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MODULO 04

MEDICINA DE URGENCIAS Y EMERGENCIAS

VALORACION Y MANEJO DE SIGNOS, SINTOMAS AGUDOS

NOMBRES Y APELLIDOS: MARIOLY SOLANGE ALAYO JIMENEZ

CODIGO DE MATRICULA: CMP-015716

LUGAR Y FECHA: TRUJILLO 03/02/17

1.-Qu es la anafilaxia?

La anafilaxia se refiere a las reacciones de hipersensibilidad mediadas de manera tpica por la Ig E


y se caracteriza por angioedema, colapso vascular, disfuncin respiratoria y edema de la mucosa
respiratoria.

2.- Cules son las causas de la anafilaxia?

Las causas de la anafilaxia las dividimos en:

Mediadas por Ig E: Esta se caracteriza por reacciones mediadas por medicamentos ,


picadura de insectos e ingesta de alimentos.

MEDICAMENTOS -PENICILINAS
-CEFALOSPORINAS
-TMP/SMX
-ANFOTERICINA B
-TIAMINA
-LIDOCAINA
-PROCAINA
INSECTOS -AVISPAS
-ABEJAS
-ABEJN
-HORMIGA DE FUEGO
ALIMENTOS -HUEVO
-MARSICOS
-NUECES
-CEREALES
-LECHE
-NITRATOS
-CTRICOS

Mediadas por complemento: Estas son secundarias a la sangre y sus productos. Se dividen
en :

- Activadas por el ejercicio: Hay diferentes variantes dentro de las cuales tenemos:
- Clsica: Se caracteriza por fatiga, sensacin de calor generalizado, eritema que
progresa a una urticaria, clico abdominal, vmitos y nuseas y puede relacionarse con un
estridor respiratoria y colapso vascular.

- Variante: Es igual que la anterior solo que la urticaria es punteado.

- Familiar: Se relaciona con los haplotipos HLA A3-B8-DR3, muy similar a la clsica.

- Dependente de alimentos: Igual a la clsica pero depende de la ingesta de un alimento.

- Secundaria a moduladores del metabolismo de cido araquidnico: Se produce con la


ingesta de AINES, en el 5 a 10 % de pacientes asmticos.

-Activacin de clulas cebadas no inmunolgica: Se produce por bloqueadores musculares,


opiceos y otros narcticos, medios de contraste y dextrn.

3.- Cules son las causas del dolor torcico?

CARDIOVASCULAR -CARDIOPATIA ISQUEMICA


-DISECCION DE LA AORTA
-EMBOLISMO PULMONAR
-PERICARDITIS
-PROLAPSO DE VLVULA MITRAL
-MIOCARDIOPATIA
-MIOCARDITIS
DIGESTIVO -COLECISTITIS
-HERNIA DE HIATO
-ESOFAGITIS
-GASTRITIS
-LCERA DUODENAL
NEUROMUSCULOESQUELTICO -ARTROPATA DE HOMBRO
-COSTEOCONDRITIS
-PATOLOGA COSTAL TUMORAL O
TRAUMTICA
-SINDROME DE ESCALENO
TORACORESPIRATORIO -MEDIASTINITIS
-NEUMONIA
-NEOPLASI MALIGNA
-NEUMOTRAX
-PLEURITIS
PSICOLGICO -DESORDEN MENTAL

4.-Qu se entiende por sndrome doloroso abdominal?

El sndrome doloroso abdominal es un sndrome con intensas manifestaciones dolorosas, se


clasifica en abdomen quirrgico y mdico; su diagnstico se basa en los estudios clnicos del
paciente y su sntoma cardinal el dolor, por lo regular su pronstico es grave y de atencin
inmediata.

5.-Cules son las causas de la lumbalgia?

Las causas de lumbalgia son:

CONGNITAS -RAQUISQUISIS
-ESPINA BFIDA
-ESPNDILOLISIS
-MIELOMENINGOCELE
TRAUMTICAS -ESGUINCES
-FRACTURAS DE CUERPO VERTEBRALES
-APFISIS TRANSVERSAL
-LUXACIONES
INFECCIOSAS -TUBERCULOSIS
-OSTEOMELITIS BACTERIANA
-MICOSIS
-DISCITIS PIGENA

MECNICO -COLUMNA INESTABLE


-HIPERLORDOSIS
-CIFOSIS LUMBAR
INFLAMATORIAS -ESPONDILITIS POSTRAUMATICA
-PELVIESPONDILITIS
-ANQUILOPOYTICA
DEGENERATIVAS -ESPNDILARTROSIS
-OSTEOARTRITIS
METABLICAS -OSTEOPOROSIS
-OSTEOMALACIA
-ACROMEGALIA
TUMORALES -OSTEOMA
-MIELOMA MLTIPLE
CIRCULATORIAS -ANURISMA DE LA AORTA
-INSUFICIENCIA VASCULAR
HEMATOLGICAS -ANEMIA FALCIFORME
-TALASEMIA B
GINECOLGICAS -DISMENORREA
-FIBROMA UTERINO RETROVERSIN
UROLGICAS -LITIASIS RENAL
-PIELONEFRITIS
-HIDRONEFROSIS
PSICONEUROSIS -HISTERIA CONVERSIVA

Dentro de estas las ms frecuentes son:


- Esguince agudo sacrolumbar: Su origen es resultado de levantar objetos pesados cuando
la columna esta flexionada hacia adelante, generando un espasmo muscular paravertebral
en donde el paciente sufre dolor en los movimientos decbito supino y decbito prono.

- Inestabilidad del mecanismo sacrolumbar: Se origina debido a una causa congnita con
las mismas manifestaciones que la anterior causa.

- Osteoartritis del segmento lumbar: Es de origen degenerativo , generando rigidez del


segmento lumbar del raquis.

- Hernia de disco intervertebral: De origen en la L4 Y L5 generalmente en el sexo masculino


y jvenes.

6.- Qu es la cefalea?

La cefalea se define como una sensacin de dolor a nivel de la cabeza, puede ser
constante o pulstil; varia en intensidad, localizacin , irradiacin y en los sntomas
acompaantes cuya causa puede deberse a un evento primario o asociado a una patologa
del SNC.

7.- Cmo se diagnstica la cefalea?

El diagnostico se basa en el patrn especfico del dolor de cabeza, el cual se identifica


mediante el interrogatorio correcto , la exploracin neurolgica y la TAC de cerebro
cuando no mejoran con el manejo convencional.

8.- Qu cambios se producen durante la isquemia cerebral total?

- Flujo sanguneo cerebral: Disminuye por debajo de 15 a 18 ml/100 mg/min generando


una parlisis de la transmisin sinptica, esto conlleva al aumento del lactato fomentando
un ambiente acidtico y la lesin isqumica.

-Bomba Na-K ATPasa: Falla la bomba , con ello fugan los iones de potasio hacia el
extracelular provocando un edema dentro de la neurona y un estado hipermetablico.

-Calcio: Su entrada genera descarga de neurotransmisores excitatorios, desdoblamiento


de los fosfolpidos de membrana, lesin de los cidos nucleicos, alteracin del FSC y
aumento del NO formando radicales libre.

-Reperfusin: Cuando es tardia genera edema cerebral , hemorragia y aumento de


radicales libres.
9.- De qu consiste la crisis convulsiva?

Es la manifestacin de actividad muscular , psquica o de ambas resultante de la crisis


epilptica.

10.- De qu depende la clasificacin la crisis convulsiva?

La clasificacin depende de cuando inicia la crisis, su tipo, la afectacin del nivel de


conciencia, y los movimientos de las mismas.