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Examen nico de Residentado Mdico 2017 PRUEBA A

1. Cul de los siguientes agentes patgenos produce la endocervicitis mucopurulenta?


A. Neisseria gonorrhoeae D. Gardenella vaginalis
B. Virus del Herpes simple E. Haemophylus influenzae
C. Papiloma virus humano
2. Ama de casa de 30 aos, esterilizada hace dos aos, presenta flujo vaginal: homogneo y fino, pH: 6, prueba
del hidrxido de potasio: olor a pescado y presencia de clulas clave. Cul es el diagnstico ms probable?
A. Vaginosis bacteriana D. Lues
B. Infeccin por PVH E. Tricomoniasis
C. Candidiasis vaginal
3. En la mayora de los casos, los nodos sinusal y auriculoventricular estn irrigados por la arteria:
A. Coronaria derecha D. Coronaria izquierda
B. Ramas de la circunfleja E. Interventricular
C. Marginal
4. Cul de los siguientes aspectos corresponde a una de las funciones esenciales de la Salud Pblica?
A. Promover la responsabilidad social por la salud
B. Desarrollar la prevencin secundaria
C. Desarrollo de los determinantes sociales de la salud
D. Promover el desarrollo de la infraestructura de salud
E. Promover la vigilancia en salud
5. Varn de 55 aos, hace 3 meses presenta epigastralgia y diarreas abundantes. Antecedente de tumor de
hipfisis sin tratamiento. Laboratorio: hipercalcemia moderada. Endoscopia alta: mltiples lceras en primera
porcin de duodeno. Cul es el diagnstico ms probable?
A. Sndrome de Zollinger-Ellison D. Neoplasia de duodeno
B. Duodenitis crnica E. Sndrome carcinoide
C. lceras ppticas duodenales
6. Al recibir en una servo-control a un RN flcido, no respira espontneamente, tiene FC: 80 X y nace baado en
lquido amnitico claro. Cul es la primera accin a realizar?
A. Aspirar y ventilar a presin positiva D. Ventilar y dar masaje cardiaco
B. Posicionar, secar y estimular E. Aspirar y dar oxgeno a flujo libre
C. Intubar va endotraqueal y aspirar
7. Cul es la va de ingreso ms frecuente, de los agentes o sustancias industriales peligrosas a los que se
exponen los trabajadores?
A. Inhalatoria D. Percutnea
B. Cutnea E. Inmersin
C. Oral
8. Varn de 10 aos, presenta silbidos de pecho ocasionales y tos seca una vez por semana o con cambios
estacionales. Niega sntomas nocturnos. Antecedente: Madre y hermano asmticos. Examen: sibilantes
espiratorios escasos, sin aleteo nasal ni retracciones. Espirometra: patrn obstructivo reversible. Volumen
espiratorio forzado al minuto > 80%. Cul es el tratamiento de eleccin?
A. B2 adrenrgico inhalado D. Inhibidor de leucotrienos va oral
B. Corticosteroide inhalado E. Antimuscarnico inhalado
C. Metilxantina va oral
9. Cul de las siguientes afirmaciones define una situacin de altas tasas de fecundidad y mortalidad a una de
bajas tasas; as como el cambio de un patrn en el que predominan las enfermedades infecto-contagiosas a otro
en el que las principales causas de muerte son los padecimientos crnico degenerativos?
A. Transicin epidemiolgica D. Variacin de patrn endmico
B. Curva epidemiolgica E. Curva endmica
C. Canal endmico

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10. En el tratamiento de la neuropata diabtica. Cul de los siguientes frmacos acta como un inhibidor selectivo
de la recaptacin de la serotonina y norepinefrina?
A. Duloxetina D. Gabapentina
B. Mexiletina E. Pregabalina
C. Desipramina
11. La mayora de abortos espontneos en el primer trimestre se presentan por anomalas cromosmicas. Cul de
las siguientes anomalas es la ms frecuente?
A. Trisoma autosmica D. Triploida
B. Translocacin equilibrada E. Mosaicismo
C. Monosoma 45X
12. Varn de 42 aos intervenido por diagnstico pre operatorio de apendicitis aguda. En el acto quirrgico: apndice
cecal con tumoracin amarillenta de 2 cm, dura, localizada en la punta que compromete el meso con el resto del
apndice aparentemente normal. Cul es la conducta teraputica a seguir?
A. Hemicolectoma derecha D. Apendicectoma
B. Colectoma total E. Ileostoma
C. Cecostoma mas apendicectoma
13. Cul es la relacin compresin/respiracin en la reanimacin cardiopulmonar del neonato?
A. 3 / 1 D. 6 / 2
B. 3 / 2 E. 4 / 2
C. 6 / 1
14. Cul de los siguientes hallazgos es compatible con sndrome nefrtico?
A. Edema, hipoalbuminemia y proteinuria mayor de 3 gramos en orina de 24/hs
B. Hipertensin arterial, hematuria y cilindros hemticos en orina
C. Edema bipalpebral, hipoalbuminemia y cilindros hialinos en orina
D. Orinas espumosas, hipertensin arterial y cilindros granulosos en orina
E. Dislipidemia, proteinuria de 1.5 gramos en orina de 12 horas y albuminemia
15. Mujer de 26 aos, presenta hace 24hs. dolor abdominal en epigastrio que se irradia a las 3 hs. a fosa iliaca
derecha, acompaado de nauseas sin vmitos. Examen: PA:100/60 mmHg. Pulso:100X. T: 38.5C. Abdomen
doloroso en fosa iliaca derecha Mc. Burney (+). Hemograma normal. Segn la escala de Alvarado. Cul es la
conducta a seguir?
A. Tomografa helicoidal multicorte
B. Observacin y hemograma control
C. Analgsicos y control ambulatorio
D. Apendicectoma
E. Laparotoma exploratoria
16. Cmo se denomina a la tabla, grfica, frmula u otro sistema utilizado para especificar todos los valores
posibles de una variable aleatoria discreta junto a sus probabilidades?
A. Distribucin de probabilidad D. Distribucin de sistemas
B. Distribucin acumulada E. Distribucin continua
C. Parmetros binomiales
17. A travs de qu mecanismo la vigilancia ciudadana contribuye a mejorar el dilogo, el entendimiento y el
respeto entre los representantes de la poblacin, del Estado y de la sociedad civil?
A. Comits de vigilancia ciudadana en salud D. Consejo municipal
B. Participacin comunitaria E. Prefectura
C. Empoderamiento social

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18. Nio de 5 aos presenta: poliuria, avidez por el agua, estreimiento. Examen: mal estado nutricional,
deshidratado, fuerza muscular disminuida. Laboratorio: hipocloremia, hipokalemia e hipocalcemia. Glucosa en
orina: (-). Proteinuria (-). Cul es el segmento del tbulo renal afectado?
A. Asa ascendente de Henle D. Tbulo colector medular
B. Tbulo contorneado proximal E. Tbulo colector cortical
C. Tbulo contorneado distal
19. En qu lnea del canal anal se ubica con ms frecuencia la fisura anal crnica?
A. Media posterior D. Lateral derecha
B. Media anterior E. Dentada
C. Lateral izquierda
20. Cul de las siguientes poblaciones son consideradas de alto riesgo para infeccin por tuberculosis y deben
recibir tratamiento preventivo?
A. Contactos VIH (+) con PPD mayor de 5mm
B. Fumadores crnicos con fibrosis pulmonar
C. Usuarios de drogas por va oral
D. Convertidores recientes de tuberculina mayor de 5mm
E. Personal de salud con reaccin de PPD mayor de 5mm
21. Cul es el sistema de puntuacin utilizado en la evaluacin inicial de la gravedad del paciente crtico, que valora
la fisiologa aguda y la salud crnica?
A. APACHE II D. MPM
B. Glasgow E. Ranson
C. SAPS II
22. Cul es el instrumento utilizado para definir si un nmero determinado de casos corresponde a una epidemia?
A. Canal endmico D. Proporcin epidmica
B. Lnea de epidemia E. Relacin casos tiempo
C. Curva epidemiolgica
23. Mujer de 65 aos presenta distopa genital y prdida de orina a la maniobra de Valsalva. Examen: punto Bp en
+3, segn la clasificacin de rganos plvicos. Qu tipo de distopa genital presenta?
A. Rectocele D. Uretrocele
B. Cistocele E. Enterocele
C. Histerocele
24. Varn de 50 aos presenta orinas espumosas. Antecedente: DM-2 hace 10 aos. HTA hace 2 aos sin
tratamiento. Examen: PA: 160/90 mmHg. Leve palidez, edemas +/+++ en miembros inferiores. Laboratorio:
proteinuria ++. Cul es el antihipertensivo ms recomendado?
A. Enalapril D. Nicardipino
B. Metildopa E. Verapamilo
C. Carvedilol
25. Cul es la alteracin central en la fisiopatologa de los trastornos hipertensivos del embarazo?
A. Reduccin de la perfusin uteroplacentaria
B. Trastorno gentico, inmunolgico o inflamatorio
C. Enfermedad vascular materna
D. Falla de la anidacin del cigoto
E. Excesivo trofoblasto gestacional
26. Cul es la informacin que el mdico debe brindar a la madre ante la presencia de protrusin del pliegue vaginal
como parche de piel en una recin nacida?
A. Es normal D. Es una malformacin
B. Requiere ciruga E. Es un quiste
C. Es un adenoma

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27. A los cuntos meses de edad se aplica la primera dosis de la vacuna antineumoccica?
A. 2 D. 8
B. 4 E. 5
C. 6
28. Cul es el tratamiento inicial del granuloma umbilical?
A. Cauterizacin con nitrato de plata D. Curacin diaria con antispticos
B. Extirpacin quirrgica E. Observacin y reevaluacin
C. Antibitico tpico
29. Cul es el tratamiento de primera lnea en la crisis tnico-clnica generalizada primaria?
A. cido valproico D. Fenobarbital
B. Fenitoina E. Primidona
C. Carbamazepina
30. Cul es el procedimiento ms usado para el restablecimiento de una va area en un paciente hospitalizado con
distress respiratorio severo?
A. Intubacin endotraqueal D. Traqueostoma
B. Cricotiroidotoma E. Oxigeno con mscara de Venturi
C. Puncin cricotiroidea
31. La enfermedad de membrana hialina se caracteriza porque se presenta con mayor frecuencia en el recin
nacido y su principal causa es
A. prematuro/dficit de surfactante. D. a trmino/aspiracin meconial.
B. a trmino/dficit de surfactante. E. GEG/ hipoglicemia.
C. prematuro/aspiracin meconial.
32. Mujer de 38 aos de edad, gran multpara. Consulta por sensacin de bulto en vagina. Examen: evidencia de
prolapso de las paredes anterior y posterior de la vagina, estando la porcin ms distal del prolapso a menos de
1 cm distal al plano del himen. Segn la clasificacin de rganos plvicos POP-Q. En qu estadio se encuentra
el prolapso?
A. II D. III
B. 0 E. I
C. IV
33. Cul es el criterio diagnstico de osteoporosis segn la OMS en mujeres mayores de 65 aos?
A. Densitometra sea inferior a -2.5 DE en cualquier localizacin
B. Fracturas patolgicas en cadera
C. Acuamiento anterior de las vertebras
D. Fracturas patolgicas en mueca y cadera
E. Densitometra sea inferior a -1.5 DE en cuello de fmur
34. Adolescente de 13 aos con IMC de 15, hospitalizada por deshidratacin y desnutricin. La madre refiere que su
hija con frecuencia se provoca vmitos. Cul es el trastorno del medio interno?
A. Alcalosis hipoclormica D. Acidosis hiperpotasmica
B. Acidosis metablica E. Acidosis hipoclormica
C. Alcalosis hiperclormica
35. Mujer de 38 aos ingresa a emergencia por accidente de trnsito. Examen: miembro inferior derecho en
aduccin, flexionado y en rotacin interna. Cul el diagnstico ms probable?
A. Luxacin posterior de la cadera D. Luxacin anterior de la cadera
B. Fractura de la cabeza femoral E. Fractura de rama isquiopbica
C. Fractura acetabular

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36. El aumento de haptoglobina, lactato deshidrogenasa, bilirrubina indirecta y reticulocitos, indican una anemia por

A. hemlisis.
B. insuficiencia renal crnica.
C. trastorno medular primario.
D. deficiencia nutricional.
E. hepatopata crnica.
37. Mujer de 25 aos presenta artralgias y orinas espumosas. Examen: eritema en alas de mariposa, edema
perifrico (++). Laboratorio: ANA: (+), complemento C3: disminuido. Inicia tratamiento con corticoide por va oral
a altas dosis. Qu efecto espera encontrar?
A. Disminucin de la produccin de linfocitos T
B. Incremento en la liberacin de interleukina I
C. Disminucin de la gluconeognesis
D. Incremento de la permeabilidad de los capilares
E. Disminucin de la movilizacin de cidos grasos
38. Gestante con VIH positivo diagnosticada durante el control prenatal. La terapia antiretroviral triple se debe iniciar
desde las . semanas.
A. 14 D. 11
B. 12 E. 13
C. 10
39. Cul es el microorganismo causal ms frecuente en la otitis externa maligna?
A. Pseudomona aeruginosa D. Staphylococcus aureus
B. Streptococcus pneumoniae E. Moraxella catarrhalis
C. Haemophylus influenzae
40. Qu lesin detecta la ecografa en pacientes con traumatismo abdominal cerrado?
A. Heptica D. Pancretica
B. Duodenal retroperitoneal E. Renal
C. Ureteral
41. Purpera inmediata con diagnstico de macrosoma fetal. Durante la revisin del canal vaginal se evidencia:
desgarro que compromete mucosa, submucosa vaginal; cuerpo perineal y esfnter anal. Cul es el grado de
desgarro vaginal?
A. III D. IV
B. II E. 0
C. I
42. Mujer de 30 aos, casada, consulta por flujo genital mucopurulento, dolor en hipogastrio y fosas iliacas, no tiene
retraso menstrual. Examen: pulso 98 X, flujo vaginal mucopurulento, dolor intenso a la palpacin del tero y
movilizacin del crvix uterino, no se palpan tumoraciones y los fondos de saco son normales. Cul es el
diagnstico ms probable?
A. Enfermedad inflamatoria plvica D. Vaginosis bacteriana
B. Trichomoniasis vaginal E. Vulvovaginitis candidisica
C. Vaginitis herptica
43. Cul es la complicacin cardiovascular en un nio con obesidad?
A. Hipertensin
B. Hipotensin
C. Arritmias
D. Insuficiencia cardiaca
E. Hipertrofia ventricular

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44. Cul es el sitio ms frecuente de metstasis a distancia del carcinoma papilar tiroideo?
A. Pulmn D. Diafragma
B. Corazn E. Trquea
C. Esfago
45. Cul es una indicacin absoluta de amigdalectoma en el nio?
A. Apnea del sueo D. Probable neoplasia maligna
B. Amigdalitis recurrente E. Flemn periamigdalino
C. Halitosis severa
46. Cul es el criterio ms importante para el diagnstico de absceso plvico?
A. Tumoracin anexial dolorosa palpable D. Dolor a la palpacin del fondo de saco
B. Antecedente de enfermedad plvica aguda E. Leucocitosis con desviacin izquierda
C. Cuadro febril
47. En la evaluacin inmediata del recin nacido se evidencia abdomen excavado y gran dificultad respiratoria con
cianosis. Rx: imgenes radiolcidas circulares en hemitrax izquierdo. Cul es la sospecha diagnstica?
A. Hernia diafragmtica D. Pncreas anular
B. Hidrotrax E. Pleuritis serosa
C. Neumotrax
48. Mujer de 27 aos, G2P1001, con gestacin de 31 semanas acude a control prenatal rutinario. Su embarazo ha
transcurrido sin complicaciones, con antecedente de miomas subserosos diagnosticados en ecografas previas y
un solo feto activo. Examen: altura uterina de 38 cm. Cul es la complicacin ms probable asociada a la
presencia de miomas?
A. Parto pretrmino D. Hipertensin gestacional
B. Placenta previa E. Rotura prematura de membranas
C. Polihidramnios
49. Primigesta de 39 aos con 41 semanas de gestacin por ecografa del primer trimestre. Acude a emergencia por
su edad gestacional, niega dolor y contracciones. Refiere movimientos fetales presentes, se realiza test no
estresante el que se muestra reactivo y una ecografa con ILA normal, decidindose maduracin cervical con
misoprostol. Cul es la dosis en microgramos por va intravaginal recomendada por la OMS?
A. 25 cada 6 horas D. 50 cada 6 horas
B. 25 cada 2 horas E. 25 cada 4 horas
C. 50 cada 2 horas
50. Cul es la patogenia en el edema pulmonar cardiognico?
A. Aumento de presin hidrosttica D. Alteracin de sustancia tensoactiva
B. Alteracin del endotelio vascular E. Colapso alveolar
C. Aumento de presin onctica
51. Mujer de 28 aos presenta hace cuatro das, dolor lumbar bilateral, aumento de temperatura, disuria,
polaquiuria y vmitos. Examen: PPL (+). Cul es el diagnstico ms probable?
A. Pielonefritis aguda D. Lumbalgia mecnica
B. Cistitis aguda E. Salpingitis aguda
C. Uretritis aguda
52. Diabtica de 45 aos en tratamiento irregular, hace 4 das presenta dolor abdominal en cuadrante superior
derecho, sensacin de alza trmica y coloracin amarillenta en piel y mucosas. Examen: ictericia de piel y
mucosas. PA: 90/60mmHg. Pulso: 110 X. T: 39C. Abdomen doloroso a la palpacin en cuadrante superior
derecho, signo de Blumberg(-) Murphy(+).Ecografa: colelitiasis y coledocolitiasis. Cul es la conducta
teraputica a seguir?
A. Colangiopancreatoretrgrada endoscpica D. Colecistostoma abierta
B. Colecistectoma abierta E. Derivacin biliodigestiva
C. Exploracin de vas biliares

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53. Mujer de 55 aos con diagnstico de vrices, que refiere eritema, calor y dolor en las venas afectadas y que
pueden palparse como un cordn indurado. Cuntas semanas es aconsejable la anticoagulacin?
A. Seis D. Dos
B. Cuatro E. Una
C. Tres
54. Mujer de 18 aos, presenta desde hace cuatro das dolor tipo clico en regin epigstrica que luego de ocho
horas se localiza en fosa iliaca derecha, adems nauseas, vmitos, hiporexia. Examen: T: 38C; P: 90 X; PA:
120/70mmHg; FR: 20 X. Abdomen: RHA presentes, en fosa iliaca derecha tumoracin de 8x5cm de consistencia
dura de bordes definidos, no dolorosa. Cul es su impresin diagnstica?
A. Plastrn apendicular D. Quiste de ovario a pedculo torcido
B. Cncer de ciego E. Absceso tuboovrico derecho
C. Cncer de colon ascendente
55. Cul de las siguientes alternativas se asocia con mayor frecuencia al sndrome de ovario poliqustico en
pacientes obesas?
A. Infertilidad D. Hipocolesterolemia
B. Diabetes tipo I E. Hipermenorrea
C. Hipoglicemia
56. El distrito de San Juan de Lurigancho tiene una poblacin de 1000,000 habitantes y en el ao 2017 se
presentaron 800 casos de dengue, de los cuales fallecen 80 enfermos. Cul es la tasa de letalidad?
A. 10 fallecidos por cada 100 casos de dengue
B. 80 fallecidos por cada 100,000 habitantes
C. 800 fallecidos por cada 100,000 habitantes
D. 100 fallecidos por cada 100 casos de dengue
E. 8 fallecidos por cada 1,000 habitantes
57. Recin nacido que presenta vmitos biliosos y distensin abdominal progresiva. Cul el diagnstico probable?
A. Atresia intestinal D. leo por meconio
B. Hipertrofia pilrica E. Entero colitis necrotizante
C. Vlvulo de intestino medio
58. Qu porcin del pncreas est dentro de la concavidad en forma de C del duodeno?
A. Cabeza D. Cuerpo
B. Cuello E. Cola
C. Proceso unciforme
59. La triada fisiopatolgica del asma bronquial se caracteriza por:
A. Broncoespasmo-edema de mucosa-hipersecrecin bronquial
B. Broncoconstriccin-sangrado de mucosa-broncorrea
C. Broncoespasmo-flogosis de mucosa-escasa secrecin bronquial
D. Broncoconstriccin -mucosa con descamacin epitelial- broncorrea
E. Broncoespasmo-edema de mucosa-secrecin mucopurulenta
60. Mujer de 43 aos, antecedente de un parto normal, tiene nueva pareja. PA 140/90mmHg, Regimen catamenial: 4-
7/ 28 -32 das. Sangrado abundante durante los primeros das, con anemia moderada, fumadora ocasional e IMC
30 e hipercolesteronemia. PAP y Eco transvaginal normal. Cul de las siguientes alternativas es la ms
adecuada para evitar embarazo?
A. DIU ms levonorgestrel
B. T de Cobre
C. Anticonceptivos orales combinados
D. Preservativo
E. Anticonceptivos de depsito

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61. Varn de 35 aos, acude a emergencia por presentar crisis hipertensiva con valores de presin arterial superior a
200/100 mmHg, situacin que se ha repetido en varias oportunidades. Antecedente de presentar dolor
abdominal, por lo cual le solicitaron una TAC abdominal encontrndose una tumoracin sobre el rin izquierdo.
Qu examen solicita para precisar el diagnstico?
A. Metanefrinas urinarias D. Eritropoyetina
B. Cortisol plasmtico E. Aldosterona
C. Renina srica
62. Cul es el primer paso del proceso de planificacin en la medicin del estado de salud global de la comunidad?
A. La medicin o evaluacin de la carga de enfermedad
B. La determinacin de las causas de enfermedad
C. La medicin de la efectividad de las intervenciones
D. La implementacin de las acciones
E. La monitorizacin o supervisin de las actividades
63. Mujer de 20 aos, tmida desde la niez, presenta serios problemas de interrelacin; ltimamente se siente
atrada por un compaero de aula, pero como se considera torpe y poco atractiva, tiene vergenza por lo que
prefiere no contestarle cada vez que le habla. Qu trastorno de personalidad presenta?
A. Evitativa
B. Paranoide
C. Esquizoide
D. Antisocial
E. Dependiente
64. Mujer de 25 aos alcohlica crnica, refiere retraso menstrual de 3 semanas. Prueba de embarazo (+). Adems
de hipoplasia maxilar. Qu otro efecto en el producto se puede presentar por el consumo de alcohol durante la
gestacin?
A. Retardo mental D. Sordera
B. Gastrosquisis E. Glaucoma
C. Focomelia
65. Lactante de 5 meses, presenta desde hace 3 das: rinorrea, estornudos y fiebre. El da de hoy es trado por
presentar dificultad respiratoria. Examen: T: 38.5C, FC: 160X, FR: 70X, SatO2: 85%, irritabilidad, cianosis
perioral, tiraje subcostal, intercostal y retraccin supraclavicular; subcrepitantes y sibilancias inspiratorias y
espiratorias. Cul es el diagnstico?
A. Bronquiolitis D. Laringitis aguda
B. Neumona E. Crisis asmtica
C. Resfro comn
66. Cul es la causa ms frecuente de torsin testicular en nios?
A. Testculo no descendido D. Epididimitis
B. Tumor testicular E. Quiste de epiddimo
C. Fijacin a la pared escrotal
67. Nio de 2 aos con celulitis de pierna derecha. Evoluciona con malestar general, letargia, T: 39.5C, FR: 48X,
FC: 196X, PA: 50/35 mmHg, extremidades fras y llenado capilar lento. Examen: Leucocitos: 28,000 x mm3,
bastones: 12%. Ha recibido fluidos seguido de dopamina a dosis apropiadas sin respuesta clnica favorable.
Cul es la siguiente medida teraputica?
A. Adrenalina D. Atropina
B. Milrinona E. Vasopresina
C. Dobutamina
68. Cul es el medicamento de eleccin en el manejo de la intoxicacin por rganos fosforados?
A. Atropina D. Acetilcolina
B. Pilocarpina E. Miperideno
C. Adrenalina

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69. En la primera semana de realimentacin del lactante desnutrido. Qu complicacin puede presentarse?
A. Hipofosfatemia D. Hiperkalemia
B. Hiponatremia E. Hipernatremia
C. Hipercalcemia
70. Cul es el mecanismo de accin de las sulfonamidas?
A. Inhibicin competitiva de la dihidropteroato sintasa
B. Inhibicin de la DNA girasa
C. Inhibicin de la transpeptidasa
D. Unin a la subunidad 30S ribosomal
E. Inhibicin de las enzimas CYP hepticas
71. Cul es el tipo de shock que presenta un paciente con presin arterial media disminuida, pulso filiforme,
extremidades fras y llenado capilar lento?
A. Con gasto cardaco bajo D. Con resistencia vascular baja
B. Con resistencia vascular alta E. Mixto
C. Con gasto cardaco alto
72. Mujer de 25 aos, con dos hijos de parto normal, sexualmente activa. Presenta dolor plvico crnico. FUR hace
dos semanas. PAP negativo, Ecografa transvaginal: tero normal y engrosamiento de ambas trompas. De las
siguientes alternativas Cul es el mtodo anticonceptivo ms seguro?
A. Anticonceptivos orales combinados D. Mtodos naturales
B. Dispositivo con levonorgestrel E. Mtodos de barrera
C. Bloqueo de trompas bilateral
73. Cul es la fisiopatologa de la induccin de enfermedad gstrica producida por consumo de AINES?
A. Interrupcin de la sntesis de prostaglandinas
B. Por respuesta inflamatoria
C. Por aumento de la secrecin de bicarbonato
D. Por aumento de la proliferacin celular epitelial
E. Por aumento de secrecin de mucina
74. Cul es la complicacin ms frecuente de la anestesia raqudea, en pacientes que no estn bien hidratados?
A. Hipotensin D. Parestesias
B. Bradicardia E. Inconciencia
C. Cefalea
75. Qu signo diferencia a la deshidratacin de grado severo de la moderada en nios?
A. Ruidos cardiacos de baja intensidad D. Irritabilidad
B. Llenado capilar lento E. Polipnea
C. Mucosa oral seca
76. Con respecto al metabolismo del hierro. Cul de las siguientes afirmaciones es la correcta?
A. El hierro se transporta en el plasma como ferritina
B. El hierro de origen animal se encuentra como no hemo
C. La absorcin del hierro se produce en el duodeno distal
D. El 30% de hierro funcional se encuentra en la hemoglobina y la mioglobina
E. La absorcin del hierro est regulada por la crioglobulina
77. En una gestante con diagnstico de VIH en TARGA, el parto por cesrea se realizar cuando
A. la gestacin es a trmino y sin control prenatal.
B. la dilatacin cervical es mayor de 4 cm.
C. la ruptura prematura de membranas es mayor de cuatro horas.
D. la gestacin es un bito fetal.
E. llega en periodo expulsivo y con control prenatal.

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78. Mujer de 25 aos, refiere desde hace 3 semanas tos seca, dolor torcico tipo hincada en cara posterior de
hemitrax derecho que aumenta con la respiracin profunda. Examen: vibraciones vocales y murmullo vesicular
abolidos en base de hemitrax derecho. Rx Trax: derrame pleural derecho. BK en esputo negativo. ADA en
lquido pleural aumentado. Qu estudio solicita para confirmar el diagnstico?
A. Biopsia pleural D. TAC pulmonar
B. AGA E. RMN de trax
C. BK en jugo gstrico
79. Mujer de 48 aos, con historia familiar de hipotiroidismo, es admitida a hospitalizacin por presentar sepsis
secundaria a bronconeumona, permaneciendo en ayuno durante 7 das. Considerando la historia familiar de
hipotiroidismo se realiz estudio hormonal tiroideo; reportndose ser una paciente eutiroidea. Cul sera el
resultado hormonal NO relacionado con su diagnstico?
A. TSH disminuido D. T3 baja
B. TSH normal E. rT3 elevada
C. T4 normal
80. Cul es el sntoma ms caracterstico de la queratoconjuntivitis flictenular?
A. Prurito ocular D. Secrecin acuosa
B. Edema E. Secrecin mucosa
C. Hiperemia
81. Cul es la causa ms frecuente de embolias de origen cardiaco?
A. Enfermedad mitral con fibrilacin auricular D. Endocarditis infecciosa subaguda
B. Infarto agudo de miocardio E. Insuficiencia artica
C. Miocardiopata dilatada
82. Varn de 35 aos, presenta hace 5 das en forma sbita malestar general, fiebre, escalofros intermitentes cada 2
das, concomitantemente mialgias y artralgias. Al cuarto da de enfermedad exantema pruriginoso con
adenopata generalizada sin hepatoesplenomegalia. Antecedente: en su domicilio su hermano con dengue
confirmado. Cul es la conducta contraindicada?
A. Uso de metamizol para controlar la fiebre
B. Reposicin cuidadosa de lquidos y electrolitos
C. Urgente solicitud de hemograma y recuento de plaquetas
D. Uso de paracetamol para control de la fiebre
E. Solicitar Ig M para dengue
83. Mujer con antecedente de cesrea hace 4 das. Presenta sensacin febril confirmada (39C), taquicardia,
sangrado genital con mal olor, dolor y subinvolucin uterina, el diagnstico es endometritis puerperal. Cul es el
tratamiento apropiado?
A. Clindamicina gentamicina - ampicilina
B. Penicilina sdica metronidazol - doxiciclina
C. Gentamicina norfloxacino - clindamicina
D. Ciprofloxacino clindamicina - penicilina
E. Amikacina cefuroxima - penicilina
84. Qu clulas glandulares gstricas secretan cido clorhdrico?
A. Parietales D. Madre
B. Intercaladas E. Principales
C. Mucinosas
85. Cul es el enfoque ms recomendado, para lograr una gestin participativa exitosa en los establecimientos de
salud del primer nivel?
A. De sistema abierto D. Por objetivos
B. De sistema cerrado E. De contingencias
C. De subsistemas

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Examen nico de Residentado Mdico 2017 PRUEBA A

86. Varn de 50 aos, con antecedente de bronquiectasia de larga data, sndrome nefrtico hace un ao, que
presenta disfagia con reflujo gastroesofgico. Estudio por imgenes: cambio en la motilidad, rigidez esofgica
difusa y prdida de la distensibilidad. Cul es el diagnstico ms probable?
A. Amiloidosis D. Dermatomiositis
B. Esofagitis inducida por frmacos E. Candidiasis
C. Esclerodermia
87. Frente a un cuadro de deshidratacin severa con shock por diarrea en nios. Cul es la medida inicial en el
tratamiento?
A. Suero fisiolgico 20 ml/kg en bolo
B. Lactato Ringer 200 ml/Kg
C. Solucin polielectroltica 10 cc/kg en bolo
D. Plasma fresco congelado 20 cc/kg a todo goteo
E. Hipersodio 10 cc/Kg a chorro
88. Cul es la malformacin anorrectal ms frecuente en varones?
A. Fstula recto-vesical D. Fstula cutnea perineal
B. Fstula recto-uretral prosttica E. Ano imperforado sin fstula
C. Fstula recto-uretral bulbar
89. Siendo el leo biliar la obstruccin mecnica del intestino delgado como consecuencia del pasaje de uno o ms
clculos a travs de una fstula colecistoentrica. Cul es la comunicacin ms frecuente?
A. Colecistoduodenal D. Colecistoyeyunal
B. Colecistogstrica E. Colecistoileal
C. Colecistocolnica

90. Cul de las siguientes entidades presenta bilirrubina directa elevada en neonatos?
A. Citomegalovirus D. Lactancia materna
B. Hipotiroidismo E. Incompatibilidad ABO
C. Esferocitosis
91. Varn de 80 aos con diagnstico de cncer prosttico con clasificacin de Cleason 6: enfermedad en etapa
temprana y tumor de pequeo tamao (establecido por biopsia). Cul es una estrategia til en pacientes que se
espera una supervivencia inferior a 10 aos?
A. Observacin D. Braquiterapia
B. Prostatectoma E. Radioterapia
C. Quimioterapia
92. Cul es la medida ms efectiva para reducir el riesgo de infeccin uterina luego de una cesrea?
A. Profilaxis antibitica D. Habilidad y destreza del cirujano
B. Rasurado perineal E. Oxitcicos en el perioperatorio
C. Reduccin del tiempo operatorio
93. Cul es el tratamiento inicial de la dismenorrea en las adolescentes?
A. Antiinflamatorios no esteroideos D. Oxitcicos
B. Esteroides sistmicos E. Antiemticos
C. Anticonceptivos orales
94. Cul es la complicacin ms frecuente de la apendicectoma abierta por apendicitis aguda perforada ms
peritonitis generalizada?
A. Infeccin del sitio quirrgico D. Infeccin del tracto urinario
B. Atelectasia E. Pileflebitis
C. Neumona por aspiracin

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95. Cul es la complicacin ms frecuente del uso de un dispositivo intrauterino?


A. Dolor plvico D. Dismenorrea
B. Hipomenorrea E. Disquexia
C. Sequedad vaginal
96. Adolescente de 17 aos que en la evaluacin nutricional presenta un ndice de masa corporal de 26. Cul es su
diagnstico?
A. Sobrepeso D. Delgadez extrema
B. Normal E. Obesidad mrbida
C. Obesidad
97. Gestante a trmino con feto grande que en el periodo expulsivo presenta distocia de hombros. Cul es la
medida inicial a seguir?
A. Hiperflexin de muslos maternos D. Traccin enrgica de cabeza fetal
B. Fractura de clavculas E. Presin intensa de fondo uterino
C. Contrarrotacin del hombro anterior
98. En el marco conceptual de la Comisin sobre Determinantes Sociales de la Salud. Cul de los siguientes
corresponde a un determinante estructural?
A. Educacin D. Cohesin social
B. Gobernanza E. Factores biolgicos
C. Polticas
99. Cul es el rango teraputico en mg/kg/da de fierro en lactantes con anemia microctica hipocrmica?
A. 3 a 6 D. 10 a 15
B. 5 a 10 E. 15 a 20
C. 1 a 3
100. Lactante de 6 meses presenta cuadro de diarreas desde hace dos das con deshidratacin severa. Electrolitos
sricos: hipokalemia severa de ...... mEq/l, lo cual pone en riesgo la vida del paciente.
A. 2 D. 3.5
B. 3 E. 4.5
C. 4

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