Up Healthy al 1-800-522-5006, para averiguar
qu servicios estn disponibles en su zona.
Si su recin nacido es prematuro o requiere de algn cuidado de salud especial, es posible
que tenga que dejarlo en una casa-cuna para atencin especial o Unidad de cuidados
intensivos neonatales (UCIN), an despus que usted salga del hospital. Usted podr visitar
a su recin nacido all y empezar a conocerse antes de que traiga su beb a la casa. La leche
amterna es muy importante para los bebs UCIN. Las enfermeras all la van a poder asstir a
usted y a su beb a comenzar con la lactancia.
26
Circuncisin
Si usted tuvo un varoncito,
sera conveniente que
tomara la decisin si le
debieran practicar la
circuncisin.
La circuncisin es el
procedimiento quirrgico
por medio del cual se le
quita al beb el prepucio
del pene. La circuncisin
no se considera
mdicamente necesaria, y
no deja de tener sus
riesgos. Pero algunas
familias prefieren la
circuncisin por razones
de cultura o religin. Debe
hablar sobre este asunto
con su profesional de
maternidad, con el
pediatra de su beb y con
su familia. Escriba su
decisin en su Plan de
Parto. Si decide que su
beb debe ser
circunsidado, dgale a su
mdico pronto despus
que el beb haya nacido.
De esta manera, le puede
practicar la circuncisin en
el hospital. Usted tendr
que firmar una formulario
dando su permiso, y le
harn un cargo adicional
por ese concepto.
Su recin nacido
Usted descubrir que su recin nacido pesa entre 5 y 10 libras y que mide
aproximadamente 20 pulgadas de largo. La cabeza del beb le parecer bastante grande y le
parecer que est un poco ladeado. (No se preocupe. Este sucede cuando el beb
desciende por el canal de parto, pero desaparece dentro de la primera semana).
Observe detenidamente y notar que los hombros y el pecho del beb son angostos, que l
o ella tiene pancita, e incluso tiene las piernas arqueadas. Despus de todo el beb ha
estado todo encogido dentro de su vientre por mucho tiempo.
El beb escucha los sonidos y observa a la gente y las cosas, si estn cerca. Al beb
particularmente le gusta mirar su cara y escuchar su voz.
El pelo del recin nacido le parecer oscuro y sedoso. En pocas semanas este pelo se le
caer y le saldr el pelo verdadero del beb.
No se inquiete si el recin nacido no tiene la apariencia de los bebs en las revistas por
rareza esos nios son recin nacidos. La piel del recin nacido puede estar escamosa,
arrugada por haber vivido bajo el agua (en su matriz) por tanto tiempo. La cara y la
cabeza del recin nacido pueden estar magulladas o hinchadas a causa de haber
descendido por el canal de parto, esto desaparecer en pocos das.
El recin nacido se puede parecer a usted, o a su padre, o a alguien que usted conoce. A
medida que su beb crezca y se desarrolle descubrir que el nio o nia es una persona
totalmente individual, no simplemente una versin pequea de alguien ms.
Usted y la manera cmo se siente
Si le pusieron puntos por razones de una incisin de episiotoma o cesrea, puede esperar
algo de incomodidad. Pero a medida que pasan los das la incomodidad ser menos y
menos. Asuegurese de pedir medicamentos para el dolor si usted los necesita. Tambin
podr sentir torcijones despus del parto. Estos dolores son usualmente contracciones
suaves de su tero a medida que regresa a su tamao normal. Estos dolores aumentan un
poco durante la alimentacin de pecho. Esto le ayuda a su cuerpo a volver a la normalidad.
Mientras se recupera, ingiera bastantes lquidos, de esta manera sustituye los lquidos que
perdi durante el parto y promueve buen movimiento de las funciones del intestino y la
vejiga, tambin beneficia el amamantamiento. Trate de ingerir por lo menos uno o dos
cuartos (de cuatro a ocho vasos) de agua, leche o jugo cada da.
Mientras alimenta y juega con su recin nacido en el hospital o centro de maternidad, usted
aprender lo que debe hacer cuando llegue a la casa. El personal de enfermera le
enseara cmo amamantar, cmo cuidar y baar al recin nacido, y cmo cuidarse a s
misma. No dude en pedir ayuda.
Bien sea que est amamantando o no, puede quedar embarazada la primera vez que
tenga relaciones sexuales despus de que el beb haya nacido. Por su propia salud y
la de los futuros bebs, es mejor dejar un espacio de 18 meses a 2 aos entre un beb y el
otro. Hasta que decida tener otro beb, necesita utilizar algn mtodo de control de la
natalidad. Debe hablar sobre esto con el profesional de maternidad que la atiende (vea las
pginas 29-31).
Tambin, antes de irse a la casa debe hacer todas las preguntas que crea necesarias. Si
usted lo desea, pida que una Enfermera de Salud Pblica la visite en su casa o pida que
un consultor de la lactancia la contacte.
A todas las mujeres embarazadas se les requiere el anlisis para detectar el VIH (el virus
que causa el SIDA) y la Hepatitis B. Si a usted no le hicieron el anlisis durante el
embarazo, se lo harn cuando vaya al hospital o al centro de maternidad para dar a luz. Si
usted est infectada con VIH o Hepatitis B, existen medicamentos que pueden
 27

suministrarles a usted y a su beb para ayudar a evitar que su beb se contagie. Todos
los bebs expuestos a la Hepatitis B deben ser vacunados cuando nacen, con un refuerzo
al mes y a los seis meses de edad. Para todos los bebs se recomienda la inmunizacin
de Hepatitis.

Qu le pareci la atencin?
Es muy buena idea escribir y decirle al Administrador del Hospital y/o HMO cmo le
pareci el cuidado que recibi en el hospital. Si usted qued satisfecha, al administrador y
su personal les gustara saberlo. Si usted no est satisfecha, es muy probable que el
administrador quiera que se resuelva cualquier problema. Al administrador y a los
profesionales mdicos que la asistieron les interesa saber qu le pareci la atencin.

Cuando llegue a su casa

Cuando usted y su beb lleguen a la casa, ambos empezarn a amoldarse a la vida del uno
con el otro.
Durante el primer mes, el lactante suele dormir hasta 20 horas por da. El nio o nia se
despertar cada 2 a 4 horas. Durar despierto hasta una hora. Durante este tiempo es
cuando usted alimenta y baa al beb y le cambia el paal. Los bebs que se alimentan
por pecho por lo regular necesitan alimentarlos con mayor frecuencia porque la leche
materna se digiere ms fcilmente que la leche de vaca o la frmula.
Durante el tiempo que el recin nacido est despierto debe alzarlo, abrazarlo y hablarle.
De esta manera se sentirn ms unidos. Si el padre del beb est con usted, l tambin
necesita conocer el beb. Anmelo a que alce al beb y ayude con, el bao, el cambio de
paales y el tiempo de juego. Este vnculo inicial entre los padres y el beb es
probablemente la parte ms importante en la tierna vida del beb. Recuerde: es
imposible malcriar a un beb con arrullos y cariitos.

Sndrome de muerte sbita infantil (SMSI)

Para ayudar a prevenir el sndrome de muerte sbita infantil (SMSI), lo mejor es poner a
dormir al beb boca arriba. Este sndrome es la muerte repentina y sin explicacin de un
infante de menos de un ao de edad, que pareca perfectamente sano. Consulte a su
mdico para asegurarse de que su beb puede dormir boca arriba. La mayora de los
bebs pueden, pero unos pocos bebs tienen condiciones de salud que requieren que
ellos duerman boca abajo. Asegrese de que su beb duerma sobre un colchn firme u
otra superficie firme. No use frazadas con pelo o edredones debajo del beb. Cuando su
beb sea todava muy pequeo, no coloque juguetes de peluche o almohadas dentro de la
cuna. No permita que nadie fume cerca de su beb. Para solicitar informacin o apoyo
acerca de la muerte sbita de un infante, por cualquier causa, llame al Centro sobre
muerte sbita infantil del Estado de Nueva York, al 1-800-336-SIDS (800-336-7437).

Sndrome de beb sacudido

Todos los bebs lloran mucho durante sus primeros meses de vida. Llorar es, para su beb,
el modo de comunicarse con usted. El llanto no significa que su beb es malo, ni que est
enojado con usted. Para calmar a un beb que llora, verifique si el beb necesita que lo
cambien, si tiene hambre, o si tiene demasiado fro o calor. Alimntelo lentamente y
hgalo eructar a menudo, acune al beb, dle un chupete, o arrllelo. Ponga msica
suave, cante o taratee. Trate de salir a pasear con el beb en su vehculo o en el cochecito
de paseo. Deje gritar a su beb, y nunca jams lo sacuda. Puede provocar lesiones serias.
28

Su cuerpo
Durante las seis semanas siguientes al parto su cuerpo experimentar muchos cambios, y
esta es la razn por la cual el mdico o partera querrn verla para una consulta
postnatales o de postparto. Es importante que llame y haga una cita y asista a la cita. El
profesional de maternidad le tomar la presin sangunea y el peso, le examinar el tero,
el cuello uterino, la vagina y los senos. Esta es una buena oportunidad para que usted le
formule al profesional mdico cualquier pregunta o le comente sobre cualquier problema
que tenga.
Siga estas sugerencias para sentirse lo mejor despus que nazca su beb:
Descanse todo lo que pueda. Trate de tomar siestas cuando su beb est
durmiendo. Pdale a alguien que le ayude con los quehaceres de la casa y el mercado.
Ingiera alimentos saludables y tome bastantes lquidos. No ingiera bebidas

alcohlicas ni use drogas, hacerlo la hara sentir ms cansada y deprimida.

Comience nuevamente un plan de ejercicios. Una caminata vigorosa al aire libre

es formidable. Lleve al beb a esa caminata!
Resuma sus actividades sexuales cuando se sienta lista. Pregntele al profesional
mdico cundo puede empezar.
Sentir los siguientes cambios:
Lochia o loquis. Derrame sanguneo o serososanguneo proveniente del tero que se
conoce como Lochia. Es muy similar a su perodo menstrual, excepto que el flujo es
ms fuerte. Este flujo comienza de un color rojo brillante, luego cambia a rojo
pardoso, y luego a un amarillento blancuzco. Este flujo dura de dos a cuatro semanas.
Si prevalece ms de cuatro semanas debe decirle al doctor o a la partera.
Genitales - La abertura en la vagina se estrech durante el parto, as que la puede
sentir adolorida por unos das. Si le pusieron puntos o le hicieron una episiotoma,
continuar sintiendo algo de incomodidad mientras su cuerpo se sana. Un bao con
agua tibia le dar algn alivio.
Senos - Bien sea que planee o no amamantar a su beb, los senos se le llenarn o
congestionarn de leche tres o cuatro das despus del parto. Esto puede ser muy
incmodo. Si usted est lactandotando, puede prevenir el agrandamiento dando de
mamar a su beb enseguida de su nacimiento y con frecuencia, a veces entre 8 y 12
veces por da.
Cada hospital tiene una enfermera asignada para ayudarle a las madres que alimentan
al lactante por pecho. Si despus que llegue a su casa tiene alguna pregunta o
problemas con la lactancia, llame al hospital y pida que la comuniquen con el
coordinador de lactancia. El profesional de maternidad que la atiende le puede
ayudar a conseguir grupos de apoyo para alimentacin de pecho en su comunidad.
Si usted no est alimentado por pecho, debe ponerse un sostn de soporte y ponerse
un lienzo con agua fra sobre los senos para aliviar la incomodidad, aunque esto no
dura ms de un da o dos.
Vejiga e intestinos - Durante el parto le exprimieron la vejiga. Por lo tanto puede
tener problemas al orinar, en caso que esto le suceda tome bastantes lquidos. Muy
pronto sentir alivio, pero en caso que as no fuera, debe informarle a su mdico
o partera.
 29

Despus del parto podra estar estreida

(ponerse esttica), lo cual suele durar una

semana o ms. Tan pronto resuma sus

actividades normales se resolver el

problema. Si toma bastantes lquidos,

mantiene una dieta saludable que incluya

bastantes frutas y verduras, y camina

regularmente, le servir de mucho.

Perodo - Si usted alimenta por pecho, su

perodo menstrual le puede volver en

algn momento despus del tercer mes.

Pero algunas madres que amamantan al

recin nacido no les vuelve el perodo sino

hasta cuando han dejado de amamantar al

nio. Si usted no est alimentando al beb

por pecho, el perodo le puede volver seis

semanas despus del nacimiento. Esto no

significa que usted no puede quedar

embarazada, aunque su perodo no

haya vuelto.

Control de la Natalidad
El tener bebs muy seguido uno tras otro puede
ser perjudicial para la salud de la madre y el
beb. Una madre que queda nuevamente
embarazada dentro de los seis meses de un
nacimiento pone a riesgo su cuerpo y aumenta la
probabilidad de tener un beb prematuro o muy
pequeo. Por lo tanto, los profesionales mdicos Si quisiera hacer alguna pregunta o tiene algn problema con la
recomienda que una mujer espere de 18 a 23 lactancia despus que llegue a su casa, llame al hospital y pida la
comuniquen con el coordinador de lactancia.
meses despus de dar a luz para quedar
nuevamente embarazada.
Si desea evitar el embarazo, por lo menos en un
futuro inmediato, necesita un control de la natalidad. El mtodo que desea usar es
decisin suya.
Existen muchos mtodos de control de la natalidad. Cualquier mtodo que seleccione,
debe aprender cmo usarlo correctamente y debe usarlo cada vez que tenga relaciones
sexuales. Algunos mtodos son mejores que otros. Varios mtodos son 100 por ciento
efectivos. Sin embargo, la nica manera de estar absolutamente segura de no quedar
embarazada es evitando las relaciones sexuales.
Algunos productos de control de la natalidad pueden adquirirse sin prescripcin mdica,
tales como el condom masculino, el condom femenino y los espermicidas tales como
cremas y jaleas, espumas, supositorios y filtros anticonceptivos. Algunos mtodos pueden
obtenerse de algn proveedor, tales como la pldora, inyecciones, el IUD, el parche o el
anillo el diafragma y la capa cervical. Otros, tales como, ligado de tubos y vasectoma
necesitan una pequea ciruga.
30

Tipos de control de la natalidad:

Los mtodos de barrera previenen que el huevo y la esperma se junten. Ejemplos
de estos mtodos son el condom masculino; el condom femenino; el diafragma; la
capa cervical. La prevencin de embarazo con el condom masculino es 85 por
ciento efectivo, mientras que el condom femenino es solamente 79 por ciento
efectivo. El diafragma es 84 por ciento efectivo cuando se usa con un espermicida.
La capa cervical es 68 por ciento efectivo en mujeres que ya han dado a luz un
beb, y 80 por ciento efectivo en mujeres que nunca tuvieron un beb. Los
condoms pueden usarse inmediatamente despus de dar a luz. Los diafragmas y
capas cervicales necesitan la ayuda de un proveedor para medirlo durante el examen
de seis semanas despus del parto.
Las mujeres pueden usar hormonas para prevenir que el huevo madure. Hay varios
mtodos de hormonas: la pldora que se toma cada da; una inyeccin que se da
cada 12 semanas; el anillo y el parche. La pldora, el parche y el anillo (cuando
usados correctamente) son 95 por ciento efectivos en la prevencin de embarazos,
mientras que las inyecciones son casi 100 por ciento efectivas. Algunos mtodos
pueden usarse inmediatamente despus de un parto, mientras que otros deben
empezar a usarse despus de un perodo de espera. Discuta con su proveedor de
cuidado para decidir cul sera el mejor mtodo para usted.
El IUD es una pieza plstica en forma de T que el doctor o partera coloca dentro del
tero de la mujer. El IUD previene que el huevo se adhiera a las paredes del tero,
y tambin previene que la esperma se junte al huevo. Este mtodo de control de la
natalidad es casi 100 por ciento efectivo en la prevencin de embarazo. El IUD
puede ser insertado inmediatamente despus de un parto o durante la visita al
mdico despus de las seis semanas y se deja en lugar por muchos aos.
El Planeamiento Natural de Familia es un mtodo en el que la mujer evita
totalmente las relaciones sexuales durante el perodo de fertilidad. Este mtodo es
de 75 a 81 por ciento efectivo en la prevencin de embarazos en mujeres que nunca
han quedado embarazadas. Despus de un embarazo, es ms difcil definir el
periodo de fertilidad de la mujer, de modo que el mtodo pierde efectividad.
Abstinencia indica la decisin de evitar completamente las relaciones sexuales.
Abstinencia es el nico mtodo que es 100 por ciento seguro. Pero solamente es
efectivo si evita todo tipo de actividades sexual.
El espermicida es un qumico especial que mata la esperma. El espermicida se
inserta en la vagina inmediatamente antes de las relaciones sexuales. El espermicida
viene en diferentes formas, como cremas, jaleas, espumas, supositorios o un pequeo
filtro cuadrado. Cuando se usa como nico mtodo, los espermicidas son 71 por
ciento efectivos en la prevencin de embarazo. Los espermicidasson usualmente
usados en combinacin con los condones o diafragmas, aumentando la efectividad a
un 85 por ciento o mayor. Los espermicidas pueden usarse inmediatamente despus
de un parto. Los espermicidas Nonoxynol-9 han demostrado causar irritacin vaginal
la cual puede aumentar el riesgo de transmitir VIH. Una mujer que tiene VIH o quien
est bajo riesgo de contraer VIH debe siempre usar un condn durante una relacin
sexual, especialmente si ella est usando espermicidas Nonoxynol-9.
 31

La esterilizacin es un mtodo permanente del control de la

natalidad. El mtodo involucra una ciruga menor. Cuando se Si su beb experimenta cualquiera de los
hace en la mujer se llama LIGACION DE TUBOS. Despus de un siguientes problemas despus de salir del hospital
parto por medio de cesrea, la ligacin de tubos puede realizarse o centro de maternidad, llame al profesional de
con facilidad a travs de una incisin cesrea. Despus de un maternidad o al pediatra del beb
parto vaginal, la ligacin de tubos requiere una pequea ciruga. inmediatamente:
La ligacin de tubos generalmente no requiere una estada Madre Beb
prolongada en el hospital despus de dar a luz. Algunos
hospitales no hacen esta ciruga. Consulte con su proveedor de se le acorta la alimentacin
cuidado acerca de la ligacin de tubos. Generalemte los seguros respiracin inadecuada
mdicos y Medicaid requiren que las mujeres que pidan una fiebre o escalofros temperatura de ms de
ligacin de tubos con un mes de anticipacin, as que piense 100F
acerca de eso antes de ir al hospital donde planea tener su beb.
El mtodo permanente de control de natalidad para el hombre se orina oscura el cordn umbilical se
llama VASECTOMIA. Luego de una vasectoma, un hombre debe le pone rojo o le sale
continuar usando otro mtodo de control por un par de semanas un flujo amarilloso
hasta que todas las espermas salgan de los tubos. Hasta entonces, le duelen los senos sangra por el sitio de
todava existe el riesgo de embarazo. Ambos mtodos son casi o estn rojizos la circuncisin
100 por ciento efectivos en la prevencin de embarazo.
dolor abdominal duerme ms de 20
Contracepcin de emergencia es el mtodo que las mujeres horas por da y no se
pueden usar luego de tener relaciones sexuales (por ejemplo si se despierta para comer
rompe un condn) para prevenir el embarazo. Su efectividad es
de hasta el 89 por ciento. El mtodo ms comn de contracepcin ardor/dolor moja menos de
de emergencia, usualmente llamado la pldora de la maana cuando orina 3 a 5 paales por da
siguiente, que es una dosificacin mayor a la usual usada en las del lugar de la
pldoras anticonceptivas. Se venden bajo ma marca Plan B. Las episiotoma sale una
pldoras de emergencia son ms eficientes cuando se utilizan secrecion amarillenta
inmediatamente despus de la relacin sexual sin proteccin, per o el rea est roja
se puede usar hasta cindo das despus. Preguntele a su
proveedor de cuidado acerca de cmo obtener in paquete de Plan las piernas se le
B para tener en su botiquin medico en caso de que lo necesite. pusieron rojas o
Otra opcion en contraceptivos de emergencia es que le pongan un le duelen
IUD hasta cinco dias despus de la relacin sexual sin proteccin.
Hable con su proveedor de cuidado acerca de qu mtodo es el
ms conveniente para usted.
32

Sus emociones
Algunas mujeres se sienten deprimidas y tristes despus que nace el beb. Esto podra
ser causado por los cambios hormonales que experimenta su cuerpo. Usualmente, la
tristeza despus del parto slo dura una semana o dos, pero si durara ms, esto es lo
que pueda hacer:
Hable con su compaero, amigos, familiares y otras madres sobre cmo se siente.
Renase con sus amistades, aunque sea slo para hablar.
Tmese tiempo para s misma. Pdale a alguien que cuide al beb por un rato

mientas usted puede dedicarse a algo que disfrute.

Comunquese con su proovedor de cuidado.

Comunquese con el trabajador social del hospital.
Algunas mujeres no simplemente se sienten tristes, se sienten deprimidas. Si esto
sucediera, usted posiblemente necesita ayuda para sobreponer estos sentimientos. El
profesional de maternidad que la atiende le puede sugerir los lugares dnde le podran
prestar ayuda. No dude en llamar a quien la atiende si se siente desesperada, abrumada, si
no puede cuidar al beb, o si piensa en lastimarse a usted misma o lastimar al beb. Usted
no es una mala persona o un fracaso por esto, usted tiene una enfermedad que requiere
tratamiento. Si quien la atiende no est disponible, llame gratis a la lnea directa del
Growing Up Healthy al 1-800-522-5006 y dgales que usted necesita una derivacin por
una depresin post-parto.

Los sentimientos del padre

El padre del beb tambin se puede sentir triste o con ansiedad. Puede preocuparse por el
dinero o la seguridad u otros problemas. Tambin se puede sentir relegado a segundo
plano por toda la atencin que usted le presta al beb. Hable con l y exprsele que l es
an muy importante para usted. Envulvalo en sus actividades, y deje tiempo para que los
dos puedan estar solos.

Los sentimientos de los hermanos y las hermanas mayores

Los nios mayores en la familia probablemente se sentirn muy contentos acerca del
recin nacido. Pero despus de unos das se pueden sentir relegados o simplemente
celosos de toda la atencin (y presentes) que le traen al beb. Es necesario hablar con los
nios mayores sobre estos sentimientos normales, si usted deja que los nios participen en
el cuidado del beb (hasta un nio que empieza a caminar puede ayudar a lavarle los
dedos de los pies del beb o cantarle una cancin al recin nacido), y si usted pasa algn
tiempo especial en la compaa de cada nio.

Regreso al trabajo
En la actualidad, muchas mujeres regresan a trabajar pronto despus de nacer el beb. Es
importante que usted sepa por anticipado el reglamento de su empleador sobre los
permisos de maternidad y averiguar cunto tiempo puede permanecer en su casa con el
beb. Si usted regresa a trabajar o a la escuela, debe encontrar alguien que le provea los
cuidados al beb. Es posible que usted tenga un familiar o amiga que le pueda cuidar el
beb mientras usted est ausente. De lo contrario, es importante que busque un buen
programa de guardera. Debe comunicarse con el departamento de servicios sociales para
que le ayuden a conseguir un programa de guardera certificado.
Deseo que mi persona de respaldo est conmigo durante el parto:
 33

Mi plan de parto
Cmo utilizar este plan
Este Plan de Parto es una gua que usted la debe utilizar y compartir con su persona de respaldo y los
profesionales de maternidad durante las diferentes etapas del parto y la recuperacin. Usted debe llenarla junto
con su profesional de maternidad, aproximadamente seis semanas antes de la fecha estimada para su parto. El Plan
de Parto le da la oportunidad de:
- Hacer una lista de la informacin necesaria cuando le empiecen los dolores del parto.
- Saber los procedimientos que los profesionales de maternidad emplearn cuando comience el parto.
- Indicar los procedimientos y medicamentos que prefiere.
- Pensar sobre las decisiones que debe tomar.
Cuando prepare el Plan de Parto por anticipado le deja tiempo libre para concentrarse en el evento ms
importantes de todos...tener a su beb. Cuando usted y su profesional de maternidad terminen de preparar el plan,
desprndalo de este folleto y pngalo junto con las cosas que piensa llevar al hospital o centro de maternidad. Si
desea, saque copias para la persona de respaldo o para exhibirlas en la sala de parto.
Mi nombre y apellido ____________________________________ Fecha estimada para el parto __________________
Nombre del profesional de maternidad __________________________________________________________________
Oficina/Clnica del profesional de maternidad ____________________________________________________________
Telfono del profesional de maternidad ____________________________ Da Noche _________________________
Hospital/Centro de maternidad ____________________________________ Telfono ___________________________
Persona de respaldo _____________________________________________ Telfono ___________________________
Mdico del beb ________________________________________________ Telfono ___________________________
La persona con quien debe
comunicarse en caso de emergencia _______________________________ Telfono ___________________________
Persona que se encargar de
cuidar a un nio mayor/nios ____________________________________ Telfono ___________________________

Mi historia clnica
Nmero de embarazos anteriores _________________________________ Nmero de partos anteriores _________

Tipo de parto en los nacimientos anteriores: nmero de partos vaginales ________ nmero de cesreas ________

Peso delltimo beb al nacer _____________libras. _____________ onzas.

Problemas con los embarazos anteriores _________________________________________________________________

Problemas con los partos anteriores ____________________________________________________________________

Enfermedades durante este embarazo ___________________________________________________________________

Problemas durante este embarazo ______________________________________________________________________

Alergias _____________________________________________________________________________________________

Drogas/medicamentos que estoy tomando en la actualidad ________________________________________________

Tipo de sangre ______________________________________________________________________________________

Clase de parto que prefiero

Prefiero que en las diferentes etapas del parto se prosiga de la siguiente manera. Espero que los profesionales
maternos y el hospital o centro de maternidad pongan todo su esfuerzo para seguir este plan. No obstante,
entiendo que se pueden presentar circunstancias que hagan que se cambie el plan. Solicito que todo cambio se
hable conmigo o con la persona de respaldo.
He hablado de este plan con mis profesionales de maternidad: s no
34

Deseo que mi persona de respaldo est conmigo durante el parto: s no

He asistido a un curso de preparacin para la maternidad: s no
Mi persona de respaldo asisti conmigo: s no
Si las circunstancias lo permiten, preferira que no se utilizara el siguiente procedimiento:
I.V. (Intravenosa) lavativa
depilacin de la parte pbica vigilancia electrnica fetal
frceps extraccin al vaco
episiotoma

Durante el parto:
Mis preferencias: Sala de parto Sala de alumbramiento
Me gustara estar enderezada tanto como me sea posible: s no
Me gustara tratar las siguientes posiciones: (ver pginas de 7-9) _______________________________________
Puedo utilizar las tcnicas de respiracin y otras tcnicas: s no
Prefiero me suministren los medicamentos: (ver pginas 22-23) ninguna otro

Durante el alumbramiento:
Prefiero me pongan en: Sala de parto Sala de nacimiento Sala de alumbramiento
Me gustara tratar las siguientes posiciones: (ver pginas de 11-12) ______________________________________
Mis preferencias sobre analgsicos o anestsicos: (ver pginas de 22-23) ninguna otro
Si es necesario que me hagan una cesrea:
Quiero que mi persona de respaldo est junto a m: s no
Prefiero me administren la siguiente anestesia: (ver pgina 23) _________________________________________
Tuve un parto por cesrea previamente y me gustara tratar un
Parto Vaginal Despus de Cesrea (PVDC) esta vez: s no

Otros requisitos especiales para el parto

Despus del parto
Mi compaero desea ayudar a cortar el cordn umbilical del beb: s no
Mi plan para alimentar al beb: Amamantar Alimentar con bibern
Me gustara obtener instrucciones/informacin sobre amamantamiento: s no
Me gustara poner al beb en el pecho inmediatamente despus que nazca: s no
Me gustara que el beb compartiera la habitacin conmigo: s no
Me gustara que mis otros hijos me visitaran inmediatamente
despus del parto: s no
Si mi beb es un varn, le deben hacer la circunscicin: s no
Tengo un asiento de seguridad infantil para el carro, para
llevar al beb a casa: s no
Quisiera que una Enfermera de Salud Pblica me visitara en la casa: s no
Me qustaria obtener informacon el condn masculino femenino
control de la natalidad: diafragma
capa cervical
hormonas pldora inyeccin anillo parche
IUD
el planeamiento natural de familia
abstinencia
espermicida
esterilizacin vasectomia ligacion de tubos
contracepcin de emergencia para tener en casa
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Sus derechos y responsabilidades en el lugar

del parto
En el Estado de Nueva York a usted se le garantizan ciertos derechos durante las
diferentes etapas del parto. Estas son:
1. A que se le d atencin mdica con consideracin y respeto.
2. A saber el nombre y las calificaciones de cada uno de los profesionales mdicos

que asesoran a la madre (doctores, enfermeras y partera autorizada) y que se

encargan de su atencin.

3. A que se le informe sobre cmo est evolucionando su parto, su salud y la salud de

su beb durante las etapas del parto.

4. A que se le informe sobre los medicamentos que posiblemente se le administrarn

durante las etapas del parto incluyendo los riesgos, beneficios y las alternativas a

tales medicamentos y las razones por las cules se le administrarn a usted y a

su beb algunos medicamentos.

5. A que se le informe sobre las razones por las cuales se le harn algunos

procedimientos o tratamientos, incluyendo los riesgos, beneficios y alternativas.

6. Rehusar tomar parte en investigaciones mdicas, o participar en programas de

enseanza.

7. Rehusar cualquier tratamiento y a ser informado sobre las consecuencias.

8. A tener privacidad en cuanto a su propia persona y sobre su historia clnica.
9. Que los profesionales de maternidad que la asesoran le informen sobre lo que

usted debe hacer para mantenerse saludable cuando llegue a su casa, incluyendo su

cuidado propio y el de su recin nacido.

10. A recibir tratamiento sin discriminacin por razones de su raza, color, religin,

origen de nacionalidad, estado matrimonial o habilidad para pagar.

11. A expresar sus quejas sobre el cuidado y los servicios provistos.

12. A examinar su historia mdica sin ningn cargo, y obtener una copia de la misma a

un precio razonable.

Algunas veces es muy difcil para una mujer que est en el parto, hacer valer sus derechos,
porque ella se siente incmoda y est poniendo todo su esfuerzo en el parto. La persona de
respaldo le puede ayudar a hacer valer sus derechos en el lugar del parto.

Usted tambin tiene responsabilidades, incluyendo:

1. Suministrar toda la informacin que los profesionales de maternidad le soliciten.
2. Cuidar de su salud, obtener cuidados prenatales tan pronto le sea posible, y

aprender sobre la manera de cuidar a un recin nacido.

3. Planear todas las etapas del parto junto con su familia, su persona de respaldo y su

mdico o partera autorizada.

4. Evitar tomar bebidas alcohlicas, fumar y tomar drogas excepto aquellos

medicamentos que le ordene el profesional de maternidad que la asesora.

(Desprenda esta pgina, si desea, y llvela con usted al hospital o centro de

maternidad.)
2952 Estado de Nueva York Departamento de Salud 5/05