UNIVERSIDAD NACIONAL DE SAN AGUSTN

FACULTAD DE ENFERMERIA
ESCUELA PROFESIONAL DE ENFERMERA

CAPACIDAD DE AUTOCUIDADO Y APOYO FAMILIAR PERCIBIDO EN

PERSONAS CON DIABETES MELLITUS TIPO 2, CONSULTORIO EXTERNO DE
ENDOCRINOLOGA DEL HOSPITAL REGIONAL HONORIO DELGADO
ESPINOZA AREQUIPA 2017

ALUMNAS:
CUSI HUAMANI, MARLENI
MARIN VENTURA, ANGELA

AREQUIPA PERU

2017
 NDICE

JUSTIFICACIN
Pg.

CAPITULO I: EL PROBLEMA
A. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA 04
B. OBJETIVOS 07
C. ALCANCES Y LIMITACIONES 07
D. PROPOSITO 08
CAPITULO II: MARCO TERICO
A. ANTECEDENTES DE ESTUDIO 09
B. PROPUESTA DE BASE TEORICA 11
C. VARIABLES 24
D. HIPTESIS 24
E. DEFINICION OPERACIONAL DE TRMINOS 25

CAPITULO III: MARCO METODOLOGICO

A. TIPO Y DISEO DE ESTUDIO 27

B. PROCEDIMIENTO 27
C. DESCRIPCION DEL AREA DE ESTUDIO 28
D. POBLACIN Y MUESTRA DE ESTUDIO 28
E. METODO, TECNICA E INSTRUMENTOS 30
F. PLAN Y TABULACION DE ANALISIS 31

CAPITULO IV: COMPONENTE ADMINISTRATIVO

A. RECURSOS 33
B. CRONOGRAMA 35
C. PRESUPUESTO 36
BIBLIOGRAFIA
ANEXOS

2
 JUSTIFICACIN

Segn la Organizacin mundial de la salud la diabetes de tipo 2, tambin llamada

insulinodependiente que se inicia en la edad adulta, representa el 90% de los casos
mundiales. La diabetes mellitus tipo 2 como enfermedad crnica reviste especial
importancia no solo por constituir las primeras causas de morbimortalidad, sino por
las dificultades que enfrenta el diabtico para llevar acabo su tratamiento para lograr
el control metablico y prevenir sus mltiples complicaciones. Adems de la ingesta
de medicamentos se requieren otras medidas de control, primordialmente el ajuste de
la alimentacin, el control de peso en caso de obesidad, una actividad fsica adecuada,
vigilancia y aseo adecuado de los pies y el cuidado de los dientes.

Es as que es necesario un adecuado apoyo de la familia; considerada la base de las

diferentes redes de apoyo social. La familia contribuye a mejorar la salud a travs de
las actividades bsicas: proporciona dieta, ensea las bases de la higiene, cuidados
de la salud, facilita el cuidado y uso de los componentes en la presencia de la
enfermedad.

Dichas medidas deben ser cumplidas a lo largo de su vida y efectuadas en el hogar

fuera del campo de la atencin mdica. Esta situacin exige un apoyo importante del
grupo familiar que lo auxilie en la vigilancia de la enfermedad, en la toma de decisiones
y en la ejecucin de acciones adecuadas.

Por otro lado, el autocuidado es una actividad del individuo aprendida por este y
orienta hacia un objetivo; dirigida hacia s mismo o haca su entorno para regular los
factores que afectan a su propio desarrollo y actividad en beneficio de la vida, salud y
bienestar.

Las consideraciones anteriormente expuestas suscitaron el inters de realizar el

presente proyecto de investigacin titulada: Capacidad de Autocuidado y Apoyo
Familiar Percibido en personas con Diabetes Mellitus Tipo 2, Consultorio
externo de Endocrinologa del Hospital Regional Honorio Delgado Espinoza
Arequipa 2017, cuyo propsito ser contribuir a la elaboracin de estrategias
preventivo-promocionales y orientar programas de intervencin en promocin de la
salud dirigidas principalmente al fortalecimiento de conductas saludables y prevencin
de diabetes mellitus tipo 2 en adultos.
3
 CAPTULO I

A.-PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA:

La diabetes Mellitus tipo 2, se define como un desorden metablico crnico de

etiologa mltiple caracterizada por la elevacin persistente de los niveles de glucosa
en sangre, alterando el metabolismo de los hidratos de carbono, grasas y protenas.
Segn la Federacin Internacional de la diabetes en el ao 2015, 415 millones de
adultos tiene diabetes en el mundo, se estima que para el 2040 esta cifra llegara a
642 millones de adultos, siendo uno de los principales problemas de salud pblica
debido a su elevada prevalencia, afecta a personas de cualquier edad, sexo, clase
social y rea geogrfica, lo ms preocupante que por cada caso diagnosticado esta
desconoce su enfermedad. GARCIA (2010).

En Amrica se han registrado 55.4 millones de personas con diabetes, de los cuales
18 millones en Amrica del sur y central, 37.4 millones en Amrica del norte y del
Caribe. En Estados Unidos 8 millones de personas sufren diabetes tipo 2,
constituyendo estos el 90% de todos los casos de diabetes en adultos. As mismo el
100% de los casos de diabetes en personas mayores de 45 aos son de este tipo. Se

4
estima que existe un nmero similar de pacientes que sufren esta enfermedad que no
han sido diagnosticados, a estos casos se suman un nmero de pacientes que sufren
tolerancia anormal a la glucosa, la cual se considera un estadio pre diabtico.
Ministerio de Salud (2013)

En el Per, la prevalencia de diabetes mellitus tipo II es de 1 al 8% de la poblacin en

general, afecta a 2 millones de personas de las cuales menos de la mitad han sido
diagnosticadas, tenindose a Lima, Piura, Arequipa y Cusco como las ciudades con
mayor incidencia. Segn la vigilancia epidemiolgica de diabetes en el 2012 realizo
un estudio en hospitales pilotos donde participaron 2959 personas de enero a
diciembre, encontrndose en el momento de la consulta, complicaciones ms
frecuentes: neuropatas (21,4%), pie diabtico (5,9%), la nefropata (3,9%), retinopata
(2,2%), cardiopata (0.2%), asimismo 24 pacientes fueron amputados del pie. MINSA
(2015)

Segn la Direccin Regional de Salud de Arequipa, se registraron 3258 casos de

personas con diabetes mellitus; en el 2015 aumentaron a 3715 diabticos, siendo los
grupos etarios ms afectados 40 aos a ms. Segn la oficina de estadstica del
Hospital Regional Honorio Delgado Espinoza en el ao 2013 reporto 1438 casos de
personas con diabetes y en el 2014 las cifras se elevaron a 1531 casos de diabetes
mellitus, atendidos en el consultorio de endocrinologa. (DIRESA, 2014)

En el primer trimestre del 2015 en el consultorio externo de endocrinologa se

atendieron 675 casos de los cuales 552 fueron diagnosticados con diabetes mellitus
tipo 2, presentndose con mayor incidencia el grupo etario de 45 aos a ms, de
mayor prevalencia en el sexo femenino con un 47.4%, presentando diversas
complicaciones.

El autocuidado es considerado como parte del estilo de vida de las personas que
envuelve estndares, surge de la seleccin de opciones disponibles que tienen los
individuos segn circunstancias sociales y econmicas; esta seleccin implica
acciones de autocuidado concretas, tales como la automedicacin, el autotratamiento,
el apoyo social y el cuidado en situaciones de enfermedad. Las personas con diabetes
mellitus tipo 2 presentan una condicin crnica de salud, que exige cuidados
permanentes para manutencin de su calidad de vida y control metablico; se percibe
la necesidad de desarrollar habilidades de autocuidado para el manejo de la

5
enfermedad asociada a introducir cambios en los hbitos diarios del adulto con
diabetes mellitus tipo 2.

La familia, como entidad donde se concreta la reproduccin material y cotidiana de

sus integrantes, implementa acciones para el cuidado de la salud. Siendo una de las
funciones esenciales el prestar apoyo a los miembros que la integran. La aparicin de
la Diabetes Mellitus tipo 2 en unos de sus integrantes ubica al sistema familiar ante
una situacin nueva e inesperada, donde el apoyo familiar adquiere importancia en el
control glucmico.

Por todo ello el paciente con diabetes mellitus enfrenta cambios y modificaciones en
su organismo que afecta sus capacidades fsicas y cognitivas como consecuencia del
deterioro que genera esta enfermedad silenciosa. Estos cambios le exigen modificar
los patrones de conductas, hbitos de alimentacin, higiene, vestido, movilizacin,
aprender y realizar actividades para cuidar de s mismo, lo importante es que las
efecte con las modificaciones que le impone la enfermedad; lo que le permitir
sentirse bien y prevenir complicaciones constituyndose como elementos
fundamentales para poder alcanzar, mantener o conservar una digna calidad de vida
haciendo uso de sus propias capacidades fsicas y mentales.

Oren (1996), sostiene que Las capacidades de autocuidado son habilidades

especializadas que las personas requieren desarrollar para cuidar su salud y se
adquieren de forma intencional y tienen un profundo significado cultural, as mismo
considera que la enfermera debe identificar las capacidades de autocuidado del
individuo para que pueda satisfacer sus necesidades de autocuidado con el fin de
mantener la vida y su salud.

Por todo lo mencionado, la enfermera debe centrarse en ayudar a los individuos a

satisfacer ms plenamente sus necesidades, potencializando sus capacidades que le
ayuden a enfrentar y manejar el cuidado de su salud a travs del autocuidado; por lo
cual, ante los hechos encontrados es necesario, conocer la capacidad de autocuidado
que tiene cada paciente, y as poder garantizar que las actividades que realice, sea lo
suficiente para mantener una calidad de vida aceptable y atender las demandas de
autocuidado generadas por la enfermedad. Frente a tales hechos se genera la
siguiente interrogante:

6
EXISTE RELACIN ENTRE LA CAPACIDAD DE AUTOCUIDADO Y APOYO
FAMILIAR PERCIBIDO EN PERSONAS CON DIABETES MELLITUS TIPO 2,
CONSULTORIO EXTERNO DE ENDOCRINOLOGA DEL HOSPITAL REGIONAL
HONORIO DELGADO ESPINOZA AREQUIPA 2017?

B.-OBJETIVOS:

OBJETIVO GENERAL:

Determinar la relacin existente entre capacidad de autocuidado y apoyo

familiar percibido en personas con diabetes mellitus tipo 2, en el consultorio
externo de endocrinologa del Hospital Regional Honorio Delgado Espinoza,
Arequipa 2017.

OBJETIVOS ESPECFICOS:

Caracterizar a la poblacin de estudio, segn edad, sexo, estado civil, nivel de

instruccin y ocupacin.
Identificar la capacidad de autocuidado en personas con diabetes mellitus tipo
2.
Identificar el nivel de apoyo familiar percibido en personas con diabetes mellitus
tipo 2.
Determinar el nivel de relacin existente entre la capacidad de autocuidado y
la percepcin de apoyo familiar en el paciente con diabetes mellitus tipo2.

C.-ALCANCES Y LIMITACIONES
1.-ALCANCES: Los resultados del presente estudio de investigacin podrn ser
generalizados a las poblaciones con las mismas caractersticas definitorias en
hospitales de referencia del Ministerio de Salud como el Hospital Goyeneche de
Arequipa.
2.-LIMITACIONES: Negativa de las personas a participar en el proyecto de
investigacin.

7
D.-PROPSITO
Conocer e identificar las capacidades de autocuidado y el apoyo familiar percibido
en personas con diabetes mellitus tipo 2, para promover cambios y conductas
positivas apropiadas y as mejorar su calidad de vida; implementando programas
preventivos promocionales con intervencin profesional y familiar.

8
 CAPTULO II

MARCO TERICO

A. ANTECEDENTES DE ESTUDIO

ARIAS, B y Col (2013) Per Apoyo familiar y prcticas de autocuidado del adulto
mayor con diabetes mellitus tipo 2 zona urbana, distrito de Pachacamac. Objetivo
Establecer la relacin que existe entre los estilos de afrontamiento y la calidad de
vida de los pacientes con diabetes mellitus tipo 2. Estudio cuantitativo, descriptivo,
correlacional en una poblacin muestral de 48 adultos mayores con diabetes
mellitus tipo 2 y 48 familiares cuidadores, se utiliz instrumento para evaluar el
apoyo familiar y el otro para evaluar el autocuidado, los resultados muestran que
el apoyo familiar es adecuado en el 64,6%. Segn dimensiones predomin el
apoyo instrumental con 66,7%. Las prcticas de autocuidado son regulares en
52,1%. Segn dimensiones resultaron regulares en control mdico, dieta,
ejercicios, cuidado de los pies y control oftalmolgico.

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MERODIO, Z y COL. (2014) Mxico Percepcin de apoyo familiar y dificultades
relacionada con la diabetes en el adulto mayor objetivo describir la percepcin
del apoyo familiar y las dificultades relacionadas con la diabetes en el adulto mayor
de la unidad de medicina familiar de ISSET. Estudio descriptivo transversal,
muestreo por conveniencia con muestra de 113 adultos mayores con diabetes
dando resultados del 49,6% de los adultos mayores se preocupan por los
problemas del futuro, 42,5% no realiza actividades fsicas de manera suficiente;
29,2% refiere tener vigilancia estricta de familiares, 24,8% realiza consultas poco
frecuentes y breves. Siendo a partir de los 40 aos se produce un incremento de
diabetes; los hombres los que reciben ms apoyo familiar comparado con las
mujeres

ALAYO, M (2014). Per Nivel de conocimiento y practica de autocuidado en

adultos con diabetes mellitus tipo 2. Hospital Florencia De Mora estudio tipo
descriptivo, correlacional tiempo transversal con una muestra de 84 pacientes
adultos con diabetes Mellitus tipo 2 que acuden al programa de diabetes con
resultados del nivel de conocimiento de los adultos fue con un 88.1% bueno,
regular en un 11.9%; prcticas de autocuidado fue bueno en un 85.7% y regular
en un 14.3%, existiendo una relacin altamente significativa entre el nivel de
conocimiento y practica de autocuidado e adultos con diabetes mellitus tipo 2.

VILLEGAS, F y COL (2015) Per Factores biolgicos, sociales y culturales

relacionados con el nivel de autocuidado para la prevencin de diabetes mellitus
tipo 2 en el adulto maduro. AA. HH. esperanza baja objetivo conocer los factores
biolgicos, sociales y culturales relacionados con el nivel de autocuidado. La
poblacional estuvo constituida por 102 adultos maduros, de 35 a 60 aos de edad.
Se utiliz como instrumentos, el cuestionario de factores biolgicos, aspecto
socioeconmico, test de apoyo social percibido, test de informacin y cuestionario
de creencias sobre la diabetes mellitus. Se concluye que existe un nivel de
autocuidado regular, en factores biolgicos la edad y sexo guardan relacin
significativa con el nivel de autocuidado y antecedentes familiares no guardan
relacin en los factores sociales, el nivel socioeconmico guarda relacin
significativa con el nivel de autocuidado y apoyo social percibido, no guarda
relacin significativa con el nivel de autocuidado.

10
FLORES, M y COL (2015) Mxico Autocuidado en el adulto mayor con diabetes
tipo 2 Monterrey objetivo determinar diferencias de autocuidado por edad y sexo
en adultos mayores con diabetes tipo 2, que acuden a la consulta familiar. Estudio
descriptivo de corte transversal. La muestra estuvo conformada por 109 adultos
mayores, se aplic el resumen de actividades de autocuidado en diabetes. Los
resultados el 36% de adultos mayores tuvieron prcticas de autocuidado, el 28,6%
de las mujeres presentaron prcticas de autocuidado. Los adultos de 60 a 69 aos
presentaron mayores prcticas de autocuidado. Los hombres y adultos mayores
de menor edad son los que reportaron realizar mayores actividades de
autocuidado.

B. PROPUESTA DE BASE TEORICA

1. DIABETES

1.1 DEFINICIN: La diabetes mellitus constituye un grupo de trastornos

metablicos caracterizados por niveles elevados de glucosa en la sangre
(hiperglucemia) ocasionados por defectos de secrecin o la accin de la
insulina, o ambas.

1.2 CLASIFICACIN DE LA DIABETES

Hay varios tipos de diabetes mellitus que difieren en cuanto a causa, curso
clnico, y tratamiento. Las principales son las siguientes.

a) Tipo 1
b) Tipo 2
c) Diabetes mellitus gestacional
d) Diabetes mellitus relacionadas con otros padecimientos o sndromes

1.3 DIAGNSTICO DE LA DIABETES MELLITUS TIPO 2

Para el diagnstico de la diabetes mellitus se puede utilizar cualquiera de

los siguientes criterios:

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 Sntomas de diabetes ms una glucemia casual medida en plasma
venoso sea igual o mayor a 200 mg/dl (11.1 mmol/l). Casual se define como
cualquier hora del da sin relacin con el tiempo transcurrido desde la ltima
comida. Los sntomas clsicos de diabetes incluyen poliuria, polidipsia y
prdida inexplicable de peso.

Glucemia en ayuna medida en plasma venoso que sea igual o mayor a

126 mg/dl (7 mmol/l). En ayunas se define como un periodo sin ingesta
calrica de por lo menos ocho horas

Glucemia medida en plasma venoso que se igual o mayor a 200 mg/dl

(11.1 mmol/l) dos horas despus de una carga de glucosa durante una
prueba de tolerancia oral a la glucosa (PTOG).

1.4 MANIFESTACIONES CLNICAS DE LA DIABETES MELLITUS TIPO 2

a) Poliuria (incremento de la miccin)

b) Polidipsia (incremento de la sed) resultado de la prdida excesiva de
lquidos relacionada con la diuresis osmtica
c) Polifagia (incremento del apetito) como resultado del estado catablico
inducido por la deficiencia de insulina y la degradacin de protenas y
grasas
d) Fatiga
e) Debilidad
f) Cambios visuales repentinos
g) Hormigueo o parestesias en manos y pies

1.5 TRATAMIENTO DE LA DIABETES MELLITUS TIPO 2

1.5.1 TRATAMIENTO NO FARMACOLGICO: El tratamiento no

farmacolgico comprende tres aspectos bsicos: plan de alimentacin,
ejercicio fsico y hbitos saludables.

1.5.2 TRATAMIENTO CON ANTIDIABTICOS ORALES: Se debe iniciar

tratamiento farmacolgico con antidiabticos en toda persona con diabetes

12
 tipo 2 que no haya alcanzado las metas de buen control glucmico con los
cambios teraputicos en el estilo de vida

1.5.3 INSULINOTERAPIA: Toda persona con diabetes mellitus tipo 2

requiere insulina para el manejo de la descompensacin metablica severa
causada por enfermedad intercurrente. Se entiende por enfermedad
intercurrente toda patologa aguda que presenta la persona con diabetes y
que no sea causada por su problema base. Usualmente este paciente se
encuentra clnicamente inestable requiere manejo intrahospitalario.

1.6 COMPLICACIONES AGUDAS SEVERAS DE LA DIABETES MELLITUS

TIPO 2

Las complicaciones agudas de la diabetes se refieren a la hipoglucemia y a la

hiperglucemia o sndrome hiperglucmico hiperosmolar no cetosico.

1.6.1 HIPOGLUCEMIA.

La hipoglucemia (concentracin anormalmente baja de glucosa en sangre) se

presenta cuando los niveles de glucosa en sangre son menores de 50 a 60
mg/ml (2.7 a 3.3 mmol/L).

La hipoglucemia severa en la persona con diabetes mellitus tipo 2 es

ms frecuente cuando se busca un control un control estricto de la
glucemia, sobre todo en los que reciben sulfonilurias o se aplican
insulina.
El aumento en la frecuencia de hipoglucemias puede indicar el
comienzo o empeoramiento de una falla renal que tiende a prolongar la
vida media de la insulina circulante
Hay situaciones que aumentan el riesgo de hipoglucemia en la persona
con diabetes mellitus tipo 2.
Retrasar u omitir una comida
Beber alcohol en exceso o sin ingerir alimentos simultneamente.
Hacer ejercicio intenso sin haber ingerido una colacin apropiada.

13
 Equivocarse en la dosis del hipoglucemiante como le puede ocurrir a
personas de edad avanzada que olvidan si ya tomaron la medicina o que
no ven bien la dosis de la insulina, etc.

1.7 COMPLICACIONES CRNICAS DE LA DIABETES MELLITUS TIPO 2:

Las categoras generales de las complicaciones crnicas de la diabetes son
enfermedad macrovascular, enfermedad microvascular, neuropata diabtica,
pie diabtico.

1.7.1 COMPLICACIONES MACROVASCULARES: Resultan de cambios en

los vasos sanguneos medianos a grandes cuyas paredes se engruesan,
esclerosan y ocluyen por placas; a la larga, el flujo de sangre se bloquea. La
arteriopatia coronaria, la enfermedad cerebro vascular y la enfermedad
vascular perifrica son los tres tipos principales de complicaciones
macrovasculares ms frecuentes en la poblacin de diabticos.

1.7.2 COMPLICACIONES MICROVASCULARES: Se caracteriza por

engrosamiento de las membranas basales de los capilares que rodean a las
clulas capilares endoteliales. Dos reas afectadas por estos cambios son
la retina y el rin entre las enfermedades que se presentan:

1.7.2.1 RETINOPATA DIABTICA

Es causada por cambios en los pequeos vasos sanguneos de la
retina, sino es diagnosticada a tiempo puede llegar a la ceguera; se
pueden presentar signos como microaneurismas, hemorragias
introretinianas.
1.7.2.2 NEFROPATA DIABTICA.
Poco despus de que se inicia la diabetes, aumenta el ndice de
filtracin glomerular. La composicin molecular de la membrana
basal de los capilares renales (glomrulos) tiene estructuras que
sirven como un filtro selectivo o semipermeable, esta membrana se
engruesa como resultado de la hiperglucemia crnica y se vuelve
permeable, con lo que se pierden protenas plasmticas en la orina.
Si hay hiperglucemia, el mecanismo de accin renal se ve sometido

14
 a esfuerzo adicional, aumenta la presin de los vasos sanguneos
renales y esto sirve como estmulo para la aparicin de nefropata.
1.7.2.3 NEUROPATA DIABTICA.
Abarca el grupo de enfermedades que afectan a todos los tipos de
nervios tales como perifricos, autnomos y centrales. Puede
haber engrosamiento de la membrana basal capilar y cierre de los
capilares, tambin desmielinizacin nerviosa.
POLINEUROPATA O NEUROPATA PERIFRICA
Afecta las extremidades inferiores; entre los sntomas iniciales
que presentan son parestesias (sensacin de hormigueo o
prurito) y sensacin de quemadura en la noche, al progresar la
neuropata los pies se vuelven insensibles.
NEUROPATA AUTNOMA
La neuropata del sistema nerviosos autnomo produce una
amplia gama de disfunciones que afectan casi todo rgano y
sistema del organismo. Tres manifestaciones de la neuropata
autonmica estn relacionadas con los sistemas cardiovascular,
gastrointestinal y renal.

1.8 PIE DIABTICO.

El sndrome de pie diabtico es definido por la OMS como la ulceracin,
infeccin y/o gangrena del pie asociado a neuropata diabtica y diferentes
grados de enfermedad arterial perifrica siendo el resultado de la interaccin
compleja de diferentes factores. El pie diabtico a su vez se constituye en el
principal factor de riesgo para la amputacin de la extremidad.

1.8.1 ETIOPATOGENIA: En el pie diabtico intervienen varios factores:

polineuropata, enfermedad vascular perifrica y dficits inmunolgicos. La
polineuropata est implicada en el 80% de las lceras. El dficit sensorial hace
que el pie sea insensible ante estmulos dolorosos y propensos a lesionarse.
La afectacin autonmica provoca una prdida de sudoracin, volviendo los
pies ms secos y con tendencia a la hiperqueratosis. La neuropata motora
provoca atrofia muscular y adelgazamiento de la almohadilla grasa que est

15
 bajo los metatarsianos. Se producen deformidades de los dedos y de los pies,
provocando zonas de alta presin donde inicialmente se origina
hiperqueratosis, y si los factores locales siguen incidiendo, terminar por
aparecer una lcera. Las lceras neuropticas tienen una localizacin
predominante plantar.

1.8.2 FACTORES DE RIESGO PARA EL PIE DIABTICO: Se produce como

consecuencia de la asociacin de uno o ms de los siguientes componentes:

Neuropata perifrica
Infeccin, enfermedad vascular perifrica,
Trauma
Alteraciones de la biomecnica del pie.

1.8.3 SNTOMAS Y SIGNOS SEGN LA CLASIFICACIN DE LOS GRADOS

DE SEVERIDAD DEL PIE DIABTICO DE ACUERDO CON LA ESCALA DE
WAGNER
Grado 0: Pie en riesgo por presencia de enfermedad vascular
perifrica, neuropata, deformidades ortopdicas, prdida de la visin,
nefropata, edad avanzada.
Grado 1: Ulcera superficial.
Grado 2: Ulcera profunda que llega a tendn, ligamento,
articulaciones y /o hueso.
Grado 3: Infeccin localizada: celulitis, absceso, osteomielitis.
Grado 4: Gangrena local.
Grado 5: Gangrena extensa.

2. AUTOCUIDADO

2.1.- DEFINICION DEL AUTOCUIDADO: Etimolgicamente el autocuidado

est conformado por dos palabras: auto del griego auto que significa por
uno mismo, y cuidado del latn cogitatus que significa pensamiento, lo que
sera entonces el cuidado propio.

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El Ministerio de Salud (MINSA) define al autocuidado como la capacidad de
las personas de asumir en forma voluntaria el cuidado y el mantenimiento de
su salud, as como prevenir enfermedades mediante el conocimiento y
prcticas que les permitan vivir activos y saludables. El autocuidado requiere
que las personas asuman la responsabilidad en el cuidado de su salud y por
las consecuencias de las acciones que realizan.

En 1982, la OMS defini el autocuidado como las actividades de salud no

organizadas y a las decisiones de la salud tomadas por individuos, familia,
vecinos, amigos, colegas, compaeros de trabajo, etc.; comprende la
automedicacin, el autotratamiento, el respaldo social en la enfermedad, los
primeros auxilios en un entorno natural, es decir, en el contexto normal de la
vida cotidiana de las personas. El autocuidado es, definitivamente, el recurso
sanitario fundamental del sistema de atencin de salud.

La teora del autocuidado de Dorothea Orem, define el autocuidado como una

actividad aprendida por los individuos, orientada hacia un objetivo, es una
conducta que existe en situaciones concretas de la vida, dirigida por las
personas sobre s mismas, hacia los dems o hacia el entorno, para regular
los factores que afectan a su propio desarrollo y funcionamiento en beneficio
de su vida, salud o bienestar. Los factores modificables que ayudan a evitar
la aparicin enfermedades crnicas son: el control de peso, la actividad fsica
practicada de manera regular, la reduccin del consumo de alcohol y sal, la
ingesta adecuada de potasio y una alimentacin idnea. (Orem 1994)

2.2.-DEFNICION DE LA CAPACIDAD DE AUTOCUIDADO

Dorothea Orem (1993), se retoma el concepto de capacidades de
autocuidado, el cual se entiende como: las habilidades desarrolladas que
juntas forman la agencia de autocuidado de las personas para realizar de
manera efectiva su autocuidado, dentro del marco temporal adecuado, la
investigacin, juicio y toma de decisiones, y las operaciones reguladoras o de
tratamiento necesarias para mantener su propio funcionamiento y desarrollo
dentro de las normas compatibles con la vida, la salud y el bienestar. El

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desempeo de las tres operaciones de autocuidado descansa en el
conocimiento, habilidades y motivacin, desarrollados y ejercitados,
especficos para el autocuidado, y en el conjunto de capacidades y
disposiciones humanas fundamentales
Por ello la OMS (1984) la define como: "La capacidad funcional de atenderse
a s mismo y desarrollarse en el seno de la familia y la sociedad, la cual le
permite de una forma dinmica, desarrollar de manera independiente sus
actividades de la vida diaria (Martnez, 1998).

2.3.-PRINCIPIOS DEL AUTOCUIDADO

El autocuidado es un acto de vida que permite a las personas
convertirse en sujetos de sus propias acciones. Por lo tanto, es un
proceso voluntario de la persona para consigo misma.
El autocuidado implica una responsabilidad individual y una filosofa
de vida ligada a las experiencias en la vida cotidiana.
El autocuidado se apoya en un sistema formal como es el de salud e
informal, con el apoyo social.
El autocuidado tiene un carcter social, puesto que implica cierto grado
de conocimiento y elaboracin de un saber y da lugar a interrelaciones.
Al realizar las prcticas de autocuidado, ya sea con fines protectores
o preventivos, las personas siempre las desarrollan con la certeza de
que mejorarn su nivel de salud.
Para que haya autocuidado se requiere cierto grado de desarrollo
personal, mediado por un permanente fortalecimiento del
autoconcepto, el autocontrol, la autoestima, la autoaceptacin, y la
resiliencia.

2.4.-FACTORES DETERMINANTES DEL AUTOCUIDADO

La toma de decisiones respecto al estilo de vida est determinada por los
conocimientos, la voluntad y las condiciones requeridas para vivir. Los
conocimientos y la voluntad son factores internos a la persona y las
condiciones para logran calidad de vida, corresponden al medio externo a ella.

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Cuando los factores internos y externos interactan de manera favorable, se
logra una buena calidad de vida; ellos son:
1. FACTORES INTERNOS O PERSONALES: Los aspectos internos
dependen directamente de la persona y determinan, de una manera
personal, el autocuidado; corresponden a:
a) LOS CONOCIMIENTOS: Determinan en gran medida la adopcin de
prcticas saludables, pues permiten a las personas tomar decisiones
informadas y optar por prcticas saludables o de riesgo, frente al
cuidado de su salud; sin embargo, estas determinaciones no
dependen exclusivamente de la educacin y la informacin, en vista
de que hay variados factores internos y externos que intervienen.
b) LA VOLUNTAD: Es importante entender que cada persona tiene una
historia de vida con valores, creencias, aprendizajes y motivaciones
diferentes, de aqu que cada una tenga una clave para la accin
diferente, con respecto a los dems y a cada uno de sus hbitos. En
las teoras sicolgicas sobre la conducta, se denomina clave para la
accin a aquel suceso que moviliza en la persona estructuras
mentales y emocionales, que lo llevan a replantearse un hbito, una
costumbre o una creencia. Entre la gente se presentan normalmente
conflictos frente a sus prcticas de autocuidado, lo cual se ve
claramente cuando las personas, a pesar de tener conocimientos
saludables, desarrollan comportamientos de riesgo, movidos por los
mltiples determinantes de la conducta.
c) LAS ACTITUDES: Son el resultado del convencimiento ntimo que
lleva a una persona a una actuacin a favor o en contra, ante una
situacin determinada. Tiene que ver con los valores, los principios y
la motivacin. Aqu juega un importante papel la voluntad de cambio;
ejemplos de actitud se observan en las formas como las personas
responden ante una agresin verbal con una actitud desafiante,
tolerante.
d) LOS HBITOS: Son la repeticin de una conducta que internaliza la
persona como respuesta a una situacin determinada; es el

19
 establecimiento de patrones comportamentales por su repeticin, por
ej. el ejercicio rutinario.

2. FACTORES EXTERNOS O AMBIENTALES

Son aquellos aspectos externos que hacen posible o no el autocuidado de
las personas y, sin embargo, no dependen de ellas; corresponden a los
determinantes de tipo cultural, poltico, ambiental, econmico, familiar y
social. Entre los factores externos tenemos los de tipo:
a) CULTURAL: La cultura determina el autocuidado, es necesario
considerar que a las personas se les dificulta la adquisicin de nuevos
conocimientos y la adopcin de nuevas prcticas, debido a que los
comportamientos estn arraigados en las creencias y las tradiciones.
No hay que olvidar que el estilo de vida depende del contexto desde
donde se miren las cosas; por lo tanto, para analizar el autocuidado
individual en el mbito privado, hay que recurrir a un relativismo
cultural puesto que la cultura es un determinante del estilo de vida;
mientras que, para observar el autocuidado colectivo, en el mbito
pblico, es necesario recurrir al universalismo, es decir, a pensar
globalmente para actuar localmente.
b) DE GNERO: Las prcticas de autocuidado en nuestra sociedad han
tenido un sesgo de gnero, el cual ha generado formas diversas de
autocuidado individual y colectivo en mujeres y hombres.
c) CIENTFICO Y TECNOLGICO: Con un sentido ecolgico, los
descubrimientos en materia de salud y en general en todo lo que se
relaciona con la vida, tanto en el planeta como en el universo, tienen
relacin con las posibilidades de cuidar la propia salud puesto que
compartimos un universo en permanente interrelacin. Un ejemplo
est en la discusin con respecto a los riesgos que implican para la
salud humana y la vida de los ecosistemas, los alimentos
transgnicos, los cuales obligan a un replanteamiento de las prcticas
alimenticias de las personas y colectivos.
d) FSICO, ECONMICO, POLTICO Y SOCIAL: Para optar por
prcticas saludables hay que disponer de un mnimo de recursos

20
 fsicos como la infraestructura sanitaria, por ejemplo; en teora, estos
asuntos son competencia de los gobernantes y los colectivos,
trabajando juntos en pro del desarrollo, a travs de la participacin
social. No son patrimonio exclusivo de la persona, ni de un sector en
particular, sino que requieren compromisos intersectoriales y
sociales.
e) LA FAMILIA: La familia tiene tambin un papel muy importante, sobre
todo en el mbito de las relaciones socio afectivas ya que es la ms
idnea para proporcionar sentimientos de arraigo y seguridad, ofrecer
sentimientos de capacidad, utilidad, autoestima, confianza y apoyo
social.

2.5.-EL AUTOCUIDADO DESDE LA VISIN DE ENFERMERA

El autocuidado, para enfermera, constituye un enfoque particular hacia la
prctica clnica que pone nfasis primordialmente en la capacidad del usuario
de lograr y mantener su salud. El autocuidado aun cuando est ntimamente
vinculado con los conocimientos aprendidos, es una conducta que aparece
sbitamente en situaciones concretas de la vida y que el individuo dirige hacia
s mismo o hacia el entorno, para regular los factores que afectan a su propio
desarrollo y actividades en beneficio de su vida, salud y bienestar.
Histricamente, la Enfermera es una disciplina que tiene como uno de sus
objetivos la educacin de las personas para el autocuidado. El autocuidado es
definido como una funcin reguladora que los individuos utilizan
deliberadamente para manutencin de los requisitos vitales, del desarrollo y
funcionamiento integral.
2.6.-TEORA GENERAL DE ENFERMERA EN EL AUTOCUIDADO DEL
PACIENTE DIABTICO.
Dorothea Oren (1993) define a su modelo como una teora general de
enfermera que se compone de:
a) Teora del autocuidado
b) Teora del dficit del autocuidado
c) Teora de los sistemas de enfermera

21
Oren inspirada y en base a las experiencias de otras enfermedades, cre la
teora del auto cuidado y sus teoras relacionadas:

A) TEORA DEL AUTOCUIDADO: En la que explica el concepto de

autocuidado como una contribucin constante del individuo a su propia
existencia: El autocuidado es una actividad aprendida por los individuos,
orientada hacia un objetivo. Es una conducta que existe en situaciones
concretas de la vida, dirigida por las personas sobre s mismas, hacia los
dems o hacia el entorno, para regular los factores que afectan su propio
desarrollo y funcionamiento en beneficio de su vida, salud o bienestar.
Define adems tres requisitos de autocuidado, entendiendo por tales los
objetivos o resultados que se quieren alcanzar con el autocuidado:
Requisitos de autocuidado universal: son comunes a todos los individuos
e incluyen la conservacin del aire, agua, eliminacin, actividad y
descanso, soledad e interaccin social, prevencin de riesgo e interaccin
de la actividad humana. Requisitos de autocuidado del desarrollo:
promover las condiciones necesarias para la vida y la maduracin,
prevenir la aparicin de condiciones adversas o mitigar los efectos de
dichas situaciones, en los distintos momentos del proceso evolutivo o del
desarrollo del ser humana: niez, adolescencia, adulto y vejez. Requisitos
de autocuidado de desviacin de salud, que surgen o estn vinculados a
los estados de salud.
B) TEORA DEL DFICIT DE AUTOCUIDADO: En la que describe y explica
las causas que pueden provocar dicho dficit. Los individuos sometidos a
limitaciones a causa de su salud o relaciones con ella, no pueden asumir
el autocuidado o el cuidado dependiente. Determina cundo y por qu se
necesita de la intervencin de la enfermera.
C) TEORA DE LOS SISTEMAS DE ENFERMERA: En la que se explican
los modos en que las enfermeras/ros pueden atender a los individuos,
identificando tres tipos de sistemas: Sistemas de enfermera totalmente
compensadores: La enfermera suple al individuo. Sistemas de enfermera
parcialmente compensadores: El personal de enfermera proporciona
autocuidado. Sistemas de enfermera de apoyo-educacin: La enfermera

22
 acta ayudando a los individuos para que sean capaces de realizar las
actividades del auto cuidado, pero que no podran hacer sin esta ayuda.

3.- APOYO FAMILIAR

3.1.-DEFINICIN. El Apoyo Familiar consiste en las relaciones personales que

se establecen al interior del hogar o fuera a partir de lazos de parentesco, donde
la familia contribuye a mejorar la salud de aquellos que la conforman a travs
de sus actividades bsicas: proporciona vivienda y dieta adecuada, ensea las
bases de la higiene y cuidados de la salud y facilita el cuidado e uso
componentes cuando caen enfermos. De hecho, la mayora de los problemas
sanitarios son resueltos sin recurrir a los servicios mdicos y una parte
importante de las soluciones son aportadas dentro de la unidad familiar.

3.2 TIPOS DE APOYO FAMILIAR.

3.2.1.-APOYO EMOCIONAL: Definido como sentimientos de ser amado y de

pertenencia, intimidad, el poder confiar en alguien, y la disponibilidad de
alguien con quien hablar.

3.2.2.-APOYO INFORMACIONAL: Proceso en el cual las personas buscan

informacin, consejo o gua que les ayude a resolver sus problemas. Se
diferencia del apoyo instrumental en que la informacin no es en s misma la
solucin, sino que permite a quien la recibe ayudarse a s mismo. Puede incluir
explicacin de indicaciones sobre el tratamiento, sugerencias para solicitar
ayuda especializada, enseanza para realizar algn procedimiento, entre
otros. Segn Valadez F. considera el apoyo informacional: los conocimientos
de la familia relacionados con las medidas de control y las complicaciones de
la diabetes mellitus tipo 2.

3.2.3.-APOYO INSTRUMENTAL: Segn Barreda y Ainlay seala el apoyo

instrumental es la dimensin de la ayuda tangible, donde se proporciona
recursos econmicos para la compra de medicamentos, alimentos o el
sustituir a la persona en la realizacin de alguna actividad fsica; la de
interaccin ntima pudiera incluir demostraciones de afecto por contacto fsico,

23
 mostrar inters en el bienestar y salud de la persona, estar disponible para
escucharle cuando se siente agobiado por la enfermedad, entre otros.

Para Valadez F, el apoyo instrumental comprende las actitudes familiares

hacia el enfermo y las medidas de control; seala como ejemplo la ayuda para
entender las indicaciones mdicas. Considera tambin que el apoyo
informacional e instrumental pueden considerarse como apoyo emocional.

3.3 IMPORTANCIA DEL APOYO FAMILIAR

Adems de los efectos de la herencia y la pertenencia a un ambiente comn,
existen otros factores que demuestran la importancia de la familia en el
campo de la salud. La familia condiciona decisivamente las creencias,
actitudes, y comportamientos de los individuos frente a la salud, a la
enfermedad y a los servicios sanitarios.
La familia es, normalmente, la unidad fundamental de cuidados,
especialmente en los procesos crnicos y en los que producen
incapacidades.
El apoyo familiar tambin tiene un importante papel en la neutralizacin
del estrs.
Las relaciones familiares disfuncionales pueden producir, precipitar y
contribuir al mantenimiento de los sntomas

C. IDENTIFICACIN Y SISTEMATIZACIN DE VARIABLES

VARIABLE INDEPENDIENTE: Capacidad de Autocuidado.

VARIABLE DEPENDIENTE: Apoyo Familiar

D. HIPTESIS

Existe relacin entre la capacidad de autocuidado y el apoyo familiar percibido

en personas con diabetes mellitus tipo 2.

24
E. DEFINICIN OPERACIONAL DE TRMINOS

1.-CAPACIDAD DE AUTOCUIDADO

Es el conjunto de actividades que la persona refiere realizar por s mismo,

indispensables para realizar cualquier accin de autocuidado, frente a la
enfermedad, solo o con ayuda de otra persona, medidos por una escala de
valoracin de la capacidad de autocuidado que consta de 24 tems , divididos en
cinco secciones mantenimiento de un consumo de alimento suficiente; preservacin
de equilibrio entre actividad y reposo; mantenimiento del equilibrio entre soledad e
interaccin social; prevencin de riesgos para la vida humana, el funcionamiento
del cuerpo y el bienestar personal; promocin del funcionamiento y desarrollo
personal.

Variable de naturaleza cualitativa medida en escala nominal, mediante el

cuestionario para estimar las capacidades de autocuidado, dando valores
globales, estableciendo los siguientes niveles:

Muy baja: 1 a 24 puntos

Baja: 25 a 48 puntos
Buena: 49 a 72 puntos
Muy buena: 73 a 96 puntos.

2. PERCEPCIN DEL APOYO FAMILIAR

2.1. DEFINICIN CONCEPTUAL: Es la ayuda que la familia o alguno de sus

miembros otorgan a otro miembro necesitado; a travs de afecto, reforzando su

autoestima y apoyo instrumental.

2.2. DEFINICIN OPERACIONAL: se caracteriz a travs de la escala de

valoracin del apoyo familiar

Nunca: 1 punto

Pocas veces: 2 puntos.

25
 Algunas veces: 3 puntos.

Mayora de veces: 4 puntos.

Siempre: 5 puntos.

2.3. NDICE GLOBAL DE APOYO FAMILIAR

1. APOYO EMOCIONAL:

Expresin de afecto y comprensin emptica y oferta de consejo e

informacin.

Preguntas: 3,4,8,9,13,16,17 y 19

2. APOYO MATERIAL O INSTRUMENTAL:

Ayuda material o tangible que pueda recibir el consultado.

Preguntas: 2,5,12 y 15.

3. RELACIONES SOCIALES DE OCIO Y DISTRACCION:

Interaccin social positiva, que hace referencia a la disponibilidad para reunirse,

divertirse o pasarlo bien.

Preguntas: 7,11,14 y 18.

4. APOYO AFECTIVO:

Demostraciones reales de amor, cario o empata. El tener alguien con quien

pasar un buen rato

Preguntas: 6,10 y 20.

La escala tuvo un total de 95 puntos como mximo y 19 puntos como mnimo con

la siguiente escala de niveles:

Bajo grado de apoyo familiar: 1 19 puntos

Moderado grado de apoyo familiar: 20 57 puntos

Alto grado de apoyo familiar: 58 95 puntos

26
 CAPTULO III

MARCO METODOLGICO

A. TIPO Y DISEO DE ESTUDIO

De acuerdo al problema y segn los objetivos planteados, la investigacin ser de tipo

descriptivo, de diseo correlacional, con enfoque cuantitativo y de corte transversal.

B. PROCEDIMIENTO
1. Se realizar la prueba piloto a las personas diabticas, que acuden al
consultorio externo de endocrinologa del Hospital Goyeneche, equivalente
al 10% de la poblacin de estudio.
2. Se solicitar el consentimiento informado a la poblacin que particip en el
estudio.
3. Aplicacin de los instrumentos elaborados para la obtencin de datos, por
las investigadoras.
Las investigadoras aplicarn un cuestionario de capacidades de
autocuidado.

27
 Se aplicar el cuestionario MOS de apoyo social, para conocer la
percepcin de apoyo familiar en pacientes con diabetes mellitus tipo 2.
Revisin documental de historias clnicas, de cada uno de los pacientes
por las investigadoras.
4. Los instrumentos se aplicarn en el consultorio externo de endocrinologa
del hospital Honorio Delgado Espinoza, de lunes a sbado de 8 a.m. a 10
a.m.
5. Procesamiento y anlisis de datos: se procesar los datos con el programa
estadstico SPSS.
6. Elaboracin y presentacin del informe final.

C. DESCRIPCION DEL AREA DE ESTUDIO

El Hospital Regional Honorio Delgado Espinoza, de IV nivel de complejidad, del
Ministerio de Salud, brinda atencin a la poblacin de la Regin de Arequipa,
creado un 18 de julio de 1960, el cual est ubicado en la parte sur de la ciudad de
Arequipa (cercado) en la avenida Alcides Carrin Nro. 505 La Pampilla.
El Hospital Regional Honorio Delgado Espinoza est constituida por 9 reas:
emergencia, medicina, pediatra, neonatologa, gineco-obstetricia, ciruga, UCI,
centro quirrgico y el rea ambulatoria que consta de 35 consultorios externos.
El consultorio externo de endocrinologa est ubicado en el primer piso del hospital,
consta de dos ambientes: el primer ambiente atiende el mdico y en el otro
ambiente atiende la enfermera, que evala y brinda consejera a los pacientes, su
horario de atencin es de lunes a sbado de 8 a.m-2 p.m. con un promedio de 18
atenciones por da, asistiendo de 3 a 4 personas complicadas diariamente. El
personal que labora est conformado por 2 mdicos endocrinlogos, 2 enfermeras
y un tcnico de enfermera.

D. POBLACIN Y MUESTRA DE ESTUDIO

1.- POBLACIN

La poblacin de estudio est conformada por los pacientes que acuden al

consultorio externo de endocrinologa del hospital Honorio delgado Espinoza
con diagnstico diabetes mellitus tipo 2.

28
2.- MUESTRA

La muestra se determina a partir de una muestra referencial y con la aplicacin

de la frmula para poblaciones finitas.

n= ZPQN
(N 1) E + Z P Q

Donde:

n= Tamao de la muestra =87

N = Total de la poblacin = 200

Z =Nivel de confianza (95% = 1.96)

p = Probabilidad de ocurrencia (50% = 0.5)

q = 1 p (en este caso= 0.5)

d = Error de estimacin (5% =0.05).

Remplazando

n= 200* 1.962*0.5*0.5
0.052*(200 1) + 1.962* 0.5*0.5

n = 87

La muestra estar constituida por 87 pacientes que acuden al consultorio de

endocrinologa.

CRITERIOS DE INCLUSIN:

Personas mayores de 18 aos de ambos sexos.

Personas diagnosticadas con diabetes mellitus tipo 2, a partir del tercer
mes de evolucin.

29
 Personas diagnosticadas con diabetes mellitus tipo 2 que sean atendidos
en el consultorio externo de endocrinologa del Hospital Regional Honorio
Delgado.
Pacientes que acepten participar en el estudio.

CRITERIOS DE EXCLUSIN:

Pacientes con enfermedades psiquitricas que dificulten la realizacin de

la entrevista.
Pacientes que no hablen el idioma espaol.
Personas que no firmen el consentimiento informado.

E. MTODO, TCNICA E INSTRUMENTOS

En el presente estudio se utilizar el mtodo de la encuesta, como tcnica la

entrevista y como instrumentos:

1. CUESTIONARIO DE ESCALA DE CAPACIDAD DE AUTOCUIDADO

Instrumento de evaluacin escala de la capacidad de autocuidado. Esta
escala fue elaborada por Isrnberg y Evers, seguidoras de Orem, esta escala
ha sido traducida a varios idiomas, en pases de Europa, Asia y
Latinoamrica. La escala originalmente desarrollada en ingles fue traducida
al espaol por la enfermera Esther Gallegos quien determino la valides
conceptual y confiabilidad de la escala, obteniendo un valor alfa de Cronbach
de 0.07. La escala consta de 24 tems tipo Likert divididos en cinco
secciones: mantenimiento de un consumo de alimento suficiente;
preservacin de equilibrio entre actividad y reposo; mantenimiento del
equilibrio entre soledad e interaccin social; prevencin de riesgos para la
vida humana, el funcionamiento del cuerpo y el bienestar personal;
promocin del funcionamiento y desarrollo personal dentro de los grupos
sociales de acuerdo con el potencial humano y las limitaciones conocidas.
La medicin del instrumento se da en un puntaje del 1 al 96, donde de 1 a
24 se considera muy baja, de 25 a 48 baja, de 49 a 72 buena y de 73 a 96
muy buena capacidad de autocuidado. Cada pregunta consta de cuatro

30
 opciones de respuesta: total desacuerdo, desacuerdo, acuerdo, total
acuerdo.
2. CUESTIONARIO MOS DE PERCEPCION DEL APOYO FAMILIAR
Instrumento de evaluacin de la percepcin de apoyo del paciente diabtico.
Este cuestionario fue elaborado por Revilla y Luna Castillo, este cuestionario
ha sido aprobado por la fundacin para estudio de la familia (FUNDESFAM).
Se trata de un cuestionario breve y multidimensional, permitiendo investigar
tanto aspectos cuantitativos (red social) como cualitativos (apoyo social). el
cuestionario MOS es un instrumento vlido y fiable con un coeficiente alfa
Cronbach de 0, 94.que nos permite tener una visin multidimensional de
apoyo social, su uso permite descubrir situaciones de riesgo social elevado
para poder intervenir sobre personas y sus entornos sociales. El cuestionario
consta de 19 tems tipo Likert dividido, la primera pregunta sobre el tamao
de la red social y 19 tems referidos a cuatro dimensiones del apoyo social
funcional: emocional, informacional, instrumental, interaccin social positiva
y apoyo afectivo. La medicin del instrumento se da un puntaje dl 1 al 100.
Donde de 1 a 19 se considera mala, de 20 a 57 buena y de 58 a 95 se
considera muy buen apoyo familiar. Cada pregunta consta de cinco opciones
de respuesta: siempre, la mayora de veces, algunas veces, pocas veces y
nunca.

F. PLAN DE TABULACIN Y ANLISIS

Una vez recolectada la informacin, se procesar la misma a una base de

datos, creando una matriz, la que ser analizada con ayuda de un paquete
estadstico SPSS versin 15 para describir las caractersticas generales de la
poblacin, grado de capacidad de autocuidado y que complicaciones
presentan.

Los resultados sern sometidos a la prueba estadstica de chi-cuadrado, para

su anlisis con un grado de confiabilidad del 95%. La prueba de independencia
Chi-cuadrado, la que nos permite determinar si existe una relacin entre dos
variables.

31
 r k (Oij Eij ) 2

2

i 1 j 1 Eij

Donde:

X2 = Prueba estadstica
= Sumatoria
O = Frecuencia observada
E = Frecuencia esperada
Los datos sern presentados mediante grficos y cuadros estadsticos para el
anlisis e interpretacin considerando el marco terico

32
 CAPTULO IV

COMPONENTE ADMINISTRATIVO

A. RECURSOS
1. POTENCIAL HUMANO
ASESORA
INVESTIGADORAS:
Cusi Huamani, Marleni
Marn Ventura, ngela
ASESOR ESTADSTICO
POBLACIN DE LA PRUEBA PILOTO

2. RECURSO INSTITUCIONAL
Universidad Nacional de San Agustn de Arequipa
- Centro de Documentacin e Informacin de la facultad de
Enfermera (CDIFE)
- Biblioteca General de Biomdicas.

33
 Hospital Regional Honorio Delgado Espinoza
- Consultorio externo de endocrinologa.

3. RECURSO MATERIAL
Lpiz
Lapiceros
Borrador
Corrector
Papel bond
Files
Perforador
Engrapador
Libreta de apuntes
USB
CD
Computadora
Impresora
Tinta de color
Tinta negra
Fotocopias
Llamadas telefnicas
Movilidad
Tipeos
Impresin

34
B.-CRONOGRAMA
MESES
ACTIVIDADES NOVIEMBRE DICIEMBRE ENERO FEBRERO MARZO ABRIL
1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4
Revisin final X X X
PLANIFICACION

Revisin bibliogrfica X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X

Revisin final de los X X

instrumentos
Presentacin del X
proyecto
Coordinaciones X X X X X X X
IMPLEMENTACION

institucionales
Captacin de recursos X X X X X X

Captacin de personal x X
Prueba piloto X x

Reajuste de los X X X
instrumentos
Recoleccin de datos
EJECUCION

Procesamiento de X X
datos
Anlisis e X X
interpretacin de
datos
Elaboracin del X
DIFUSI

informe final
ON

Presentacin y X
difusin de los datos

35
C.PRESUPUESTO

COSTO
COSTO
DESCRIPCION UNIDAD CANTIDAD POR
TOTAL
UNIDAD
SALARIOS
Asesor Estadstico Unid. 1 300.00 300.00
PASAJES
Transporte local Unid. 200 0.70 140.00
MATERIAL Y
EQUIPOS
Papel bond Millar 0.15 12 48.00
Memoria USB 4gb Unid. 2 20.00 40.00
Grabadora Unid. 1 80.00 80.00
Perforador Unid. 1 5.00 5.00
Engrapador Unid. 2 3.00 6.00
Grapas Unid. 2 3.00 6.00
Lapicero Doc. 2 0.50 8.00

Corrector Unid. 2 2.50 5.00

Resaltador Unid. 2 2.50 5.00

Lpiz Unid. 2 0.70 1.40
Tajador Unid. 2 0.50 1.00
Borrador Unid. 2 0.50 1.00
Archivador Unid. 2 5.00 10.00

Impresin Unid. 800 0.10 80.00

Empastado Unid. 3 25.00 75.00
Anillado Unid. 2 1.00 2.00
Files Unid. 2 0.50 1.00
OTROS GASTOS
Internet. Horas 150 0.80 120.00
Llamadas telefnicas Llamadas 40 0.50 20.00
Fotocopias Unid. 1000 0.10 100.00

IMPREVISTOS 100.00

1154.40
TOTAL

36
 BIBLIOGRAFA

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9. TOBON CORREA, OFELIA el autocuidado una habilidad para

vivir.www.alcoholinformate.com.mx/pdfdocument.cfm? articleid=370...5

10. RAMOS, W (2012) "diabetes Mellitus y cncer; una asociacin frecuente

pero poco reconocida" [En lnea], Lima 2012 [consultado el 04/05/13].
Disponible en: http://www.dge.gob.pe/boletin.php

41
ANEXOS

42
OPERACIONALIZACION DE VARIABLES

VARIABLE DEFINICION DIMENSION INDICADORES VALOR CRITERIO ESCALA INSTRUMENTO

OPERACIONAL FINAL DE
MEDICION
La capacidad de Mantenimiento Mantener el Total Muy baja: Escala Escala para
autocuidado son del consumo peso desacuerdo: 1-24 ordinal estimar las
habilidades de alimento 1 Baja: 25- capacidades de
especializadas suficiente desacuerdo:2 48 autocuidado
que se Preservacin Duerme lo Acuerdo:3 Buena: (EECAC)
desarrollan a lo de equilibrio suficiente, Total 49-72
largo de la vida entre actividad Mantener un acuerdo:4 Muy
de las personas y reposo ambiente limpio. buena:
CAPACIDAD y son 73-96
DE indispensables Mantenimiento Invierte tiempo
AUTOCUIDADO para realizar del equilibrio para s mismo
cualquier accin entre soledad
de autocuidado, e interaccin
especialmente Prevencin de Pide
cuando existe riesgos para la informacin de
un problema de vida humana, su salud.
salud. Para el Examina su
llevar a cabo los funcionamiento cuerpo.
planes de dela cuerpo y Se da tiempo
autocuidado bienestar para su
ayuden a la personal cuidado.
prevencin de Promocin del Realiza
las funcionamiento ejercicios.
complicaciones. y desarrollo
(OREM) personal

43
OPERACIONALIZACION DE VARIABLES

VARIABLE DEFINICION DIMENSION INDICADORES VALOR CRITERIO ESCALA INSTRUMENTO

OPERACIONAL FINAL DE
MEDICION

Es la ayuda que Apoyo tems:3,4,8,9,13,16,17 Nunca: 1 Baja Escala Cuestionario de

la familia o emocional y 19. Pocas apoyo: ordinal apoyo Familiar
alguno de sus veces:2 1 -19 percibido (MOS
APOYO miembros Ayuda tems: 2,5,12 y 15 Algunas puntos
FAMILIAR otorgan a otro material veces:3 Moderado
miembro La apoyo:
necesitado; a Relaciones tems: 7,11,14 y 18. mayora 20 -57
travs de afecto, sociales de de veces:4 puntos.
reforzando su ocio y Siempre:5 Alto
autoestima y distraccin apoyo:
apoyo 58 95
instrumental Apoyo afectivo tems :6,10 y 20 puntos

44
 CUESTIONARIO

Estimado seor(a) el presente es un estudio de investigacin que tiene por

objetivo establecer la relacin existente entre la capacidad de autocuidado
y el apoyo familiar percibido. Por tal motivo le solicitamos responder con
toda sinceridad las siguientes preguntas, este cuestionario es annimo y
confidencial.

Agradecemos anticipadamente su valiosa participacin.

DATOS GENERALES

1. EDAD:..
2. SEXO
Masculino ( )
Femenino ( )
3. ESTADO CIVIL
Soltero ( )
Casado ( )
Conviviente ( )
Separado ( )
Viudo ( )
4. NIVEL DE INSTRUCCIN
Sin instruccin ( )
Primaria ( )
Secundaria ( )
Superior tcnica ( )
Superior universitaria ( )
5. OCUPACION
Empleado ( )
Obrero ( )
Independiente ( )
Ama de casa ( )
Desempleado ( )

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 UNIVERSIDAD NACIONAL DE SAN AGUSTN

FACULTAD DE ENFERMERA

ESCALA PARA ESTIMAR LAS CAPACIDADES DE AUTOCUIDADO (EECAC)

Instrucciones: Por favor lea cada uno de ellos, encierra el nmero a que
corresponda al grado que mejor lo describa a Usted. No hay respuestas correctas
o incorrectas solo asegrese de que selecciona lo que mejor corresponda a sus
capacidades o habilidades.

PREGUNTAS TOTAL DESACUERDO ACUERDO TOTAL

DESACUERDO 2 3 ACUERDO
1 4
1.-Segn cambien las
circunstancias puedo
hacer ajustes para
mantener con salud.
2.Rara vez verifico si las
formas habituales de
mantenerme con salud
son buenas.
3.-Puedo hacer cambios o
ajustes si tengo problemas
para moverme.
4.-Puedo hacer lo
necesario para mantener
limpio mi alrededor
5.-Si es necesario puedo
poner en primer lugar lo
que necesito para
mantenerme con salud.
6.-Con frecuencia no
tengo la energa para
cuidarme como debo.
7.-Puedo buscar mejores
formas de cuidar mi salud.
8.-Con tal de mantenerme
limpio, puedo cambiar la
frecuencia con que me
bao.
9.-Puedo alimentarme de
manera que mi peso se
mantenga correcto.

46
10.-Si es necesario, puedo
manejar la situacin para
mantenerme tal como soy.
11.-A veces pienso en
hacer ejercicios y
descansar un poco
durante el da, pero nunca
lo hago.
12.-Tengo amigos a
quienes puedo recurrir
cuando necesito ayuda.
13.-Pocas veces puedo
dormir lo suficiente para
sentirme descansado.
14.-Cuando obtengo
informacin sobre mi
salud, raras veces pido
explicacin sobre lo que
no entiendo.
15.-Pocas veces pienso en
revisar mi cuerpo para
saber si hay algn cambio.
16.-En otros tiempos he
sido capaz de cambiar
hbitos arraigados, si con
ellos mejoraba mi salud.
17.-Si tengo que tomar un
nuevo medicamento,
puedo obtener informacin
sobre los efectos
indeseables.
18.-Soy capaz de tomar
medidas para asegurar
que mi familia y yo
estemos seguros.
19.-Soy capaz de valorar
que tan efectivo es lo que
hago para mantenerme
con salud.
20.-Con la actividad diaria
raras veces puedo tomar
tiempo para cuidarme.
21.-Puedo conseguir la
informacin necesaria si
mi salud se ve
amenazada.
22.-Puedo buscar ayuda si
no puedo cuidarme yo
misma (o).

47
23.-Pocas veces puedo
tomar tiempo para m.
24.-Aun con limitaciones
para moverme, soy capaz
de cuidarme como a m
me gusta.

Gracias por su colaboracin!

48
 UNIVERSIDAD NACIONAL DE SAN AGUSTN
FACULTAD DE ENFERMERA

CUESTIONARIO DE PERCEPCION DEL APOYO FAMILIAR

(MOS)

Las siguientes preguntas se refieren al apoyo o ayuda que usted dispone:

1. Aproximadamente, Cuntos amigos o familiares cercanos tienen usted?

(personas con las que se encuentra a gusto y puede hablar de todo lo que se
le ocurre)
Escriba el nmero de amigo o familiares cercanos
La gente busca a otras personas para encontrar compaa, asistencia u otros tipos
de ayuda. con que frecuencia usted dispone de cada uno de los siguientes tipos de
apoyo cuando lo necesita?

(Marque con un circulo uno de los nmeros de cada fila)

CUESTIONES NUNCA POCAS ALGUNAS LA SIEMPRE

VECES VECES MAYORIA
CUENTA CON ALGUIEN? DE
VECES

2. Qu le ayude cuando
tenga que estar en
cama?
3. Con quin pueda
contar cuando necesite
hablar?
4. Qu le aconseje
cuando tenga
problemas?
5. Qu lo lleve al
mdico cuando lo
necesite?
6. Qu le muestre amor
y afecto?
7. Con quin pasar un
buen rato?

49
 8. Qu le informe y le
ayude a entender la
situacin?
9. En quien confiar o
con quien hablar de s
mismo y sus
preocupaciones?
10. Qu lo abrace?

11. Con quin pueda

relajarse?
12. Qu le prepare la
comida si no puede
hacerlo?
13. Cuyo consejo
realmente desee.
14. Con quin hacer
cosas que le sirvan
para olvidar
problemas?
15. Qu le ayude en sus
tareas domsticas si
est enfermo?
16. Alguien con quien
compartir sus temores
y problemas?
17. Qu le aconseje a
resolver sus problemas
personales?
18. Con quin divertirse?

19. Qu comprenda sus

problemas?
20. A quin amar y
hacerle sentir querido?

Gracias por su colaboracin!

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 UNIVERSIDAD NACIONAL DE SAN AGUSTN
FACULTAD DE ENFERMERA

CONSENTIMIENTO INFORMADO

A quien corresponda:

Yo:.. declaro libre y voluntariamente que acepto participar en el

proyecto Capacidad de autocuidado y apoyo familiar percibido en
personas con diabetes mellitus tipo 2, que se llevara a cabo en el consultorio
externo de endocrinologa del Hospital Honorio Delgado Espinoza, cuyo objetivo es
determinar la relacin entre capacidad de autocuidado y apoyo familiar
percibido en la persona con diabetes mellitus tipo 2.

Estoy de acuerdo que los procedimientos para lograr el objetivo mencionado

consistirn en la aplicacin cuestionarios que no presentara riesgo alguno a mi
persona.

Es de mi consentimiento que ser libre de retrame de la presente investigacin

en el momento que lo desee, sin ser afectado en mi trato o atencin.

Firma del participante

Arequipa. ___ de ______2017

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