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ISBN 978-85-334-1968-1 MINISTRIO DA SADE

9 788533 419681

Poltica Nacional de
Sade Integral da

Populao Negra
uma poltica do SUS

Biblioteca Virtual em Sade do Ministrio da Sade


www.saude.gov.br/bvs

Legislao em Sade
www.saude.gov.br/saudelegis

2 edio

Braslia DF
2013
MINISTRIO DA SADE
Secretaria de Gesto Estratgica e Participativa
Departamento de Apoio Gesto Participativa

Poltica Nacional de Sade Integral da

Populao Negra
uma poltica do SUS

2 edio

Braslia DF
2013
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2010 Ministrio da Sade. (((((((((((((((((((
Todos os direitos reservados. permitida a reproduo parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que
no seja para venda ou qualquer fim comercial.
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A responsabilidade pelos direitos autorais de textos e imagens desta obra da rea tcnica.
A coleo institucional do Ministrio da Sade pode ser acessada, na ntegra, na Biblioteca Virtual em Sade do
Ministrio da Sade: <http://www.saude.gov.br/bvs>.
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O contedo desta e de outras obras da Editora do Ministrio da Sade pode ser acessado na pgina:
<http://www.saude.gov.br/editora>.

Tiragem: 2a edio 2013 40.000 exemplares ((((((((((((((((((


Elaborao, distribuio e informaes:
Ministrio da Sade (((((((((((((((((((
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Secretaria de Gesto Estratgica e Participativa Editora responsvel:
Departamento de Apoio Gesto Participativa MINISTRIO DA SADE
SAF Sul, Quadra 2, lotes 5/6, Ed. Premium Secretaria-Executiva

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Centro Corporativo, bloco F, 3 andar, sala 303 Subsecretaria de Assuntos Administrativos
CEP: 70070-600 Braslia/DF Coordenao-Geral de Documentao e Informao
Tels.: (61) 3315-8852 / 3315-8851 Coordenao de Gesto Editorial

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Fax: (61) 3315-8840 SIA, Trecho 4, lotes 540/610
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Fax: (61) 3233-9558
Coordenao da 1 edio: Site: www.saude.gov.br/editora
Ana Maria Costa E-mail: editora.ms@saude.gov.br

Colaborao da 1 edio:
Comit Tcnico de Sade da Populao Negra:
Equipe Editorial:
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Normalizao: Delano de Aquino Silva

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Gerlaine Torres Martini Reviso: Eveline de Assis e Khamila Silva
Gilmara Lcia dos Santos Projeto grfico e diagramao: Marcus Monici
Jacinta de Ftima Senna da Silva Capa: Rodrigo Abreu

Coordenao da 2 edio:
Jlia Maria Santos Roland (((((((((((((((((((
Colaborao da 2 edio:
Eliane Almeida da Silva (((((((((((((((((((
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Reginaldo Alves das Chagas

Impresso no Brasil / Printed in Brazil

Ficha Catalogrfica ((((((((((((((((((


Participativa. ((((((((((((((((((
Brasil. Ministrio da Sade. Secretaria de Gesto Estratgica e Participativa. Departamento de Apoio Gesto

Poltica Nacional de Sade Integral da Populao Negra : uma poltica para o SUS / Ministrio da Sade,

Editora do Ministrio da Sade, 2013.


36 p.
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Secretaria de Gesto Estratgica e Participativa, Departamento de Apoio Gesto Participativa. 2. ed. Braslia :

ISBN 978-85-334-1968-1 (((((((((((((((((


em sade. I. Ttulo. ((((((((((((((((((
1. Poltica Nacional de Sade Integral da Populao Negra. 2. Sade da populao negra. 3. Polticas pblicas

CDU 613.94(=414)

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Catalogao na fonte Coordenao-Geral de Documentao e Informao Editora MS OS 2013/0049

Ttulos para indexao:


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Em ingls: Comprehensive Health Care National Policy of Negro Population: an Unified Health Sistem Policy (SUS Brazil)
Em espanhol: Poltica Nacional de Salud Integral de la Poblacin Negra: una poltica para el Sistema nico de
Salud (SUS Brasil)
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((((( Sumrio
(((
Apresentao___________________________________________________5
(((( Introduo_____________________________________________________7
(((( A Populao Negra no Brasil e a Luta pela Cidadania____________________9

((((( A Situao de Sade da Populao Negra no Brasil e seus Determinantes


Sociais________________________________________________________13
((( Princpios_____________________________________________________17

(((( Marca___________________________________________________18
Diretrizes Gerais___________________________________________18
(((( Objetivo Geral____________________________________________19

(((( Objetivos Especficos_______________________________________19


Referncias ____________________________________________________21
(((( Anexo A Portaria n 992, de 13 de maio de 2009_____________________23

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((((
((((
((((( Apresentao
(((
A Poltica Nacional de Sade Integral da Populao Negra (PNSIPN)
(((( uma resposta do Ministrio da Sade s desigualdades em sade que aco-

(((( metem esta populao e o reconhecimento de que as suas condies de vida


resultam de injustos processos sociais, culturais e econmicos presentes na
((((( histria do Pas.

((( Nossa histria, construda sobre as bases da desigualdade, reservou


para a populao negra o lugar das classes sociais mais pobres e de con-
(((( dies mais precrias. Apesar da abolio oficial da escravatura dos povos
africanos e seus descendentes, no h como negar que persiste ainda hoje,
(((( na nossa sociedade, um racismo silencioso e no declarado.

(((( A persistncia desta situao ao longo desses anos facilmente obser-


vada na precocidade dos bitos, nas altas taxas de mortalidade materna e
(((( infantil, na maior prevalncia de doenas crnicas e infecciosas, bem como
nos altos ndices de violncia urbana que incidem sobre a populao negra.
(((( A resistncia dos movimentos sociais vem denunciando a indignidade
((((( das condies de vida da populao negra, traduzindo-as em reivindicaes
por polticas pblicas que reduzam a desigualdade e ampliem a equidade
((((( do acesso aos bens e servios pblicos.

(( Coerente com a diretriz governamental que determina a reduo da


excluso social, o ministrio entendeu ser fundamental a estratgia de for-
(((( mulao desta poltica reafirmando o princpio da universalidade do Sistema

(((( nico de Sade (SUS).


Para a construo da poltica, o ministrio recorreu a estudos que evi-
((((( denciam essas desigualdades e estabeleceu um dilogo com os movimentos
sociais por meio do Comit Tcnico de Sade da Populao Negra. O processo
((( de formulao recebeu a contribuio e aprovao do Conselho Nacional de
(((( Sade pactuao do Plano Operativo pela Comisso Intergestores Tripartite
(CIT), comprometendo todas as esferas de gesto do SUS com o desenvolvi-
((((( mento de iniciativas e metas para a melhoria da sade da populao negra.

((( Esta publicao, contendo o texto da poltica, a Portaria n 992, de 13


de maio de 2009, e o Plano Operativo, se destina orientao de gestores
((((
(((( (5)
e tcnicos na implementao da poltica. Para os conselheiros de sade e
movimentos sociais, ela servir de base para o acompanhamento de sua
execuo no mbito local.
O exerccio da prtica desta poltica e o aperfeioamento da gesto soli-
dria e participativa iro contribuir para a consolidao do Sistema nico de
Sade, objetivo de todos que lutam pelo direito universal sade como uma
condio para a democracia participativa.

Secretaria de Gesto Estratgica e Participativa (SGEP)

(6)
Introduo
A Poltica Nacional de Sade Integral da Populao Negra define os
princpios, a marca, os objetivos, as diretrizes, as estratgias e as responsa-
bilidades de gesto voltados para a melhoria das condies de sade desse
segmento da populao. Inclui aes de cuidado, ateno, promoo sa-
de e preveno de doenas, bem como de gesto participativa, participao
popular e controle social, produo de conhecimento, formao e educao
permanente para trabalhadores de sade, visando promoo da equidade
em sade da populao negra.
Sua formulao ficou a cargo da Secretaria de Gesto Estratgica e Par-
ticipativa (SGEP), com assessoria do Comit Tcnico de Sade da Populao
Negra (CTSPN), cabendo a esta secretaria a responsabilidade pela articula-
o para sua aprovao no Conselho Nacional de Sade (CNS) e a pactuao
na Comisso Intergestores Tripartite (CIT). tambm atribuio da SGEP, no
processo de implementao desta poltica, o monitoramento, a avaliao e o
apoio tcnico aos estados e aos municpios.
Esta Poltica abrange aes e programas de diversas secretarias e r-
gos vinculados ao Ministrio da Sade (MS). Trata-se, portanto, de uma pol-
tica transversal, com formulao, gesto e operao compartilhadas entre as
trs esferas de governo, seja no campo restrito da Sade, de acordo com os
princpios e diretrizes do SUS, seja em reas correlatas.
Seu propsito garantir maior grau de equidade no que tange efetivao
do direito humano sade, em seus aspectos de promoo, preveno, ateno,
tratamento e recuperao de doenas e agravos transmissveis e no transmissveis,
incluindo aqueles de maior prevalncia nesse segmento populacional.
Ela se insere na dinmica do Sistema nico de Sade (SUS), por meio
de estratgias de gesto solidria e participativa, que incluem: utilizao do
quesito cor na produo de informaes epidemiolgicas para a definio
de prioridades e tomada de deciso; ampliao e fortalecimento do contro-
le social; desenvolvimento de aes e estratgias de identificao, aborda-
gem, combate e preveno do racismo institucional no ambiente de traba-
lho, nos processos de formao e educao permanente de profissionais;
implementao de aes afirmativas para alcanar a equidade em sade e
promover a igualdade racial.

(7)
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((((
((((
((((( A Populao Negra no Brasil e a Luta pela
((( Cidadania
(((( O desenvolvimento da sociedade colonial e o processo de objetificao
(((( dos milhes de negros1 escravizados, trazidos do continente africano nos po-
res dos navios negreiros, marcaram um perodo longo da histria brasileira.
((((( A despeito das pssimas condies de vida e trabalho e das diversas formas

((( de violncia s quais foram submetidos, episdios de resistncia e luta foram


as bases para a formao de quilombos.
(((( Os quilombos, a princpio comunidades autnomas de escravos fugitivos,

(((( converteram-se em importante opo de organizao social da populao


negra e espao de resgate de sua humanidade, cultura e fortalecimento da
(((( solidariedade e da democracia, onde negros se constituam e se constituem
at hoje como sujeitos de sua prpria histria.
(((( Aps a abolio oficial da escravatura, foram muitos os anos de luta en-

(((( volvendo denncias sobre a fragilidade do modelo brasileiro de democracia


racial, at a fundao da Frente Negra Brasileira, em 1931. A partir de ento,
((((( as questes e demandas de classe e de raa ganharam projeo na arena po-
ltica brasileira, fortalecidas, posteriormente, pelo Movimento Social Negro,
((((( que atua organizadamente desde a dcada de 1970.

(( Entre as dcadas de 1930 e 1980, eclodiram no mundo inmeros


movimentos sociais que manifestaram aos chefes de Estado a insatisfao dos
(((( negros em relao sua qualidade de vida. Assumiram proeminncia a luta

(((( dos negros dos Estados Unidos contra as regras de segregao racial vigentes
naquele pas e a dos negros sul-africanos contra o sistema do apartheid.
((((( No Brasil, a 8 Conferncia Nacional de Sade, realizada em 1986, cons-
tituiu um marco na luta por condies dignas de sade para a populao
((( brasileira, uma vez que fechou questo em torno da sade como direito uni-
versal de cidadania e dever do Estado. Na conferncia, o Movimento Social
(((( Negro participou ativamente, ao lado de outros movimentos, em especial o

((((( Movimento pela Reforma Sanitria, do processo de elaborao e aprovao


das propostas.
((( 1
Neste documento, consideram-se negros a soma de pretos e pardos. Quanto questo de gnero, os termos

((((
negros, brasileiros etc. so tomados aqui como sinnimos de negros e negras, brasileiros e brasileiras etc.

(((( (9)
((((((((((((((((((((((((((((((((((((
((((((((((((((((((((((((((((((((((((
((((((((((((((((((
Como principal desdobramento (((((((((((((((((((
da conferncia e conquista fundamen-

(((((((((((((((((((((((((((((((((((
tal dos movimentos sociais, a Assembleia Nacional Constituinte introduziu
o sistema de seguridade social na Constituio Federal de 1988, do qual a
sade passou a fazer parte como (((((((((((((((((( ((((((((((((((((((
direito universal, independentemente
cor, raa, religio, local de moradia e orientao sexual, a ser provido pelo
de

SUS (BRASIL, 1988). ((((((((((((((((((((((((((((((((((((


de sade da mulher(((((((((((((((((((
((((((((((((((((((
Ainda nesse perodo, o movimento de mulheres negras conferiu maior
visibilidade s questes especficas negra, sobretudo
(((((((((((((((((((((((((((((((((((
aquelas relacionadas sade sexual e reprodutiva. O racismo e o sexismo
imprimem marcas segregadoras diferenciadas, que implicam restries
especficas dos direitos desse(((((((((((((((((( ((((((((((((((((((
segmento, vitimando-o, portanto, com um
duplo preconceito.
As primeiras inseres do((((((((((((((((((
tema Sade da Populao Negra((((((((((((((((((
nas aes go-

((((((((((((((((((((((((((((((((((((
vernamentais, no mbito estadual e municipal, ocorreram na dcada de 1980
e foram formuladas por ativistas do Movimento Social Negro e pesquisadores.
((((((((((((((((((
Na dcada de 1990, o governo ((((((((((((((((((
federal passou a se ocupar do tema, em
ateno s reivindicaes da Marcha Zumbi dos Palmares, realizada em 20
de novembro de 1995, o que resultou na criao do Grupo((((((((((((((((((
(((((((((((((((((( de Trabalho Inter-

Em abril do ano seguinte, o GTI ((((((((((((((((((


organizou a Mesa-Redonda (((((((((((((((((((
ministerial para Valorizao da Populao Negra (GTI) e do Subgrupo Sade.
sobre Sade da
(((((((((((((((((((((((((((((((((((((
Populao Negra, cujos principais resultados foram: a) a introduo do que-
sito cor nos sistemas de informao de mortalidade e de nascidos vivos; b)
a elaborao da Resoluo CNS ((((((((((((((((((
n 196/96, que introduziu,((((((((((((((((
entre outros, o
recorte racial em toda e qualquer pesquisa envolvendo seres humanos; e
c) a recomendao de implantao(((((((((((((((((( ((((((((((((((((((
de uma poltica nacional de ateno s
pessoas com anemia falciforme.
((((((((((((((((((((((((((((((((((((
No cenrio internacional, em 2001, a Conferncia Intergovernamental
Regional das Amricas, no Chile,(((((((((((((((((( (((((((((((((((((((
e a III Conferncia Mundial de Combate ao
Racismo, Discriminao Racial, Xenofobia e Intolerncia Correlata, em Dur-
ban na frica do Sul, marcaram ((((((((((((((((((
a participao do Movimento(((((((((((((((((
Social Negro

mais efetivos com a equidade ((((((((((((((((((


tnico-racial. ((((((((((((((((((
com governos e organismos internacionais, reivindicando compromissos

Social Negro brasileiro na(((((((((((((((((((


A atuao do Movimento(((((((((((((((((( 11 e na 12 Con-
ferncias Nacionais de Sade, realizadas respectivamente em 2000 e 2003,
((((((((((((((((((
fortaleceu e ampliou sua participao (((((((((((((((((
social nas instncias do SUS. Como

((((((((((((((((((((((((((((((((((((
( 10)
((((((((((((((((((((((((((((((((((((
((((
((((
((((( resultado dessa atuao articulada, foram aprovadas propostas para o esta-
((( belecimento de padres de equidade tnico-racial e de gnero na poltica de
sade do Pas.
(((( A criao da Secretaria Especial de Polticas de Promoo da Igualdade
Racial (Seppir), pela Lei n 10.678, de 23 de maro de 2003, como rgo de
(((( assessoramento direto da Presidncia da Repblica, com status de minist-
((((( rio, representa uma conquista emblemtica do Movimento Social Negro. A
Seppir tem como atribuio institucional promover a igualdade e a proteo
((( dos direitos de indivduos e grupos raciais e tnicos, por meio do acompa-
nhamento e da coordenao das polticas de diferentes ministrios, dentre
(((( os quais o da Sade, e outros rgos do governo brasileiro (BRASIL, 2003a).

(((( Em 18 de agosto de 2004, no encerramento do I Seminrio Nacional de


Sade da Populao Negra, foi assinado Termo de Compromisso entre a Seppir
(((( e o MS, referenciado nas formulaes advindas de ativistas e pesquisadores
negros, contidas no documento Poltica Nacional de Sade da Populao Negra:
(((( uma questo de equidade (WORKSHOP..., 2001).

(((( Ainda em agosto de 2004, considerando o interesse em subsidiar a pro-


moo da equidade e com vistas a cumprir o acordo feito por ocasio da as
((((( sinatura do j referido termo de compromisso, no que diz respeito promo-
o da igualdade racial no mbito do SUS, o MS instituiu o CTSPN, por meio
((((( da Portaria n 1.678, de 16 de agosto de 2004 (BRASIL, 2004b).

(( O comit coordenado pela SGEP e composto por representantes de


diversas reas tcnicas do MS, da Seppir, pesquisadores e ativistas da luta an-
(((( tirracista na rea da Sade da Populao Negra. Seu funcionamento regido
pela Portaria n 2.632, de 15 de dezembro de 2004, e, entre as suas realizaes,
(((( destacam-se as contribuies para a construo desta Poltica (BRASIL, 2004c).

((((( Nos anos de 2005 e 2006, ocorreram diversos seminrios, encontros,


reunies tcnicas e polticas, que culminaram com a aprovao desta Poltica
((( pelo CNS, em 10 de novembro de 2006. Merece destaque ainda a realizao
do II Seminrio Nacional de Sade da Populao Negra, marcado pelo reco-
(((( nhecimento oficial por parte do MS da existncia do racismo institucional

((((( nas instncias do SUS.

(((
((((
(((( ( 11 )
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((((
((((
((((( A Situao de Sade da Populao Negra no Brasil
((( e seus Determinantes Sociais
(((( O Censo Demogrfico de 2000 revelou que 54% dos brasileiros se de-
(((( finem como brancos, 45% como negros (pretos e pardos) e 0,4% como ind-
genas e amarelos. Constatou ainda que a participao percentual das popu-
((((( laes autodeclaradas preta e indgena superou as projees realizadas com
base no Censo de 1991, o que sugere uma maior conscincia dos brasileiros
((( sobre o seu perfil tnico-racial.

(((( Os dados do Censo contribuem para conferir maior visibilidade s ini-


quidades que atingem a populao negra. Assim, no setor da educao, en-
(((( quanto entre os brasileiros a taxa de analfabetismo era de 12,4%, em 2001,
entre os negros, a proporo era de 18,2% e, entre os brancos, de 7,7%. Em
(((( mdia, a populao branca estudava 6,9 anos e a negra, 4,7 anos. A menor

(((( mdia de anos de estudo dos brasileiros foi observada na Regio Nordeste:
5,7 anos para os brancos e 4 anos para os negros. Na Sudeste, onde se encon-
(((( tra a maior mdia de anos de estudo do conjunto da populao 6,7 anos ,
os negros estudavam, em mdia, 2,1 anos menos que os brancos (INSTITUTO
((((( DE PESQUISAS..., 2002).
No que se refere pobreza, outros estudos revelam que os negros cor-
((((( respondem a 65% da populao pobre e 70% da populao extremamente

(( pobre, embora representem 45% da populao brasileira. Os brancos, por sua


vez, so 54% da populao total, mas somente 35% dos pobres e 30% dos
(((( extremamente pobres (HENRIQUES, 2003 apud OLIVEIRA; FIGUEIREDO, 2004).
O baixo nvel de renda, tanto individual quanto domiciliar per capita,
(((( restringe as liberdades individuais e sociais dos sujeitos, fazendo com que

((((( todo o seu entorno seja deficiente, desgastante e produtor de doena. Em


2001, mais de 32 milhes de negros com renda de at meio salrio mnimo
((( eram potencialmente demandantes de servios de assistncia social e vi-
viam, em sua maioria, em lugares com caractersticas indesejveis2 de ha-
(((( bitao (INSTITUTO BRASILEIRO..., 2000; INSTITUTO DE PESQUISAS..., 2002).

(((((
((( De acordo com o Ipea e o IBGE, so consideradas caractersticas indesejveis: construo da habitao com mate-
2

rial no durvel; alta densidade; inadequao no sistema de saneamento e abastecimento de gua; ausncia de

((((
energia eltrica e coleta de lixo.

(((( ( 13 )
((((((((((((((((((
((((((((((((((((((
(((((((((((((((((((
O relatrio Sade Brasil 2005: uma anlise da situao de sade apresenta
(((((((((((((((((
informaes e anlises discriminadas segundo raa, cor e etnia, enfocando
assistncia pr-natal, tipo de parto, baixo peso ao nascer e anlise dos dados
((((((((((((((((((
referentes ao nascimento, incluindo morbimortalidade materno-infantil, em
mbito nacional e regional.
((((((((((((((((((
Esse estudo identificou uma proporo de 2% de nascimentos na faixa
(((((((((((((((((((
etria materna de 10 a 14 anos entre as indgenas, o dobro da mdia nacio-
nal. Considerando as mes entre 15 a 19 anos, constatou-se uma proporo
de nascidos vivos da cor branca de 19% (BRASIL, 2005). (((((((((((((((((

((((((((((((((((((
Entre os nascidos vivos negros, a porcentagem de nascimentos prove-
nientes de mes adolescentes de 15 a 19 anos foi de 29%, portanto 1,7 vez
((((((((((((((((((
maior que a de nascidos vivos brancos. Verificou-se ainda que 62% das mes
de nascidos brancos referiram ter passado por sete ou mais consultas de pr-
natal. Para as mes de nascidos indgenas, o percentual foi((((((((((((((((((
de 27% e para as
mes de nascidos pardos, 37% (BRASIL, 2005).
O cenrio referente prematuridade e mortalidade ((((((((((((((((((
infantil tambm
((((((((((((((((((
apresenta uma disparidade quando relacionado raa, cor e etnia. A maior
porcentagem de nascidos vivos prematuros (gestao < 37 semanas) foi re-
gistrada nos recm-nascidos indgenas e pretos, ambos com (((((((((((((((((((
7%. Os menores
percentuais de recm-nascidos prematuros foram observados entre os nas-
cidos amarelos e pardos, ambos com 6% (BRASIL, 2005). (((((((((((((((((((

((((((((((((((((
O relatrio destaca os dados referentes s crianas menores de 5 anos. O
risco de uma criana preta ou parda morrer antes dos 5 anos por causas infec-
ciosas e parasitrias 60% maior do que o de uma criana ((((((((((((((((((
branca. Tambm o
risco de morte por desnutrio apresenta diferenas alarmantes, sendo 90%
((((((((((((((((((
maior entre crianas pretas e pardas que entre brancas (BRASIL, 2005).

(((((((((((((((((((
Ainda prevalecem os diferenciais de raa, cor e etnia, quando a anlise
est centrada na proporo de bitos por causas externas. O risco de uma
pessoa negra morrer por causa externa 56% maior que(((((((((((((((((
o de uma pessoa
branca; no caso de um homem negro, o risco 70% maior que o de um ho-
mem branco. No geral, o risco de morte por homicdios foi((((((((((((((((((
maior nas popula-
es negra e parda, independentemente do sexo (BRASIL, 2005).
(((((((((((((((((((
A anlise dos ndices de homicdios associada a anos de escolaridade
mostrou que pessoas com menor escolaridade apresentam (((((((((((((((((
risco maior de
morte quando comparadas quelas de maior escolaridade. Entretanto ser
((((((((((((((((((
( 14)
((((((((((((((((((
((((
((((
((((( preto ou pardo aumentou o risco de morte por homicdio em relao popu-
((( lao branca, independentemente da escolaridade. interessante notar que
as diferenas no risco de homicdio na populao preta ou parda em relao
(((( branca foram ampliadas no grupo de maior escolaridade (BRASIL, 2005).
Foram tambm realizadas anlises da mortalidade por doenas trans-
(((( missveis e no transmissveis. O estudo destaca a diferena de raa e cor para

((((( o risco de morte por tuberculose quando consideradas as taxas padroniza-


das de mortalidade para o ano de 2003: tendo como base de comparao a
((( populao branca, o risco de morrer por tuberculose foi 1,9 vez maior para o
grupo de cor parda e 2,5 vezes maior para o de cor preta. Segundo o relatrio,
(((( independentemente dos anos de estudo, as pessoas da cor preta ou parda
tiveram 70% mais risco de morrer por tuberculose que as pessoas brancas
(((( (BRASIL, 2005).

(((( A anlise dos dados tambm permitiu as seguintes constataes: as


mulheres negras grvidas morrem mais de causas maternas, a exemplo da
(((( hipertenso prpria da gravidez, que as brancas; as crianas negras morrem
mais por doenas infecciosas e desnutrio; e, nas faixas etrias mais jovens,
(((( os negros morrem mais que os brancos (BRASIL, 2005).
No Brasil, existe um consenso entre os diversos estudiosos acerca das
((((( doenas e agravos prevalentes na populao negra, com destaque para
((((( aqueles que podem ser agrupados nas seguintes categorias: a) genetica-
mente determinados doena falciforme, deficincia de glicose 6-fosfato de-
(( sidrogenase, foliculite; b) adquiridos em condies desfavorveis desnutri-
o, anemia ferropriva, doenas do trabalho, DST/HIV/aids, mortes violentas,
(((( mortalidade infantil elevada, abortos spticos, sofrimento psquico, estresse,

(((( depresso, tuberculose, transtornos mentais (derivados do uso abusivo de


lcool e outras drogas); e c) de evoluo agravada ou tratamento dificulta-
((((( do hipertenso arterial, diabetes melito, coronariopatias, insuficincia renal
crnica, cncer, miomatoses (WORKSHOP..., 2001). Essas doenas e agravos
((( necessitam de uma abordagem especfica sob pena de se inviabilizar a pro-
moo da equidade em sade no Pas.
(((( Para uma anlise adequada das condies sociais e da sade da popula-

(((((
o negra, preciso ainda considerar a grave e insistente questo do racismo
no Brasil, persistente mesmo aps uma srie de conquistas institucionais, de-
((( vido ao seu elevado grau de entranhamento na cultura brasileira. O racismo
se reafirma no dia a dia pela linguagem comum, se mantm e se alimenta
((((
(((( ( 15 )
pela tradio e pela cultura, influencia a vida, o funcionamento das institui-
es e tambm as relaes entre as pessoas; condio histrica e traz con-
sigo o preconceito e a discriminao, afetando a populao negra de todas
as camadas sociais, residente na rea urbana ou rural e, de forma dupla, as
mulheres negras, tambm vitimadas pelo machismo e pelos preconceitos de
gnero, o que agrava as vulnerabilidades a que est exposto este segmento.
Do ponto de vista institucional que envolve as polticas, os programas
e as relaes interpessoais , deve-se considerar que as instituies compro-
metem sua atuao quando deixam de oferecer um servio qualificado s
pessoas em funo da sua origem tnico-racial, cor da pele ou cultura. Esse
comprometimento resultante do racismo institucional.
O racismo institucional constitui-se na produo sistemtica da segre-
gao tnico-racial, nos processos institucionais. Manifesta-se por meio de
normas, prticas e comportamentos discriminatrios adotados no cotidia-
no de trabalho, resultantes de ignorncia, falta de ateno, preconceitos ou
esteretipos racistas. Em qualquer caso, sempre coloca pessoas de grupos
raciais ou tnicos discriminados em situao de desvantagem no acesso a
benefcios produzidos pela ao das instituies.
Com a finalidade de subsidiar a identificao, a abordagem, o comba-
te e a preveno ao racismo institucional foram definidas duas dimenses
interdependentes de anlise: (1) a das relaes interpessoais, e (2) a poltico-
-programtica. A primeira diz respeito s relaes que se estabelecem entre
dirigentes e servidores, entre os prprios servidores e entre os servidores e
os usurios dos servios.
A dimenso poltico-programtica de combate ao racismo institucional
caracterizada pela produo e disseminao de informaes sobre as ex-
perincias diferentes e/ou desiguais em nascer, viver, adoecer e morrer; pela
capacidade em reconhecer o racismo como um dos determinantes das desi-
gualdades no processo de ampliao das potencialidades individuais; pelo in-
vestimento em aes e programas especficos para a identificao de prticas
discriminatrias; pelas possibilidades de elaborao e implementao de me-
canismos e estratgias de no discriminao, combate e preveno do racismo
e intolerncias correlatas incluindo a sensibilizao e capacitao de profis-
sionais; pelo compromisso em priorizar a formulao e implementao de me-
canismos e estratgias de reduo das disparidades e promoo da equidade.

( 16 )
Princpios

A Constituio Federal de 1988 assumiu o carter de Constituio Cidad,


em virtude de seu compromisso com a criao de uma nova ordem social. Essa
nova ordem tem a seguridade social como um conjunto integrado de aes
de iniciativa dos Poderes Pblicos e da sociedade, destinadas a assegurar os
direitos relativos sade, previdncia e assistncia social (BRASIL, 1988).
Esta Poltica est embasada nos princpios constitucionais de cidadania
e dignidade da pessoa humana, do repdio ao racismo, e da igualdade.
igualmente coerente com o objetivo fundamental da Repblica Federativa
do Brasil de promover o bem de todos, sem preconceitos de origem, raa,
sexo, cor, idade e quaisquer outras formas de discriminao (BRASIL, 1988).
Reafirma os princpios do SUS, constantes da Lei n 8.080, de 19 de se-
tembro de 1990, a saber: a) a universalidade do acesso, compreendido como
o acesso garantido aos servios de sade para toda populao, em todos os
nveis de assistncia, sem preconceitos ou privilgios de qualquer espcie;
b) a integralidade da ateno, entendida como um conjunto articulado e
contnuo de aes e servios preventivos e curativos, individuais e coletivos,
exigido para cada caso, em todos os nveis de complexidade do sistema; c) a
igualdade da ateno sade; e d) descentralizao poltico-administrativa,
com direo nica em cada esfera de governo (BRASIL, 1990a).
A esses vm se juntar os da participao popular e do controle social,
instrumentos fundamentais para a formulao, execuo, avaliao e even-
tuais redirecionamentos das polticas pblicas de sade. Constituem desdo-
bramentos do princpio da participao da comunidade (BRASIL, 1990a) e
principal objeto da Lei n 8.142, de 28 de dezembro de 1990, que instituiu as
conferncias e os conselhos de sade como rgos colegiados de gesto do
SUS, com garantia de participao da comunidade (BRASIL, 1990b).
Igualmente importante o princpio da equidade. A iniquidade racial,
como fenmeno social amplo, vem sendo combatida pelas polticas de
promoo da igualdade racial, regidas pela Lei n 10.678, de 23 de maio
de 2003, que criou a Seppir. Coerente com isso, o princpio da igualdade,
associado ao objetivo fundamental de conquistar uma sociedade livre
de preconceitos onde a diversidade seja um valor, deve se desdobrar no
princpio da equidade, como aquele que embasa a promoo da igualdade
a partir do reconhecimento das desigualdades e da ao estratgica para

( 17 )
super-las. Em sade, a ateno deve ser entendida como aes e servios
priorizados em funo de situaes de risco e condies de vida e sade de
determinados indivduos e grupos da populao.
O SUS, como um sistema em constante processo de aperfeioamento,
na implantao e implementao do Pacto pela Sade, institudo por meio
da Portaria n 399, de 22 de fevereiro de 2006, compromete-se com o combate
s iniquidades de ordem socioeconmica e cultural que atingem a populao
negra brasileira (BRASIL, 2006).
Cabe ainda destacar o fato de que esta Poltica apresenta como princ-
pio organizativo a transversalidade, caracterizada pela complementaridade,
confluncia e reforo recproco de diferentes polticas de sade. Assim, con-
templa um conjunto de estratgias que resgatam a viso integral do sujeito,
considerando a sua participao no processo de construo das respostas
para as suas necessidades, bem como apresenta fundamentos nos quais es-
to includas as vrias fases do ciclo de vida, as demandas de gnero e as
questes relativas orientao sexual, vida com patologia e ao porte de
deficincia temporria ou permanente.

Marca
Reconhecimento do racismo, das desigualdades tnico-raciais e do
racismo institucional como determinantes sociais das condies de sade,
com vistas promoo da equidade em sade.

Diretrizes Gerais
I Incluso dos temas Racismo e Sade da Populao Negra nos pro-
cessos de formao e educao permanente dos trabalhadores
da Sade e no exerccio do controle social na Sade;
II Ampliao e fortalecimento da participao do Movimento Social
Negro nas instncias de controle social das polticas de sade, em
consonncia com os princpios da gesto participativa do SUS,
adotados no Pacto pela Sade;
III Incentivo produo do conhecimento cientfico e tecnolgico
em sade da populao negra;

( 18 )
IV Promoo do reconhecimento dos saberes e prticas populares
de sade, incluindo aqueles preservados pelas religies de
matrizes africanas;
V Implementao do processo de monitoramento e avaliao das
aes pertinentes ao combate ao racismo e reduo das desi-
gualdades tnico-raciais no campo da sade nas distintas esferas
de governo;
VI Desenvolvimento de processos de informao, comunicao e
educao, que desconstruam estigmas e preconceitos, fortale-
am uma identidade negra positiva e contribuam para a reduo
das vulnerabilidades.

Objetivo Geral
Promover a sade integral da populao negra, priorizando a reduo
das desigualdades tnico-raciais, o combate ao racismo e discriminao
nas instituies e servios do SUS.

Objetivos Especficos
I Garantir e ampliar o acesso da populao negra residente em
reas urbanas, em particular nas regies perifricas dos grandes
centros, s aes e aos servios de sade;
II Garantir e ampliar o acesso da populao negra do campo e da
floresta, em particular as populaes quilombolas, s aes e aos
servios de sade;
III Incluir o tema Combate s Discriminaes de Gnero e Orientao
Sexual, com destaque para as intersees com a sade da popu-
lao negra, nos processos de formao e educao permanente
dos trabalhadores da sade e no exerccio do controle social;
IV Identificar, combater e prevenir situaes de abuso, explorao e
violncia, incluindo assdio moral, no ambiente de trabalho;
V Aprimorar a qualidade dos sistemas de informao em sade, por
meio da incluso do quesito cor em todos os instrumentos de co-
leta de dados adotados pelos servios pblicos, os conveniados
ou contratados pelo SUS;

( 19 )
VI Melhorar a qualidade dos sistemas de informao do SUS no que
tange coleta, processamento e anlise dos dados desagregados
por raa, cor e etnia;
VII Identificar as necessidades de sade da populao negra do cam-
po e da floresta e das reas urbanas e utiliz-las como critrio de
planejamento e definio de prioridades;
VIII Definir e pactuar, com as trs esferas de governo, indicadores e
metas para a promoo da equidade tnico-racial na sade;
IX Monitorar e avaliar os indicadores e as metas pactuados para a
promoo da sade da populao negra visando reduzir as iniqui-
dades macrorregionais, regionais, estaduais e municipais;
X Incluir as demandas especficas da populao negra nos proces-
sos de regulao do sistema de sade suplementar;
XI Monitorar e avaliar as mudanas na cultura institucional, visando
garantia dos princpios antirracistas e no discriminatrios;
XII Fomentar a realizao de estudos e pesquisas sobre racismo e
sade da populao negra.

( 20 )
Referncias
BRASIL. Constituio da Repblica Federativa do Brasil, promulgada em
5 de outubro de 1988. Dirio Oficial da Unio, Poder Executivo, Braslia,
DF, 05 out. 1988. Disponvel em: <http://www.planalto.gov.br/ccivil_03/
Constituicao/Constitui%C3%A7ao.htm>. Acesso em: 18 set. 2012.
______. Lei n 8.080, de 19 de setembro de 1990. Dirio Oficial da Unio,
Poder Executivo, Braslia, DF, 20 set. 1990a. Disponvel em: <http://www2.
cml.pr.gov.br/lef/FF88080.htm>. Acesso em: 18 set. 2012.
______. Lei n 8.142, de 28 de dezembro de 1990. Dirio Oficial da Unio,
Poder Executivo, Braslia, DF, 31 dez. 1990b. Disponvel em: <http://www.
jusbrasil.com.br/legislacao/109610/lei-8142-90>. Acesso em: 18 set. 2012.
______. Lei n 10.678, de 23 de maio de 2003. Dirio Oficial da Unio, Poder
Executivo, Braslia, 26 maio 2003a. Disponvel em: <http://www81.dataprev.
gov.br/sislex/paginas/42/2003/10678.htm>. Acesso em: 18 set. 2012
______. Ministrio da Sade. Ministrio da Justia. Portaria Interministerial
n 1.777, de 09 de setembro de 2003. Dirio Oficial da Unio, Poder
Executivo, Braslia, DF, 11 set. 2003b. Disponvel em: <http://www.mj.gov.br/
Depen/legislacao/2003Portaria1777.pdf>. Acesso em: 18 set. 2012
______. Ministrio da Sade. Portaria n 399, de 22 de fevereiro de 2006.
Dirio Oficial da Unio, Poder Executivo, Braslia, DF, 23 fev. 2006.
Disponvel em: <http://dtr2001.saude.gov.br/sas/PORTARIAS/Port2006/GM/
GM-399.htm>. Acesso em: 18 set. 2012.
______. Ministrio da Sade. Portaria n 936, de 18 de maio de 2004. Dirio
Oficial da Unio, Poder Executivo, Braslia, DF, 20 maio 2004a. Disponvel
em: <http://portal.saude.gov.br/portal/arquivos/pdf/portaria936.pdf>.
Acesso em: 18 set. 2012
______. Ministrio da Sade. Portaria n 1.678, de 13 de agosto de 2004.
Dirio Oficial da Unio, Poder Executivo, Braslia, DF, 16 ago. 2004b.
Disponvel em: <http://dtr2001.saude.gov.br/sas/PORTARIAS/Port2004/GM/
GM-1678.htm>. Acesso em: 18 set. 2012
______. Ministrio da Sade. Portaria n 1.996, de 20 de agosto de 2007.
Dirio Oficial da Unio, Poder Executivo, Braslia, DF, 22 ago. 2007.
Disponvel em: <http://dtr2001.saude.gov.br/sas/PORTARIAS/Port2007/GM/
GM-1996.htm>. Acesso em: 18 set. 2012

( 21 )
BRASIL. Ministrio da Sade. Portaria n 2.632 de 15 de dezembro de
2004. Dirio Oficial da Unio, Poder Executivo, Braslia, DF, 16 dez. 2004c.
Disponvel em: <http://dtr2001.saude.gov.br/sas/PORTARIAS/Port2004/Gm/
GM-2632.htm>. Acesso em: 18 set. 2012
______. Ministrio da Sade. Secretaria de Vigilncia em Sade.
Departamento de Anlise de Situao de Sade. Sade Brasil: uma anlise
da situao de sade no Brasil. Braslia, 2005.
______. Ministrio da Sade. Secretaria Especial de Direitos Humanos.
Secretaria Especial de Polticas para as Mulheres. Portaria Interministerial
n 1.426, de 14 de julho de 2004. Dirio Oficial da Unio, Poder Executivo,
Braslia, DF, 15 jul. 2004d. Disponvel em: <http://www.direitosdacrianca.org.
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INSTITUTO BRASILEIRO DE GEOGRAFIA ESTATSTICA (IBGE). Indicadores
sociais mnimos. In: ______. Censo 2000. [S.l.], 2000. Disponvel em:
<http://www.ibge.gov.br/home/estatistica/populacao/condicaodevida/
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INSTITUTO DE PESQUISAS ECONMICAS APLICADAS (IPEA). Desigualdades
raciais no Brasil: um balano da interveno governamental. Braslia, 2002.
OLIVEIRA, M.; FIGUEIREDO, N. D. Crtica sobre polticas, aes e programas
de sade implementados no Brasil. In: LOPES, F. (Org.). Sade da populao
negra no Brasil: contribuies para a promoo da equidade. Braslia:
Funasa, 2004.
SEMINRIO NACIONAL DE SADE DA POPULAO NEGRA, 1., 2004, Braslia.
Caderno de Textos Bsicos. Braslia: Secretaria Especial de Polticas de
Promoo da Igualdade Racial: Ministrio da Sade, 2004.
WORKSHOP INTERAGENCIAL DE SADE DA POPULAO NEGRA, 2001,
Braslia. Poltica Nacional de Sade da Populao Negra: uma questo de
equidade. Braslia: PNUD, 2001.

( 22 )
Anexo A Portaria n 992, de 13 de maio de 2009

DOU n 90, quinta-feira, 14 de maio de 2009

Ministrio da Sade

GABINETE DO MINISTRO
PORTARIA N 992, DE 13 DE MAIO DE 2009
Institui a Poltica Nacional de Sade Integral
da Populao Negra

O MINISTRO DE ESTADO DA SADE, no uso das atribuies que lhe con-


ferem os incisos I e II do pargrafo nico do art.87 da Constituio, e
Considerando a diretriz do Governo Federal de reduzir as iniquidades
por meio da execuo de polticas de incluso social;
Considerando os compromissos sanitrios prioritrios nos Pactos pela
Vida, em Defesa do SUS e de Gesto, pactuados entre as esferas de governo
na consolidao do SUS, visando qualificar a gesto e as aes e servios do
sistema de sade;
Considerando o carter transversal das aes de sade da populao
negra e o processo de articulao entre as Secretarias e rgos vinculados ao
Ministrio da Sade e as instncias do Sistema nico de Sade SUS, com
vistas promoo de equidade;
Considerando que esta Poltica foi aprovada no Conselho Nacional de
Sade CNS e pactuada na Reunio da Comisso Intergestores Tripartite CIT;
Considerando a instituio do Comit Tcnico de Sade da Populao
Negra pelo Ministrio da Sade, por meio da Portaria n 1.678/GM, de 13 de
agosto de 2004, que tem a finalidade de promover a equidade e igualda-
de racial voltada ao acesso e qualidade nos servios de sade, reduo
da morbi-mortalidade, produo de conhecimento e ao fortalecimento da
conscincia sanitria e da participao da populao negra nas instncias de
controle social no SUS;

( 23 )
Considerando o Decreto n 4.887, de 20 de novembro de 2003, que cria
o Programa Brasil Quilombola, com o objetivo de garantir o desenvolvimento
social, poltico, econmico e cultural dessas comunidades, e conforme preco-
nizado nos arts. 215 e 216 da Constituio, no art. 68 do Ato das Disposies
Constitucionais Transitrias - ADCT e na Conveno 169 da Organizao In-
ternacional do Trabalho OIT, resolve:
Art. 1 Instituir a Poltica Nacional de Sade Integral da Populao Negra.
Art. 2 A Secretaria de Gesto Estratgica e Participativa SGEP articu-
lar no mbito do Ministrio Sade, junto s suas Secretarias e seus rgos
vinculados, a elaborao de instrumentos com orientaes especficas, que
se fizerem necessrios implementao desta Poltica.
Art. 3 Esta Portaria entra em vigor na data de sua publicao.

JOS GOMES TEMPORO

ANEXO
POLTICA NACIONAL DE SADE INTEGRAL DA
POPULAO NEGRA

Captulo I
DOS PRINCPIOS GERAIS
1. Princpios Gerais
A Constituio de 1988 assumiu o carter de Constituio Cidad, em vir-
tude de seu compromisso com a criao de uma nova ordem social. Essa nova
ordem tem a seguridade social como um conjunto integrado de aes de ini-
ciativa dos Poderes Pblicos e da sociedade, destinadas a assegurar os direitos
relativos sade, previdncia e assistncia social (BRASIL, 1988, art. 194).
Esta Poltica est embasada nos princpios constitucionais de cidadania
e dignidade da pessoa humana (BRASIL, 1988, art. 1, inc. II e III), do repdio
ao racismo (BRASIL, 1988, art. 4, inc. VIII), e da igualdade (BRASIL, art. 5, ca-
put). igualmente coerente com o objetivo fundamental da Repblica Fede-
rativa do Brasil de promover o bem de todos, sem preconceitos de origem,

( 24 )
raa, sexo, cor, idade e quaisquer outras formas de discriminao (BRASIL,
1988, art. 3, inc. IV).
Reafirma os princpios do Sistema nico de Sade SUS, constantes
da Lei n 8.080, de 19 de setembro de 1990, a saber: a) a universalidade do
acesso, compreendido como o acesso garantido aos servios de sade para
toda populao, em todos os nveis de assistncia, sem preconceitos ou
privilgios de qualquer espcie; b) a integralidade da ateno, entendida
como um conjunto articulado e contnuo de aes e servios preventivos e
curativos, individuais e coletivos, exigido para cada caso, em todos os nveis
de complexidade do sistema; c) a igualdade da ateno sade; e d) a des-
centralizao poltico-administrativa, com direo nica em cada esfera de
governo (BRASIL, 1990a, art. 7, inc. I, II, IV IX).
A esses vm juntar-se os da participao popular e do controle social, ins-
trumentos fundamentais para a formulao, execuo, avaliao e eventuais re-
direcionamentos das polticas pblicas de sade. Constituem desdobramentos
do princpio da participao da comunidade (BRASIL, 1990a, art. 7, inciso VIII)
e principal objeto da Lei n 8.142, de 28 de dezembro de 1990, que instituiu as
conferncias e os conselhos de sade como rgos colegiados de gesto do
SUS, com garantia de participao da comunidade (BRASIL, 1990b).
Igualmente importante o princpio da equidade. A iniquidade racial,
como fenmeno social amplo, vem sendo combatida pelas polticas de pro-
moo da igualdade racial, regidas pela Lei n 10.678/03, que criou a Seppir.
Coerente com isso, o princpio da igualdade, associado ao objetivo funda-
mental de conquistar uma sociedade livre de preconceitos na qual a diver-
sidade seja um valor, deve desdobrar-se no princpio da equidade, como
aquele que embasa a promoo da igualdade a partir do reconhecimento
das desigualdades e da ao estratgica para super-las. Em sade, a ateno
deve ser entendida como aes e servios priorizados em razo de situaes
de risco e condies de vida e sade de determinados indivduos e grupos
de populao.
O SUS, como um sistema em constante processo de aperfeioamento,
na implantao e implementao do Pacto pela Sade, institudo por meio
da Portaria n 399, de 22 de fevereiro de 2006, compromete-se com o com-
bate s iniquidades de ordem socioeconmica e cultural que atingem a po-
pulao negra brasileira (BRASIL, 2006).

( 25 )
Cabe ainda destacar o fato de que esta Poltica apresenta como princ-
pio organizativo a transversalidade, caracterizada pela complementaridade,
confluncia e reforo recproco de diferentes polticas de sade. Assim, con-
templa um conjunto de estratgias que resgatam a viso integral do sujeito,
considerando a sua participao no processo de construo das respostas
para as suas necessidades, bem como apresenta fundamentos nos quais es-
to includas as vrias fases do ciclo de vida, as demandas de gnero e as
questes relativas orientao sexual, vida com patologia e ao porte de
deficincia temporria ou permanente.
2. Marca
Reconhecimento do racismo, das desigualdades tnico-raciais e do
racismo institucional como determinantes sociais das condies de sade,
com vistas promoo da equidade em sade.

Captulo II
DAS DIRETRIZES GERAIS E OBJETIVOS
1. Diretrizes Gerais
I Incluso dos temas Racismo e Sade da Populao Negra nos pro-
cessos de formao e educao permanente dos trabalhadores da sade e
no exerccio do controle social na sade;
II Ampliao e fortalecimento da participao do Movimento Social
Negro nas instncias de controle social das polticas de sade, em consonncia
com os princpios da gesto participativa do SUS, adotados no Pacto pela Sade;
III Incentivo produo do conhecimento cientfico e tecnolgico em
sade da populao negra;
IV Promoo do reconhecimento dos saberes e prticas populares de
sade, incluindo aqueles preservados pelas religies de matrizes africanas;
V Implementao do processo de monitoramento e avaliao das
aes pertinentes ao combate ao racismo e reduo das desigualdades
tnico-raciais no campo da sade nas distintas esferas de governo;
VI Desenvolvimento de processos de informao, comunicao e edu-
cao, que desconstruam estigmas e preconceitos, fortaleam uma identida-
de negra positiva e contribuam para a reduo das vulnerabilidades.

( 26 )
2. Objetivo Geral
Promover a sade integral da populao negra, priorizando a reduo
das desigualdades tnico-raciais, o combate ao racismo e discriminao
nas instituies e servios do SUS.
3. Objetivos Especficos
I Garantir e ampliar o acesso da populao negra residente em reas
urbanas, em particular nas regies perifricas dos grandes centros, s aes
e aos servios de sade;
II Garantir e ampliar o acesso da populao negra do campo e da flores-
ta, em particular as populaes quilombolas, s aes e aos servios de sade;
III Incluir o tema Combate s Discriminaes de Gnero e Orientao
Sexual, com destaque para as intersees com a sade da populao negra,
nos processos de formao e educao permanente dos trabalhadores da
sade e no exerccio do controle social;
IV Identificar, combater e prevenir situaes de abuso, explorao e
violncia, incluindo assdio moral, no ambiente de trabalho;
V Aprimorar a qualidade dos sistemas de informao em sade, por
meio da incluso do quesito cor em todos os instrumentos de coleta de dados
adotados pelos servios pblicos, os conveniados ou contratados com o SUS;
VI Melhorar a qualidade dos sistemas de informao do SUS no que
tange coleta, ao processamento e anlise dos dados desagregados por
raa, cor e etnia;
VII Identificar as necessidades de sade da populao negra do cam-
po e da floresta e das reas urbanas e utiliz-las como critrio de planejamen-
to e definio de prioridades;
VIII Definir e pactuar, junto s trs esferas de governo, indicadores e
metas para a promoo da equidade tnico-racial na sade;
IX Monitorar e avaliar os indicadores e as metas pactuados para a pro-
moo da sade da populao negra visando reduzir as iniquidades macror-
regionais, regionais, estaduais e municipais;
X Incluir as demandas especficas da populao negra nos processos
de regulao do sistema de sade suplementar;
XI Monitorar e avaliar as mudanas na cultura institucional, visando
garantia dos princpios antirracistas e no discriminatrio;

( 27 )
XII Fomentar a realizao de estudos e pesquisas sobre racismo e sa-
de da populao negra.

Captulo III
DAS ESTRATGIAS E RESPONSABILIDADES DAS ESFERAS DE GESTO
1. Estratgias de Gesto1
I Implementao das aes de combate ao racismo institucional e re-
duo das iniquidades raciais, com a definio de metas especficas no Plano
Nacional de Sade e nos Termos de Compromisso de Gesto;
II Desenvolvimento de aes especficas para a reduo das disparidades
tnico-raciais nas condies de sade e nos agravos, considerando as neces-
sidades locorregionais, sobretudo na morbi-mortalidade materna e infantil e
naquela provocada por: causas violentas; doena falciforme; DST/HIV/aids; tu-
berculose; hansenase; cncer de colo uterino e de mama; transtornos mentais;
III Fortalecimento da ateno sade integral da populao negra em
todas as fases do ciclo da vida, considerando as necessidades especficas de
jovens, adolescentes e adultos em conflito com a lei;
IV Estabelecimento de metas especficas para a melhoria dos indica-
dores de sade da populao negra, com especial ateno para as popula-
es quilombolas;
V Fortalecimento da ateno sade mental das crianas, adolescen-
tes, jovens, adultos e idosos negros, com vistas qualificao da ateno para
o acompanhamento do crescimento, desenvolvimento e envelhecimento e
a preveno dos agravos decorrentes dos efeitos da discriminao racial e
excluso social;
VI Fortalecimento da ateno sade mental de mulheres e homens
negros, em especial aqueles com transtornos decorrentes do uso de lcool e
outras drogas;
VII Qualificao e humanizao da ateno sade da mulher negra,
incluindo assistncia ginecolgica, obsttrica, no puerprio, no climatrio e
em situao de abortamento, nos estados e municpios;

Em virtude de seu carter transversal, todas as estratgias de gesto assumidas por essa Poltica devem estar em
1

permanente interao com as demais polticas do MS relacionadas Promoo da Sade, ao controle de agravos
e ateno e cuidado em sade.

( 28 )
VIII Articulao e fortalecimento das aes de ateno s pessoas com
doena falciforme, incluindo a reorganizao, a qualificao e a humanizao
do processo de acolhimento, do servio de dispensao na assistncia farma-
cutica, contemplando a ateno diferenciada na internao;
IX Incluso do quesito cor nos instrumentos de coleta de dados nos
sistemas de informao do SUS;
X Incentivo tcnico e financeiro organizao de redes integradas
de ateno s mulheres negras em situao de violncia sexual, domstica
e intrafamiliar;
XI Implantao e implementao dos Ncleos de Preveno Violn-
cia e Promoo da Sade, nos estados e municpios, conforme a Portaria MS/
GM n 936, de 19 de maio de 2004, como meio de reduzir a vulnerabilida-
de de jovens negros morte, traumas ou incapacitao por causas externas
(BRASIL, 2004a);
XII Elaborao de materiais de informao, comunicao e educao
sobre o tema Sade da Populao Negra, respeitando os diversos saberes e
valores, inclusive os preservados pelas religies de matrizes africanas;
XIII Fomento realizao de estudos e pesquisas sobre o acesso da
referida populao aos servios e aes de sade;
XIV Garantia da implementao da Portaria Interministerial MS/SEDH/
SEPM n 1.426, de 14 de julho de 2004, que aprovou as diretrizes para a im-
plantao e implementao da ateno sade dos adolescentes em con-
flito com a lei, em regime de internao e internao provisria, no que diz
respeito promoo da equidade (BRASIL, 2004b);
XV Articulao desta Poltica com o Plano Nacional de Sade no Siste-
ma Penitencirio, institudo pela Portaria Interministerial MS/MJ n 1.777, de
9 de setembro de 2003 (BRASIL, 2003b);
XVI Articulao desta Poltica com as demais polticas de sade, nas
questes pertinentes s condies, caractersticas e especificidades da po-
pulao negra;
XVII Apoio tcnico e financeiro para a implementao desta Poltica,
incluindo as condies para: realizao de seminrios, oficinas, fruns de sen-
sibilizao dos gestores de sade; implantao e implementao de comits
tcnicos de sade da populao negra ou instncias similares, nos estados e
municpios; e formao de lideranas negras para o exerccio do controle social;

( 29 )
XVIII Estabelecimento de acordos e processos de cooperao nacional
e internacional, visando promoo da sade integral da populao negra
nos campos da ateno, educao permanente e pesquisa. * Em virtude de
seu carter transversal, todas as estratgias de gesto assumidas por esta
Poltica devem estar em permanente interao com as demais polticas do
MS relacionadas promoo da sade, ao controle de agravos e ateno e
cuidado em sade.
2. Responsabilidades das Esferas de Gesto
2.1. Gestor Federal
I Implementao desta Poltica em mbito nacional;
II Definio e gesto dos recursos oramentrios e financeiros para
a implementao desta Poltica, pactuadas na Comisso Intergestores
Tripartite CIT;
III Garantia da incluso desta Poltica no Plano Nacional de Sade e no
Plano Plurianual PPA setorial;
IV Coordenao, monitoramento e avaliao da implementao desta
Poltica, em consonncia com o Pacto pela Sade;
V Garantia da incluso do quesito cor nos instrumentos de coleta de
dados nos sistemas de informao do SUS;
VI Identificao das necessidades de sade da populao negra e coo-
perao tcnica e financeira com os estados, o Distrito Federal e os municpios,
para que possam fazer o mesmo, considerando as oportunidades e os recursos;
VII Apoio tcnico e financeiro para implantao e implementao de
instncias de promoo de equidade em sade da populao negra no Dis-
trito Federal, nos estados e nos municpios;
VIII Garantia da insero dos objetivos desta Poltica nos processos de
formao profissional e educao permanente de trabalhadores da sade, em
articulao com a Poltica Nacional de Educao Permanente em Sade, insti-
tuda pela Portaria MS/GM n 1.996, de 20 de agosto de 2007 (BRASIL, 2007);
IX Adoo do processo de avaliao como parte do planejamento e
implementao das iniciativas de promoo da sade integral da populao
negra, garantindo tecnologias adequadas;

( 30 )
X Estabelecimento de estruturas e instrumentos de gesto e indicadores
para monitoramento e avaliao do impacto da implementao desta Poltica;
XI Fortalecimento da gesto participativa, com incentivo participa-
o popular e ao controle social;
XII Definio de aes intersetoriais e pluri-institucionais de promo-
o da sade integral da populao negra, visando melhoria dos indicado-
res de sade dessa populao;
XIII Apoio aos processos de educao popular em sade pertinentes
s aes de promoo da sade integral da populao negra;
XIV Elaborao de materiais de divulgao visando socializao da
informao e das aes de promoo da sade integral da populao negra;
XV Estabelecimento de parcerias governamentais e no governamen-
tais para potencializar a implementao das aes de promoo da sade
integral da populao negra no mbito do SUS;
XVI Estabelecimento e reviso de normas, processos, procedimentos,
visando implementao dos princpios da equidade e humanizao da
ateno e das relaes de trabalho; e
XVII Instituio de mecanismos de fomento produo de conheci-
mentos sobre racismo e sade da populao negra.
2.2 Gestor Estadual
I Apoio implementao desta Poltica em mbito nacional;
II Definio e gesto dos recursos oramentrios e financeiros para
a implementao desta Poltica, pactuadas na Comisso Intergestores
Bipartite CIB;
III Coordenao, monitoramento e avaliao da implementao desta
Poltica, em consonncia com o Pacto pela Sade, em mbito estadual;
IV Garantia da incluso desta Poltica no Plano Estadual de Sade e no
PPA setorial estadual, em consonncia com as realidades locais e regionais;
V Identificao das necessidades de sade da populao negra no
mbito estadual e cooperao tcnica e financeira com os municpios, para
que possam fazer o mesmo, considerando as oportunidades e recursos;
VI Implantao e implementao de instncia estadual de promoo
da equidade em sade da populao negra;

( 31 )
VII Apoio implantao e implementao de instncias municipais de
promoo da equidade em sade da populao negra;
VIII Garantia da insero dos objetivos desta Poltica nos processos de
formao profissional e educao permanente de trabalhadores da sade, em
articulao com a Poltica Nacional de Educao Permanente em Sade, insti-
tuda pela Portaria MS/GM n 1.996, de 20 de agosto de 2007 (BRASIL, 2007);
IX Estabelecimento de estruturas e instrumentos de gesto e indicadores
para monitoramento e avaliao do impacto da implementao desta Poltica;
X Elaborao de materiais de divulgao visando socializao da
informao e das aes de promoo da sade integral da populao negra;
XI Apoio aos processos de educao popular em sade, referentes s
aes de promoo da sade integral da populao negra;
XII Fortalecimento da gesto participativa, com incentivo participa-
o popular e ao controle social;
XIII Articulao intersetorial, incluindo parcerias com instituies go-
vernamentais e no governamentais, com vistas a contribuir no processo de
efetivao desta Poltica;
XIV Instituio de mecanismos de fomento produo do conheci-
mentos sobre racismo e sade da populao negra.
2.3 Gestor Municipal
I Implementao desta Poltica em mbito municipal;
II Definio e gesto dos recursos oramentrios e financeiros para a im-
plementao desta Poltica, pactuadas na Comisso Intergestores Bipartite CIB;
III Coordenao, monitoramento e avaliao da implementao desta
Poltica, em consonncia com o Pacto pela Sade;
IV Garantia da incluso desta Poltica no Plano Municipal de Sade e
no PPA setorial, em consonncia com as realidades e necessidades locais;
V Identificao das necessidades de sade da populao negra no
mbito municipal, considerando as oportunidades e os recursos;
VI Implantao e implementao de instncia municipal de promoo
da equidade em sade da populao negra;
VII Estabelecimento de estruturas e instrumentos de gesto e indicadores
para monitoramento e avaliao do impacto da implementao desta Poltica;

( 32 )
VIII Garantia da insero dos objetivos desta Poltica nos processos de
formao profissional e educao permanente de trabalhadores da sade, em
articulao com a Poltica Nacional de Educao Permanente em Sade, insti-
tuda pela Portaria GM/MS n 1.996, de 20 de agosto de 2007 (BRASIL, 2007);
IX Articulao intersetorial, incluindo parcerias com instituies go-
vernamentais e no governamentais, com vistas a contribuir no processo de
implementao desta Poltica;
X Fortalecimento da gesto participativa, com incentivo participa-
o popular e ao controle social;
XI Elaborao de materiais de divulgao visando socializao da
informao e das aes de promoo da sade integral da populao negra;
XII Apoio aos processos de educao popular em sade pertinentes s
aes de promoo da sade integral da populao negra; e
XIII Instituio de mecanismos de fomento produo de conheci-
mentos sobre racismo e sade da populao negra.

( 33 )
ISBN 978-85-334-1968-1 MINISTRIO DA SADE

9 788533 419681

Poltica Nacional de
Sade Integral da

Populao Negra
uma poltica do SUS

Biblioteca Virtual em Sade do Ministrio da Sade


www.saude.gov.br/bvs

Legislao em Sade
www.saude.gov.br/saudelegis

2 edio

Braslia DF
2013