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Resumen de ENFERMERIA DEL ADULTO 2 ao 1 cuatrimestre

arteriosclerosis, arterioesclerosis
Alteracin vascular que se caracteriza por el endurecimiento, el aumento del grosor y
la prdida de elasticidad de las paredes arteriales.
"el exceso de colesterol en la sangre produce arteriosclerosis"

La arteriosclerosis , que se refiere a un endurecimiento de arterias de mediano y


gran calibre. La arteriosclerosis por lo general causa estrechamiento (estenosis) de
las arterias que puede progresar hasta la oclusin del vaso impidiendo el flujo de la
sangre por la arteria as afectada.

Infarto
Se denomina infarto a la necrosis isqumica de un rgano (muerte de un tejido por
falta de sangre y posteriormente oxgeno), generalmente por obstruccin de
las arterias que lo irrigan, ya sea por elementos dentro de la luz del vaso, por
ejemplo placas de ateroma, o por elementos externos (tumores que comprimen el
vaso, por torsin de un rgano, hernia de un rgano a travs de un orificio natural o
patolgico, etc). El infarto al miocardio se produce al taponarse una arteria que lleva la
sangre al corazn.

ISQUEMIA: La isquemia es la reduccin del flujo sanguneo . Detencin o disminucin


de la circulacin de sangre a travs de las arterias de una determinada zona, que
comporta un estado de sufrimiento celular por falta de oxgeno y materias nutritivas en
la parte afectada.

Angina de pecho
La angina de pecho, (tambin conocida como angor o angor pectoris), es un dolor y enfermedad de las arterias
coronarias, generalmente de carcter opresivo, localizado en el rearetroesternal, ocasionado por insuficiente
aporte de sangre (oxgeno) a las clulas del msculo del corazn.
El dolor es aprox durante 1 o 2 min y cesa por 5 a 15 min aproximadamente
Con frecuencia se asocia a la angina de pecho con un riesgo elevado de futuros episodios cardiovasculares fatales.
Aunque un infarto agudo de miocardio puede ocurrir sin dolor, el dolor de pecho opresivo de aparicin repentina y
que dura ms de 15 minutos debe requerir atencin mdica calificada de urgencia para descartar un infarto.
La angina de pecho es una molestia o dolor que ocurre por lo que en medicina se denomina isquemia miocrdica,
tambin llamada isquemia cardiaca, que se produce cuando las demandas de oxgeno miocrdicas (es decir, del
msculo cardaco) superan al aporte, lo que conlleva una deficiencia de sangre y oxgeno en el miocardio. Suele
tener por causa una obstruccin (ateroesclerosis) o un espasmo de las arterias coronarias, si bien pueden
intervenir otras causas.

Infarto agudo de miocardio IAM


Un infarto de miocardio es una urgencia mdica

El trmino infarto agudo de miocardio (frecuentemente abreviado como IAM o IMA y


conocido en el lenguaje coloquial como ataque al corazn, ataque
cardaco o infarto) hace referencia a una enfermedad de las arterias coronarias de
tipo riego sanguneo insuficiente, en una parte del corazn, producido por una
obstruccin en una de las arterias coronarias, frecuentemente por ruptura de
una placa de ateroma vulnerable. La isquemia o suministro deficiente de oxgeno que
resulta de tal obstruccin produce la angina de pecho, que si se recanaliza
precozmente no produce muerte del tejido cardaco, mientras que si se mantiene la
anoxia (falta de oxgeno en un tejido) o hipxia (disminucin de suministro de oxgeno)
se produce la lesin del miocardio y finalmente la necrosis, es decir, el infarto.
El infarto de miocardio es la principal causa de muerte de hombres y mujeres en todo
el mundo Y PROVOCA desfibrilacin, razn por la que existe la tendencia a
colocar desfibriladores externos automticos en lugares pblicos concurridos.

los principales riesgos que predisponen a un infarto son la aterosclerosis u


otra enfermedad de las coronarias, antecedentes de angina de pecho, de un infarto
anterior o de trastornos del ritmo cardaco, as como la edad, principalmente en
hombres mayores de 40 aos y mujeres mayores de 50 aos. Ciertos hbitos
modificables como el tabaquismo, consumo excesivo de bebidas alcohlicas,
la obesidad y niveles altos de estrs tambin contribuyen significativamente a un
mayor riesgo de tener un infarto.

Insuficiencia cardaca
La insuficiencia cardaca (IC) es la incapacidad del corazn de bombear sangre en los volmenes ms
adecuados para satisfacer las demandas del ORGANISMO
La insuficiencia cardaca es una enfermedad comn, costosa, incapacitante y potencialmente mortal

Sntomas disnea y edema


Disnea

En una IC Izquierda, el ventrculo izquierdo tiene dificultad para expulsar la sangre, lo


cual provoca un aumento de presin dentro del VENTRICULO IZQUIERDO. Dado que
el lado izquierdo del corazn bombea sangre proveniente de los pulmones, cualquier
falla en el movimiento antergrado de la sangre desde el ventrculo izquierdo, se
transmitir hacia atrs y provocar congestin pulmonar, y hacia delante
provocando un disminuido flujo sanguneo a los tejidos. Como consecuencia aparecen
signos y sntomas predominantemente respiratorios, caractersticos de este sndrome:
la dificultad respiratoria siendo el sntoma ms frecuente de la IC, denominada disnea,
en casos ms severos aparece an en reposo. Es frecuente tambin la ortopnea, que
es una forma de disnea con el reclinarse oacostarse, as como la disnea paroxstica
nocturna que son ataques nocturnos de dificultad respiratoria y en casos severos un
cuadro de edema pulmonar agudo, todo lo cual conlleva a una facilidad a la fatiga. La
pobre circulacin de sangre por el cuerpo causa mareos, confusin y sudoracin
profusa con extremidades fras en el reposo.
Edema
El lado derecho del corazn bombea sangre que proviene de los tejidos en direccin
hacia los pulmones con el fin de intercambiar dixido de carbono (CO2)
por oxgeno (O2). El aumento de presin del lado derecho provoca dificultad en el
retorno venoso y congestin sangunea en los tejidos perifricos. Ello causa edema de
miembros inferiores, que suele llegar a cubrir hasta el abdomen, momento en que se
denomina anasarca.
La nicturia son frecuentes idas nocturnas al bao para orinar y ocurre en la IC como
resultado del aumento del flujo sanguneo renal cuando el paciente se acuesta para
dormir.

Durante el da, cuando los msculos esquelticos estn activos, el bajo gasto
cardaco hace que la sangre se redirija de los riones a la musculatura del cuerpo.
El rin interpreta el desvo como una reduccin en el flujo sanguneo, tal como
ocurrira en la hipovolemia, por lo que retiene sodio por accin del sistema renina
angiotensina aldosterona.
De noche, cuando el paciente con IC se acuesta a descansar, el bajo gasto
cardaco no es usado por los msculos, de manera que fluye al rin, por lo que
aumentan las idas al bao.
En casos ms severos, se provoca hipertensin portal, con los sntomas asociados a
ella: acumulo de lquido en el abdomen (ascitis), aumento del tamao
del hgado (hepatomegalia), sntomas gastrointestinales, etc. La IC-derecha raramente
aparece sola, generalmente se asocia a una IC-izquierda previa, que es la principal
causa de la falla del lado derecho del corazn.
La insuficiencia cardaca se descompensa con facilidad. Esto puede ocurrir como
resultado de una enfermedad concomitante, como la neumona,
por anemia, hipertiroidismo, trastornos del ritmo cardaco o, en especial por un infarto.
Estas condiciones aaden tensin al corazn, lo que causar que los sntomas
empeoren rpidamente. Un exceso en la ingesta de lquidos o sal (incluyendo fluidos
intravenosos por indicaciones no relacionadas a la IC) y medicamentos que
causen retencin de lquidos (tales como los AINE y las tiazolidinediona-TZD) pueden
precipitar esta descompensacin. Si no es posible corregir la causa que provoca la
insuficiencia cardaca, sta finalmente puede producir la muerte del paciente.

Edema agudo de pulmn


Etiologa
En la enorme mayora de los casos, responde a una insuficiencia cardaca izquierda descompensada por un infarto
agudo de miocardio extenso o por una arritmia severa. Algunos pocos casos, pueden deberse a otras causas
(inhalacin de productos qumicos, dao primario del pulmn).

Neumona
La neumona o pulmona es una enfermedad del sistema respiratorio que consiste en
la inflamacin de los espacios alveolares de los pulmones.
La mayora de las veces la neumona es infecciosa, pero no siempre es as. La
neumona puede afectar a un lbulo pulmonar completo (neumona lobular), a un
segmento de lbulo, a los alvolos prximos a los bronquios(bronconeumona) o
al tejido intersticial (neumona intersticial). La neumona hace que el tejido que forma
los pulmones se vea enrojecido, hinchado y se vuelva doloroso. Muchos pacientes con
neumona son tratados por mdicos de cabecera y no ingresan en los hospitales.
La neumona adquirida en la comunidad (NAC) o neumona extra hospitalaria es la
que se adquiere fuera de los hospitales, mientras que la neumona nosocomial (NN) o
intrahospitalaria es la que se adquiere durante la estancia hospitalaria, una vez
transcurridas las 48 horas o dos semanas despus de recibir el alta.

EPOC (Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crnica)Enfisema pulmonar


La enfermedad pulmonar obstructiva crnica, o EPOC, es una enfermedad progresiva
que causa dificultad para respirar. La palabra "progresiva" indica que la enfermedad
empeora con el tiempo.

La EPOC puede causar tos con produccin de grandes cantidades de mucosidad (una
sustancia pegajosa), sibilancias (silbidos o chillidos al respirar), falta de aliento, presin
en el pecho y otros sntomas.

La principal causa de la EPOC es el hbito de fumar. La mayora de las personas que


sufren EPOC fuman o solan fumar. La exposicin a largo plazo a otros irritantes de los
pulmones como el aire contaminado, los vapores qumicos o el polvo tambin puede
contribuir a la EPOC.

La mayora de las personas que tienen EPOC sufren enfisema y bronquitis crnica al mismo tiempo. Por eso, el
trmino general "EPOC" es ms apropiado.

el trmino "EPOC" abarca dos enfermedades principales: el enfisema y la bronquitis crnica

enfisema pulmonar
Enfisema que se produce en el tejido de los pulmones, debido a la dilatacin de los alveolos o a la
destruccin de sus paredes.
Acumulacin patolgica de aire en los tejidos o en los rganos del cuerpo.
Un enfisema se define como el agrandamiento permanente de los espacios areos distales a
los bronquiolos terminales, con una destruccin de la pared alveolar. Es una enfermedad crnica comprendida
junto con la bronquitis crnica en la enfermedad pulmonar obstructiva crnica (EPOC)
El consumo de cigarrillos es la causa ms comn del enfisema.
Se cree que el humo del tabaco y otros contaminantes provocan la liberacin de productos qumicos
(fundamentalmente oxidantes) que daan las paredes de los alvolos. El dao empeora con el paso del tiempo.
Las personas que padecen esta enfermedad tienen alvolos pulmonares que son capaces de llenarse con aire
fresco, pero no pueden expulsarlo fcilmente, lo cual afecta el suministro de oxgeno al cuerpo.
Casi siempre la EPOC se diagnostica en personas de edad madura o avanzada. La enfermedad no se transmite de
persona a persona, es decir, no es contagiosa.

Bronquitis aguda
La bronquitis aguda es una inflamacin de los bronquios grandes (vas areas de tamao mediano) en
los pulmones que por lo general es causada por virus o bacterias y que puede durar varios das o semanas. Los
sntomas caractersticos son tos, produccin de esputo (flema), falta de aire y silbido al respirar como consecuencia
de la obstruccin de las vas areas inflamadas

Asma
El asma es una enfermedad del sistema respiratorio caracterizada por una inflamacin crnica de la va area,
cuyas manifestaciones clnicas son heterogneas y variables en el tiempo y consisten en sibilancias, dificultad
respiratoria, opresin torcica y tos
Entre estos estmulos desencadenantes est la exposicin a un medio ambiente inadecuado (fro, hmedo o
con alergenos), el ejercicio o esfuerzo y el estrs emocional. En los nios los desencadenantes ms frecuentes son
las enfermedades comunes tales como el resfriado comn.

CUIDADOS parea un paciente con edema agudo de pulmon

1. Valorar el estado de conciencia del paciente. Observar signos y sntomas de deterioro neurolgico
2. Administrar OXIGENOTERAPIA.
3. Controlar balance hdrico (ingresos y egresos de lquidos) manteniendo un balance de lquidos negativo.
4. Poner el paciente en posicin de semifowler o fowler para favorecer la respiracin.
5. Instalar sonda vesical, llevar control estricto de uresis horaria y valorar sus caractersticas
6. Toma de signos vitales completos.

Dx ENFERMERIA
Neumonia o Pulmonia
Alteracin de la oxigenacin r/c inflamacin alveolar (dificultad en el intercambio gaseoso) m/p
disnea
Bronquitis Aguda
Alteracin de la oxigenacin r/c flemas o esputos m/p disnea y sibilancias
Insuficiencia Cardiaca
Alteracin de la oxigenacin r/c la falta de flujo sanguneo hacia los tejidos m/p cianosis
Alteracin de la oxigenacin r/c insuficiencia cardiaca de lado derecho del corazn m/p edema
perifrico y nicturia
edema pulmonar disnea, ortopnea y edema pulmonar
Edema agudo de pulmn
Alteracin de oxigenacin r/c insuficiencia cardiaca del lado izquierdo del corazn m/p
disnea y opresin torcica.
Alteracion de la oxigenacion r/c retecion de liquidos o edema pulmonar m/p HEMOPTISIS (expulsin
de sangre por la boca proveniente de los pulmones)
EPOC Enfermedad Pulmonar Obstructiva Cronica
Alteracin de oxigenacin y descanso r/c destruccin de la pared alveolar o exposicin al humo
del tabaco como fumador pasivo m/p disnea, sibilancias y opresin en el pecho
ASMA
Alteracin de oxigenacin r/c inflamacin de la va area m/p disnea, sibilancia y
dolor en el trax

Alteracin de r/c m/p


Alteracin de r/c m/p
Alteracin de r/c m/p
Alteracin de r/c m/p