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Rev Chil Nutr Vol.

40, N4, Diciembre 2013

Intervencin en alimentacin y nutricin para


mineros con factores de riesgo cardiovascular,
basada en la investigacin formativa

Food and nutrition intervention for miners


with cardiovascular risk factors,
based on formative research

ABSTRACT
We designed and implemented an intervention to improve the Astrid Caichac H. (1)
diet of 94 miners with cardiovascular risk of a mining company. Fernanda Mediano S. (1)
The diagnosis included a qualitative study of the desires, moti- Gonzalo Blanco P. (2)
vations and barriers that workers have to lead a healthy life, a Lydia Lera M. (1)
survey of food consumption and checking the institutional food Carmen Gloria Yez G. (1)
service. Anthropometric and biochemical data were provided Fernando Vio del R. (1)
by the company. Based on the results, the intervention included Sonia Olivares C. (1)
improving the supply of healthy foods and conducting the com-
1Instituto de Nutricin y Tecnologa de los Alimentos (INTA), Universidad de Chile,
munication campaign Minero 100% Filete, workshops and Santiago, Chile.
nutritional counseling for them and their families. After 8 months 2Superintendente de Salud Ocupacional, Gerencia de Seguridad y Salud Ocupa-
of intervention we found a significant increase in the consumption cional de AngloAmerican, Santiago, Chile.

of fruits and vegetables and a decreased consumption of fried, Dirigir la correspondencia a:


cured and red meats. There was no significant change in BMI. Profesora
However, there were significant decreases in systolic blood Sonia Olivares
INTA, Universidad de Chile
pressure, blood glucose levels, triglycerides and an increase in El Lbano 5524, Comuna de Macul, Santiago
HDL cholesterol. Although the program was well received by Telfonos: 2 9781437 09-7892048
the workers, it is acknowledged that there are significant adverse e-mail: solivare@inta.uchile.cl

factors which merit improvement.


Key words: cardiovascular risks factors, food consumption, for- Este trabajo fue recibido el 2 de Julio de 2013
mative research, communicational campaign, miners. y aceptado para ser publicado el 30 de Octubre de 2013.

INTRODUCCIN ticos de los programas exitosos de promocin de salud en el


Los resultados de la II Encuesta Nacional de Salud, realiza- trabajo: compromiso organizacional, intervenciones basadas en
da por el Ministerio de Salud de Chile en los aos 2009-2010, la evidencia, incentivos para que los trabajadores participen,
mostraron que la prevalencia de obesidad alcanzaba al 20,5% implementacin, seguimiento y evaluaciones efectivas.
y el sobrepeso al 45,3% en los hombres mayores de 15 aos, La mayora de los programas utilizan estrategias de in-
en los que adems se observaron altos niveles de sedentaris- formacin y comunicacin en salud y tcnicas conductuales
mo (84%). A esto se sumaban prevalencias de hipertensin para generar cambios en la dieta y la actividad fsica (12).
arterial del 28,7%, diabetes (8,4%), colesterol elevado (39%), Son escasas las que han modificado el ambiente de trabajo,
colesterol HDL bajo 40 mg/dL (37,6%) y triglicridos elevados como la cafetera y los servicios de actividad fsica (13,14),
(35,6%) (1). aun cuando existe evidencia sobre la necesidad de utilizar el
Una de las estrategias para abordar la prevalencia de modelo ecolgico social en este tipo de intervenciones, que
enfermedades crnicas no transmisibles (ENT) propuesta por considera la interaccin entre los factores ambientales y las
la Organizacin Mundial de la Salud (OMS) ha sido la pro- conductas de las personas, cuando se desea lograr cambios
mocin de salud en los lugares de trabajo, para beneficiar a en el estado de salud de los trabajadores (15).
los trabajadores y generar impactos positivos en las empresas La evidencia reportada en meta-anlisis y revisiones
(2,3). Intervenciones que propician la alimentacin adecuada sistemticas sobre las intervenciones para promover la salud
y la prctica regular de actividad fsica en trabajadores se han en los lugares de trabajo, dan cuenta de un impacto modesto
asociado al incremento de hasta 20% en los niveles de pro- en la dieta, actividad fsica, en la reduccin del peso de los
ductividad y reduccin del ausentismo laboral (4-10). trabajadores y en resultados de salud (5-8).
Goetzel y cols. (11) proponen seis elementos caracters- Se ha planteado que cuando el trabajo se realiza en

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Intervencin en alimentacin y nutricin para mineros con factores de riesgo cardiovascular, basada en la investigacin formativa

alturas superiores a los 3.000 m sobre el nivel del mar, como como intervenciones para mejorar la seguridad en trabajadores
ocurre con frecuencia en la minera, aumentan los riesgos agrcolas (25), en el diseo, testeo y comercializacin de herra-
para los trabajadores que tienen hipertensin arterial, obe- mientas para prevenir riesgos qumicos (26) y para aumentar
sidad mrbida u otros factores de riesgo cardiovascular, lo la seguridad en la minera (27).
que hace necesario realizar acciones efectivas para prevenir El objetivo de este estudio fue disear un modelo de
complicaciones (16-18). intervencin en alimentacin y nutricin para mineros con
En una reciente revisin de los resultados de programas factores de riesgo cardiovascular, basado en los resultados de
de promocin de salud en el trabajo, Kahn-Marshall y Gallant la investigacin formativa, como fase inicial para la formulacin
(19) dan cuenta de las limitaciones y dificultades que existen de un programa de marketing social en salud pblica para
para realizar investigaciones rigurosas en el contexto laboral. trabajadores del sector.
Sealan que si bien los resultados encontrados mostraban
una efectividad moderada en las intervenciones realizadas, SUJETOS Y MTODO
fueron mejores en aquellas que combinaban cambios en las Estudio de 15 meses de duracin en trabajadores mineros
polticas y modificaban el ambiente, adems de intervenir en con factores de riesgo cardiovascular de Santiago de Chile. En
los factores personales para aumentar el consumo de frutas y los primeros 3 meses se realiz un diagnstico cualitativo (in-
verduras, reducir el consumo de grasas y aumentar la actividad vestigacin formativa), institucional, ambiental y se determin
fsica de los trabajadores. el consumo de alimentos de cada trabajador. A continuacin
Tomando en cuenta las dificultades reportadas por la se implement una intervencin en alimentacin y nutricin
literatura para generar impacto en los cambios de conducta de 8 meses. Los 4 meses restantes fueron utilizados para la
y resultados en salud, los pases desarrollados estn utili- evaluacin.
zando estrategias de marketing social, entendido como el Se trat de una muestra intencionada (28), en la que el
uso de los principios y tcnicas del marketing para lograr Departamento de Salud Ocupacional de la Compaa Minera
que una audiencia objetivo voluntariamente acepte, recha- AngloAmerican, solicit a la Direccin de Asistencia Tcnica
ce o abandone una conducta, para su beneficio personal y del INTA realizar una intervencin en alimentacin y nutricin
el de la sociedad (20), el cual ha demostrado ser efectivo en un grupo de 94 trabajadores con factores de riesgo cardio-
en programas de prevencin del consumo de tabaco (21); vascular: IMC cercano o superior a 30 kg/m2, hipertensin,
lactancia materna (22) y asistencia a control de salud en hiperglicemia o lpidos sanguneos elevados. Los exmenes de
hombres (23), entre otros. laboratorio de cada uno de los participantes fueron propor-
Uno de los elementos distintivos del marketing social es cionados por la Compaa.
la investigacin formativa (24), cuyo objetivo es conocer en En la tabla 1 se muestran las caractersticas de la muestra:
profundidad los deseos, valores, necesidades, motivaciones edad promedio de 51 aos, de los cuales 78,7% trabajaban a
y barreras del grupo objetivo, con el fin de disear interven- 3.500 m de altura sobre el nivel del mar y 96,4% presentaba
ciones ajustadas a sus caractersticas personales y grupales. sobrepeso y obesidad. El 51,8% fumaba un promedio de 6,7
La investigacin formativa se ha utilizado en el diseo de cigarrillos al da.
programas de marketing social en diversos contextos laborales, En lo que respecta a la actividad fsica, 31,9% de los

TABLA 1

Descripcin de las caractersticas de los 94 trabajadores de sexo masculino participantes en el estudio

Estadsticas descriptivas

Edad (aos) promedio DE 51 8.9


Peso (kg) promedio DE 89.58 14.36
Talla (m) promedio DE 1.71 0.06

Distribucin segn lugar de trabajo


Los Bronces (3.500 m de altura) n (%) 74 (78.7%)
Las Trtolas (800 m de altura) n (%) 20 (21.3%)

Actividad fsica (segn tipo de trabajo)


Ligera n (%) 30 (31.9%)
Moderada n (%) 51 (54.3%)
Activa n (%) 13 (13,8%)

Estado nutricional
IMC (kg/m2) promedio DE 30.55 4.43
Normal n (%) 9 (9.6%)
Sobrepeso n (%) 35 (37.2%)
Obesidad n (%) 50 (53.2%)
DE: desviacin estndar

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Caichac A. y cols.

trabajadores realizan labores administrativas o de atencin de Caractersticas del ambiente


salud, y pasan largo tiempo frente al computador, por lo que Con el fin de determinar si las caractersticas del ambiente
fueron clasificados con actividad ligera, cuyo gasto energtico en el que trabajaban los mineros podan facilitar u obstaculizar
estimado oscilara entre las 2.200 y 2.400 kcal/da; el 54,3% el cambio de conducta, se analiz el aporte nutricional de la
incluye a operadores de maquinaria pesada y supervisores o alimentacin institucional, proporcionado por una empresa
coordinadores de trabajadores en terreno, quienes fueron cla- externa a la Compaa. Se observ un aporte excesivo de ca-
sificados en la categora moderadamente activos, con un gasto loras y nutrientes en relacin a las necesidades nutricionales
energtico estimado de aproximadamente 2.400 a 2.600 kcal/ de los trabajadores y las recomendaciones internacionales
da. Slo el grupo que incluye a mecnicos y elctricos, quienes vigentes (31).
deben utilizar y trasladar instrumentos mecnicos pesados Existen 2 tipos de jornadas segn rea de trabajo: sistema
(13,8%) fue clasificado como activo, lo que demandara un de turno 9x3 das (jornada completa) y horario administrativo
gasto energtico de 2.800 a 3.000 kcal/da. Si bien en la mina de 8 a 17 h. En un da de jornada completa, los trabajadores
existen instalaciones y equipos para la prctica de ejercicios, reciben desayuno, colacin o choca, almuerzo, colacin,
slo 11,6 % de los trabajadores los utilizan. once, cena. Asumiendo que el trabajador consumiera todos
los alimentos que se le entregan, su consumo alcanzara a las
Descripcin de la intervencin 6.378 kcal/da, lo que representa el 265% de sus necesidades
Para disear una intervencin adaptada a las caracters- (requerimiento promedio de 2.400 kcal); 262 g de grasas
ticas particulares de este grupo de trabajadores se realizaron totales (393% de lo recomendado), 414 mg de colesterol
cuatro grupos focales, tres con mineros con riesgo cardio- (141% de lo recomendado) y 7.852 mg de sodio (392,6% de
vascular y uno con mineros sin riesgo cardiovascular que no lo recomendado). Gran parte del aporte calrico est deter-
participaran en el estudio, para identificar los factores que minado por la colacin recibida a media maana, consistente
afectaban sus conductas alimentarias y de actividad fsica. en 2 latas de bebidas gaseosas, t o caf a disposicin con
La muestra fue seleccionada por conveniencia, ya que los azcar o endulzante, 2 sndwiches en pan marraqueta o
grupos se conformaron con trabajadores que pudieran dejar hallulla (de aproximadamente 100 g), 1 paquete grande de
su puesto de trabajo. galletas y 1 postre intercambiable por 1 chocolate de 40 g,
En los 8 meses de duracin, el programa contempl con un aporte energtico aproximado de 1.800 kcal. Muchos
actividades a nivel de las polticas institucionales del servicio de estos productos son llevados al hogar.
de alimentacin, como asesora en la modificacin del con- Respecto a los trabajadores que se desempean en
trato de alimentacin y capacitacin al personal; solicitud horarios administrativos, no reciben la misma choca a media
de incluir refrescos libres de azcar, leche descremada, caf maana, pero a la hora de salida se les entrega una colacin
descafeinado y aumentar la disponibilidad de endulzantes sin consistente en bebida gaseosa, jugo, leche, pastel y un pa-
caloras, entre otros; una campaa comunicacional que incluy quete de galletas.
afiches, una cartilla educativa, un video que fue expuesto en En lo que respecta a la actividad fsica, la empresa cuenta
el programa La ciencia nos cambia la vida de TVN; consejeras con un gimnasio, el que est a cargo de un profesor de edu-
personalizadas y talleres con la familia, realizados por mdico, cacin fsica. Para acceder al servicio los trabajadores deben
nutricionistas y psicloga del programa. presentar un test de esfuerzo aprobado previamente.

Estado nutricional e indicadores bioqumicos Anlisis estadstico de los datos


Los datos correspondientes a la evaluacin del estado Se realiz un anlisis descriptivo de todas las variables
nutricional y los exmenes de laboratorio fueron proporcio- involucradas en el estudio (sociodemogrficas, antropomtri-
nados por la Compaa, la que solicita exmenes preventivos cas, de consumo de alimentos y exmenes de laboratorio), las
anuales a sus trabajadores. stos son realizados por una Clnica variables continuas fueron expresadas como promedio DE
privada del sector oriente de Santiago. y las variables cualitativas en porcentajes. Las comparaciones
Se utiliz el ndice de masa corporal (kg/m2) y los cri- fueron realizadas con la prueba t de Student para muestras
terios de la OMS para clasificar el estado nutricional de los pareadas.
trabajadores: peso normal IMC 18.5 a 24.9; sobrepeso IMC Se fij un nivel de significacin de 0.05 y los anlisis
de 25.0 a 29.9 y obesidad IMC 30 (29). fueron realizados en STATA 12.0. (32).
Los valores de referencia utilizados por el laboratorio de
la Clnica para los distintos exmenes son: presin sistlica RESULTADOS
<130-140 mm Hg; presin diastlica <85-90 mm Hg; glicemia Del estudio cualitativo
70-<100 mg/dl; colesterol total: deseable <200, lmite alto Respecto a los factores asociados a la obesidad y riesgo
200-239 mg/dl, alto >240 mg/dl, colesterol HDL bajo <40 cardiovascular, si bien se observ baja percepcin de riesgo
mg/dl; colesterol LDL: ptimo <100 mg/dl, cercano a ptimo y responsabilidad por la propia salud, los mineros sealaron
100-129 mg/dl, lmite alto 130-159 mg/dl, alto 160 mg/dl; consecuencias negativas asociadas a sus problemas de salud,
triglicridos: ptimo < 150 mg/dl, lmite alto 150-199 mg/ como menor desempeo fsico e insatisfaccin con la imagen
dl, alto 200 mg/dl. corporal.
Las principales barreras descritas frente a las conductas
Consumo de alimentos inapropiadas en alimentacin y actividad fsica fueron: ansie-
Para determinar los hbitos de consumo de algunos dad, falta de autocontrol, de apoyo familiar y en el trabajo,
alimentos saludables y de aportadores de nutrientes crticos dificultades para realizar ejercicio en la jornada laboral y falta
en los trabajadores del estudio, se aplic una encuesta de de opciones saludables y competitivas en la oferta de ali-
frecuencia de consumo cuantificada validada en estudios mentacin de la empresa concesionaria.
previos (30). Las encuestas fueron aplicadas por nutricionistas Los principales facilitadores fueron su propio compromiso
entrenadas y estandarizadas. y voluntad, el apoyo familiar y condiciones laborales favorables

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Intervencin en alimentacin y nutricin para mineros con factores de riesgo cardiovascular, basada en la investigacin formativa

al cambio de hbitos, como la incorporacin de alimentos y co- y verduras y una disminucin significativa en el consumo de
midas saludables y un mejor uso del gimnasio de la compaa. frituras, cecinas y carnes rojas.
Los beneficios atribuidos a un buen estado de salud, Al determinar el porcentaje de trabajadores que logr
control del peso y estar en forma, fueron: verse bien, tener una cambios en su conducta alimentaria, se observ que el 50%
mejor condicin fsica, sentirse bien consigo mismos, mejorar aument su consumo de frutas y verduras, hasta llegar al
su sexualidad, ser un modelo para su familia y mantener su menos a 2 porciones de frutas y 1 de verduras al da; el por-
puesto de trabajo a travs del tiempo. Al consultar sobre qu centaje de trabajadores que consuman al menos 2 lcteos
tipo de apoyo podra facilitar el cambio de hbitos, nombra- descremados diariamente aument del 10% al 43% y el 50%
ron el desarrollo de habilidades personales (autoeficacia), de los trabajadores logr disminuir su consumo de bebidas
apoyo familiar y modificaciones en el ambiente laboral, que gaseosas azucaradas.
les permitieran afrontar las barreras percibidas y potenciar las
conductas de salud. Estado nutricional e indicadores bioqumicos
A partir de estos resultados se realiz un programa de Es preciso sealar que al trmino de la intervencin,
intervencin basado en el modelo ecolgico social (15), slo se pudo disponer de los resultados de los exmenes de
para impactar a distintos niveles: polticas institucionales de glicemia, triglicridos y colesterol de 61 de los 94 trabajadores
alimentacin; campaa comunicacional en la empresa; con- intervenidos. Si bien los resultados de estos exmenes son
sejera nutricional individual para aumentar conocimientos, exigidos por la Compaa, el plazo autorizado para entregarlos
desarrollar habilidades y mejorar la percepcin de autoeficacia fue mayor al establecido en este estudio. Los trabajadores in-
y un taller educativo para las familias, con el fin de potenciar dicaron como barrera para cumplir con este requisito, la gran
el apoyo familiar al cambio de hbitos de los mineros. distancia entre la clnica y su lugar de residencia, ya que deben
Basados en los beneficios asociados a mejores conductas concurrir a la misma a realizarse los exmenes en sus das libres.
de salud, tales como verse y sentirse bien, se estableci el A pesar de la elevada prevalencia de sobrepeso y obesi-
nombre del programa: Minero 100% Filete, modismo chile- dad, el IMC promedio slo se redujo en 0,4 puntos (NS). En la
no que hace referencia a: persona muy agraciada, sea hombre tabla 3 se observa que en promedio, la presin arterial sistlica
o mujer y/o cosa, artculo o producto de primera calidad, disminuy significativamente de 127 a 122 mm Hg (p<0,05),
con el fin de abarcar tanto los beneficios de atractivo fsico, la glicemia de 102 a 98 mg/dl (p<0,05) y los triglicridos de
como de rendimiento fsico, laboral y sexual. 199 a 166 mg/dl (p<0,01). El colesterol HDL aument de 40.9
La participacin de los mineros en las distintas actividades a 43.2 mg/dl (p<0,01).
fue variable, alcanzando a un 50% en las consejeras (2 de 4) Se observ que el 64% de los trabajadores que presenta-
y al 30% en los talleres, debido a los horarios de trabajo. El ron niveles bajos de colesterol HDL al inicio, lograron aumen-
taller con las familias tuvo una participacin del 80%. tarlo y el 32% logr llegar al rango normal. El 58% mejor su
nivel de colesterol LDL y el 30% lo normaliz. El 79% mejor
Consumo de alimentos sus niveles de triglicridos y el 30% logr valores dentro del
En la tabla 2 se observa el consumo de alimentos de los rango normal. El 50% de los funcionarios que presentaban
trabajadores, expresado en gramos/promedio/da al inicio y valores altos de presin arterial logr normalizarlos.
final de la intervencin. En general, los datos muestran un
consumo muy inferior a los alimentos y bebidas proporcio- DISCUSIN
nados por la empresa. Al finalizar la intervencin se observ En este estudio se observ una reduccin no significativa
un aumento significativo en el consumo promedio de frutas del IMC, semejante a la baja reportada por Anderson y Cols.

TABLA 2

Consumo de alimentos inicial y final de 94 trabajadores de AngloAmerican

ALIMENTOS 2011 2012


Promedio DE Promedio DE

Lcteos (g/da) 150.1 140.4 193 165.1


Frutas y verduras (g/da) 207.3 124.5 288.7 165.2*
Pescado (g/da) 26.2 20.9 19.1 16.3
Carnes rojas (g/da) 74,7 60.3 47.8 53.8**
Pan (g/da) 202.9 108.4 191.9 82.7
Frituras (g/da) 28.8 41.3 3.9 8.3**
Cecinas (g/da) 20.6 28.4 9.8 16.4**
Margarina, mayonesa (g/da) 1.6 6.9 4.1 5.3
Azcar (g/da) 6.7 11.8 7.1 16.2
Bocadillos dulce (g/da) 17.7 31.3 7.4 16.2
Bebidas azucaradas (ml/da) 301.0 375.8 295.6 290.0
Bebidas alcohlicas (ml/da) 68.0 109.6 35.6 53.3
t-Student para muestras pareadas: *p<0,05 **p<0,01
DE: desviacin estndar

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Caichac A. y cols.

(6) en una revisin sistemtica de seis programas de salud en del consumo de alimentos al inicio de este programa, puede
el lugar de trabajo, que no mostraron diferencias significativas haber estado influido por el sesgo de deseabilidad social,
del IMC entre el grupo intervenido y control a los 6 y 12 meses dado que los trabajadores ya haban sido educados sobre cmo
de seguimiento. debieran alimentarse (37).
Benedict & Arterburn (5), en una revisin sistemtica Los resultados obtenidos pueden ser atribuidos a la
sobre la efectividad de los programas para perder peso en el combinacin de las modificaciones realizadas a nivel insti-
lugar de trabajo, encontraron que los que tenan una duracin tucional, intervencin individual y grupal, lo cual tambin ha
de 8 semanas a 18 meses, centrados en educacin y consejera obtenido resultados modestos en otros estudios y mejores que
sobre dieta y actividad fsica, obtenan resultados modestos, en aquellos programas que no combinan estos elementos de
con una prdida entre 1 a 6,3 kg en el grupo intervenido, intervencin (13).
la que en el grupo control fue de 0,7 kg hasta ganar 0,5 kg. Este programa, adems de lograr algunos cambios en el
Tambin encontraron una modesta reduccin en los lpidos consumo de alimentos y en algunos indicadores bioqumicos,
sanguneos y la presin arterial. fue muy bien aceptado por los trabajadores, lo cual puede
En este estudio, se observaron cambios significativos en deberse a la asociacin de la imagen del programa de salud con
la presin arterial sistlica, la disminucin de los triglicridos los beneficios reportados por este grupo especfico de mineros
y el aumento del colesterol HDL, semejantes a los reportados en la investigacin formativa (24). Si bien ste puede haber
por Nilsson y Cols. (33) y Elliot y Cols. (34). sido uno de los factores motivadores de la participacin, es
Leighton y Cols. (35), en una intervencin de 12 meses necesario sealar que hubo factores limitantes, los que podran
con 96 trabajadores de una empresa que desarrolla equipos explicar los modestos cambios conductuales y de salud en el
para la minera en Santiago de Chile, reemplazaron la alimen- grupo intervenido, como se ha visto en otras experiencias que
tacin de la cafetera por una dieta mediterrnea y realizaron integran la investigacin formativa y elementos del marketing
educacin en nutricin para disminuir el riesgo de sndrome social en el diseo e implementacin de los programas de
metablico. Este se diagnostic usando los criterios estableci- salud laboral (25-27).
dos por la Asociacin Americana del Corazn (36). Se estim Es preciso sealar que la cultura organizacional y espec-
que el consumo de la dieta mediterrnea haba sido exitoso y ficamente la cultura alimentaria del trabajador de la minera
se observaron algunos cambios significativos en la reduccin implican creencias, costumbres y hbitos muy arraigados, tanto
de la circunferencia de cintura, aumento del colesterol HDL a nivel institucional como personal, presentando resistencia a
y una disminucin de la presin arterial sistlica y diastlica. algunas de las acciones a realizar en los distintos niveles jerr-
A los 12 meses, la disminucin de la tasa de sndrome me- quicos. Esto ha sido advertido por algunos autores, quienes
tablico fue del 43%, con una incidencia de 4,1% de nuevos plantean la necesidad de disear intervenciones culturalmente
casos (p=0,029) (35). aceptables y polticamente factibles (24).
En el presente estudio, el aumento en el consumo de Uno de los factores a considerar es que el grupo a
frutas y verduras en la mitad de los trabajadores intervenidos, intervenir fue definido por la empresa, seleccionando a los
el mayor consumo de productos lcteos descremados y el trabajadores con mayor riesgo cardiovascular, sin mediar
50% que logr disminuir su consumo de bebidas gaseosas una inscripcin voluntaria en el programa por parte de los
azucaradas, es coherente con lo reportado en revisiones y trabajadores, lo que puede haber influido en su motivacin.
meta-anlisis de intervenciones en salud laboral, que reportan Otro factor a tener en cuenta, es que los participantes no
cambios modestos en la dieta de los intervenidos (7,16, 36). siempre tuvieron las facilidades para dejar sus puestos de tra-
Cabe destacar que la evaluacin de lnea base realizada a este bajo y asistir a las actividades programadas, lo cual afect la
grupo de trabajadores fue posterior a una consulta nutricio- exposicin a la intervencin. Un tercer factor a considerar es
nal incluida en las prestaciones del examen pre-ocupacional que los cambios sugeridos a nivel de polticas institucionales
peridico al que asisten los mineros, por tanto, el reporte y servicio de alimentacin se realizaron parcialmente y de

TABLA 3

Peso corporal, IMC e indicadores de riesgo cardiovascular en trabajadores de AngloAmerican,


pre y post intervencin (promedio DE)

Estado Nutricional Ao 2011 Ao 2012

Peso (kg) 87,2 14,6 86,5 14,0


IMC (kg/m2) 29,7 4,5 29,3 4,3
Presin arterial sistlica (mm Hg) 127 13,1 122 14,2*
Presin arterial diastlica(mm Hg) 79 8,1 78 10,2
Glicemia (mg/dl) 102,1 21,4 98,3 25,5*
Colesterol total (mg/dl) 207, 5 41,3 200,7 43,3
Colesterol LDL (mg/dl) 125,9 32 124,9 32
Colesterol HDL (mg/dl) 40,9 7,7 43,2 8,7**
Triglicridos (mg/dl) 199,4 145,8 165,5 125,9**
t-Student para muestras pareadas: *p<0,05 **p<0,01
DE: desviacin estndar

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Intervencin en alimentacin y nutricin para mineros con factores de riesgo cardiovascular, basada en la investigacin formativa

forma paulatina durante el desarrollo del programa, lo que preventive services. Am J Prev Med. 2009; 37(4): 34057.
no permiti contar con el apoyo de facilitadores ambienta- 7. Hutchinson A, Wilson C. Improving nutrition and physical
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implementacin de un programa de salud laboral han sido studies. Health Promot Int. 2012; 27(2): 238-49.
reportadas por la literatura y representan un desafo difcil 8. Kuoppala J, Lamminpaa A, Husman P. Work health promo-
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Es importante considerar que si bien en la Compaa review and meta-analysis. J Occup Environ Med. 2008;
existen instalaciones para realizar ejercicio, esta intervencin 50(11): 121627.
no contempl la actividad fsica, por las dificultades para 9. Shi Y, Sears L, Coberley C, Pope J. The association between
realizarla durante la jornada laboral de los mineros. modifiable well-being risks and productivity. A longitudinal
En futuras investigaciones sera necesario indagar con study in Pooled employer sample. JOEM 2013; 55 (4):
mayor profundidad en la cultura organizacional y variables 353-64.
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