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1.

Un paciente de 27 aos refiere prdida de la


sensibilidad en la piel y parlisis de los msculos
de la cara plantar del lado medial del pie.
Cul de los siguientes nervios es ms probable
que est daado?
(A) Peroneo comn
(B) Tibial
(C) Peroneo superficial
(D) Peroneo profundo
(E) Sural
2. Un paciente con una herida profunda de arma
blanca en la nalga presenta marcha de Trendelenburg,
que se caracteriza por que la pelvis cae
hacia un lado en cada paso. Cul de los siguientes
nervios est daado?
(A) Nervio obturador
(B) Nervio del msculo obturador interno
(C) Nervio glteo superior
(D) Nervio glteo inferior
(E) Nervio femoral
3. Un paciente es incapaz de impedir el desplazamiento
anterior del fmur sobre la tibia cuando
la rodilla est flexionada. Cul de los siguientes
ligamentos es ms probable que est
daado?
(A) Cruzado anterior
(B) Colateral peroneo
(C) Rotuliano
(D) Cruzado posterior
(E) Colateral tibial
4. Un paciente de 41 aos que se ha visto envuelto
en una pelea presenta debilidad en la extensin
de la articulacin de la rodilla. Tras el
examen fsico se realiza un diagnstico de lesin
del nervio femoral. Cul de los siguientes
sntomas est relacionado con la lesin de este
nervio?
(A) Parlisis del msculo psoas mayor
(B) Prdida de la sensibilidad cutnea del lado
lateral del pie
(C) Prdida de la sensibilidad cutnea en el
trocnter mayor
(D) Parlisis del msculo vasto lateral
(E) Parlisis del msculo tensor de la fascia
lata
5. Una paciente de 47 aos no puede realizar
inversin del pie despus de haber sufrido una
cada debida a un tropezn. Cules de los siguientes
nervios es ms probable que se encuentren
daados?
(A) Peroneos superficial y profundo
(B) Peroneo profundo y tibial
(C) Peroneo superficial y tibial
(D) Plantares medial y lateral
(E) Obturador y tibial
6. Un paciente de 22 aos presenta un bloqueo
de la articulacin de la rodilla y, por lo tanto,
no puede flexionar la pierna. Cul de los siguientes
msculos es ms probable que se
encuentre lesionado?
(A) Recto femoral
(B) Semimembranoso
(C) Poplteo
(D) Gastrocnemio
(E) Bceps femoral
7. Un paciente refiere prdida de la sensibilidad
en los lados adyacentes entre el dedo gordo y el
segundo dedo del pie y dificultad para realizar la
dorsiflexin del pie. Estos sntomas son indicativos
de lesin en uno de los siguientes nervios.
(A) Peroneo superficial
(B) Plantar lateral
(C) Peroneo profundo
(D) Sural
(E) Tibial
8. Un motorista se cae de la moto y se hace un
corte profundo que secciona el nervio peroneo
superficial cerca de su origen. Cul de los siguientes
msculos est paralizado?
(A) Peroneo largo
(B) Extensor largo del dedo gordo
(C) Extensor largo de los dedos
(E) Tercer peroneo
(F) Extensor corto de los dedos
9. A un paciente de 67 aos se le ha administrado
una pauta de antibioterapia por va intramuscular
(inyeccin en los glteos) durante el
posoperatorio de una intervencin abdominal
de ciruga mayor. Para evitar daar el nervio citico,
en cul de las siguientes reas debe insertarse
la aguja?
(A) Sobre el ligamento sacroespinoso
(B) En un punto equidistante entre la tuberosidad
isquitica y el trocnter menor
(C) En el punto medio de los msculos gemelos
(D) En el cuadrante superior lateral de la regin
gltea
(E) En el cuadrante medial inferior de la regin
gltea
10. Una paciente de 20 aos no puede flexionar
ni rotar medialmente el muslo cuando corre
y practica la escalada. Cul de los siguientes
msculos es ms probable que se encuentre lesionado?
(A) Semimembranoso
(B) Sartorio
(C) Recto femoral
(D) Vasto intermedio
(E) Tensor de la fascia lata
11. Un hombre de 21 aos sufre un accidente
de moto. La radiologa revela destruccin del
surco de la cara inferior del hueso cuboides.
Cul de los siguientes tendones es ms probable
que se encuentre daado?
(A) Tendn del msculo flexor largo del dedo
gordo
(B) Tendn del msculo peroneo corto
(C) Tendn del msculo peroneo largo
(D) Tendn del msculo tibial anterior
(E) Tendn del msculo tibial posterior
12. Un obrero de la construccin se cae de un
tejado parando el golpe con los pies. La radiologa
revela que sufre una fractura del surco de la
cara inferior del sustentculo del astrgalo.
Cul de los siguientes tendones es ms probable
que se encuentre daado?
(A) Tendn del msculo flexor corto de los dedos
(B) Tendn del msculo flexor largo de los dedos
(C) Tendn del msculo flexor corto del dedo
gordo
(D) Tendn del msculo flexor largo del dedo
gordo
(E) Tendn del msculo tibial posterior
13. Un cirujano torcico se dispone a recoger
un segmento de la vena safena mayor para realizar
una revascularizacin coronaria. Ha observado
que esta vena discurre:
(A) Posterior al malolo medial
(B) Con la vena popltea
(C) Anterior a los cndilos mediales de la tibia
y el fmur
(D) Superficial a la fascia lata del muslo
(E) Junto con la arteria femoral
14. Una mujer de 52 aos ha resbalado y ha
sufrido una cada. Se queja de que no puede extender
la pierna a nivel de la articulacin de la
rodilla. Cul de los siguientes msculos ha
quedado paralizado como consecuencia de este
accidente?
(A) Semitendinoso
(B) Sartorio
(C) Grcil
(D) Cudriceps femoral
(E) Bceps femoral
15. En un paciente se observa debilidad en la
dorsiflexin e inversin del pie. Cul de los siguientes
msculos est daado?
(A) Peroneo largo
(B) Peroneo corto
(C) Tibial anterior
(D) Extensor largo de los dedos
(E) Tercer peroneo
Preguntas 16-20. Una mujer de 62 aos resbala
y cae en el suelo del cuarto de bao. Sufre
una luxacin posterior de la articulacin de la
cadera y una fractura del cuello del fmur.
16. La rotura del ligamento de la cabeza del fmur
puede producir la lesin de una de las ramas
de la arteria:
(A) Circunfleja femoral medial
(B) Circunfleja femoral lateral
(C) Obturatriz
(D) Gltea superior
(E) Gltea inferior
17. La fractura del cuello del fmur provoca necrosis
avascular de la cabeza del fmur, probablemente
como resultado de la falta de irrigacin
proporcionada por la arteria:
(A) Obturatriz
(B) Gltea superior
(C) Gltea inferior
(D) Circunfleja femoral medial
(E) Circunfleja femoral lateral
18. Si se fractura el acetbulo en su borde posterosuperior
debido a la luxacin de la articulacin
de la cadera, cul de los siguientes huesos
puede estar afectado?
(A) Pubis
(B) Isquion
(C) Ilion
(D) Sacro
(E) Cabeza del fmur
19. Tras el accidente, esta paciente presenta
debilidad en la abduccin y rotacin medial del
muslo. Cul de los siguientes msculos es
ms probable que se encuentre daado?
(A) Piriforme
(B) Obturador interno
(C) Cuadrado femoral
(D) Glteo mayor
(E) Glteo menor
20. La paciente es sometida a una intervencin
quirrgica en la cadera. Si se ligan todas
las arterias que forman parte de la anastomosis
crucial de la parte superior del muslo, cul
de las siguientes arterias mantendr el flujo
sanguneo?
(A) Circunfleja femoral medial
(C) Circunfleja femoral lateral
(D) Gltea superior
(E) Gltea inferior
(F) Primera perforante
21. Una mujer de 34 aos se hace un cor te
profundo en el dorso del pie justo distal a la
ar ticulacin talocrural o del tobillo al caerse
un cuchillo de la encimera de la cocina. El mdico
que la atiende en urgencias procede a
realizar una ligadura de la ar teria dorsal del
pie proximal a la zona afectada por el cor te.
Cul de los siguientes procesos es ms probable
que aparezcan como resultado de la lesin?
(A) Isquemia en el msculo peroneo largo
(B) Aneurisma en el arco arterial plantar profundo
(C) Disminucin del flujo sanguneo en las arterias
tarsianas mediales
(D) Disminucin de la presin sangunea en la
arteria tibial anterior
(E) Aumento de la presin sangunea en la arteria
arqueada
22. Un paciente presenta parlisis del msculo
que tiene su origen en el fmur y contribuye directamente
a la estabilidad de la articulacin de
la rodilla. De qu msculo se trata?
(A) Vasto lateral
(B) Semimembranoso
(C) Sartorio
(D) Bceps femoral (cabeza larga)
(E) Recto femoral
23. Un paciente sufre un accidente de moto.
Se observa avulsin de la piel de la piel que recubre
la parte anterolateral de la pierna y el tobillo.
Cul de las siguientes estructuras es
ms probable que haya sido lesionada?
(A) Nervio peroneo profundo
(B) Tendn del msculo extensor largo de los
dedos
(C) Arteria dorsal del pie
(D) Vena safena mayor
(E) Nervio peroneo superficial
24. Un paciente presenta una herida por arma
blanca que afecta a la vena superficial que termina
en la vena popltea. De cul de los siguientes
vasos sanguneos se originar la hemorragia?
(A) Vena tibial posterior
(B) Vena tibial anterior
(C) Vena peronea
(D) Vena safena mayor
(E) Vena safena menor
25. Un chico de 10 aos se cae desde lo alto
de un rbol parando la cada con las plantas de
los pies que le provoca una fractura de la cabe-
za del astrgalo. Cul de las siguientes estructuras
no funcionar correctamente?
(A) Arco transverso
(B) Arco longitudinal medial
(C) Arco longitudinal lateral
(D) Tendn del msculo peroneo largo
(E) Ligamento plantar largo
26. Una mujer de 24 aos refiere debilidad en
la extensin y rotacin lateral del muslo. Cul
de los siguientes msculos est paralizado?
(A) Obturador externo
(B) Sartorio
(C) Tensor de la fascia lata
(D) Glteo mayor
(E) Semitendinoso
27. Un paciente que sufre una coagulopata hereditaria
se presenta con dolor en la cara posterior
de la rodilla. Una arteriografa revela la presencia
de un cogulo sanguneo en el extremo
proximal de la arteria popltea. Cul de las siguientes
arterias permitir que la sangre alcance
el pie?
(A) Tibial anterior
(B) Tibial posterior
(C) Peronea
(D) Circunfleja femoral lateral
(E) Superior medial de la rodilla
28. Una mujer de 72 aos se queja de dolores,
tipo calambre, en el muslo y la pierna. Se le
diagnostica una claudicacin intermitente grave.
Despus de la operacin, se produce una infeccin
en el conducto aductor, con el correspondiente
deterioro de las estructuras
adyacentes. Cul de las siguientes estructuras
permanecer intacta?
(A) Arteria femoral
(B) Vena femoral
(C) Nervio safeno
(D) Vena safena mayor
(E) Nervio del msculo vasto medial
29. Un jugador de baloncesto recibe un golpe
en el muslo con la rodilla de un jugador del equipo
contrario. Cul de las siguientes arterias es
probable que haya quedado comprimida y provoque
isquemia debido al hematoma y consiguiente
afectacin de los msculos extensores de la
pierna?
(A) Popltea
(B) Femoral profunda
(C) Tibial anterior
(D) Tibial posterior
(E) Peronea
30. Una mujer de edad avanzada se cae en
casa y se fractura el trocnter mayor del fmur.
Cul de los siguientes msculos seguir funcionando
normalmente?
(A) Piriforme
(B) Obturador interno
(C) Glteo medio
(D) Glteo mayor
(F) Glteo menor
Preguntas 31-35. Un estudiante universitario
de 20 aos recibe un fuerte golpe en la cara inferolateral
de la articulacin de la rodilla izquierda
cuando estaba jugando a rugby. La radiografa
muestra una fractura de la cabeza y cuello
del peron.
31. Cul de los siguientes nervios est daado?
(A) Citico
(B) Tibial
(C) Peroneo comn
(D) Peroneo profundo
(E) Peroneo superficial
32. Tras la lesin de este nervio, cul de los
siguientes msculos quedar paralizado?
(A) Gastrocnemio
(B) Poplteo
(C) Extensor largo del dedo gordo
(D) Flexor largo de los dedos
(E) Tibial posterior
33. Si el ligamento colateral peroneo est desgarrado
debido a la fractura, cul de los siguientes
procesos puede ocurrir?
(A) Abduccin pasiva anormal de la pierna
extendida
(B) Aduccin pasiva anormal de la pierna extendida
(C) Desplazamiento anterior del fmur sobre la
tibia
(D) Desplazamiento posterior del fmur sobre
la tibia
(E) Flexin mxima de la pierna
34. Cul de las siguientes arterias podra haber
quedado daada por la fractura?
(A) Popltea
(B) Tibial posterior
(C) Tibial anterior
(E) Peronea
(D) Inferior lateral de la rodilla
35. Cul de los siguientes procesos ocurrir
despus de la lesin?
(A) Isquemia del msculo gastocnemio
(B) Prdida de la flexin plantar
(C) Signo de Trendelenburg
(D) Sndrome compartimental tibial anterior
(E) Pie plano
36. Un obrero de la construccin es golpeado en
la pierna por un bloque de cemento, como consecuencia
no puede realizar flexin plantar ni inversin
del pie. Cul de los siguientes msculos es
ms probable que est daado?
(A) Extensor largo de los dedos
(B) Tibial anterior
(C) Tibial posterior
(D) Peroneo largo
(E) Peroneo corto
37. El nervio obturador y el nervio citico
(componente tibial) de un muchacho de 15
aos han sido seccionados debido a un accidente
de moto. Cul de los siguientes msculos
quedar paralizado como consecuencia de
la lesin?
(A) Recto femoral
(B) Bceps femoral, cabeza corta
(C) Pectneo
(D) Aductor mayor
(E) Sartorio
38. Una mujer de 24 aos refiere debilidad para
flexionar la articulacin de la cadera y extender
la rodilla. Cul de los siguientes msculos es
ms probable que se encuentre afectado?
(A) Sartorio
(B) Grcil
(C) Recto femoral
(D) Vasto medial
(E) Semimembranoso
39. Un joven de 17 aos recibi una herida de
arma blanca durante una pelea. Como resultado,
se produjo la seccin del nervio obturador.
Cul de los siguientes msculos ha quedado
completamente paralizado?
(A) Pectneo
(B) Aductor mayor
(C) Aductor largo
(D) Bceps femoral
(E) Semimembranoso
40. Un carpintero de 32 aos se cae mientras
estaba arreglando un tejado. El arco longitudinal
lateral del pie ha quedado aplanado como consecuencia
de la fractura y del desplazamiento
del hueso que se considera piedra angular del
arco. Cul de los siguientes huesos est daado?
(A) Calcneo
(B) Cuboides
(C) Cabeza del astrgalo
(D) Cuneiforme medial
(E) Navicular
41. Mientras estaba jugando a rugby, un joven
de 19 aos recibe un golpe que le retuerce la rodilla
cuando estaba haciendo un placaje a un jugador
desde el lado lateral. Cul de los siguientes
hallazgos clnicos es ms probable en este
caso?
(A) Desgarro del menisco medial
(B) Rotura del ligamento colateral peroneo
(C) Dolor a la palpacin en el ligamento colateral
peroneo
(D) Lesin del ligamento cruzado posterior
(E) Tumefaccin en la cara posterior de la articulacin
de la rodilla
42. Un paciente se queja de debilidad cuando
flexiona el muslo y la pierna. Cul de los siguientes
msculos es ms probable que se encuentre
afectado?
(A) Recto femoral
(B) Semitendinoso
(C) Bceps femoral
(D) Sartorio
(E) Aductor largo
43. Un hombre de 35 aos tiene dificultad para
realizar la dorsiflexin del pie. Cul de los siguientes
msculos es ms probable que se encuentre
daado?
(A) Tibial posterior
(B) Flexor largo de los dedos
(C) Tibial anterior
(D) Peroneo largo
(E) Peroneo corto
44. Un hombre se lesiona en la pierna mientras
estaba jugando al golf. Como consecuencia, no
es capaz de realizar inversin del pie. Cul de
los siguientes msculos es ms probable que
se encuentre paralizado?
(A) Tibial posterior
(B) Peroneo largo
(C) Peroneo corto
(D) Tercer peroneo
(E) Extensor largo de los dedos
45. Durante una intervencin quirrgica, un cirujano
ortopdico liga la arteria tibial posterior
en su origen. Cul de las siguientes arterias se
quedar sin flujo sanguneo tras la ligadura?
(A) Peronea
(B) Dorsal del pie
(C) Superior medial de la rodilla
(D) Tibial anterior
(E) Descendente de la rodilla
46. Antes de una intervencin quirrgica en la
rodilla, el cirujano liga las arterias que forman
parte de las anastomosis situadas alrededor de
la rodilla (red articular de la rodilla). Cul de las
siguientes arterias es ms probable que no se
vea afectada por la ligadura?
(A) Superior lateral de la rodilla
(B) Inferior medial de la rodilla
(C) Rama descendente de la arteria circunfleja
femoral lateral
(D) Rama safena de la descendente de la rodilla
(E) Recurrente tibial anterior
47. Un hombre de 25 aos sufre una herida por
arma blanca que le secciona el nervio peroneo
superficial. Cul de los siguientes msculos
es ms probable que quede paralizado?
(A) Tercer peroneo
(B) Peroneo corto
(C) Flexor largo del dedo gordo
(D) Tibial anterior
(E) Tibial posterior
48. Un paciente se presenta con una trombosis
en la vena popltea. En cul de las siguientes
venas es ms probable que la trombosis provoque
una reduccin del flujo sanguneo?
(A) Safena mayor
(B) Safena menor
(C) Femoral
(D) Tibial posterior
(E) Tibial anterior
49. Una mujer de 21 aos acude a urgencias.
Refiere que, despus de un partido de tenis,
empez a sentir un dolor en la rodilla. La exploracin
descubre una infeccin en la cpsula de
la articulacin de la rodilla por fuera de la cavidad
sinovial. Cul de las siguientes estructuras
no se ver afectada por la infeccin?
(A) Ligamento cruzado anterior
(B) Ligamento cruzado posterior
(C) Menisco lateral
(D) Ligamento colateral peroneo
(E) Menisco medial
50. Un gimnasta de 14 aos, medalla de plata,
se cae de las barras paralelas. Se queja de dolor
en las articulaciones de la rodilla y el tobillo.
La exploracin fsica revela que el msculo responsable
de la flexin de la pierna a nivel de la
articulacin de la rodilla y de la flexin plantar
del pie est gravemente daado. Cul de los siguientes
msculos implicados en ambos movimientos
es ms probable que haya quedado
afectado por la lesin?
(A) Tibial posterior
(B) Gastrocnemio
(C) Sleo
(D) Peroneo largo
(E) Flexor largo de los dedos
51. Un jugador de baloncesto de 28 aos se
cae cuando intentaba atrapar un rebote.
Como consecuencia de la lesin, no puede correr
ni saltar. Refiere dolor y debilidad cuando
intenta extender el muslo y flexionar la pierna.
Qu msculo implicado en ambos movimientos
es ms probable que se encuentre afectado?
(A) Bceps femoral, cabeza corta
(B) Aductor mayor
(C) Semitendinoso
(D) Sartorio
(E) Grcil
52. Una mujer de 52 aos acude a la consulta
de un cirujano ortopdico. Refiere una
sensacin desagradable en las articulaciones
de la rodilla y el tobillo. Finalmente, el cirujano
hace un diagnstico de artritis que
provoca ligeras molestias en el movimiento
pasivo. Los msculos que inter vienen en la
articulacin talocrural o del tobillo parecen
encontrarse en buen estado. Qu msculo
inter viene tanto en la dorsiflexin como en la
inversin del pie?
(A) Peroneo largo
(B) Peroneo corto
(C) Tercer peroneo
(D) Extensor largo del dedo gordo
(E) Extensor largo de los dedos

Preguntas 53-56. Elija la letra apropiada en las siguientes radiografas de la que se corresponda
con las siguientes descripciones.

53. Lo ms probable es que la rotura del tendn


superior a esta estructura provoque incapacidad
para extender la articulacin de la rodilla.
54. Lo ms probable es que la fractura de esta
estructura provoque debilidad en la aduccin,
flexin y extensin del muslo.
55. Lo ms probable es que una herida penetrante
por arma blanca que afectase a este
punto provoque isquemia muscular en el compartimiento
anterior de la pierna.
56. Lo ms probable es que la fractura de esta
estructura provoque una lesin del nervio peroneo
comn, que provocar una parlisis de los
msculos de los compartimientos anterior y lateral
de la pierna.

Preguntas 57-60. Elija la letra apropiada en la siguiente radiografa de la cadera y pelvis que se
corresponda con la respuesta a las siguientes preguntas.

57. Qu estructura anatmica puede estar fracturada


en esta radiografa, que provoca la prdida
de funcin del principal flexor del muslo?
58. La fractura de qu estructura puede destruir el
punto de insercin del msculo cuya funcin consiste
en la rotacin lateral del muslo y de su tendn
que pasa a travs del agujero citico menor?
59. Qu estructura al fracturarse es probable
que provoque la parlisis del msculo aductor
mayor?
60. Qu estructura se necrosa cuando la arteria
circunfleja femoral medial es seccionada?

Preguntas 61-64. Elija la letra apropiada en la siguiente radiografa del pie y del tobillo que se
corresponda con las siguientes descripciones.
61. El tendn del msculo flexor largo del dedo
gordo est daado en un surco situado en la
cara posterior de un hueso del tarso. Qu hueso
de los que aparecen en la radiografa es probable
que est fracturado?
62. Los msculos tibial anterior y peroneo largo
estn debilitados. Qu hueso de los que
aparecen en la radiografa es ms probable que
est fracturado?
63. El arco longitudinal medial del pie est
aplanado debido a que el ligamento calcaneonavicular
plantar (resorte) ha sufrido un desgarro.
Qu hueso de los que aparecen en la radiografa
es ms probable que est fracturado?
64. El tendn del msculo peroneo largo est
daado en un surco de un hueso del tarso. Qu
hueso de los que aparecen en la radiografa es
ms probable que est fracturado?

RESPUESTAS RAZONADAS

1. La respuesta es la B. El nervio peroneo comn se divide en el nervio peroneo profundo, que

inerva los msculos anteriores de la pierna y la piel adyacente entre el dedo gordo y el segundo

dedo del pie, y el nervio peroneo superficial, que inerva los msculos laterales de la pierna y la piel

que recubre la cara lateral de la parte inferior de la pierna y el dorso del pie y del tobillo. El nervio

sural, por su parte, inerva la cara lateral del pie y el dedo pequeo.

2. La respuesta es la C. El nervio glteo superior inerva al msculo glteo medio. La parlisis de

este msculo provoca una marcha de Trendelenburg (gltea), caracterizada por la cada de la pelvis

hacia el lado no afectado, en cada paso. El msculo glteo medio normalmente acta estabilizando
la pelvis cuando se levanta del suelo el pie contralateral. El nervio glteo inferior inerva al msculo

glteo mayor, y el nervio del msculo obturador interno inerva los msculos obturador interno

y gemelo superior. El nervio obturador inerva los msculos aductores del muslo, y el nervio
femoral

inerva los msculos flexores del muslo.

3. La respuesta es la D. El ligamento cruzado posterior desempea un papel importante, ya que

impide el desplazamiento hacia delante del fmur sobre la tibia cuando la rodilla est flexionada. El

ligamento cruzado anterior impide el desplazamiento hacia atrs del fmur sobre la tibia.

4. La respuesta es la D. El nervio femoral inerva los msculos cuadrado femoral, sartorio y los
vastos.

Por lo tanto, la lesin de este nervio provoca la parlisis de estos msculos. El segundo y tercer

nervio lumbar inervan al msculo psoas mayor, el nervio sural inerva la piel del lado lateral del

pie, los nervios iliohipogstrico y clneos superiores inervan la piel que recubre el trocnter mayor,

y el nervio glteo superior inerva al msculo tensor de la fascia lata.

5. La respuesta es la B. Los nervios peroneo profundo y tibial inervan a los principales msculos

eversores del pie, que son los msculos tibial anterior, tibial posterior, trceps sural y extensor largo

del dedo gordo. Los msculos tibial anterior y extensor largo del dedo gordo estn inervados por

el nervio peroneo profundo, y los msculos tibial posterior y trceps sural estn inervados por el
nervio

tibial.

6. La respuesta es la C. El msculo poplteo rota el fmur lateralmente (desbloquea la rodilla) o

rota la tibia medialmente, dependiendo de qu hueso est fijo en cada momento. Est accin da
lugar

al desbloqueo de la articulacin de la rodilla para iniciar la flexin de la pierna en esta articulacin.

El msculo recto femoral flexiona el muslo y extiende la rodilla. El msculo gastrocnemio realiza

flexin de la rodilla y flexin plantar del pie. El msculo semimembranoso extiende el muslo y
flexiona y rota medialmente la pierna. El msculo bceps femoral extiende el muslo y flexiona y
rota

lateralmente la pierna.

7. La respuesta es la C. El nervio peroneo profundo inerva a los msculos anteriores de la pierna,

que incluyen los msculos tibial anterior, extensor largo del dedo gordo, extensor largo de los
dedos

y tercer peroneo para producir la dorsiflexin del pie. La rama medial del nervio peroneo profundo

inerva la piel adyacente entre el dedo gordo y el segundo dedo del pie, mientras que la rama
lateral

de este nervio inerva los msculos extensor corto de los dedos y extensor corto del dedo

gordo. El nervio peroneo superficial inerva los msculos peroneos largo y corto, que realizan
flexin

plantar del pie, as como la piel que recubre la cara lateral inferior de la pierna y el dorso del tobillo

y el pie. El nervio tibial inerva los msculos del compartimiento posterior, que realizan flexin
plantar,

as como la piel que recubre el taln y la cara plantar del pie. El nervio plantar lateral inerva los

msculos y la piel de la cara plantar lateral del pie. El nervio sural inerva la piel que recubre la cara

posterolateral de la pierna y la cara lateral del pie y el dedo pequeo.

8. La respuesta es la A. El nervio peroneo superficial inerva los msculos peroneos largo y corto.

Los otros msculos estn inervados por el nervio peroneo profundo.

9. La respuesta es la D. Para evitar daar el nervio citico cuando se inyecta por va intramuscular,

el mdico debe insertar la aguja en el cuadrante superior lateral de la regin gltea. Cuando se
inserta

la aguja en el cuadrante inferior medial, pueden lesionarse los nervios citico y pudendo. Si

la aguja se inserta en un punto equidistante entre la tuberosidad isquitica y el trocnter menor

pueden lesionarse los nervios citico y cutneo femoral posterior sobre el msculo cuadrado
femoral.

Cuando se inserta la aguja sobre el ligamento sacroespinoso se pueden lesionar el nervio pudendo
y los vasos pudendos internos.

10. La respuesta es la E. El msculo tensor de la fascia lata puede flexionar y rotar medialmente

el muslo; por lo tanto, es el msculo que ms probabilidad tiene de estar daado. Los msculos
isquiotibiales

(semitendinoso, semimembranoso y bceps femoral) pueden extender el muslo y flexionar

la pierna. El msculo sartorio puede flexionar el muslo y la pierna. El msculo recto femoral puede

flexionar el muslo y extender la pierna. El msculo vasto intermedio puede extender la pierna.

11. La respuesta es la C. El surco situado en la cara inferior del hueso cuboides est ocupado por

el tendn del msculo peroneo largo. El tendn del msculo flexor largo del dedo gordo est
situado

en un surco localizado en la cara posterior del cuerpo del astrgalo y en un surco situado en la

cara inferior del calcneo. El tendn del msculo tibial posterior ocupa el surco maleolar medial de

la tibia. Los otros tendones musculares no estn situados en los surcos de los huesos del tarso.

12. La respuesta es la D. El tendn del msculo flexor largo del dedo gordo ocupa el primer surco

situado en la cara posterior del astrgalo y, luego, el surco de la cara inferior del sustentculo del

astrgalo. Ninguno de los otros tendones estarn afectados por este tipo de lesin.

13. La respuesta es la D. La vena safena mayor asciende superficial a la fascia lata. Discurre anterior

al malolo medial y posterior a los cndilos mediales de la tibia y del fmur, y termina en la

vena femoral pasando a travs del hiato safeno. La vena safena menor drena en la vena popltea.

La vena safena mayor no corre junto a la arteria femoral.

14. La respuesta es la D. El msculo cudriceps femoral incluye los msculos recto femoral, vasto

medial, vasto intermedio y vasto lateral. Estos msculos extienden la pierna a nivel de la
articulacin

de la rodilla. Los msculos semimembranoso, semitendinoso y bceps femoral (isquiotibiales)


extienden

el muslo y flexionan la pierna. Los msculos sartorio y grcil flexionan el muslo y la pierna.

15. La respuesta es la C. El msculo tibial anterior puede realizar dorsiflexin e inversin del pie.
Los msculos peroneos largo y corto pueden realizar flexin plantar y eversin del pie, mientras
que

el msculo del tercer peroneo puede realizar dorsiflexin y eversin del pie, y el extensor largo de

los dedos puede realizar dorsiflexin del pie y extensin de los dedos.

16. La respuesta es la C. La arteria obturatriz origina una rama acetabular que discurre por el
ligamento

de la cabeza del fmur (redondo de la cabeza del fmur).

17. La respuesta es la D. En los adultos, la principal irrigacin arterial para la cabeza del fmur
procede

de las ramas de la arteria circunfleja femoral medial. La arteria circunfleja femoral lateral puede

irrigar la cabeza del fmur anastomosndose con la arteria circunfleja femoral medial. La rama
posterior

de la arteria obturatriz da origen a la arteria de la cabeza del fmur, que discurre por el ligamento

de la cabeza del fmur (redondo de la cabeza del fmur) y, aunque generalmente es insuficiente
para

irrigar adecuadamente la cabeza del fmur en el adulto, es una fuente importante de irrigacin de
la cabeza

femoral durante la infancia. Las arterias glteas superior e inferior no irrigan la cabeza del fmur.

18. La respuesta es la C. El acetbulo es una concavidad situada en la parte lateral del coxal. Est

formada superiormente por el ilion, posteriormente por el isquion y anteromedialmente por el


pubis.

El sacro y la cabeza del fmur no participan en la formacin del acetbulo.

19. La respuesta es la E. Los msculos glteo medio o menor, abducen y rotan medialmente el

muslo. Los msculos piriforme, obturador interno, cuadrado femoral y glteo mayor pueden rotar

el muslo lateralmente.

20. La respuesta es la C. La arteria gltea superior no participa en la anastomosis crucial del muslo.

La arteria gltea inferior, las ramas transversas de las arterias circunflejas femorales medial y
lateral y

una rama ascendente de la primera arteria perforante forman la anastomosis crucial del muslo.
21. La respuesta es la C. La disminucin del flujo sanguneo en las arterias tarsianas mediales se

debe al hecho de que estas arterias son ramas de la arteria dorsal del pie, que se origina a nivel de

la articulacin del tobillo como continuacin de la arteria tibial anterior. Las arterias tibial anterior

y peronea irrigan al msculo peroneo largo. El arco arterial plantar profundo est formado
principalmente

por la arteria plantar lateral. La presin sangunea en la arteria tibial anterior debe ser ms

elevada de lo normal. La arteria arqueada debe tener una presin sangunea baja porque es una

rama terminal de la arteria dorsal del pie.

22. La respuesta es la A. El msculo vasto lateral tiene su origen en el fmur, mientras que los
dems

msculos se originan en el hueso coxal. El msculo bceps femoral se inserta en el peron,

mientras que los otros msculos se insertan en la tibia, todos ellos contribuyen a la estabilidad de

la articulacin de la rodilla.

23. La respuesta es la E. El nervio peroneo superficial emerge entre los msculos peroneos largo

y corto, y desciende superficial al retinculo de los msculos extensores sobre la cara anterolateral

de la pierna y tobillo, inervando la piel del extremo inferior de la pierna y el pie. La vena safena

mayor se inicia en el extremo medial del arco venoso dorsal del pie, y asciende por delante del
malolo

medial y a lo largo de la cara medial de la tibia junto con el nervio safeno. Las otras estructuras

discurren profundas al retinculo de los msculos extensores.

24. La respuesta es la E. La vena safena menor asciende por la parte posterior de la pierna en

compaa del nervio sural, y termina en la vena popltea. La vena peronea desemboca en la vena
tibial

posterior. Las venas tibiales anterior y posterior son venas profundas que se unen para formar

la vena popltea. La vena safena mayor drena en la vena femoral.

25. La respuesta es la B. La piedra angular del arco longitudinal medial del pie es la cabeza del
astrgalo,
que est situada en el vrtice formado por el sustentculo del astrgalo y el hueso navicular. El

arco longitudinal medial est sostenido por el ligamento calcaneonavicular plantar (resorte) y por
el tendn

del msculo flexor largo del dedo gordo. El hueso cuboides es la piedra angular del arco
longitudinal

lateral, que est sostenido por el tendn del msculo peroneo largo y por los ligamentos plantar
largo

y calcaneocuboideo plantar (plantar corto). El arco transverso est formado por el hueso navicular,

los tres huesos cuneiformes, el hueso cuboides y los cinco huesos metatarsianos, y est sostenido

por el tendn del msculo peroneo largo y la cabeza transversal del msculo aductor del dedo
gordo.

26. La respuesta es la D. El msculo glteo mayor puede extender y rotar lateralmente el muslo.

El msculo obturador externo rota el muslo lateralmente. El msculo sartorio puede flexionar al
mis-

mo tiempo las articulaciones de la cadera y de la rodilla. El msculo tensor de la fascia lata puede

flexionar y rotar medialmente el muslo. El msculo semitendinoso puede extender el muslo y rotar

medialmente la pierna.

27. La respuesta es la D. Si se bloquea el extremo proximal de la arteria popltea, la sangre puede

alcanzar el pie a travs de la rama descendente de la arteria circunfleja femoral lateral, que
participa

en la anastomosis situada alrededor de la rodilla (red articular de la rodilla). Los otros vasos

sanguneos son ramas directas o indirectas de la arteria popltea.

28. La respuesta es la D. La vena safena mayor permanece intacta porque no se encuentra situada

en el conducto aductor. El conducto aductor contiene los vasos femorales, el nervio safeno y el

nervio para el msculo vasto medial.

29. La respuesta es la C. Un espasmo muscular o una hipertrofia de los msculos extensores de

la pierna, puede comprimir la arteria tibial anterior, lo que provocar isquemia. La arteria popltea

irriga los msculos de la fosa popltea. La arteria femoral profunda irriga los msculos profundos
del muslo. Las arterias tibial posterior y peronea irrigan los msculos de los compartimientos
posterior

y lateral de la pierna.

30. La respuesta es la D. El msculo glteo mayor se inserta en la tuberosidad gltea del fmur y

en el tracto iliotibial. Todos los dems msculos se insertan en el trocnter mayor del fmur y su

funcionamiento se ver alterado.

31. La respuesta es la C. El nervio peroneo comn es vulnerable a las lesiones cuando pasa por

detrs de la cabeza del peron, luego se enrolla alrededor del cuello del peron y atraviesa el

msculo peroneo largo, donde se divide en nervio peroneo profundo y nervio peroneo superficial.

Adems, los nervios peroneos profundo y superficial discurren superficiales al cuello del peron

dentro de la masa muscular del peroneo largo, y son menos vulnerables a las lesiones que el nervio

peroneo comn. Los otros nervios no estn directamente relacionados con la cabeza y el cuello

del peron.

32. La respuesta es la C. El msculo extensor largo del dedo gordo est inervado por el nervio
peroneo

profundo, mientras que los otros msculos estn inervados por el nervio tibial.

33. La respuesta es la B. El ligamento colateral peroneo impide la aduccin en la rodilla. Por lo

tanto, la rotura de este ligamento puede detectarse por la aduccin pasiva anormal de la pierna

extendida. La abduccin pasiva anormal de la pierna extendida puede ocurrir cuando se rompe el

ligamento colateral tibial. El ligamento cruzado anterior impide el desplazamiento posterior del
fmur

sobre la tibia. El ligamento cruzado posterior impide el desplazamiento anterior del fmur sobre

la tibia. Adems, el ligamento cruzado posterior se tensa cuando la rodilla est totalmente
flexionada.

34. La respuesta es la C. La arteria tibial anterior, que tiene su origen en la arteria popltea, entra

en el compartimiento anterior pasando a travs del espacio situado entre el peron y la tibia en el
extremo superior de la membrana intersea. Las otras arterias no se vern afectadas porque no
estn

ntimamente relacionadas con la cabeza y el cuello del peron.

35. La respuesta es la D. El sndrome compartimental tibial anterior se caracteriza por la necrosis

isqumica de los msculos del compartimiento tibial anterior de la pierna, provocada por la lesin

de la arteria tibial anterior. El msculo gastrocnemio est irrigado por las ramas surales de la
arteria

popltea. La prdida de la flexin plantar se debe a la necrosis de los msculos posteriores de

la pierna que estn irrigados por las arterias tibial posterior y peronea. El signo de Trendelenburg

tiene su origen en la debilidad o parlisis de los msculos glteos medio y menor. El pie plano se

debe al colapso del arco longitudinal medial del pie.

36. La respuesta es la C. El msculo tibial posterior puede realizar flexin plantar e inversin del

pie. El msculo extensor largo de los dedos puede realizar dorsiflexin y eversin del pie. El
msculo

tibial anterior puede realizar dorsiflexin e inversin del pie, y los msculos peroneos largo y corto

pueden realizar flexin plantar y eversin del pie.

37. La respuesta es la D. El msculo aductor mayor est inervado por los nervios obturador y
citico

(componente tibial). Por lo tanto, esta lesin podra causar una parlisis de este msculo. Los

msculos recto femoral y sartorio estn inervados por el nervio femoral. La cabeza larga del
msculo

bceps femoral est inervada por el componente tibial del nervio citico, mientras que la cabeza

corta est inervada por el componente peroneo comn del nervio citico. El msculo pectneo est

inervado por los nervios femoral y obturador.

38. La respuesta es la C. El msculo recto femoral flexiona el muslo y extiende la pierna. El msculo

sartorio puede flexionar al mismo tiempo las articulaciones de la cadera y de la rodilla. El msculo
grcil

aduce y flexiona el muslo y flexiona la pierna, el msculo vasto medial extiende la articulacin de la
rodilla, y el msculo semimembranoso extiende la articulacin de la cadera y flexiona la
articulacin

de la rodilla.

39. La respuesta es la C. El msculo aductor largo est inervado slo por el nervio obturador. Por lo

tanto, esta lesin podra paralizar completamente este msculo. El msculo pectneo est inervado

por los nervios obturador y femoral. El msculo aductor mayor est inervado por el nervio
obturador y

el componente tibial del nervio citico. El msculo bceps femoral est inervado por el
componente tibial

del nervio citico (cabeza larga) y por el componente peroneo comn del nervio citico (cabeza

corta). El msculo semimembranoso est inervado por el componente tibial del nervio citico.

40. La respuesta es la B. La piedra angular del arco longitudinal lateral es el hueso cuboides,
mientras

que la piedra angular del arco longitudinal medial es la cabeza del astrgalo. El calcneo, el
navicular

y los huesos cuneiformes mediales forman parte del arco longitudinal medial, pero no son

piedras angulares de este arco. El calcneo tambin forma parte del arco longitudinal lateral.

41 La respuesta es la A. La trada desgraciada de la articulacin de la rodilla se caracteriza por

el desgarro del menisco medial, la rotura del ligamento colateral tibial y la rotura del ligamento
cruzado

anterior. Esta lesin puede producirse cuando la zapatilla con tacos, como la que utilizan los

jugadores de ftbol y rugby, est firmemente apoyada en la hierba y la rodilla recibe un golpe en la

parte lateral. El dolor a la palpacin en el ligamento colateral tibial y en el menisco medial y la


tumefaccin

de la parte anterior de la articulacin se deben al exceso de produccin de lquido sinovial,

que llena toda la cavidad articular y la bolsa suprarrotuliana.

42. La respuesta es la D. El msculo sartorio puede flexionar y rotar lateralmente el muslo y


flexionar

y rotar medialmente la pierna. El msculo recto femoral flexiona el muslo y extiende la pierna.
El msculo semimembranoso extiende el muslo y flexiona y rota medialmente la pierna. El
msculo

bceps femoral extiende el muslo y flexiona y rota lateralmente la pierna. El msculo aductor largo

aduce y flexiona el muslo.

43. La respuesta es la C. El msculo tibial anterior puede realizar dorsiflexin del pie, mientras que

los otros msculos pueden realizar flexin plantar del pie.

44. La respuesta es la A. El msculo tibial posterior realiza inversin del pie. Los msculos peroneos

largo y corto, el tercer peroneo y el extensor largo de los dedos pueden realizar eversin del pie.

45. La respuesta es la A. La arteria peronea es una rama de la arteria tibial posterior. La arteria
dorsal

del pie se inicia anterior al tobillo como continuacin de la arteria tibial anterior. La arteria superior

medial de la rodilla es una rama de la arteria popltea, y la arteria descendente de la rodilla se

origina en la arteria femoral.

46. La respuesta es la D. La arteria descendente de la rodilla da origen a una rama articular que

entra en la anastomosis situada alrededor de la rodilla (red articular de la rodilla) y una rama
safena,

que no est implicada en esta anastomosis, pero irriga el tejido superficial y la piel que recubre

la cara medial de la rodilla. Las otras arterias estn implicadas en la anastomosis de la rodilla (red

articular de la rodilla).

47. La respuesta es la B. El msculo peroneo corto est inervado por el nervio peroneo superficial.

Los msculos tercer peroneo y tibial anterior estn inervados por el nervio peroneo profundo.

Los msculos flexor largo del dedo gordo y tibial posterior estn inervados por el nervio tibial.

48. La respuesta es la C. La vena popltea drena en la vena femoral; por lo tanto, el flujo sanguneo

de la vena femoral disminuir. La vena safena mayor drena en la parte superior de la vena femoral.

Las otras venas drenan en la vena popltea.

49. La respuesta es la D. El ligamento colateral peroneo se extiende entre el epicndilo lateral del

fmur y la cabeza del peron, y no se une al menisco lateral. Los dems ligamentos estn situados
fuera de la cavidad sinovial, pero dentro de la cpsula articular.

50. La respuesta es la B. El msculo gastrocnemio puede realizar flexin de la articulacin de la

rodilla, as como flexin plantar del pie. El msculo tibial posterior puede realizar flexin plantar e

inversin del pie. El msculo sleo puede realizar flexin plantar del pie. El msculo peroneo largo

puede realizar flexin plantar y eversin del pie. El msculo flexor largo de los dedos puede realizar

flexin plantar del pie y flexin de los cuatro dedos laterales.

51. La respuesta es la C. El msculo semitendinoso extiende el muslo y flexiona la pierna. La cabeza

corta del bceps femoral flexiona la pierna. El msculo aductor mayor aduce, flexiona y extiende

el muslo. Los msculos sartorio y grcil pueden flexionar el muslo y la pierna.

52. La respuesta es la D. El msculo extensor largo del dedo gordo puede realizar dorsiflexin e
inversin

del pie. Los msculos peroneo largo, tercer peroneo y extensor largo de los dedos pueden

realizar dorsiflexin y eversin del pie. El msculo peroneo corto puede realizar flexin plantar y

eversin del pie.

53. La respuesta es la C. El tendn del cudriceps femoral est roto. El msculo cudriceps femoral

es un extensor muy potente de la rodilla, y se utiliza para correr, escalar, saltar y levantarse cuando

estamos sentados.

54. La respuesta es la A. El tubrculo del aductor est fracturado. El msculo aductor mayor se
inserta

en el tubrculo del aductor en el fmur, y acta como aductor, flexor y extensor del muslo.

55. La respuesta es la B. La arteria tibial anterior entra en el compartimiento anterior pasando a

travs del espacio existente entre el cuello del peron y la tibia. Por lo tanto, una herida
penetrante

de arma blanca que afecte a este espacio puede provocar la lesin de la arteria tibial anterior, lo

que, a su vez, producir isquemia muscular en el compartimiento anterior de la pierna.

56. La respuesta es la E. El nervio peroneo comn es vulnerable a las lesiones cuando pasa por

detrs de la cabeza del peron y luego se incurva lateralmente alrededor del cuello del peron. La
fractura de la cabeza del peron provoca una lesin del nervio peroneo comn que, a su vez, da
lugar

a la parlisis de los msculos de los compartimientos anterior y lateral de la pierna.

57. La respuesta es la D. El iliopsoas es el principal msculo flexor del muslo y se inserta en el


trocnter

menor.

58. La respuesta es la B. El trocnter mayor es el lugar de insercin del tendn del msculo
obturador

interno, que sale de la pelvis a travs del agujero citico menor.

59. La respuesta es la C. La rama isquiopubiana y la tuberosidad isquitica proporcionan insercin

(origen) al msculo aductor mayor.

60. La respuesta es la A. La parte distal de la cabeza del fmur recibe irrigacin sangunea
principalmente

de la arteria circunfleja femoral medial, mientras que la parte proximal la recibe de una

rama de la divisin posterior de la arteria obturatriz.

61. La respuesta es la A. El cuerpo del astrgalo tiene un surco en su cara posterior para el tendn

del msculo flexor largo del dedo gordo. Este tendn tambin ocupa el surco de la cara inferior

del sustentculo del astrgalo.

62. La respuesta es la E. El primer hueso cuneiforme o cuneiforme medial proporciona insercin

para los msculos tibial anterior, tibial posterior y peroneo largo.

63. La respuesta es la D. El ligamento calcaneonavicular plantar (resorte) se extiende desde el

sustentculo del astrgalo del calcneo hasta el hueso navicular.

64. La respuesta es la B. El hueso cuboides tiene un surco para el tendn del msculo peroneo

largo.