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Revista de Logopedia, Foniatra y Audiologa (2014) 34, 163---170

Revista de

LOGOPEDIA, FONIATRA y AUDIOLOGA


www.elsevier.es/logopedia

ORIGINAL

Prevalencia de las patologas del habla, del lenguaje y


de la comunicacin. Un estudio a lo largo del ciclo vital
Montfrage Garca-Mateos , M. ngeles Mayor Cinca, Javier de Santiago Herrero
y Begona Zubiauz de Pedro

Unidad Asistencial del Grado de Logopedia, Universidad Ponticia de Salamanca, Salamanca, Espana

Recibido el 27 de septiembre de 2013; aceptado el 25 de marzo de 2014


Disponible en Internet el 12 de agosto de 2014

PALABRAS CLAVE Resumen Se presenta un estudio epidemiolgico de las patologas en el mbito de la comuni-
Epidemiologa; cacin oral y escrita ----trastornos del lenguaje, habla, audicin y voz---- mediante el anlisis de
Dislexia; 911 historias clnicas.
Prevalencia; Los resultados obtenidos muestran que las categoras diagnsticas que se dan con mayor
Retrasos primarios prevalencia son: retrasos en la adquisicin del lenguaje oral, dicultades de aprendizaje del
y secundarios lenguaje escrito, dicultades articulatorias y alteraciones de la voz.
del lenguaje; La demanda asistencial se produce fundamentalmente hasta los 15 anos, conrmndose la
Trastornos del habla variacin de diagnsticos en funcin de la edad, as como un claro predominio del sexo masculino
y del lenguaje; frente al femenino en todas las patologas, a excepcin de los trastornos de la voz. As mismo,
Trastornos de voz se observa que el motivo de consulta est relacionado tanto con exigencias escolares como de
carcter social y/o laboral.
Se destaca la importancia de realizar este tipo de investigaciones epidemiolgicas, dado que
permiten conocer las necesidades especcas, tanto de la poblacin infantil como adulta, con
el n de facilitar un mejor ajuste acadmico y psicosocial.
Adems, es de esperar que pueda orientar la toma de decisiones de las diferentes Adminis-
traciones dirigida a hacer ms acorde la respuesta asistencial a la demanda real.
2013 Elsevier Espana, S.L.U. y Asociacin Espanola de Logopedia, Foniatra y Audiologa.
Todos los derechos reservados.

KEYWORDS Prevalence of speech, language and comunication disorders. A study throughout the
Epidemiology; life cycle
Dyslexia;
Prevalence; Abstract We carried out an epidemiological study of language, speech, hearing and voice
Primary and disorders by means of an analysis of 911 clinical histories. Both written and oral language were
secondary oral included.
language delays; The most frequent diagnostic categories were as follows: Delays in Oral Language Acquisition,
Difculties in Learning Written Language, Delays in Speech and Voice Disorders (Dysphonia).

Autor para correspondencia.


Correo electrnico: mmgarciama@upsa.es (M. Garca-Mateos).

http://dx.doi.org/10.1016/j.rlfa.2014.03.003
0214-4603/ 2013 Elsevier Espana, S.L.U. y Asociacin Espanola de Logopedia, Foniatra y Audiologa. Todos los derechos reservados.
164 M. Garca-Mateos et al

Healthcare demand is produced mainly up to the age of 15 years. Diagnoses varies according
Speech-language to age. All disorders except voice disorders affect males more than females. Consultations are
disorders; motivated as much by school requirements as by social and/or workplace requirements.
Voice disorders The evidence highlights the importance of conducting epidemiological research on preva-
lence, which would allow specic needs to be determined during both childhood and adulthood.
In turn, this would facilitate better academic and psychosocial adjustment.
In addition, such knowledge could guide government decisions aimed at bringing healthcare
response into line with current demand.
2013 Elsevier Espana, S.L.U. and Asociacin Espanola de Logopedia, Foniatra y Audiologa.
All rights reserved.

Introduccin la adolescencia (Enderby y Pickstone, 2005; Johnson, 2007;


Law, Boyle, Harris, Harkness y Nye, 2000).
En este trabajo, presentamos un estudio epidemiolgico de Otro aspecto a tener en cuenta es que la mayora de
prevalencia en la diversidad de patologas del lenguaje, los trabajos se han realizado fundamentalmente desde el
habla, voz y comunicacin realizado en la unidad asisten- mbito hospitalario, por lo que apenas tenemos referencia
cial del Grado de Logopedia perteneciente a la Universidad de la variabilidad de patologas atendidas en otros mbitos,
Ponticia de Salamanca. como el escolar, el institucional o el particular (Johnson,
Como ya sabemos, los estudios de prevalencia constitu- 2007; Petheram y Enderby, 2001).
yen la forma ms adecuada para presentar una imagen bien Las dicultades en el aprendizaje del lenguaje escrito no
denida de la casustica de la patologa psicolgica (Silva y se han estudiado como categora diagnstica independiente
Aragn, 2011). dentro del perl general de patologas. Tampoco se han com-
No obstante, el anlisis de la prevalencia de esta diver- parado los porcentajes de prevalencia entre los retrasos del
sidad de patologas se ve entorpecido considerablemente lenguaje de naturaleza primaria y secundaria dentro de los
por la dicultad para obtener muestras de estudio su- estudios epidemiolgicos. Es una idea reejada en el trabajo
cientemente amplias, as como por la naturaleza de estas de la autora De Andrade (1997).
alteraciones y su compleja semiologa, que pueden dicultar Partiendo de estas evidencias, pretendemos responder
el establecimiento de diagnsticos precisos. Estas circuns- a cuestiones esenciales, como cules son las patologas
tancias, entre otras, dan lugar a una notable escasez de del habla, del lenguaje oral ----de carcter primario y
datos y, con ello, al entorpecimiento en la elaboracin de secundario----, lenguaje escrito, voz y/o comunicacin, que
un perl epidemiolgico preciso a lo largo del ciclo vital. suscitan mayor grado de demanda asistencial a lo largo de
En nuestro pas, contamos con importantes aunque esca- todo el ciclo vital y su distribucin en relacin con la edad en
sos trabajos que aborden el tema. Hemos comprobado que, que se solicita ayuda teraputica con la nalidad de obtener
en espanol, nicamente contamos con la lnea abierta por un perl general entre los diferentes trastornos lingsticos
Bonet (1986), Garrido, Gorospe, Mlaga, Martn, Bueno y y edad.
Fontanillo (1995) y Gorospe, Garrido, Mlaga, Santos, Bueno Consideramos que la respuesta a estos interrogantes con-
y Pinto (1995), donde se incluyen los desrdenes lingsticos dicionar, notablemente, la mejora de la calidad asistencial
tanto de manifestacin primaria como de naturaleza secun- de los servicios clnicos especcos, as como la formacin de
daria (generados por prdida de audicin, discapacidad profesionales cualicados. A su vez, esta atencin especia-
intelectual y/o motriz). Ms recientemente, el objetivo de lizada, demandada por padres y educadores a travs de los
los estudios de prevalencia se centran fundamentalmente en servicios sanitarios y educativos, genera, a nuestro juicio,
las dicultades de aprendizaje (Gonzlez, Jimnez, Garca, un modelo de intervencin de carcter preventivo ms que
Daz, Rodrguez y Crespo et al., 2010; Jimnez, Guzmn, rehabilitador, que encuentra en los estudios epidemiolgicos
Rodrguez y Artiles, 2009). No obstante, tal y como sugiere el requisito previo y esencial para establecer el adecuado
Mendoza (2009), este es un campo donde existe un desta- tratamiento logopdico (Antoniadis y Lubker, 1997; Enderby
cado inters cientco debido a las repercusiones negativas y Pickstone, 2005).
que conlleva en el desarrollo social, emocional y escolar
de la persona que sufre este tipo de dicultades y que han
sido valoradas en investigaciones previas (Beitchman, 2005; Material y mtodos
Bryan, 2004; De Santiago Herrero, 2005; Mayor y Zubiauz,
2011; Mendoza, 2009; Peralta, 2001; Ruben, 2000; Tomblin, Participantes
Zhang, Buckwalter y Catts, 2000).
Con respecto al mbito internacional, observamos que La muestra se obtuvo del anlisis pormenorizado de los
los estudios epidemiolgicos se han restringido fundamen- historiales clnicos pertenecientes a la Unidad Asistencial
talmente a los trastornos primarios de la adquisicin del de Logopedia vinculada a la Universidad Ponticia de Sala-
habla y/o lenguaje, sin abarcar el anlisis epidemiolgico manca.
de los diferentes trastornos lingsticos derivados de otras El total de sujetos, de ambos sexos, est constituido por
discapacidades graves, como la intelectual, motriz o audi- 911 casos vlidos, seleccionados a partir de una poblacin
tiva, ni ampliar la edad de estudio ms all de la infancia y total de 1.100 historiales clnicos. Esta muestra abarca el
Prevalencia de la patologa del lenguaje, habla y comunicacin en el ciclo vital 165

perl general de patologas del habla, lenguaje, comunica- aplicado la prueba de la 2 y los residuos tipicados corre-
cin y voz ----tanto de carcter primario como secundario---- gidos (RTC).
y, cuya edad, se encuentra comprendida entre los 2 y los
72 anos. La muestra se elabor considerando el diagnstico
sobre el que se fundament la intervencin, a partir del cual Instrumentos
se procedi al volcado de los datos del historial clnico de
cada sujeto. Los materiales utilizados para la valoracin y la observa-
Esta demanda asistencial se nutre de las solicitudes reci- cin de la conducta lingstica, as como de reas anes
bidas desde instituciones sanitarias, escolares, entidades complementarias (cognitivas y/o de inteligencia, psicomo-
sociales ----pblicas o privadas----, asociaciones, as como a triz, neurolgica, etc.), se atenan a rigurosos patrones de
partir de la iniciativa familiar o personal procediendo, la abilidad y validez (test). Otros aspectos no lingsticos rela-
mayora de los casos, del mbito urbano. cionados, como la exploracin de la voz, se llevaban a cabo
mediante protocolos fonitricos y/o registros observaciona-
les especcos para cada caso, avalado por la bibliografa
Procedimiento cientca propia de este mbito clnico.

Para el presente trabajo, se han considerado las catego-


ras diagnstico, edad y sexo. La descripcin de criterios Resultados
diagnsticos y las pruebas de evaluacin aplicadas quedan
expuestas en la tabla 1. Los datos del perl general de diagnsticos revelan que los
La obtencin de los datos orientados al diagnstico se niveles de prevalencia ms importantes se registran en la
realiz, en cada caso, a partir del historial donde estaban categora diagnsticas conjunta referida a retrasos en la
recogidos los datos clnicos ms relevantes. En este tam- adquisicin del lenguaje oral ----primarios y secundarios----
bin se incluan los resultados de las pruebas de evaluacin (27,5%), dicultades de aprendizaje del lenguaje escrito
diagnstica desde donde se orientaba la intervencin hacia ----disortografa, uidez lectora y comprensin lectora----
aspectos especcos del habla, comunicacin, lenguaje oral (19,1%), dislalias funcionales o retrasos del habla (14,2%) y,
o escrito, y/o disfunciones vocales. por ltimo, por alteraciones de voz (12,5%). El resto de las
Los diagnsticos, que constaban en las historias clni- categoras diagnsticas no presenta porcentajes superiores
cas de los pacientes, eran resultados de un procedimiento al 10% de prevalencia.
sistemtico que inclua la aplicacin de test especcos, pro- En la lnea ms explcita al analizar los retrasos lin-
tocolos de registro de la conducta lingstica, as como de gsticos primarios y los diferentes retrasos lingsticos
pruebas y escalas psicomtricas u observacionales dirigidas a secundarios (de etiologa intelectual, auditiva o motriz) de
complementar los resultados dependiendo de los datos de la forma independiente, nos encontramos con un nuevo per-
entrevista en cada caso (test de inteligencia, audiometras, l que presenta datos interesantes. En este nuevo examen,
etc.). encontramos que son las dicultades de aprendizaje del len-
A partir de todo ello, y considerando la dicultad que guaje escrito (19,1%), las que muestran un mayor ndice de
conlleva encontrar criterios consensuados por los cient- prevalencia, seguidas de retrasos del habla (14,2%), altera-
cos internacionales para la clasicacin de los diagnsticos ciones de voz (12,5%) y, con porcentajes menores, retrasos
(Lubker, 1997; Johnson, 2007), hemos asumido la orienta- en la adquisicin del lenguaje oral secundarios a disca-
cin psicolingstica tomada de Gorospe, Garrido, Vera y pacidad intelectual (8,6%), retrasos en la adquisicin del
Mlaga (1997). Igualmente, se ha tenido cuenta para nues- lenguaje oral de naturaleza primaria (8,1%), tartamudez
tro estudio el criterio diagnstico principal causante de la (7,7%), nada patolgico (7,4%), retraso lingstico de natu-
patologa lingstica o, cuando existe concurrencia diagns- raleza auditiva (5,5%) y de retraso lingstico de naturaleza
tica (p. ej., disglosia y discapacidad mental), aquel por el motriz (5,3%); el resto presenta niveles inferiores al 3%. Este
que se realiz la intervencin. perl general de categoras diagnsticas queda expuesto en
La informacin obtenida quedaba registrada en un nico la gura 1.
historial clnico asignado a cada paciente, en el que se Esta comparacin detallada entre los retrasos lingsti-
consignaba, adems de los datos personales, el diagns- cos de naturaleza primaria y secundaria (g. 2) muestra
tico/patologa lingstica objeto de tratamiento. que los retrasos lingsticos secundarios son bsicamente
Para el procedimiento de recogida de informacin, y su causados por dcit intelectual (8,6%).
posterior tratamiento estadstico en nuestro trabajo, ela- En los resultados obtenidos respecto a la edad de primera
boramos un protocolo sistematizado de registro de datos consulta, se observa que el mayor porcentaje de demanda
----contrastado con los utilizados en investigaciones en esta asistencial se sita entre 1 y 15 anos (79,6% de los casos)
rea, as como en psicologa de la salud---- en el que y que esta decrece progresivamente con la edad. En esta
se tuvieron en cuenta 31 variables relacionadas con los franja se observa que la edad de los ninos se sita preferen-
datos identicativos del paciente, motivo de consulta y temente entre los 6-10 anos (39,4%), 1-5 anos (22%) y 11-
remitente a la misma, antecedentes personales, interven- 15 anos (18,2%); el resto de las edades obtiene valores poco
ciones previas sobre el mismo problema o similar, pruebas destacables (g. 3).
de evaluacin aplicadas, diagnstico y posibilidad de Los resultados estadsticos mediante la prueba de la
intervencin. 2 entre diagnstico y edad reejan que existe asociacin
Para el estudio de la signicacin estadstica entre las signicativa moderada (V de Cramer = 0,40; p = 0,000),
diferentes categoras diagnstico, la edad y el sexo, se ha encontrando mediante el anlisis de los RTC que:
166 M. Garca-Mateos et al

Tabla 1 Categoras diagnsticas y pruebas de evaluacin


Categoras diagnsticas Descripcin Pruebas evaluacin
Nada patolgico Consultas generadas por sntomas Entrevista clnica
considerados no patolgicos desde el Pruebas valoracin cognitiva
lenguaje (dispedagogas, mutismo y/o del lenguaje
selectivo...)
Retraso adquisicin del habla Retrasos especcos/primarios en la Prueba valoracin fonolgica (L.
adquisicin y el desarrollo del habla Bosch)
sin etiologas intelectual, Exploracin fonoarticulatoria
neurolgicas, sensoriales o motriz Valoracin habla espontnea
Retraso adquisicin del lenguaje Dicultades en la adquisicin del Test de valoracin desarrollo
lenguaje oral sin etiologas habilidades psicolingstica
intelectual, neurolgicas, sensoriales ITPA/BLOC/PLON
o motriz Lenguaje espontneo
Disglosias Dicultades articulatorias con Prueba valoracin fonolgica
etiologa somtica por afectacin (L. Bosch)
de los rganos perifricos del habla Examen fonoarticulatorio
Trastorno neuropsicolgico Accidentes cerebrovasculares, Test de vocabulario Boston
traumatismos craneoenceflicos, Evaluacin de la afasia y trastornos
enfermedades degenerativas asociados
cerebrales (afasias, demencias. . .) Test Barcelona de Pena-Casanova
Alteraciones de la voz Anomalas en el volumen, calidad, Exploracin fonitrica
tono o resonancia vocal que afectan
a la voz
Dicultades de aprendizaje Dicultades aprendizaje de la Test Lectura y escritura (TALE)
del lenguaje escrito ortografa, uidez y/o comprensin Valoracin habilidades de
lectora metalenguaje
Tartamudez Alteraciones signicativas en la Valoracin habla espontnea
uidez del habla
Retraso adquisicin del lenguaje Retrasos lingsticos con etiologa Escalas McCarthy de aptitudes
secundario a discapacidad motriz neurolgica en sus diferentes grados y psicomotricidad para ninos
y tipologas detectados durante la
primera infancia (PCI)
Retraso adquisicin del lenguaje Retrasos lingsticos de etiologa Escala inteligencia Wechsler
secundario a discapacidad intelectual en sus diferentes grados Test matrices progresivas (RAVEN)
intelectual Escala valoracin madurez mental
Columbia
Retraso adquisicin lenguaje Retrasos lingsticos de etiologa Prueba valoracin auditiva
secundario a discapacidad auditiva audiolgica en sus diferentes grados de Gotzens y Marro
y tipologas Exploracin fonitrica y audiomtrica
Dicultades lingsticas asociadas Dicultades lingsticas asociadas a Entrevista clnica
a TDAH desatencin, hiperactividad y control
de impulsos
Discalculias Dicultades para el Subprueba aritmtica (WISC-R)
clculo/razonamiento matemtico Valoracin de la comprensin de
asociados a dicultades lingsticas problemas matemticos (Orrantia,
Morn, Gracia y Gonzlez, 1995)
Trastornos generalizados Perturbaciones graves en el Escalas Leiter/Battelle/Columbia
del desarrollo desarrollo infantil (principalmente de para la valoracin del desarrollo
la comunicacin) con o sin presencia Escala Reynell valoracin del
de discapacidad intelectual lenguaje
Tartamudez evolutiva/infantil Dicultades en la uidez del habla Valoracin habla espontnea
entre los 3 y 6 anos
Otros Trastornos personalidad, problemas Entrevista clnica
de conducta, esquizofrenia, psicosis, Pruebas valoracin cognitiva y/o del
amnesia. . . lenguaje
Todas las categoras diagnsticas han sido evaluadas con pruebas suplementarias para especicar su etiologa.
Prevalencia de la patologa del lenguaje, habla y comunicacin en el ciclo vital 167

Nada patolgico 7,4

Retraso habla/dislalia fonolgica 14,2

Retraso primario lenguaje 8,1

Disglosia 2,4

Trastorno neuropsicolgico 2,5

Alteracin voz 12,5

Dificultad aprendizaje l. ecrito 19,1

Tartamudez 7,7

R. Secundario lenguaje d. motriz 5,3

R. lenguaje Secundario d. mental 8,6

R. Secundario lenguaje d. auditiva 5,5

Dficit atencin/hiperactividad 1,6

Discalculia 0,2

Trastorno general desarrollo 2,5

Tartamudez evolutiva 0,5

0 5 10 15 20 25
Porcentaje

Figura 1 Distribucin de las patologas relacionadas con el lenguaje, el habla o la voz.

10 --- En la franja comprendida entre 1 y 5 anos de edad existe


9
8,1
8,6 asociacin signicativa (RTC > 1,6) con los retrasos pri-
8 marios del lenguaje (55,4% de su casustica), los retrasos
7 del habla (46,5% de esta casustica), retrasos del len-
Porcentaje

6 5,3 5,5 guaje secundarios a discapacidad motriz (39,6% de su


5 casustica), tartamudez evolutiva (100% de los casos) y
4 por trastornos generalizados del desarrollo (56,5% de su
3 casustica).
2 --- Posteriormente, entre los 6 y los 10 anos, hay relacin
1 signicativa (RTC > 1,6) con las dicultades de apren-
0 dizaje del lenguaje escrito (el 60,3% de su casustica
R LGE primario R LGE motriz R LGE intelectual R LGE auditiva
total), retrasos en la adquisicin del lenguaje secundario
Figura 2 Distribucin comparativa de los porcentajes de a discapacidad mental (57,7% de su casustica especca),
retrasos en la adquisicin lingstica de naturaleza primaria y retrasos de habla (43,4% de su casustica), retrasos pri-
de naturaleza secundaria. marios de la adquisicin del lenguaje (36,5%), discalculia
R LGE AUDITIVO: retraso lenguaje secundario a discapacidad (100% de los casos) y por nada patolgico (47,8%).
auditiva; R LGE INTELECTUAL: retraso lenguaje secundario a --- Entre los 11 y los 15 anos de edad, las nicas categoras
discapacidad mental; R LGE MOTRIZ: retraso lenguaje secunda- diagnsticas que registran porcentajes con signicacin
rio a discapacidad motriz; R LGE PRIMARIO: retraso lenguaje de estadstica (RTC > 1,6) se relacionan nuevamente con el
naturaleza especcamente lingstica. aprendizaje del lenguaje escrito (33,9% de su casustica),

50
39,4
40
Porcentaje

30
22
18,2
20
9
10 5
2,9
2,4 0,7 0,4
0
1-5 6 -10 11-15 16-20 21-25 26-30 31-35 36-40 > 40

Figura 3 Edad de primera consulta.


168 M. Garca-Mateos et al

los retrasos del lenguaje secundarios a dcit auditivo Administraciones ----tanto sanitarias como educativas---- ase-
(32%) y por nada patolgico (29,9% de sus casos). guren los recursos sucientes para una adecuada atencin
--- Entre 16 y 20 anos muestran signicacin estadstica (RTC especializada. Esta atencin, segn Enderby y Petheram
> 1,6) los retrasos del lenguaje secundarios a dcit audi- (2000), debera concretarse en una ratio de 20 a 25 espe-
tivo (14% de sus casos), las alteraciones de voz (12,3%) y cialistas por cada 100.000 habitantes, recogiendo as la
la tartamudez (11,4%). adecuada asistencia, tanto de la poblacin general como de
--- A partir de los 21 anos, se registra una notable disminu- riesgo.
cin en la solicitud de consultas encontrando signicacin Del mismo modo, los resultados de prevalencia permiten
estadstica (RTC > 1,6) en los diagnsticos referidos a orientar la formacin especializada de los futuros profesio-
alteraciones de voz y tartamudez. Posteriormente, este nales. Esta situacin nos lleva a insistir en la necesidad de
decremento se hace notable ms all de los 40 anos, incluir en los planes de estudios superiores ----anes al campo
donde las consultas se generan nicamente por patolo- de la audiologa, la comunicacin y el lenguaje---- la investi-
gas vinculadas a factores relacionados con el aumento gacin epidemiolgica, tal y como se viene haciendo ya en
de edad, como son los diferentes trastornos neuropsico- otras disciplinas de ciencias de la salud. Esta circunstancia,
lgicos y/o afasias. en nuestro pas, se hace evidente en la ausencia de asignatu-
--- Por ltimo, respecto a la relacin morbilidad, teniendo en ras relacionadas con la investigacin epidemiolgica de los
cuenta el sexo, se observa que las diferentes patologas trastornos del lenguaje dentro de los estudios de posgrado
afectan predominantemente a los hombres (2 = 65,889; y doctorado en Logopedia, Psicologa, Magisterio y ciencias
gl = 1; n = 911; p = 0,000), con una proporcin equivalente anes (Mendoza, 2009).
a 2:1 (63,4% varones vs. 36,6% mujeres), a excepcin de Los nuevos retos derivados de nuestro trabajo se sitan
las alteraciones de voz, nica categora donde el gnero por tanto, en la lnea de elaboracin de un mapa efectivo
femenino presenta un nivel de prevalencia claramente de los trastornos lingsticos en la poblacin general, permi-
superior al masculino (28,5% mujeres vs. 3,3% hombres). tiendo con ello adecuar los medios necesarios para abordar
esta problemtica y sus consecuencias negativas. Hemos
podido constatar que, en nuestro pas, existe una produc-
Discusin cin cientca muy escasa, por lo que, consideramos que es
necesario un mayor esfuerzo investigador en esta direccin.
Los resultados obtenidos en cuanto a la prevalencia de los
retrasos lingsticos, del habla y de las dicultades de
aprendizaje del lenguaje escrito y la edad de consulta nos Conclusiones
lleva a considerar la importancia del estudio de la preva-
lencia de las alteraciones lingsticas ----en cualquiera de sus Los resultados de nuestro trabajo muestran que el mayor
mltiples expresiones---- dentro del entorno educativo, ya porcentaje de prevalencia asistencial se produce princi-
que dichas patologas pueden enmascararse bajo dicul- palmente durante la infancia y adolescencia temprana,
tades de aprendizaje (Mendoza, 2009; Jimnez et al., 2009; conrmando los estudios de prevalencia realizados con ante-
Gonzlez et al., 2010). Igualmente, no debemos obviar que rioridad (Bonet, 1986; Garrido et al., 1995; De Andrade,
estas dicultades de aprendizaje y el fracaso escolar pre- 1997; Law et al., 2000; Petheram y Enderby, 2001; Enderby y
sentan sus primeras evidencias durante los primeros cursos Pickstone, 2005; Johnson, 2007; McKinnon, McLeod y Reilly,
de educacin primaria para, posteriormente, nalizar en el 2007). Igualmente, hemos observado que esta demanda asis-
temido abandono escolar durante la educacin secundaria tencial desciende desde este momento hasta niveles muy
(Fernndez, Mena y Riviere, 2010), por lo que su estudio se notables en la edad adulta, donde repunta levemente en
hace ms que necesario. edades avanzadas. Por tanto, el perl epidemiolgico de la
As mismo, las secuelas negativas que pueden llegar a diversidad de patologas relacionadas con el habla, el len-
generar, como son el analfabetismo funcional, conductas guaje, la voz y/o la comunicacin vara en funcin de la
antisociales (Bryan, 2004; Beitchman, 2005; De Santiago edad, estando sujeto a las exigencias escolares, familiares
Herrero, 2005; Lpez-Rubio, Mendoza y Fernndez-Parra, y socio-laborales que motivan la consulta.
2009) o entorpecimiento de la insercin laboral (Ruben, Los resultados en cuanto a la relacin entre patologas
2000) tambin nos lleva a considerar su necesidad de inves- y sexo son tambin coincidentes con la literatura existente
tigacin. (Garrido et al., 1995; Gorospe et al., 1995; Law et al., 2000;
Hemos evidenciado, al igual que McKinnon et al. (2007), Pheteram et al., 2001; Elhendi, Rodrguez y Santos, 2012).
que durante la edad adulta el motivo de consulta y el diag- Finalmente, se consider interesante conocer cules
nstico posterior (tartamudez y alteraciones en la voz) estn son los diagnsticos ms frecuente para cada franja de
claramente vinculados con el establecimiento de relaciones edad diferenciando los retrasos lingsticos primarios de los
socio-afectivas, as como con la insercin en el mbito uni- retrasos lingsticas secundarios, as como valorar las di-
versitario y/o laboral. Por todo ello, consideramos necesario cultades de aprendizaje del lenguaje escrito como categora
generar futuras investigaciones respecto a la calidad de vida propia.
y la inclusin socio-laboral de personas con limitaciones lin- Este aspecto nos ha permitido encontrar diferencias res-
gsticas ----orales o escritas---- frente al resto de patologas pecto a las investigaciones epidemiolgicas precedentes.
no vinculadas a estos procesos. Observamos que son las dicultades de aprendizaje del
En resumen, las investigaciones epidemiolgicas pue- lenguaje escrito las que obtienen la mayor prevalencia en
den aportar datos efectivos y relevantes, en el campo el perl epidemiolgico, registrando los porcentajes ms
del lenguaje y sus trastornos, a n de que las diversas altos entre los 6 y 10 anos (relacionado con errores en su
Prevalencia de la patologa del lenguaje, habla y comunicacin en el ciclo vital 169

aprendizaje durante la educacin primaria) y los 11-15 anos Conicto de intereses


(donde se le suman las dicultades en comprensin lectora
durante la educacin secundaria). Los autores declaran no tener ningn conicto de intereses.
Los retrasos lingsticos se consultan fundamentalmente
en la primera infancia (Bonet, 1986; De Andrade, 1997;
Enderby y Petheram, 2000; Enderby y Pickstone, 2005; Bibliografa
Garrido et al., 1995; Johnson, 2007; Law et al., 2000;
McKinnon et al., 2007; Petheram y Enderby, 2001) pero Antoniadis, A. y Lubker, B. (1997). Epidemiology as an essen-
la diferenciacin entre los retrasos lingsticos primarios tial tool for establishing prevention programs and evaluating
y secundarios permite observar aspectos tan interesantes their impact and outcome. Journal of Communication Disorders,
como que los porcentajes de prevalencia entre los retrasos 30(4), 269---284.
lingsticos primarios y los secundarios de dcit intelec- Beitchman, J. (2005). Language development and its impact on chil-
tual son muy similares. Tambin se evidencia en las consultas drens psychosocial and emotional development. (On-line) [con-
por retrasos de naturaleza primaria su mayor frecuencia sultado 14 Sep 2011]. Disponible en: http://www.excellence-
earlychildhood.ca/documents/BeitchmanANGxp.pdf
de aparicin entre 1-10 anos, para desaparecer casi por
Bonet, M. (1986). Oferta i demanda de la logopdia i de la fonia-
completo a partir de esta edad. Respecto a los retrasos
tra a Catalunya. Barcelona: Centre de Publicacions, Intercanvi
secundarios, la mayor demanda se genera hasta los 5 anos Cientc i Extensio Universitria.
por dcit motriz, entre 6-10 anos por dcit intelectual y Bryan, K. (2004). Preliminary study of the prevalence of speech and
entre 11-15 anos por dcit auditivo. language difculties in young offenders. International Journal
Los retrasos en la adquisicin del habla (dislalias fonolgi- of Language and Communication Disorders, 39(3), 391---400.
cas), as como las discalculias, las disglosias y los trastornos De Andrade, C. (1997). Prevalncia das desordens idiopticas da
general del desarrollo, se sitan fundamentalmente hasta fala e da linguagem em criancas de um a onze anos de idade.
los 10 anos. Revista de Sade Pblica, 31(5), 495---501.
Asimismo, la ampliacin de la edad de la poblacin ms De Santiago Herrero, F. J. (2005). Evaluacin de las funciones del
Yo en poblacin reclusa y no reclusa mediante el Mtodo EFY de
all de la infancia nos ha permitido constatar el descenso en
L. Bellack. Salamanca: Universidad Ponticia Salamanca.
la peticin asistencial a partir de la adolescencia y que se
Elhendi, W., Rodrguez, A. y Santos, S. (2012). Estudio epidemiol-
ve acentuada en la edad adulta para repuntar, levemente, gico de los pacientes con ndulos vocales. Revista de Logopedia,
a edades ms avanzadas. Fonologa y Audiologa, 32(4), 164---170.
En la franja establecida a partir de los 16 anos, la necesi- Enderby, P. y Petheram, B. (2000). An analysis of referrals to speech
dad de atencin especializada se relaciona principalmente and language therapy in 11 centres, 1987-95. International Jour-
con problemas de tartamudez (signicativa entre los 16-30 nal of Language and Communication Disorders, 35(1), 137---146.
anos) y alteraciones de voz (signicativa entre 21-25 anos y Enderby, P. y Pickstone, C. (2005). How many people have
destacable durante la edad adulta). A partir de los 40 anos, communication disorders and why does it matter? Advances in
y durante la senectud, la demanda asistencial se orienta Speech-Language Pathology, 7(1), 8---13.
Fernndez, M., Mena, L., y Riviere, J. (Eds.). (2010). Fra-
casi exclusivamente hacia los trastornos neuropsicolgicos
caso y abandono escolar en Espana (On line) [consultado
y/o afasias como principal secuela del envejecimiento en
18 Ene 2013]. Disponible en: http://www.thefamilywatch.org/
la misma lnea de los trabajos preliminares (Petheram y doc/doc-0141-es.pdf
Enderby, 2001; McKinnon et al., 2007). Garrido, M., Gorospe, J., Mlaga, J., Martn, C., Bueno, J. L. y Fon-
Como dato curioso, destacamos la existencia deriva- tanillo, F. (1995). Evolucin de la patologa atendida una unidad
cin de consultas desde el entorno familiar y/o escolar de foniatra. In SOMEF (Ed.), Actas del III Congreso Nacional de
por dicultades que, tras ser evaluadas, son consideradas la SOMEF. Ciudad Real: SOMEF.
como nada patolgico para el mbito logopdico (hbitos Gonzlez, D., Jimnez, J. E., Garca, E., Daz, A., Rodrguez, C.,
de estudio, problemas de conducta, etc.) o por tartamudez Crespo, P., et al. (2010). Prevalencia de las dicultades espe-
evolutiva. Este hecho indicara el alto grado de sensibilidad ccas de aprendizaje en la Educacin Secundaria Obligatoria.
European Journal of Education and Psychology, 3(2), 317---327.
mostrado en la prevencin y la deteccin de dicultades
Gorospe, J., Garrido, M., Mlaga, J., Santos, P., Bueno, J. L. y Pinto,
lingsticas de cualquier ndole durante la etapa infantil,
A. (1995). Comportamiento de la patologa en relacin al sexo.
as como la necesidad de dar respuesta a la demanda de un In SOMEF (Ed.), Actas del III Congreso Nacional de la SOMEF.
asesoramiento familiar que no parece estar resuelto. Ciudad Real: SOMEF.
As mismo, y coincidiendo con Mrquez, Zanabria, Prez, Gorospe, J. M., Garrido, M., Vera, J. y Mlaga, J. (1997). Valoracin
Aguirre, Arciniega y Galvn (2011), tambin hemos compro- de la deciencia y la discapacidad en los trastornos del len-
bado que, durante la infancia, los retrasos lingsticos o del guaje el habla y la voz. Madrid: Ministerio de Trabajo y Asuntos
habla pueden ser el primer indicio ----y factor determinante---- Sociales. (IMSERSO).
para llevar al entorno familiar o escolar a solicitar consulta Jimnez, J. E., Guzmn, R., Rodrguez, C. y Artiles, C. (2009).
como primer paso en el cribado de patologas como la dis- Prevalencia de las dicultades especcas de aprendizaje: la
dislexia en espanol. Anales de Psicologa, 25(1), 78---85.
capacidad cognitiva leve o discapacidad auditiva ligera.
Johnson, C. (2007). Prevalence of speech and language disorders
Por ltimo, una vez analizados los diagnsticos, se
in children. (On line) [consultado 18 Sep 2010]. Disponible en:
advierte que la incidencia de estas patologas es mayor http://www.literacyencyclopedia.ca/pdfs/topic.php?topId=24
en el varn, a excepcin de la patologa vocal, cuya Law, J., Boyle, J., Harris, F., Harkness, A. y Nye, C. (2000). Preva-
demanda asistencial pudiera estar relacionada con facto- lence and natural history of primary speech and language delay:
res profesionales (dentro de esta categora, una mayora Findings from a systematic review of the literature. Internatio-
importante de mujeres se dedicaban a la docencia escolar) u nal Journal of Language and Communication Disorders, 35(2),
hormonales. 165---188.
170 M. Garca-Mateos et al

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Tenemos un problema. . .! Propuesta de un programa para