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FACULTAD DE ENFERMERIA
ESCUELA PROFESIONAL DE ENFERMERA
ALUMNAS:
CUSI HUAMANI, MARLENI
MARIN VENTURA, ANGELA
AREQUIPA PERU
2017
NDICE
JUSTIFICACIN
Pg.
CAPITULO I: EL PROBLEMA
A. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA 04
B. OBJETIVOS 07
C. ALCANCES Y LIMITACIONES 07
D. PROPOSITO 08
CAPITULO II: MARCO TERICO
A. ANTECEDENTES DE ESTUDIO 09
B. PROPUESTA DE BASE TEORICA 11
C. VARIABLES 24
D. HIPTESIS 24
E. DEFINICION OPERACIONAL DE TRMINOS 25
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JUSTIFICACIN
Por otro lado, el autocuidado es una actividad del individuo aprendida por este y
orienta hacia un objetivo; dirigida hacia s mismo o haca su entorno para regular los
factores que afectan a su propio desarrollo y actividad en beneficio de la vida, salud y
bienestar.
En Amrica se han registrado 55.4 millones de personas con diabetes, de los cuales
18 millones en Amrica del sur y central, 37.4 millones en Amrica del norte y del
Caribe. En Estados Unidos 8 millones de personas sufren diabetes tipo 2,
constituyendo estos el 90% de todos los casos de diabetes en adultos. As mismo el
100% de los casos de diabetes en personas mayores de 45 aos son de este tipo. Se
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estima que existe un nmero similar de pacientes que sufren esta enfermedad que no
han sido diagnosticados, a estos casos se suman un nmero de pacientes que sufren
tolerancia anormal a la glucosa, la cual se considera un estadio pre diabtico.
Ministerio de Salud (2013)
El autocuidado es considerado como parte del estilo de vida de las personas que
envuelve estndares, surge de la seleccin de opciones disponibles que tienen los
individuos segn circunstancias sociales y econmicas; esta seleccin implica
acciones de autocuidado concretas, tales como la automedicacin, el autotratamiento,
el apoyo social y el cuidado en situaciones de enfermedad. Las personas con diabetes
mellitus tipo 2 presentan una condicin crnica de salud, que exige cuidados
permanentes para manutencin de su calidad de vida y control metablico; se percibe
la necesidad de desarrollar habilidades de autocuidado para el manejo de la
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enfermedad asociada a introducir cambios en los hbitos diarios del adulto con
diabetes mellitus tipo 2.
Por todo ello el paciente con diabetes mellitus enfrenta cambios y modificaciones en
su organismo que afecta sus capacidades fsicas y cognitivas como consecuencia del
deterioro que genera esta enfermedad silenciosa. Estos cambios le exigen modificar
los patrones de conductas, hbitos de alimentacin, higiene, vestido, movilizacin,
aprender y realizar actividades para cuidar de s mismo, lo importante es que las
efecte con las modificaciones que le impone la enfermedad; lo que le permitir
sentirse bien y prevenir complicaciones constituyndose como elementos
fundamentales para poder alcanzar, mantener o conservar una digna calidad de vida
haciendo uso de sus propias capacidades fsicas y mentales.
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EXISTE RELACIN ENTRE LA CAPACIDAD DE AUTOCUIDADO Y APOYO
FAMILIAR PERCIBIDO EN PERSONAS CON DIABETES MELLITUS TIPO 2,
CONSULTORIO EXTERNO DE ENDOCRINOLOGA DEL HOSPITAL REGIONAL
HONORIO DELGADO ESPINOZA AREQUIPA 2017?
B.-OBJETIVOS:
OBJETIVO GENERAL:
OBJETIVOS ESPECFICOS:
C.-ALCANCES Y LIMITACIONES
1.-ALCANCES: Los resultados del presente estudio de investigacin podrn ser
generalizados a las poblaciones con las mismas caractersticas definitorias en
hospitales de referencia del Ministerio de Salud como el Hospital Goyeneche de
Arequipa.
2.-LIMITACIONES: Negativa de las personas a participar en el proyecto de
investigacin.
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D.-PROPSITO
Conocer e identificar las capacidades de autocuidado y el apoyo familiar percibido
en personas con diabetes mellitus tipo 2, para promover cambios y conductas
positivas apropiadas y as mejorar su calidad de vida; implementando programas
preventivos promocionales con intervencin profesional y familiar.
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CAPTULO II
MARCO TERICO
A. ANTECEDENTES DE ESTUDIO
ARIAS, B y Col (2013) Per Apoyo familiar y prcticas de autocuidado del adulto
mayor con diabetes mellitus tipo 2 zona urbana, distrito de Pachacamac. Objetivo
Establecer la relacin que existe entre los estilos de afrontamiento y la calidad de
vida de los pacientes con diabetes mellitus tipo 2. Estudio cuantitativo, descriptivo,
correlacional en una poblacin muestral de 48 adultos mayores con diabetes
mellitus tipo 2 y 48 familiares cuidadores, se utiliz instrumento para evaluar el
apoyo familiar y el otro para evaluar el autocuidado, los resultados muestran que
el apoyo familiar es adecuado en el 64,6%. Segn dimensiones predomin el
apoyo instrumental con 66,7%. Las prcticas de autocuidado son regulares en
52,1%. Segn dimensiones resultaron regulares en control mdico, dieta,
ejercicios, cuidado de los pies y control oftalmolgico.
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MERODIO, Z y COL. (2014) Mxico Percepcin de apoyo familiar y dificultades
relacionada con la diabetes en el adulto mayor objetivo describir la percepcin
del apoyo familiar y las dificultades relacionadas con la diabetes en el adulto mayor
de la unidad de medicina familiar de ISSET. Estudio descriptivo transversal,
muestreo por conveniencia con muestra de 113 adultos mayores con diabetes
dando resultados del 49,6% de los adultos mayores se preocupan por los
problemas del futuro, 42,5% no realiza actividades fsicas de manera suficiente;
29,2% refiere tener vigilancia estricta de familiares, 24,8% realiza consultas poco
frecuentes y breves. Siendo a partir de los 40 aos se produce un incremento de
diabetes; los hombres los que reciben ms apoyo familiar comparado con las
mujeres
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FLORES, M y COL (2015) Mxico Autocuidado en el adulto mayor con diabetes
tipo 2 Monterrey objetivo determinar diferencias de autocuidado por edad y sexo
en adultos mayores con diabetes tipo 2, que acuden a la consulta familiar. Estudio
descriptivo de corte transversal. La muestra estuvo conformada por 109 adultos
mayores, se aplic el resumen de actividades de autocuidado en diabetes. Los
resultados el 36% de adultos mayores tuvieron prcticas de autocuidado, el 28,6%
de las mujeres presentaron prcticas de autocuidado. Los adultos de 60 a 69 aos
presentaron mayores prcticas de autocuidado. Los hombres y adultos mayores
de menor edad son los que reportaron realizar mayores actividades de
autocuidado.
1. DIABETES
Hay varios tipos de diabetes mellitus que difieren en cuanto a causa, curso
clnico, y tratamiento. Las principales son las siguientes.
a) Tipo 1
b) Tipo 2
c) Diabetes mellitus gestacional
d) Diabetes mellitus relacionadas con otros padecimientos o sndromes
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Sntomas de diabetes ms una glucemia casual medida en plasma
venoso sea igual o mayor a 200 mg/dl (11.1 mmol/l). Casual se define como
cualquier hora del da sin relacin con el tiempo transcurrido desde la ltima
comida. Los sntomas clsicos de diabetes incluyen poliuria, polidipsia y
prdida inexplicable de peso.
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tipo 2 que no haya alcanzado las metas de buen control glucmico con los
cambios teraputicos en el estilo de vida
1.6.1 HIPOGLUCEMIA.
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Equivocarse en la dosis del hipoglucemiante como le puede ocurrir a
personas de edad avanzada que olvidan si ya tomaron la medicina o que
no ven bien la dosis de la insulina, etc.
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a esfuerzo adicional, aumenta la presin de los vasos sanguneos
renales y esto sirve como estmulo para la aparicin de nefropata.
1.7.2.3 NEUROPATA DIABTICA.
Abarca el grupo de enfermedades que afectan a todos los tipos de
nervios tales como perifricos, autnomos y centrales. Puede
haber engrosamiento de la membrana basal capilar y cierre de los
capilares, tambin desmielinizacin nerviosa.
POLINEUROPATA O NEUROPATA PERIFRICA
Afecta las extremidades inferiores; entre los sntomas iniciales
que presentan son parestesias (sensacin de hormigueo o
prurito) y sensacin de quemadura en la noche, al progresar la
neuropata los pies se vuelven insensibles.
NEUROPATA AUTNOMA
La neuropata del sistema nerviosos autnomo produce una
amplia gama de disfunciones que afectan casi todo rgano y
sistema del organismo. Tres manifestaciones de la neuropata
autonmica estn relacionadas con los sistemas cardiovascular,
gastrointestinal y renal.
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bajo los metatarsianos. Se producen deformidades de los dedos y de los pies,
provocando zonas de alta presin donde inicialmente se origina
hiperqueratosis, y si los factores locales siguen incidiendo, terminar por
aparecer una lcera. Las lceras neuropticas tienen una localizacin
predominante plantar.
Neuropata perifrica
Infeccin, enfermedad vascular perifrica,
Trauma
Alteraciones de la biomecnica del pie.
2. AUTOCUIDADO
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El Ministerio de Salud (MINSA) define al autocuidado como la capacidad de
las personas de asumir en forma voluntaria el cuidado y el mantenimiento de
su salud, as como prevenir enfermedades mediante el conocimiento y
prcticas que les permitan vivir activos y saludables. El autocuidado requiere
que las personas asuman la responsabilidad en el cuidado de su salud y por
las consecuencias de las acciones que realizan.
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desempeo de las tres operaciones de autocuidado descansa en el
conocimiento, habilidades y motivacin, desarrollados y ejercitados,
especficos para el autocuidado, y en el conjunto de capacidades y
disposiciones humanas fundamentales
Por ello la OMS (1984) la define como: "La capacidad funcional de atenderse
a s mismo y desarrollarse en el seno de la familia y la sociedad, la cual le
permite de una forma dinmica, desarrollar de manera independiente sus
actividades de la vida diaria (Martnez, 1998).
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Cuando los factores internos y externos interactan de manera favorable, se
logra una buena calidad de vida; ellos son:
1. FACTORES INTERNOS O PERSONALES: Los aspectos internos
dependen directamente de la persona y determinan, de una manera
personal, el autocuidado; corresponden a:
a) LOS CONOCIMIENTOS: Determinan en gran medida la adopcin de
prcticas saludables, pues permiten a las personas tomar decisiones
informadas y optar por prcticas saludables o de riesgo, frente al
cuidado de su salud; sin embargo, estas determinaciones no
dependen exclusivamente de la educacin y la informacin, en vista
de que hay variados factores internos y externos que intervienen.
b) LA VOLUNTAD: Es importante entender que cada persona tiene una
historia de vida con valores, creencias, aprendizajes y motivaciones
diferentes, de aqu que cada una tenga una clave para la accin
diferente, con respecto a los dems y a cada uno de sus hbitos. En
las teoras sicolgicas sobre la conducta, se denomina clave para la
accin a aquel suceso que moviliza en la persona estructuras
mentales y emocionales, que lo llevan a replantearse un hbito, una
costumbre o una creencia. Entre la gente se presentan normalmente
conflictos frente a sus prcticas de autocuidado, lo cual se ve
claramente cuando las personas, a pesar de tener conocimientos
saludables, desarrollan comportamientos de riesgo, movidos por los
mltiples determinantes de la conducta.
c) LAS ACTITUDES: Son el resultado del convencimiento ntimo que
lleva a una persona a una actuacin a favor o en contra, ante una
situacin determinada. Tiene que ver con los valores, los principios y
la motivacin. Aqu juega un importante papel la voluntad de cambio;
ejemplos de actitud se observan en las formas como las personas
responden ante una agresin verbal con una actitud desafiante,
tolerante.
d) LOS HBITOS: Son la repeticin de una conducta que internaliza la
persona como respuesta a una situacin determinada; es el
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establecimiento de patrones comportamentales por su repeticin, por
ej. el ejercicio rutinario.
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fsicos como la infraestructura sanitaria, por ejemplo; en teora, estos
asuntos son competencia de los gobernantes y los colectivos,
trabajando juntos en pro del desarrollo, a travs de la participacin
social. No son patrimonio exclusivo de la persona, ni de un sector en
particular, sino que requieren compromisos intersectoriales y
sociales.
e) LA FAMILIA: La familia tiene tambin un papel muy importante, sobre
todo en el mbito de las relaciones socio afectivas ya que es la ms
idnea para proporcionar sentimientos de arraigo y seguridad, ofrecer
sentimientos de capacidad, utilidad, autoestima, confianza y apoyo
social.
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Oren inspirada y en base a las experiencias de otras enfermedades, cre la
teora del auto cuidado y sus teoras relacionadas:
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acta ayudando a los individuos para que sean capaces de realizar las
actividades del auto cuidado, pero que no podran hacer sin esta ayuda.
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mostrar inters en el bienestar y salud de la persona, estar disponible para
escucharle cuando se siente agobiado por la enfermedad, entre otros.
D. HIPTESIS
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E. DEFINICIN OPERACIONAL DE TRMINOS
1.-CAPACIDAD DE AUTOCUIDADO
Nunca: 1 punto
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Algunas veces: 3 puntos.
Siempre: 5 puntos.
1. APOYO EMOCIONAL:
informacin.
Preguntas: 3,4,8,9,13,16,17 y 19
4. APOYO AFECTIVO:
La escala tuvo un total de 95 puntos como mximo y 19 puntos como mnimo con
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CAPTULO III
MARCO METODOLGICO
B. PROCEDIMIENTO
1. Se realizar la prueba piloto a las personas diabticas, que acuden al
consultorio externo de endocrinologa del Hospital Goyeneche, equivalente
al 10% de la poblacin de estudio.
2. Se solicitar el consentimiento informado a la poblacin que particip en el
estudio.
3. Aplicacin de los instrumentos elaborados para la obtencin de datos, por
las investigadoras.
Las investigadoras aplicarn un cuestionario de capacidades de
autocuidado.
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Se aplicar el cuestionario MOS de apoyo social, para conocer la
percepcin de apoyo familiar en pacientes con diabetes mellitus tipo 2.
Revisin documental de historias clnicas, de cada uno de los pacientes
por las investigadoras.
4. Los instrumentos se aplicarn en el consultorio externo de endocrinologa
del hospital Honorio Delgado Espinoza, de lunes a sbado de 8 a.m. a 10
a.m.
5. Procesamiento y anlisis de datos: se procesar los datos con el programa
estadstico SPSS.
6. Elaboracin y presentacin del informe final.
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2.- MUESTRA
n= ZPQN
(N 1) E + Z P Q
Donde:
Remplazando
n= 200* 1.962*0.5*0.5
0.052*(200 1) + 1.962* 0.5*0.5
n = 87
CRITERIOS DE INCLUSIN:
29
Personas diagnosticadas con diabetes mellitus tipo 2 que sean atendidos
en el consultorio externo de endocrinologa del Hospital Regional Honorio
Delgado.
Pacientes que acepten participar en el estudio.
CRITERIOS DE EXCLUSIN:
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opciones de respuesta: total desacuerdo, desacuerdo, acuerdo, total
acuerdo.
2. CUESTIONARIO MOS DE PERCEPCION DEL APOYO FAMILIAR
Instrumento de evaluacin de la percepcin de apoyo del paciente diabtico.
Este cuestionario fue elaborado por Revilla y Luna Castillo, este cuestionario
ha sido aprobado por la fundacin para estudio de la familia (FUNDESFAM).
Se trata de un cuestionario breve y multidimensional, permitiendo investigar
tanto aspectos cuantitativos (red social) como cualitativos (apoyo social). el
cuestionario MOS es un instrumento vlido y fiable con un coeficiente alfa
Cronbach de 0, 94.que nos permite tener una visin multidimensional de
apoyo social, su uso permite descubrir situaciones de riesgo social elevado
para poder intervenir sobre personas y sus entornos sociales. El cuestionario
consta de 19 tems tipo Likert dividido, la primera pregunta sobre el tamao
de la red social y 19 tems referidos a cuatro dimensiones del apoyo social
funcional: emocional, informacional, instrumental, interaccin social positiva
y apoyo afectivo. La medicin del instrumento se da un puntaje dl 1 al 100.
Donde de 1 a 19 se considera mala, de 20 a 57 buena y de 58 a 95 se
considera muy buen apoyo familiar. Cada pregunta consta de cinco opciones
de respuesta: siempre, la mayora de veces, algunas veces, pocas veces y
nunca.
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r k (Oij Eij ) 2
2
i 1 j 1 Eij
Donde:
X2 = Prueba estadstica
= Sumatoria
O = Frecuencia observada
E = Frecuencia esperada
Los datos sern presentados mediante grficos y cuadros estadsticos para el
anlisis e interpretacin considerando el marco terico
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CAPTULO IV
COMPONENTE ADMINISTRATIVO
A. RECURSOS
1. POTENCIAL HUMANO
ASESORA
INVESTIGADORAS:
Cusi Huamani, Marleni
Marn Ventura, ngela
ASESOR ESTADSTICO
POBLACIN DE LA PRUEBA PILOTO
2. RECURSO INSTITUCIONAL
Universidad Nacional de San Agustn de Arequipa
- Centro de Documentacin e Informacin de la facultad de
Enfermera (CDIFE)
- Biblioteca General de Biomdicas.
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Hospital Regional Honorio Delgado Espinoza
- Consultorio externo de endocrinologa.
3. RECURSO MATERIAL
Lpiz
Lapiceros
Borrador
Corrector
Papel bond
Files
Perforador
Engrapador
Libreta de apuntes
USB
CD
Computadora
Impresora
Tinta de color
Tinta negra
Fotocopias
Llamadas telefnicas
Movilidad
Tipeos
Impresin
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B.-CRONOGRAMA
MESES
ACTIVIDADES NOVIEMBRE DICIEMBRE ENERO FEBRERO MARZO ABRIL
1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4
Revisin final X X X
PLANIFICACION
Revisin bibliogrfica X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X
institucionales
Captacin de recursos X X X X X X
Captacin de personal x X
Prueba piloto X x
Reajuste de los X X X
instrumentos
Recoleccin de datos
EJECUCION
Procesamiento de X X
datos
Anlisis e X X
interpretacin de
datos
Elaboracin del X
DIFUSI
informe final
ON
Presentacin y X
difusin de los datos
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C.PRESUPUESTO
COSTO
COSTO
DESCRIPCION UNIDAD CANTIDAD POR
TOTAL
UNIDAD
SALARIOS
Asesor Estadstico Unid. 1 300.00 300.00
PASAJES
Transporte local Unid. 200 0.70 140.00
MATERIAL Y
EQUIPOS
Papel bond Millar 0.15 12 48.00
Memoria USB 4gb Unid. 2 20.00 40.00
Grabadora Unid. 1 80.00 80.00
Perforador Unid. 1 5.00 5.00
Engrapador Unid. 2 3.00 6.00
Grapas Unid. 2 3.00 6.00
Lapicero Doc. 2 0.50 8.00
IMPREVISTOS 100.00
1154.40
TOTAL
36
BIBLIOGRAFA
37
REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS
38
12. MILLAN, M. (2010) Cuba. Evaluacin de la capacidad y percepcin de
autocuidado del adulto mayor en la comunidad2. Cuba.
13. REVILLA, H y Cols. (2012) Estilos de vida y complicaciones en personas
con diabetes mellitus tipo II, Cap. III Melitn Salas Tejada. Es SALUD.
AREQUIPA (2012). Tesis Universidad Nacional de San Agustn.
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DIRECCIONES DIGITALES
40
6. ORGANIZACIN MUNDIAL DE LA SALUD, (2013) "Datos y cifras de la
diabetes en el mundo", Centro de Noticias. [En lnea] consultado el
03/05/13.Disponible:http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs312/es/i
ndex.html
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ANEXOS
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OPERACIONALIZACION DE VARIABLES
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OPERACIONALIZACION DE VARIABLES
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CUESTIONARIO
DATOS GENERALES
1. EDAD:..
2. SEXO
Masculino ( )
Femenino ( )
3. ESTADO CIVIL
Soltero ( )
Casado ( )
Conviviente ( )
Separado ( )
Viudo ( )
4. NIVEL DE INSTRUCCIN
Sin instruccin ( )
Primaria ( )
Secundaria ( )
Superior tcnica ( )
Superior universitaria ( )
5. OCUPACION
Empleado ( )
Obrero ( )
Independiente ( )
Ama de casa ( )
Desempleado ( )
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UNIVERSIDAD NACIONAL DE SAN AGUSTN
FACULTAD DE ENFERMERA
Instrucciones: Por favor lea cada uno de ellos, encierra el nmero a que
corresponda al grado que mejor lo describa a Usted. No hay respuestas correctas
o incorrectas solo asegrese de que selecciona lo que mejor corresponda a sus
capacidades o habilidades.
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10.-Si es necesario, puedo
manejar la situacin para
mantenerme tal como soy.
11.-A veces pienso en
hacer ejercicios y
descansar un poco
durante el da, pero nunca
lo hago.
12.-Tengo amigos a
quienes puedo recurrir
cuando necesito ayuda.
13.-Pocas veces puedo
dormir lo suficiente para
sentirme descansado.
14.-Cuando obtengo
informacin sobre mi
salud, raras veces pido
explicacin sobre lo que
no entiendo.
15.-Pocas veces pienso en
revisar mi cuerpo para
saber si hay algn cambio.
16.-En otros tiempos he
sido capaz de cambiar
hbitos arraigados, si con
ellos mejoraba mi salud.
17.-Si tengo que tomar un
nuevo medicamento,
puedo obtener informacin
sobre los efectos
indeseables.
18.-Soy capaz de tomar
medidas para asegurar
que mi familia y yo
estemos seguros.
19.-Soy capaz de valorar
que tan efectivo es lo que
hago para mantenerme
con salud.
20.-Con la actividad diaria
raras veces puedo tomar
tiempo para cuidarme.
21.-Puedo conseguir la
informacin necesaria si
mi salud se ve
amenazada.
22.-Puedo buscar ayuda si
no puedo cuidarme yo
misma (o).
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23.-Pocas veces puedo
tomar tiempo para m.
24.-Aun con limitaciones
para moverme, soy capaz
de cuidarme como a m
me gusta.
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UNIVERSIDAD NACIONAL DE SAN AGUSTN
FACULTAD DE ENFERMERA
2. Qu le ayude cuando
tenga que estar en
cama?
3. Con quin pueda
contar cuando necesite
hablar?
4. Qu le aconseje
cuando tenga
problemas?
5. Qu lo lleve al
mdico cuando lo
necesite?
6. Qu le muestre amor
y afecto?
7. Con quin pasar un
buen rato?
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8. Qu le informe y le
ayude a entender la
situacin?
9. En quien confiar o
con quien hablar de s
mismo y sus
preocupaciones?
10. Qu lo abrace?
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UNIVERSIDAD NACIONAL DE SAN AGUSTN
FACULTAD DE ENFERMERA
CONSENTIMIENTO INFORMADO
A quien corresponda:
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