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PRESION ARTERIAL

INTRODUCCION.
La presin arterial puede ser definida como la fuerza ejercida por la sangre sobre la pared
de las arterias. La presin arterial vara continuamente a lo largo del ciclo cardiaco, el
mximo valor de presin arterial se alcanza durante el periodo de expulsin sisttica y el
mnimo, al final del periodo de distole; al primero se le da el nombre de presin sistlica o
mxima y al segundo el de presin diastlica o mnima. Una lectura tpica de presin
arterial se expresa, por ejemplo, de la siguiente manera: 120/80 mmHg. La diferencia
numrica de los valores de la presin sistlica y de la presin diastlica constituye la
presin del pulso o presin diferencial. La presin arterial media aritmtica de los valores
de las presiones sistlica y diastlica. La presin arterial media funcional es mucho ms
difcil de determinar correctamente debido a la distinta duracin de los perodos de sstole y
de distole. La presin arterial media funcional , que determina el grado de irrigacin o
perfusin perifrica, puede estimarse con una aproximacin aceptable por medio de la
frmula:

P media funcional=Ps+2Pd/3

Donde Ps corresponde al valor de la presin sistlica y Pd, al de la presin diastlica. Un


individuo con unas cifras de presin arterial de 120/80 posee una presin arterial media de
100 y una presin arterial media funcional de 93.
La presin arterial depende de interaccin de una serie de factores integrados y coordinados
a travs del sistema nervioso central. Entre ellos debemos citar los siguientes: volumen
minuto, resistencia vascular perifrica, volumen de sangre circulante, viscosidad de la
sangre y elasticidad de las paredes arteriales. De todos ellos, los ms importantes para la
regularizacin de la presin arterial son las variaciones en los dos primeros.

MEDICION DE LA PRESION ERTERIAL.


En el hombre, la presin arterial se determina de manera indirecta por medio de un aparato
denominado esfingomanmetro. Cualquier tipo de esfingomanmetro est constituido por
los siguientes elementos:
- Un manguito de compresin constituido por una bolsa hinchable situado en el interior
de una cubierta no distensible.
- Una fuente de presin constituida habitualmente por una perilla de goma y una vlvula
de control que permite regular la presin ejercida por el manguito sobre la arteria.
- Un manmetro que seala la presin ejercida por el manguito de compresin.

Esfingomanmetro de Mercurio.- En este tipo, el manmetro est constituido por un


tubo de cristal en forma de U en el interior del cual se encuentra una cierta cantidad de
mercurio. En general, una de las ramas de la U es mucho ms corta y ancha que la otra,
de manera que, en realidad el conjunto se asemeja ms a una L que a una U.
La rama ancha y corta constituye la cmara de presin y comunica directamente con el
manguito de compresin a travs de un tubo de goma.
En reposo el nivel del mercurio, sometido al mismo efecto gravitatorio, es idntico en
ambas ramas. Por el contrario, cuando el nivel de compresin del manguito aumenta, se
incrementa tambin la presin ejercida sobre el mercurio contenido en el reservorio o
rama ancha, donde el nivel del liquido desciende a la ves que aumenta el de la columna
liquida contenida en la rama estrecha corresponde al valor de la presin ejercida por el
manguito sobre la arteria.
Los elementos esenciales son, en este caso, una serie de cpsulas metlicas cuyo
interior est conectado al manguito de compresin. Las variaciones de presin del
sistema determina una mayor o menor expansin de las paredes de las cpsulas, lo que a
su vez, provoca el desplazamiento de una aguja indicadora sobre un dial calibrado.

OBJETIVOS:
1. Esta practica tiene por objetivo primordial iniciarse en los procedimientos de medida
de la presin arterial, comprobando las limitaciones y ventajas de cada uno de los
mtodos empleados y verificando los distintos factores que deben ser tenidos en cuenta
para realizar una correcta medicin.
2. En segundo lugar, pretende poner de relieve algunos de los factores que modifican los
valores obtenidos en condiciones basales y que influyen sobre los complejos sistemas
responsables de la regulacin de la presin arterial.

PROCEDIMIENTO:
La presin arterial se mide habitualmente a nivel de la arteria humeral, estando el sujeto de
cubito espino. La mesa de exploracin debe disponerse de tal manera que el registro pueda
realizar sobre uno de los brazos. El brazo debe estar en abduccin, ligeramente flexionado y
descansado sobre una superficie regular. El punto donde se aplica el manguito del
esfingomanmetro debe estar situado al mismo nivel que el corazn; en cambio, no es
necesario que el aparato de registro est situado al mismo nivel que la bomba cardiaca.
El manguito, completamente desinflado, se coloca alrededor del brazo de manera que la
parte que contiene la bolsa hinchable de caucho ocupe la cara anterointerna del brazo. El
mangito debe ajustarse al brazo de manera uniforme, aunque sin apretar, y con su borde
inferior a unos 3-5 cm de espacio antecubital.

METODO PALPATORIO (Riva Rocci)


Palpar la arteria radial y determinar la frecuencia y ritmo del pulso. A continuacin insuflar
aire en el manguito hasta que la presin en su interior alcance los 170-180 mmHg o, en
general un valor de 30 mm de mercurio superior a aquel en el que se observa la
desaparaicin del pulso. Abrir ligeramente la vlvula y dejar escapar gradualmente el aire
contenido en el manguito de manera que la presin en su interior a un ritmo de 2 a 3 mmHg
por cada latido cardiaco. En el momento en que se percibe la primera pulsacin a nivel de
la arteria radial, se observa el valor de la presin sistlica o mxima.(reducir la presin
hasta cero con objeto de evitar la congestin del antebrazo y de la mano). El mtodo
palpatorio no es adecuado para determinar la presin diastlica o mnima. Anote sus
Observaciones:

METODO AUSCULTATORIO (Korotkow)


Por palpacin localizar la arteria humeral por encima del pliegue del codo; sobre el punto
as identificarlo y aplicar la membrana del estetoscopio que deber mantenerse en posicin
de la manera ms ajustada posible. La membrana del estetoscopio no debe estar en contacto
con el manguito de compresin ni con el vestido del sujeto. Insuflar aire en el manguito de
compresin hasta que la presin en su interior. Anote sus Observaciones:
RESULTADOS OBTENIDOS EN EL LABORATORIO

Mtodo palpatorio y presin.-

Mtodo palpatorio
personas toma1 toma2 toma3 promedio Presin
arterial
Abel 74 66 71 70 128/62
Elvis 80 83 80 81 130/72
Frisancho 66 81 83 76 126/72
Brauly 96 86 82 88 128/72
Dayana 83 81 81 81 116/62
Alejandra 62 64 64 63 122/58
Syndia 84 75 81 80 108/60
Ronald 65 67 68 66 108/62
Jose 68 63 66 66 122/66
Jose luis 81 84 87 84 136/62
cucho 77 79 78 80 124/66
keyla 81 79 80 80 124/66
Andy 55 60 56 57 121/80
Tabla n1 datos de los compaeros.
Interpretacin:
Los resultados obtenidos demuestran que hay una diferencia de medidas ya que
en este caso varia el peso de cada uno de los compaeros, esto efecto en la
presin arterial y tambin la agitacin de cada uno de ellos cuando han realizado
un ejercicio.

Figura n 1
Correcta toma de presin

Figura n 2
Tensimetro
Discusin:
Los valores normales de la presin arterial estn en 120/70 mmhg los valores es
indicados que hay disminucin de presin en los pacientes lo que determina.