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Mtodo y bases

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METODO VOJTA BASES NEUROFISIOLGICAS:

Evolucin filogentico : es la evolucin y maduracin de la especie. Considera que llevamos heredado de esta
evolucin, la reptacin refleja. Evolucin ontognica : es la evolucin y maduracin del ser humano, es el
recuento rpido de la filogentica, involucra el volteo reflejo. Efecto de Sumacin Sensoro Temporo
Espacial.Sumacin espacial: la potencia creciente del estimulo se transmite usando cada vez mayor numero de
fibras musculares, utilizando varias zonas de estimulo. Sensacin temporal: es la otra forma de trasmitirse las
seales de mayor intensidad, aumentando la frecuencia de los estmulos en cada fibra. La secuencia temporal
de cada uno de los circuitos de regulacin y de los niveles de conexin del SNC puede ser variable
dependiendo de: La eleccin delas zonas La sensibilidad actual La velocidad de propagacin de los juegos
musculares. La intensidad de la contraccin. Podemos hacer un planteamiento clnico emprico con respecto a
la actividad muscular que vemos en el organismo axial, en la cintura escapular , plvica y en las extremidades.
Cada uno tiene una determinada actividad que produce un enderezamiento y un movimiento en un patrn
cruzado. Si se activa una parte del patrn desde determinadas zonas de estmulos , teniendo en cuenta la
posicin de partida (espacio) esa actividad tendr una duracin (tiempo variable) que se propaga
automticamente a todo el cuerpo convirtindose en un patrn global

RECURSOS TCNICOS:

El fin de usar recursos tcnicos es el ajuste postural, el recurso tcnico que utilizaremos es: La presin; Estimula
receptores de paccni, y Meisner, que provoca una respuesta basada en la irradiacin que produce dicho
estimulo, ejerciendo presin hasta que aparezca la respuesta.

A QUIEN ESTA INDICADO:

Alteraciones motoras cerebrales. Parlisis cerebral infantil ( P.C.I ) Disartrias disrtricos. Espasticidad. Nios de
alto riesgo.Hemiparesia espstica del nio. Estrabismo. ACV.: Con mucho cuidado, ya que el esfuerzo del
cuerpo, puede producir una hemorragia, por aumento de la velocidad sangunea. Lesionados medulares.
Espina bfida ms hidrocefalia.Miopatas congnitas.Cuando la capacidad respiratoria esta disminuida.
Problemas posturales( artrogriposis, escoliosis, aplasia muscular, tortcolis congnita) Sndrome de Down.
Retraso motor. Deformidades de pies. Displasia de cadera. Debemos tener en cuenta el nivel de lesin, el grado
de lesin y la capacidad motora que presente el paciente.

EVALUACIN :

En la medida que se realice tempranamente se podr tomar las acciones adecuadas para iniciar el tratamiento
previniendo las alteraciones secundarias a la lesin, que a travs del tiempo hace ms complejo el cuadro
inicial y van restringiendo sus posibilidades motrices.

Se valoran tres aspectos:

1. Ontognesis Postural: Se refiere al desarrollo ideal espontneo del nio durante el primer ao de vida, los
patrones de movimiento estn genticamente determinados, no requieren de entrenamiento para manifestarse
y estn presentes en la etapa intrauterina. Existen tres elementos determinantes de la adquisicin de
respuestas motrices ideales: Control automtico de la postura, Desplazamiento del centro de gravedad y
enderezamiento contra la gravedad y Actividad muscular fsica (intencionada). La ontognesis considera cinco
aspectos esenciales: Funcin de apoyo de extremidades superiores e inferiores, Funcin de prensin de manos
y pies, Desarrollo del giro, Contacto con el medio ambiente y Desarrollo orofacial, visin y audicin. El
desarrollo se analiza desde la posicin prona y supina en los dos primeros trimestres y la convergencia hacia la
verticalizacin en el inicio del tercer trimestre adems de aspectos de cantidad y calidad de ejecucin.

2. Reactibilidad Postural:Son posturas y movimientos reflejos provocados ante un determinado cambio de


posicin del cuerpo del nio en el espacio, segn los niveles de desarrollo alcanzado. Nos permite evaluar el
nivel de organizacin y maduracin alcanzado del SNC para coordinar los estmulos causados por el cambio
postural. Se consideran siete reacciones posturales: Reaccin de Vojta, Reaccin de traccin, Reaccin a la
suspensin vertical de Peipers, Reaccin a la suspensin vertical de Collins, Reaccin a la suspensin horizontal
de Collins, Reaccin de Landau y Reaccin a la suspensin axilar.

Valoracin Cuantitativa: Segn el nmero de reacciones alteradas, observacin de la ontognesis y presencia


de reflejos primitivos: 7 normales: Normal 1-3 anormales: Ligera amenaza del desarrollo. 4-5 anormales: Leve
amenaza del desarrollo. 6 anormales: Moderada amenaza del desarrollo.7 anormales: Severa amenaza del
desarrollo, severa alteracin del tono.

3. Reflejos Primitivos: Reflejos y reacciones presentes en el recin nacido, su importancia de evaluacin reside
en que su ausencia o persistencia ms all del tiempo esperado seala signo de anormalidad, algunos reflejos
nos pueden orientar sobre el desarrollo de espasticidad o atetosis.

Riesgos de Espasticidad: Reflejo de prensin palmar persiste sobre los seis meses, Reflejo de prensin plantar
ausente o retardado en el primer trimestre, Galant ausente desde el primer trimestre.

Riesgo de Atetosis: Reflejo de prensin palmar ausente en el primer trimestre., Reflejo de prensin plantar con
intensidad neonatal en el segundo o tercer trimestre o ms y Galant de intensidad neonatal persistente.

PROCEDIMIENTO: Se apoya en el conocimiento riguroso de la ontognesis postural y la locomocin refleja,


sta se refiere a complejos de coordinacin motora refleja factible de activar en cualquier ser humano; la
respuesta motora corresponde a patrones globales de movimiento formado por patrones parciales que
aparecen en distintas etapas del desarrollo de la ontognesis postural. Estos complejos son obras artificiales ya
que sus juegos musculares no aparecen en los movimientos espontneos del ser humano. Reptacin refleja a
partir de la posicin prona. Giro reflejo a partir de la posicin supina. La intensidad de la activacin muscular
aumenta con la repeticin del estmulo (sumacin temporal), y con el nmero de zonas activadas(sumacin
espacial).

Zonas de Activacin: Los estmulos dados son propioceptivos y de distensin, teniendo tres vectores de
direccin: Primarias: Zonas peristicas en las extremidades: Epicndilo humeral medial, Apfisis estiloides
del radio, Cndilo femoral medial y Zona calcnea. Secundarias: Zonas en tronco, nuca y cinturas, Trapecios
superiore, Romboides mayor y menor, Trapecio menor, Pectoral menor, Glteo mediano, Cuadriceps, Tibial
anterior y Tibial posterior.

La Reptacin Refleja:
La posicin de partida de la reptacin refleja es el decbito ventral. Se coloca pasivamente la cabeza en el eje
longitudinal del cuerpo, girada 30 hacia un lado y apoyada en la protuberancia de la frente. El hemicuerpo
hacia el que est girada la cabeza se denomina lado facial, y el otro, lado nucal. Por ello se diferencia un brazo
y una pierna facial y un brazo y una pierna nucal. Zona de activacin en lado nucal y facial. La respuesta
esperada es un patrn recproco de movimiento, la postura inicial de un hemicuerpo ser la final del
otro. Durante la activacin se fija la postura inicial oponiendo resistencia al movimiento estimulado para
obtener mxima contraccin isomtrica de la musculatura activada; adems de activacin de musculatura
estriada, ocular, orofacial, esfnteres anal y uretral. El complejo coordinador se compone de respuestas locales y
a distancia. Volteo Reflejo:Posicin de partida: Decbito supino cabeza rotada a un lado, miembros
superiores a los lados del cuerpo, Zona de activacin torxica en la lnea mamilar del lado facial y La
estimulacin se da en dos fases: Pasa de la posicin asimtrica del cuerpo pasa a una simtrica con rotacin
externa de extremidades. La nuca, escpulas y columna vertebral hasta trax inferior adquieren funcin de
apoyo, miembros inferiores en ngulo de 90 grados contra gravedad, por el desplazamiento del centro de
gravedad al lado craneal y otra, La postura simtrica anterior es posicin de partida para la rotacin de la
cintura escapular y pelviana. Se logra el decbito lateral con enderezamiento de la cabeza sobre el plano de
apoyo y traslado de peso lateral(hombro y codo apoyado). Se utilizan las nueve zonas de activacin y a partir
de la segunda fase se utilizan otras posturas de activacin en decbito lateral.PRECAUCIONES: Vacunacin
con grmenes vivos, por la fiebre que producira. Tumores metastsicos, porque al hacer el esfuerzo, vamos a
producir un aumento en la presin sangunea, esto producira un aumento en el metabolismo del tumor, por
ende aumentaramos la velocidad de crecimiento del mismo. Procesos inflamatorios; al aumentar la presin
sangunea, puede producir un aumento de la inflamacin, producido por el esfuerzo del paciente al querer
producir la reaccin. En caso de fiebre, porque la maniobra producir una aumento de la velocidad sangunea,
y este va hacer que aumente la presin sangunea, producindose un aumento de la fiebre, pudindose
producir un hemorragia. En enfermedades generales, el tratamiento es corto pero no
interrumpido. EFECTOS: Se va modificar los reflejos primitivos persistentes que se encuentran en la PC. En
lesiones medulares ,desaparecen los automatismos espinales y se activan algunos restos motores que pueden
mejorar la situacin motriz. En otras lesiones neurolgicas que cursan con espasticidad , va disminuir la
posibilidad que esta aparezca. Activa la musculatura esqueltica global, Activacin de la musculatura lisa del
tracto gastrointestinal, Activacin del trofismo, actividad vasomotora y la sudomotora, Aumenta la capacidad
pulmonar , mejorando la respiracin costal, Mejora el lenguaje en nios con PCI disartricos, apareciendo un
desarrollo rpido y repentino del lenguaje, Evita la hemianopsia (que aparece generalmente en hemiparesias
espsticas infantiles) y tambin puede corregirse o disminuir, Mejora o desaparece el estrabismo convergente
alternante (diparesias espsticas infantiles-PC) y Se consigue la esterognosia.