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TRASTORNOS DEL

PENSAMIENTO

PS. ROXANA URQUIZA ZAVALETA


DEFINICIN DE PENSAMIENTO
El pensamiento es un proceso cognoscitivo superior, una
actividad racional, un proceso simblico, un proceso que
resuelve problemas que generaliza la realidad y regula la
conducta del sujeto.
La materia prima con la que el pensamiento trabaja es la
representacin.
Hay tres modalidades bsicas de vivencia como
representacin, sentimiento y volicin.
La representacin sera el modelo de vivencia cognitiva, el
sentimiento y la volicin, los modelos de vivencias
afectivo- motivacionales.
Las vivencias cognitivas se distribuye en dos amplias
agrupaciones una integrada por los productos intuitivos o
representaciones y la otra por los productos del
pensamiento que son los conceptos y los juicios.
ASOCIACION ENTRE REPRESENTACION Y
CONCEPTOS
Son de dos clases:

1. Conexin Objetiva: Integrada por asociaciones segn el


significado, valida para todo ser humano

2. Conexin Subjetiva: Asociaciones segn la experiencia


personal, casi siempre mediante vnculos temporales y
espaciales

3. La Noesis: (Pensar) Conduce a la construccin de


conceptos, juicios y conclusiones. La formacin de un
concepto tambin puede ocurrir espontnea y
automticamente.
LOS CONCEPTOS
Se Subdividen:

a. Conceptos Ingenuos: Dependen de las experiencias personales y


son subjetivos. Aparecen como una imagen de algo universal y
abstracto.

b. Conceptos Cientficos: Vinculados al saber aprendido y de ndole


eminentemente objetiva. Se produce siempre en forma de un juicio, sea
completo o esquemtico.

Descripcin de tres actividades Noticas fundamentales:


1. Formacin de conceptos que consiste en captar la esencia de los
fenmenos y los objetos a que se refieren.
2. La formacin de juicios, establecimiento de una relacin entre dos o
mas conceptos.
3. Deduccin de conclusiones o nuevos juicios, estableciendo nuevas
relaciones entre los contenidos de un juicio o de varios.
TRASTORNOS DEL CONTROL DEL
PENSAMIENTO
Estos trastornos se llaman as porque los pacientes
pueden experimentar tanto una disonancia como una
consonancia o afinidad entre lo que uno piensa y las
vivencias de pertenencia
(Egoimplicacin), control (gobierno) y certeza (juicio de
realidad) respecto a lo que se piensa.
1. La Sensacin del paciente puede ir desde una
aceptacin de los pensamientos como propios, pero
rechazndolos y combatindolos con todas las fuerzas
por ser absurdos y molestos (las obsesiones).
2. Reconocimiento de los pensamientos como no
pertenecientes a uno mismo, sino impuestos o
controlados desde afuera, pero aceptndolos como
ciertos a pesar de ser falsos, errneos o patolgicos
(Delirios)
LOS FENOMENOS OBSESIVOS
Son representaciones e ideas (obsesiones) o impulsos e
incluso imgenes que persisten en la mente sin motivo y
no se dejan suprimir por los influjos de la voluntad.
Hay dos clases de ideas obsesivas:
a. Las ideas obsesivas meramente formales( ideas
autctonas y parasitas) las primeras abundan en la vida
psquica normal como producto del automatismo mental (
funcionamiento independiente y espontneo de la vida
psquica al margen de la voluntad)
b. Las ideas obsesivas propiamente dichas. Aparecen en lo
que hoy llamamos trastorno obsesivo compulsivo, ya que
se compone de ideas (obsesiones) y/o compulsiones (actos
estereotipados que se realizan para disminuir la ansiedad).
LAS OBSESIONES
Las obsesiones versan sobre aspectos agresivos,
sexuales y religiosos.
El Fenmeno obsesivo se caracteriza por la repeticin y
se presenta a menudo en adicin a otros sntomas como
los tics, preocupaciones sobre la salud o el aspecto
corporal, problemas de alimentacin, rasgos
perfeccionistas, impulsividad y agresividad.
Se asocian a las Fobias, temores irracionales e
incontrolables a determinados estmulos o situaciones
que no causan esa desproporcionada respuesta de
temor. Se identifican porque la persona se vuelve
evitativa, anticipacin a las consecuencias y sensacin de
incontrolabilidad ante la exposicin del objeto temido,
activacin vegetativa y cognitiva, desproporcin de su
temor, disminucin del malestar por la ayuda y
compaa de alguien.
IDEAS O IDEACION DELIRANTE
EEEEEEEEEEEEEEEEEEEEEEEEEEEEEEEEEEEEEEEEEE
El paciente sostiene ideas o juicios como ciertos y no los
corrige pese a la experiencia contraria. (Ideacin Delirante)
Un Delirio es un conjunto de ideas delirantes, esto es un
conjunto de pensamientos y juicios falsos, errneos,
resistentes a la lgica, engendrados por una va patolgica,
mantenidos con certeza y con una implicacin emocional
importante.
El delirio Onrico designa un cuadro psictico agudo de
causa orgnica, se presenta obnubilacin de la conciencia y
el onirismo.
El delirio invade la actividad general del individuo,
determinando y condicionando su vida obligndole a entrar
en contradicciones con la realidad circundante, aislndole
del resto del mundo.
El delirio es una creencia autorreferencial anmala en virtud
de su sobrecarga afectiva, firmeza o tenacidad y absurdidad.
I. IDEAS DELIRANTES: (Idea Delirante Primaria) Resultan para el
observador totalmente incomprensibles, escapan a toda lgica
ordinaria, y suponen en la persona la aparicin de algo nuevo y
distinto producindose una alteracin profunda y global de la
personalidad.
II. IDEAS DELIROIDES: (Idea Delirante Secundaria)Pueden ser
comprensibles para los dems (no compartidas) son secundarias
a determinadas situaciones personales (derivan de alucinaciones,
despersonalizacin, animo depresivo), moduladas por factores
afectivos, pueden ser transitorias y no implican una
transformacin global y profunda de la personalidad.
III. Las Vivencias delirantes, la anomala es un fenmeno claramente
patolgico, una desviacin cualitativa, que se traduce en una
estructura de vivencia nueva; una estructura aparentemente
perceptivo pensante. Vivencia impuesta no como propia sino
como imposicin ajena(Esquizofrenia).
Hay cuatro clases de creencias anmalas:
1. Creencia o juicio deliroide: (no psictico) Se
caracteriza por una estructura anormal del
pensamiento, pero relacionada con la
personalidad previa del sujeto, conservacin de la
continuidad biogrfica y psicolgicamente
comprensible.
2. Creencia o juicio deliroide Psictico: Temtica
psictica y rotura parcial o total de la continuidad
biogrfica.
3. Creencia o juicio delirante asociado a un trastorno
afectivo grave ( el estado de nimo depresivo) y
con rotura parcial de la continuidad biogrfica.
4. Creencia delirante psictica o delirio propiamente
dicho: Estructura psicopatolgica, sin relacin de
sentido con la personalidad previa del paciente.
CREENCIAS O JUICIOS DELIROIDES
PSICOTICOS
1. Juicios Deliroides catatmicos: asocian una afectividad muy
intensa con una consistencia del pensamiento racional
demasiado escasa. (en procesos demenciales, trastornos
mentales secundarios a sufrimiento cerebral agudo,
epilepsias temporo limbicas, esquizofrenias y depresiones
mayores)
2. Juicios Deliroides Explicativos: Son las explicaciones del
mismo enfermo a sus fenmenos psicopatolgicos,
especialmente las alucinaciones y experiencias delirantes.
3. Los juicios deliroides residuales: Juicios de realidad positivos
sobre un fenmeno psicopatolgico ya extinguido. Ocurre en
el delirium o producido por una sustancia toxica LSD, la
mescalina y otras.
4. Las creencias o juicios delirantes constituyen el delirio propio
de la depresin mayor con sntomas psicticos, son
ocurrencias que se vivencian impregnadas de tristeza vital.
Las creencias o juicios delirantes constituyen el delirio
propio de la depresin mayor con sntomas psicticos, son
ocurrencias que se vivencian impregnadas de tristeza
vital.
El delirio es la emanacin directa e inmediata de la tristeza
vital. Los temas del delirio depresivo se distribuyen casi
siempre entre estos tres tipos:
a. El Sentimiento de culpa y las preocupaciones por la salud
del alma y la condenacin.
b. El delirio Hipocondriaco y las preocupaciones
exageradas por la salud del cuerpo y la muerte(Delirio
dismrfico, nihilista, de mal olor del cuerpo y halitosis,
parasitosis).
c. Delirio de ruina o pobreza y las preocupaciones por los
medios econmicos de subsistencia.
Los delirios o fenmenos delirantes estrictos: Son un
patrimonio de las psicosis esquizofrnica, adems casi todos
los esquizofrnicos en especial durante los primeros meses
de su evolucin tienen vivencias delirantes.
Hay cuatro modalidades de vivencias delirantes:
1. El humor delirante o temple delirante (Esquizoforia) estado
de nimo muy especial cuyo colorido mas frecuente
corresponde a una angustia siniestra y llena de perplejidad,
que se acompaan de presentimientos, sospechas oscuras.
2. La percepcin delirante: Se adjudica a una percepcin real
un significado insensato y absurdo, sin motivo racional ni
emocional y generalmente relacionado con el propio sujeto.
3. El recuerdo delirante: Surge como la percepcin delirante
de un fenmeno real, en este caso un recuerdo que de
pronto, adquiere un significado nuevo.
4. La inspiracin, representacin u ocurrencia delirante sera
lo mas parecido a lo que la gente llama corazonada o
plpito. La inspiracin delirante es un saber repentino o
inconmovible, casi siempre absurdo e insensato.
Entre estas ltimas vivencias delirantes destacan:

La Imposicin o intervencin del pensamiento, comunicando el paciente que las


tareas que tiene en su cabeza no son suyas, sino que alguien o algo se las ha metido
dentro.
El Robo del pensamiento: Refiriendo el paciente que le roban sus ideas y no
puede pensar hasta el punto de quedar bloqueado y no mantener el discurso.
Lectura del Pensamiento: Las ideas son ledas de mi mente, basta con mirarme a
los ojos, por eso no miro a nadie.
La difusin: Todo el mundo est enterado, conocen y comentan mis sentimientos,
mis pensamientos.
Vivencias de Influencia: Sobre el cuerpo, los sentimientos, tendencias o impulsos
y voliciones.

El Delirio de Sosias, El fallo psicopatolgico se produce en un falso


reconocimiento delirante. El enfermo reconoce que tal persona y su supuesto
sosias son iguales, mas se resisten a aceptar que tengan la misma identidad.
Representa una especie de fbula delirante que puede presentarse en las formas
paranoides de los procesos, los desarrollos y las reacciones vivenciales, consiste en
otorgar una existencia doble a una persona conocida, pero el paciente no se
pregunta donde est la verdadera identidad.
El Delirio Heautoscpico: Consiste en reconocer a personas desconocidas como
conocidas, es decir, como su doble. Consiste en percibir o en representarse el
cuerpo de uno mismo en el mundo exterior, como una especie de segundo Yo.
Hay dos modalidades:
La despersonalizacin heautoscpica es una especia de extraamiento referida al
Yo corporal, as tiene lugar la duplicidad de la persona sensible.
El Delirio heautoscopico, es un fenmeno de presentacin rara, mucho menos
frecuente que la despersonalizacin heautoscopica, los pacientes con este tipo de
delirio presentan los siguientes sntomas:

a. Temple delirante, de colorido vivencial oscilante entre lo beneficioso y lo


angustioso.
b. Sospechas o presentimientos de que algo va a ocurrir.
c. Vivencias de significacin vaga.
d. Inspiraciones delirantes.

El delirio de grandeza o Megalomana, derivados de las vivencias de poder y


fortalezas propias., se cree poderoso, rico, fuerte y bello, aumenta sus valores
subjetivos.
TRASTORNOS FORMALES DEL PENSAMIENTO
A. El Pensamiento Acelerado o Taquipsiquia: Aceleracin del proceso de
pensar, caracterstico de los pacientes en fase maniaca del trastorno
Bipolar, que cursa con un ritmo muy acelerado, adems comporta una
gran cantidad de representaciones y conceptos. Se observa tambin en
esquizofrnicos.
B. El P. lentificado o Bradipsiquia: Conocido tambin como pensamiento
inhibido, ritmo descendido y notable empobrecimiento de las asociaciones
y los contenidos. (Pobreza del contenido del habla). Caracterstico de los
pacientes con Enf. C. , D.
C. P. perseverante: Reiteracin de un mismo juicio o discurso. El paciente
trata de suplir con esta forma de pensar el enlentecimiento de los
procesos de asociacin de ideas.
D. P. Prolijo: Es la sobreabundancia de dato innecesarios y accesorios,
viene a ser la incapacidad de distinguir lo esencial de lo contingente. ( D.
Mentales, demencias, Epilpticos y Personalidades Obsesivas.
E. El P. interrumpido o bloqueado: Ruptura de la continuidad del discurso
a causa de interrupciones sbitas de las asociaciones, detenindose el
paciente en la mitad de una frase sin poder retomar despus la idea
directriz a perder el hilo de la conversacin.
F. El Pensamiento Pobre o Lacnico (alogia)Limitacin de la cantidad de
ideas que el paciente produce, de modo que las respuestas son breves y
muy poco elaboradas, sin entrar en detalles, justo lo contrario del
pensamiento prolijo.
G. El pensamiento paralgico: Uso de palabras poco convencionales o en
la denominacin de palabras conocidas con nuevos significados, al
tiempo que se mezclan hechos heterogneos o ideas distintas entre s.
H .El pensamiento disgregado, se caracteriza por la perdida de la idea
directriz del discurso, el paciente no es capaz de subordinar unas ideas a
otras de forma ordenada y comprensible. El P. disgregado es una forma
clnica mas acentuada del pensamiento paralgico.
I. El P. Incoherente. Perdida de la idea directriz, ausencia de conexin
significativa lgica entre las diferentes palabras de la frase, el lector capta
un pensamiento muy poco lgico y racional (Ensalada de palabras).
j. El P. Tangencial: Se responde a una pregunta de manera que la respuesta
pueda estar relacionada con la respuesta de modo distante o no estar
relacionada en absoluto con ella, resulta irrelevante.
K. El P. Autstico: estado de incomunicacin patolgica privativa de los
pacientes esquizofrnicos con sntomas autistas. El mundo autstico es
para los enfermos, tan real como la realidad y hasta mas real que el
mundo exterior.