You are on page 1of 6

BEDAH TKV

1. Wanita dibawa ke UGD RS dengan keluhan sesak napas. Dari pemeriksaan fisik didapatkan
inspekai dada asimetris, dada kiri lebih cembung dari pada dada kanan, dada kiri tertinggal dan
pada auskultasi bunyi napas meredup. Oleh dokter dilakuan penusukan dengan jarum pada sela
iga. Pasien kemudian membaik. Apakah maksud tindakan tersebut?
a. Menurunkan tekanan intrapleura
b. Meningkatkan tekanan intrapleura
c. Menurunkan tekanan intraalveolar
d. Meningkatkan tekanan intraalveolar
e. Menurunkan tekanan intratorakal

JAWAB: A

2. Pria 26 thn dibawah ke emergency room, dengan keluhan nyeri pada dada kanan. Dari history
pasien kecelakaan lalu lintas tabrakan bus dgn bus bus 1 jam yang lalu. Dada pasien membentur
kemudi. Tidak pingsan, tdk mual, tdk muntah. Pada Pemeriksaan fisik GCS 456, konjungtiva
anemis, TD 70/40 mmhg, nadi 120, RR 28 x/mnt, akral dingin, jejas regio thorax dekstra, gerakan
dada tertinggal, vesicular breath dekstra menurun, krepitasi di kosta 3-6 apex anterior. Apakah
tindakan awal yang tepat?
a. Pasang plester lebar
b. Resusitasi dgn 2 line
c. Lakukan resusitasi jantung paru
d. Pemasangan ETT
e. Langsung hubungi spesialis untuk mendapat advis

JAWAB: B

3. Laki-laki 56 tahun, dengan riwayat penyakit katup jantung, datang ke RS dengan keluhan kaki kiri
mendadak terasa sangat nyeri. Keluhan terjadi sejak 2 jam lalu saat pasien sedang duduk santai.
Pada PF : regio pedis-kruris 1/3 proksimal kiri dingin, warna kulit pucat dan pulsasi arteri dorsalis
pedis dan tibialis posterior sulit dinilai. Apa diagnosis yang paling mungkin?
a. Penyakit Buerger
b. Deep vein thrombosis
c. Acute Limb Ischaemia
d. Sindrom kompartemen
e. Chronic limb ischaemia

JAWAB: C

4. Laki-laki 19 thn dibawa ke UGD oleh tetangga setelah terjatuh dada terbentur. Di ruang resusitasi,
terlihat napas tersengal-sengal, nadi teraba kecil dan akral dingin. Suara napas kiri menurun,
dada kiri tertinggal, perkusi dada hipersonor. apa Tindakan pertama yang paling tepat?
a. Segera berikan oksigen dengan sungkup napas spontan disusul dekompresi dengan jarum
b. Segera berikan oksigen dengan sungkup napas bantu disusul dekompresi dengan jarum
c. Segera intubasi, berikan oksigen napas spontan disusul dekompresi dengan jarum
d. Segera intubasi, berikan oksigen napas bantu disusul dekompresi dengan jarum

e. Langsung dekompresi dengan jarum JAWAB: A 5. Suara pernafasan vesikuler normal pada kedua paru. . Vena-vena leher tampak melebar. perkusi hipersonor . Setelah anda periksa. Seorang laki-laki 17 tahun. dekompresi dengan jarum e. Wanita 23 thn datang ke UGD dg nyeri di badan kanan belakang setelah terjatuh dari motor. Pada foto toraks didapatkan fraktur costa 10 posterior kanan. Breathing . Laki-laki 24 tahun dirujuk ke unit gawat darurat rumah sakit setelah tertusuk benda tajam di thoraks anterior. pericardiosintesis JAWAB: D 8. Saat anda bertugas di puskesmas. bila keadaan baik pulangkan e. dari pemeriksan fisik di dapatkan Krepitasi pada dada kanan. Evaluasi Airway. Apa tindakan yang paling tepat dilakukan? a. KLL sepeda motor lawan sepeda motor. observasi di UGD selama 6 jam. saat datang diketahui tekanan darah = 70/50 mmHg. konsul bedah thorax d. step pengelolaan berikutnya yang paling tepat adalah: a. dirawat dan direncanakan operasi fiksasi interna d. a. Bebaskan jalan napas d. terdapat jejas di hemitoraks kanan. dipasang bebat di dada JAWAB: D 6. apa penatalaksanaan awal pada pasien ini? a. merawat pasien untuk melihat kemungkinan terjadinya pneumotoraks b. keluarga pasien datang dan mengatakan bahwa ayahnya 65 ditemukan tidak sadar saat menonton TV. Memindahkan pasien keatas tempat tidur b. Intubasi endotracheal c. Penatalaksanaannya….suara pernapasan tidak ada pada sebelah kanan. Insersi tabung pada cavum thoraks sebelah kiri. pasang WSD c. Membawa pasien ke rumah sakit e. Pemeriksaan Fisik: keadaan umum tenang. ternyata pasien tidak sadarkan diri. sisi medial papilla mamae sinistra. Melaporkan ke polisi tenteng kejadian ini c. Dari pilihan jawaban di bawah ini. dipulangkan dengan dibekali analgetik c. Memastikan pasien masih sadar atau tidak JAWAB: C 7. EKG d. Circulation b. foto thorax lalu konsul bedah thorax b.

mengeluh ujung kelingking kaki kanannya kehitaman dan berbau. dia merokok sejak berumur 16 th. Perikardiosentesis JAWAB: A KASUS I. 60 th. juga dirasakan sangat nyeri. Nekrotomi & debridement. Gangrene diabetikum JAWAB: B 10. Gagal jantung b. Buerger Disease b. Cellulitis JAWAB: B 12. Kardiomiopati dilatasi d. antibiotik. Pemeriksaan Lab: Hb 13. Laki laki 30 th jari kakinya menghitam dan nyeri. Gangrene b. antibiotik. Pnemothorax d. PPOK e. EKG jantung berayun di dalam ruang pericardia. Insisi & drainase. Perikarditis akut . vasodilator oral d. vasodilator oral e. No. 24 batang/hari. Kardiomegali hipertrofi e. Diagnosis? a. Laki-laki 50 thn riwayat Ca paru. antibiotik. analgetik. GDA 525 mg/dl lain normal. PF umum normal. 9. kemudian diberi analgetik. & vasodilator oral c. Tamponade jantung c. Tidak nekrotomi & debridement --> tapi analgetik. status lokalis: tampak warna kehitaman pd ujung digiti V pedis dex. vassodilator oral JAWAB: A 11. Nekrotomi & debridement.100 lab. didapatkan mikro abses dalam lumen arteri dengan serbukan netrofil. Tindakan pd pasien pada kasus diatas adalah: a. mengeluh sesak nafas dan batuk2. Amputasi dgn anestesi lokal --> antibiotik.9 & 10 Pria. foto thorak gambaran jantung seperti botol. dilakukan amputasi. Tromboangitis obliterans c. Atheriosklerosis d.e. Diagnosis yang mungkin dari Kondisi pasien tersebut: a. Vaskulitis e.1 Leu 12. Riwayat penderita DM cronis. Apakah penyebab sesak nafas yang paling mungkin: a. kemudian disiapkan u/ mutilasi sesuai status lokalis b. Atherosclerosis c. --> analgetik.

Wanita 17 th. Diagnosis yang tepat adalah? a. di dada tampak ada memar. Tindakan pertama yang dilakukan adalah: a. Simple pneumotoraks d. Tindakan yang paling tepat pada pasien pneumothorax kiri tersebut adalah: a. Laki-laki 23 tahun mengalami kecelakaan lalu lintas pasien tampak cemas. Langsung dekompresi dengan jarum e. Pneumothorax e. O2 sungkup napas bantuan + dekompresi dengan jarum c. Laki-laki 23 tahun pengendara sepeda motor selip dan terjatuh. krepitasi di iga 6-7 kiri. dibawa ke UGD mengeluh sesak nafas. tekanan darah 90/50 mmHg. sesak napas tanpa stridor. Intubasi + pemberian O2 + dekompresi dengan jarum d.JAWAB: B 13. berikan sungkup O2. Hematotoraks b. Hidropneumothorax. N 100x/menit. foto thorax fraktur multipel di costa depan. Bronkitis b. Langsung lakukan intubasi JAWAB: D 15. dan Kontusio Pulmonum . Diagnosanya adalah: a. frekuensi napas 48 kali/menit. RR 34 x/menit. foto thorax b. O2 sungkup napas spontan + dekompresi dengan jarum b. radioopaq di hemithorax kanan. nadi 120 kali/menit. Intubasi JAWAB: D 14. WSD d. T 90/60. pungsi jarum c. perkusi hipersonor . Cardiac tamponade c. Perkusi kiri hipersonor. Efusi pleura d. Hematopneumotoraks e. datang ke UGD setelah KLL sepeda motor lawan mobil. persiapkan dekopresi dgn system WSD d. Gambaran hiperlusen avaskuler. Bronkiektasis c. Efusi pleura massif JAWAB: C 16. ICS kiri melebar.

Suara napas paru kiri (-). pada primary survei didapatkan temuan berikut : kesulitan bernafas. pengendara motor selip dan terjatuh. Pulangkan dan beri analgesik d. Hipersonor paru kiri. Laki-laki 25 th. dada kiri terbentur stang. nyeri tekan thorax kanan atas. Pulangkan dan bebat di dada JAWAB: B 20. Hematothoraks b. sesak permanen bertambah. Kontusio Pulmonum e. makin berat. kelaina tersebut adalah a. nadi lemah dan cepat. Sesak napas. Fine-fine aja JAWAB: D 19. Apakah jenis cedera yang paling mungkin dialami pasien tersebut? a. Hematho pneumothoraks d. Hemotoraks Masif e. Pneumothoraks sin c. diagnosa : a. penurunan suara nafas pada sisi kiri. Tamponade Jantung b. Flail Chest c. Didapatkan pernapasan paradoksal. keluhan dirasakan sejak tabrakan satu hari yang lalu. trakhea ditengah. vena leher datar. nyeri dada kiri. Terdapat jejas Hemithorax anterior dgn fraktur costae multiple segmental. batuk mengeluarkan darah. Tension pneumothoraks . Pneumothoraks c. Hematothorax sin b. muntah. MRS kan utk cito fiksasi fraktur coste c. Flail chest d. Px fisik thorax suara napas menghilang. perkusi redup. Seorang korban trauma dibawa ke IRD. Wanita berusia 26 tahun mengalami nyeri dada kanan post kecelakaan lalu lintas. Ro Thoraks didapatkan gambaranHiperdens sesuai jejas. maka kelainan tersebut perlu diatasi dgn a. Foto thorax jika perlu CT e. JAWAB: E 17. Tension Pneumothoraks d. Wanita 50 tahun mengeluhkan sesak nafas. Kontusio Jantung JAWAB: D 18. dan perkusi pekak dibagian kiri. Rawat dan observasi pneumothorax b. keluhan mual.

pasang endotracheal tube d. gangren pada ibu jari kaki kiri. Pasien adalah seorang perokok berat. Seorang laki-laki berusia 50 tahun. OS adalah perokok.. Vaskulitis hipersensitif d. Terasa nyeri untuk berjalan. pada dada kiri terdapat penurunan suara nafas. Laki-laki. emfisema b. bersihkan jalan napas dgn suction aktif JAWAB: E 22. a. Arteritis takayasu JAWAB: D . bronchitis kronis JAWAB: D 23. Apakah kemungkinan diagnosis pada kasus diatas? a. Seorang laki-laki 45 tahun datang dengan keluhan adanya luka bernanah pada ibu jari kaki kiri. Tamponade kordis JAWAB: B 21.. Poliarteritis nodusa b. datang ke unit gawat darurat RS dengan keluhan sesak nafas terutama saat bernafas.. Dari pemeriksaan fisik ditemukan luka diwajah. GDA 600mg/dl Diagnosis pada pasien ini adalah. 25 tahun mengalami kecelakaan lalu lintas. emboli paru c. e. Langkah pertama yang harus dilakukan? a. pasang oropharingela tube c. pasang Nasopharingeal tube b. pneumothorax e. Buerger disease c. bronkiektasis d. Pada pemeriksaan didapatkan adanya claudicatio intermitten. Pada pemeriksaan fisik ditemukan bentuk dada tong. suara seperti orang sedang kumur-kumur (gurgling sound). Weagener granulomatosa e. suara hipersonor pada perkusi dan suara paru menghilang pada auskultasi. trakeostomy e.