You are on page 1of 42

Lampiran : Keputusan Kepala UPT Puskesmas Paleran

Nomor :
Tanggal : 07 Nopember 2016

FORMULARIUM OBAT PUSKESMAS PALERAN
BENTUK SEDIAAN
NO KELAS TERAPI NAMA GENERIK DOSIS SEDIAAN

1 Analgesik, Antipiretik, NSAID dan antipirai
1.1 Analgesik Narkotik
1. Kodein Kodein Tablet 10 mg

1.2. Analgesik Non Narkotik
1. Asam Mefenamat Asam Mefenamat Tablet 500 mg
2. Ibuprofen Ibuprofen Tablet 200 mg
Tablet 400 mg
Suspensi 100 mg/5 ml
3. Metamizol Na Antalgin Tablet 500 mg
4. Natrium Diklofenak Natrium Diklofenak Tablet 50mg
5. Parasetamol Parasetamol Tablet 500 mg
Sirup 120mg/5ml
6. Piroxicam 20 mg Piroxicam Tablet * 20 mg
7. Tramadol 50 mg Tramadol Tablet * 50 mg
Injeksi 50 mg/ml
1.3 Antipirai
1. Alopurinol Alopurinol Tablet 100 mg

1.4 Nyeri neuropatik
1. Amitriptilin Amitriptilin Tablet 25 mg

2 Anestetik
2.1 Anestetik Lokal

1. Etil Klorida etil klorida Spray 100 ml
2. Lidokain Lidokain Injeksi 2%
3. Antialergi dan Obat untuk Anafilaksis
1. deksametason deksametason Injeksi 5 mgjmL (i.v./i.m.)
2. difenhidramin difenhidramin Injeksi 10 mgjmL (i.v./i.m.)
3. epinefrin (adrenalin) epinefrin Injeksi 0,1% - 1 ml (i.v./s.k./i.m.)
4. klorfeniramin maleat klorfeniramin maleat Tablet 4 mg
5. Loratadin Loratadin Tablet 10 mg

4. ANTIDOT dan OBAT LAIN untuk KERACUNAN
4.1 Khusus
1. Atropin Sulfat Atropin Sulfat Injeksi 0,25 mg/mL
2. kalsium glukonat kalsium glukonat Injeksi 10%

5. Antiepilepsi - Anti Konvulsi
1. Diazepam Diazepam Injeksi 5 mg/ml
Tablet 5mg
Tablet 2mg
Lar Rektal 5 mg/2,5 ml
Lar Rektal 10 mg/2,5 ml
2. Fenitoin Fenitoin Kapsul 100 mg
3. Fenobarbital Fenobarbital Tablet 30 mg
Injeksi 50 mg/ml-2 ml
4. Karbamazepin Karbamazepin Tablet 200 mg
5. Magnesium Sulfat Magnesium Sulfat Injeksi inj 20% (i.v.)
Injeksi inj 40% (i.v.)

6. ANTIINFEKSI
6.1 ANTELMINTIK
6.1.1 Antelmintik Intestinal
1. Albendazol Albendazol Tablet 400 mg
2. Pirantel pamoat Pirantel pamoat Tablet 125 mg
Suspensi 125 mg/5 ml

6.2 ANTIBAKTERI
6.2.1. Beta laktam
1. Amoksisilin Amoksisilin Kapsul 250 mg
Tablet 500 mg
sir kering 125 mg/ 5 mL
sir kering 250 mgf 5 mL
2. Ampisilin Ampisilin Injeksi 1.000 mg (i.v.)
3. Cefadroxil Cefadroxil Kapsul * 500 mg
4. Cefotaxime Cefotaxime Injeksi * 1.000 mg/vial

5. Ceftriaxon Ceftriaxon Injeksi * 1.000 mg/vial
6. Cefixime Cefixime Tablet 200mg
6.2.2 Antibakteri Lain
6.2.2.1. Tetrasiklin
1. Doksisiklin Doksisiklin Kapsul 100 mg
2. Tetrasiklin Tetrasiklin Kapsul 500 mg
3. Oksitetrasiklin HCl Oksitetrasiklin Salep Mata * 1%

6.2.2.2. Kloramfenikol
1. Kloramfenikol Kloramfenikol Kapsul 250 mg
Sirup 125 mg/5 ml
Salep Mata 1%

Tetes Mata 0.5%
Tetes Telinga 3%
Injeksi * 1.000 mg/ml
2. Tiamfenikol Tiamfenikol Kapsul* 500 mg
Sirup* 125 mg/5 ml

6.2.2.3. Sulfametoksazol - Trimetoprim
1. Kotrimoksazol (Dewasa) Kombinasi Kotrimoksazol Dewasa Tablet 480 mg
a.sulfametoksazol 400 mg
b.trimetoprim 80 mg
2.kotrimoksazol kombinasi tiap 5 mL: Suspensi 240 mg
a.sulfametoksazol 200 mg
b.trimetoprim 40 mg

6.2.2.4. Makrolid
1. Eritromisin Eritromisin Kapsul 250 mg
Tablet 500 mg
Sirup Kering 200 mg/5 ml
2. Klindamisin klindamisin Kapsul 150 mg

6.2.2.5. Aminoglikosida
1. Gentamisin Gentamisin Salep Kulit * 0.1%
Injeksi * 40 mg/ml
salep mata* 0.30%
Tetes Mata
6.2.2.6. Kuinolon
1. Levofloksasin Levofloksasin Tablet* 500 mg
2. Siprofloksasin Siprofloksasin Tablet 500 mg

6.2.2.7. Lain-lain
1. Metronidazol Metronidazol Tablet 250 mg
Tablet 500 mg
6.3. Antiinfeksi Khusus

PB Anak PB Anak Strip 4.3. PB Dewasa PB Dewasa Strip 6.3.Anak FDC Anak Paket . MB Anak MB Anak Strip 2. Obat Antituberkulosis Kat .2 Antituberkulosis 1.I FDC I Paket 2. MB Dewasa MB Dewasa Strip 3. Obat Antituberkulosis Kat .1 Antilepra 1. Obat Antituberkulosis Kat .II FDC II Paket 3.6.

6.Nistatin Nistatin Tablet Vagina 100.ergotamin 1 mg Antimigren DOEN Tablet b. kombinasi :a. asiklovir Asiklovir Tablet 200 mg Tablet 400 mg Salep Kulit * 5% 7. Griseofulvin (micronized) Griseofulvin Tablet 125 mg Tablet 500 mg 2.25 mg 2. Betahistine mesilat Betahistine mesilat Tablet * 6 mg 8 Obat Yang Mempengaruhi Darah 8. Sianokobalamin (Vitamin B12) Sianokobalamin (Vitamin B12) Injeksi 500 mg/mL 3. 4. Mersibion Neurobat injeksi Injeksi . kombinasi: Tablet Tambah darah(Besi II Sulfat) Tablet 300 mg a.ferro sulfat 200 mg b. Antifungi 1. Antivirus 6. Ketokonazol Ketoconazol Tablet 200 mg Salep Kulit 3.kafein 50 mg 7.1 Serangan Akut 1. Antimigren dan Vertigo 7.asam folat 0.000 IU/g Tablet Oral 500.5.1 Antianemi 1.1.Isoniazida Isoniazida tablet 100 mg 6. 2 Vertigo 1.Flukonazol Flukonazol Tablet* 150 mg 4.000 IU/ml 6.000 IU/g Suspensi 100.4.1.1 Antiherpes 1.

2 Obat Yang Mempengaruhi Koagulasi 1.) 10mg/ml (i. hidrogen peroksida hidrogen peroksida Cairan 3% 2.m) 9 Anti Septik Dan Desinfektan 9.1 Anti Septik 1. asam traneksamat Asam traneksamat Injeksi * 100 mg/ml Tablet 500 mg 2.m. Klorheksidin Glukonat 0.8. fitomenadion (vitamin K ) fitomenadion Tablet 10 mg Injeksi 2 mglmL (i.2% .2% Cairan 0.2% Klorheksidin Glukonat 0.

fluor Fluoride Sediaan Topical Sediaan topikal 5% sodium fluoride 10.Etanol 95 % Etanol 95 % Cairan* 95% 10 Obat dan Bahan Untuk Gigi 10. anestetik lokal gigi lidokain 2% + epinefrin 1 : 80.2 Disinfektan 1. 3. 11g catalys 4.5 Preparat lainnya 1. liq 6 g. Komposit Resin Composit nanofiller 4g 10. Klorheksidin Glukonat 4% Klorheksidin Glukonat 4% Cairan 4% 4. cocoa 2. Kalsium hidroksida Kalsium Hidroksida Pasta Pasta 13g base. bahan tumpatan sementara Caviton Larutan. Lisol Lisol Cairan * 50% kresol tersabun 50 % 2. serbuk butter 2g x 2 Restorative Treatment) 3. Povidon iodin Povidon iodin Cairan 30ml Cairan 300 ml 9.000 Injeksi 2 ml . glass ionomer ART (Atraumatic Larutan. serbuk 30 g GC Fuji IX powder 10 g. Klorfenol kamfer mentol (CHKM) Monoklorkamfer Mentol cairan Cairan 20 ml 10.4 BAHAN TUMPAT 1. Eugenol Eugenol Cairan 10 ml 2.000 IU/mL 10.3 OBAT untuk PENCEGAHAN KARIES 1. nistatin Nistatin Suspensi 100. Etanol 70% Etanol 70% Cairan 70% 3. Formokresol Trikresol Formalin (TKF) Cairan 10 ml 3.2 ANTIFUNGI OROFARINGEAL 1.1 ANTISEPTIK dan BAHAN untuk PERAWATAN SALURAN AKAR GIGI 1.

2. Etching Phosporic Acid Etchant Gel/Cairan 37% 6. etil klorida etil klorida Spray 100 ml 3. Mummiying Pasta Iodoform Paste Pasta Iodoform 20% . Bonding Bonding System Cairan 5 ml 5. pasta devitalisasi (non arsen) Devitalisasi Pasta Pasta 6g 4.

Glibenklamid Glibenklamid Tablet 5 mg 2. HORMON. Furosemid Furosemid Tablet 40 mg Injeksi 10 mgjmL (i. Temporary stopping fletcher Serbuk dan Cairan * 9.v. Topical Anastesi Gel Benzocain Salep/gel* 200 mg 11. Dentin Conditioner Polyacrylic acid cavity conditioner Serbuk dan Cairan * 6 g (5.m.3 Kortikosteroid 1.2 Hormon Tiroid dan Antitiroid 1.Silver Amalgam Serbuk dan Cairan * Serbuk dan Cairan * 11.) 3. 7. Diuretik 1. Metformin metformin* Tablet 500 mg Tablet 800mg 3.1.5 mg Injek 5 mgjmL .ji. Semen seng Fosfat serbuk dan cairan Serbuk dan Cairan 10 ml Zinc Cement 8. Vaselin Alba Vaselin alba (putih) Salep/gel* 25 g 10. Spironolakton spironolakton Tablet * 100 mg 12.Composit light curing A2 tube* tube 14.1 Anti Diabetes 12. Deksametason Deksametason Tablet 0.Composit light curing A3.Composit light curing A3 tube* tube 15. propiltiourasil propiltiourasil tablet 100 mg 12.5 tube* tube 16.Air Raksa Cairan 100 gr 13. OBAT ENDOKRIN LAIN dan KONTRASEPSI 12. Hidroklorotiazid Hidroklorotiazid Tablet 25 mg 2. pioglitazon pioglitazon Tablet * 30 mg 12.7 ml) 12. Antidiabetes oral 1.

Metilprednisolon Metilprednisolon Tablet 16 mg 13. OBAT KARDIOVASKULER 13. 2.1 ANTIANGINA .

Spironolakton spironolakton Tablet 25 mg 13.) 14 Anti Hiperlipidemia 1. Bisoprolol Bisoprolol Tablet * 5 mg 3.) 3.m. amlodipin amlodipin tablet* 10 mg 2.v. isosorbid dinitrat isosorbid dinitrat tablet 5 mg 13. epinefrin (adrenalin) epinefrin Injeksi 0.v.25 mg 2. Lidokain Lidokain Cairan inj 100mg/ml 13. simvastatin simvastatin tablet 10 mg . Digoksin Digoksin tablet 0.1 ml (i.1% .5 Obat untuk Gagal Jantung 1. nifedipin nifedipin tablet 10 mg 13. kaptopril Kaptopril tablet 25 mg 4. kaptopril Kaptopril tablet 25 mg 4. 1. amlodipin amlodipin tablet* 10 mg 2. asam asetilsalisilat asam asetilsalisilat tablet 80 mg 13.ji. Digoksin Digoksin tablet 0.3 Anti Hipertensi 1.4 ANTIAGREGASI PLATELET 1.2 ANTIARITMIA 1. Furosemid Furosemid Tablet 40 mg Injeksi 10 mgjmL (i.6 Obat untuk Syok Kardiogenik dan sepsis 1.25 mg 2.

2 Antifungi 1 antifungi.3. Kombinasi 1. Anti Inflamasi dan Anti Pruritik 1. Betametason.15 Obat Topikal dan Kulit 15.4 ANTISKABIES dan ANTIPEDIKULOSIS 1.Polimicin 10.asam salisilat 3 % 2. Framisetin sulfat Framisetin Sulfat Tulle 1% 4.neomycin Bioplacenton gel Gel Placenta extract 100 mg sulfate Neomycin Sulfate 5 gr 5.asam benzoat 6% asam salisilat 3% b. Permetrin Permetrin krim 5% 2. Salep 2-4.Basitracin 500 UI/g Polimiksin Polimiksin 10.000 UI/g 2. mikonazol mikonazol salep 2% 3 Nistatin Nistatin tab vaginal 100.asam salisilat 2% asam salisilat 2% b.1% Neomisin Sulfat 0.1 Anti Bakteri. a.5 KAUSTIK . Betametason Betametason Krim 1% 2. Placenta extract povine.000 IU 15.5% 3. Neomisin Sulfat Betametason N Salep * Betametason 0. kombinasi : Antifungi DOEN salep asam benzoat 6% a.50% 15.000 UI/G b. Perak Sulfadiazin Perak Sulfadiazine Salep 1% 15. hidrokortison hidrokortison Krim 2.belerang endap 4% belerang endap 4% 15. Anti bakteri kombinasi DOEN Antibakteri DOEN Salep Basitrasin 500 UI/g. kombinasi : Salep 2-4 DOEN salep a.

Ringer Laktat Lrt infus 500 ml 3. KAEN 3B Lrt infus 500 ml 6. D5 1/4 NS Lrt infus 500 ml 5. trinatrium sitrat dihidrat 0. garam oralit kombinasi: Garam Oralit a. Dextrose a.Larutan Infus 40 % Dextrose 40% Lrt infus 500 ml 3. Lain . kalium klorida 0.1 Oral 1. NaCl 0. Larutan Elektrolit. Larutan mengandung Asam Amino Dextran 70 Lrt infus * 500 ml 2.2 Parenteral 1. Polikresulen ( Kondensasi Metakresol ) Polikresulen Larutan* 36% 15. D5 1/2 NS Lrt infus 500 ml 4.6 Lain-lain 1.9% Lrt infus 500 ml 2. Air untuk irigasi Aquadest steril Lrt infus 1000 ml 2. natrium klorida Serbuk 0. Nutrisi dan Lain-lain 16. air untuk injeksi Cairan injeksi . bedak salisil bedak salisil serbuk 2% 16.3.58 g d.30 g c.Ringer Asetat Lrt infus 500 ml 7.52 g b.lain 1. Larutan mengandung elektrolit 1. glukosa anhidrat 2.Larutan infus 5 % Dextrose 5 % Lrt infus 500 ml b.7 g 16. 1.Larutan infus 10% Dextrose 10% Lrt infus 500 ml c.Ringer Dextrose Lrt infus 500 ml 16.

1 ANESTETIK LOKAL Tetrakain Tetrakain Tetes mata 0.5% .17 Obat untuk Mata 17.

kloramfenikol kloramfenikol tts mata 0. Risperidon Risperidon Tablet 1mg Tablet 2mg 20 Obat untuk Saluran Cerna 20. kombinasi : Antasida DOEN .5 mg Tablet* 0. amitriptilin amitriptilin tab sal selaput 25 mg 19. diazepam diazepam Tablet 2 mg Tablet 5 mg Injeksi 5 mg/mL (i.3% tts mata 0.1 ANTASIDA dan ANTIULKUS 1.3% 18 OKSITOKSIK 1.2 ANTIMIKROBA 1.m) Tablet 25 mg 3.1 Anti Ansietas 1.Trihexypenidil Trihexypenidil Tablet 4.5% salep mata 1% 2. Gentamisin Gentamisin salep mata 0.2 ANTIDEPRESI 1. oksitosin oksitosin Injeksi 10 IU/mL 19 Psikofarmaka 19.05mg 2. antasida.2 mg/mL 2.) 19. metilergometrin metilergometrin tab sal selaput 0.125 mg Injeksi 0. Haloperidol Haloperidol Tablet* 0. klorpromazin Klorpromazin Tablet 100 mg Injeksi 5 mg/ml (I.17.3 ANTIPSIKOSIS 1.v.

3 Antihemoroid 1 antihemoroid. omeprazol Omeprazol kapsul 20 mg 3. a. heksaklorofen c. kombinasi: Supp a.ji.) Tablet 0. Ondancentron Ondancentron Injeksi * 2 mg/ml Tablet * 4 mg 3.5mg . Anti Emetik 1.m.alumunium hidroksida 200 mg tab kunyah b.25 mg/mL (i.4.v.js. sup ad 20.k. bismut subgalat b. metoklopramid Metoklopramid Tablet 5 mg Tablet 10 mg Sirup* 5 mg/5 ml 20. ranitidin Ranitidin Tablet 150 mg Injeksi* 25 mg/mL 20. seng oksida e.magnesium hidroksida 200 mg suspensi 2.2. Domperidone Domperidone Tablet 10 mg 2. lidokain d. Anti Spasmodik Atropin Injeksi 0.

Salbutamol Salbutamol Tablet 2 mg Tablet 4 mg 21. atapulgit Tablet 600 mg 2. OBAT untuk DIARE 1.Gliseril guaiakolat Gliseril Guaiakolat tablet* 100 mg . Aminofilin Aminofilin Tablet 150 mg Injeksi 24 mg/ml 2. Garam Oralit Garam Oralit Serbuk 4.Ambroxol Ambroxol tablet* 30 mg syrup* 15 mg/ml 2. Anti Asma 1. gliserin c.Loperamid Loperamid Tablet * 2 mg 3. Kodein Kodein tablet 10 mg 21.5.3 Expextoran 1. zinc Tablet 20 mg Sirup 20 mg/5 ml 20. fenolftalein 21 Obat Untuk Saluran Napas 21. parafin b.20.1.6 Katartik 1 bisakodil Suppositoria supp 10 mg 2 gliserin Gliserin cairan cairan obat luar 100 mg/mL Gliserin cairan cairan obat luar 1 Liter 3 kombinasi: Laxadin cairan* Suspensi a.2 Antitusif 1.

Serum Anti Bisa Ular Injeksi im/iv 2.000 IU/ml Paleran.75 mg/ml+pelarut Vaksin CAMPAK Serbuk Injeksi Vaksin DPT Hb . 07 Nopember 2016 Plt.22 VITAMIN dan MINERAL 1 asam askorbat (vitamin C) Asam Askorbat tablet 50 mg 2. piridoksin (vitamin B6) Piridoksin 1. vitamin B kompleks Vitamin B Kompleks tablet 6.000 IU 2.000 IU 4.Kalsium laktat Kalsium Laktat Tablet 500 mg 23 VAKSIN Vaksin BCG Serbuk Injeksi 0. Multivitamin Multivitamin Sirup * 9. kaps lunak 200. Vitamin neurotropik kombinasi Vitamin neurotropik kombinasi Injeksi * 5000 IU 8.Kepala Puskesmas Paleran .Kepala UPT. tiamin (vitamin B1)* Tiamin tablet 50 mg injeksi* 100 mg/ml 5. Vitamin neurotropik kombinasi Vitamin neurotropik kombinasi Tablet Salut * 7. Serum Anti Tetanus Injeksi 1500 IU/ml 10.1 Serum Dan IMUNOGLOBULIN 1. tab 10 mg 3. kaps lunak 100. retinol (vitamin A) Retinol 1.Hib / PENTABIO Injeksi Vaksin DT Injeksi 40/15 lf/ml Vaksin HB Unijeck Vaksin POLIO (10 DOSIS) Drops Vaksin Td Injeksi 4/15 lf/ml Vaksin TT Injeksi 24 Obat Yang Mempengaruhi Sistem Imun 24.

Dandy Candra Satyawan NIP.19840601 201001 1 020 .dr.

) ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA 20 difenhidramin Injeksi 10 mgjmL (i.1 ml (i.m.k./i.v./s.m.m.6 ml ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA 12 Piroxicam Tablet 20 mg 13 Tramadol Tablet 50 mg 14 Tramadol Injeksi 50 mg/ml ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA 15 Alopurinol Tablet 100 mg ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA 16 Amitriptilin Tablet 25 mg ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA 17 etil klorida Spray 100 ml ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA 18 lidokain Injeksi 2% ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA 19 deksametason Injeksi 5 mgjmL (i./i.v.) ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA 21 epinefrin Injeksi 0.) ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA 22 klorfeniramin maleat Tablet 4 mg ADA ADA ADA 23 Loratadin Tablet 10 mg ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA ./i.v.1% .KETERSEDIAAN OBAT DENGAN FORMULARIUM NO NAMA OBAT SATUAN DOSIS SEDIAAN JANUARI FEBRUARI MARET APRIL MEI JUNI JULI AGUSTUS SEPTMBER OKTOBER 1 Kodein Tablet 10 mg ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA 2 Asam Mefenamat Tablet 500 mg ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA 3 Ibuprofen Tablet 200 mg ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA 4 Ibuprofen Tablet 400 mg ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA 5 Ibuprofen suspensi 100 mg/5 ml ADA ADA 6 Antalgin Tablet 500 mg ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA 7 Metamizol Na(antrain) Injeksi 1 gr/2 ml ADA ADA ADA ADA ADA ADA 8 Natrium Diklofenak Tablet 50 mg ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA 9 Parasetamol Tablet 500 mg ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA 10 Parasetamol Sirup 120 mg/5 ml ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA 11 Parasetamol Drops 60 mg/0.

) ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA 35 Albendazol Tablet 400 mg ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA 36 Pirantel pamoat Tablet 125 mg ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA 37 Pirantel pamoat Suspensi 125 mg/5 ml ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA 38 Amoksisilin Kapsul 250 mg ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA 39 Amoksisilin Tablet 500 mg ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA 40 Amoksisilin sir kering 125 mg/ 5 mL ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA 41 Amoksisilin sir kering 250 mgf 5 mL 42 Ampisilin Injeksi 1.24 Atropin Sulfat Injeksi 0.) ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA 43 Cefadroxil Kapsul 500 mg ADA ADA ADA ADA 44 Cefotaxime Injeksi 1.v.000 mg/ml 55 Tiamfenikol Kapsul 500 mg ADA ADA 56 Tiamfenikol Sirup 125 mg/5 ml ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA .) ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA 34 Magnesium Sulfat Injeksi inj 40% (i.000 mg (i.5 ml ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA 29 Fenitoin Kapsul 100 mg ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA 30 Fenobarbital Tablet 30 mg 31 Fenobarbital Injeksi 50 mg/ml-2 ml ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA 32 Karbamazepin Tablet 200 mg ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA 33 Magnesium Sulfat Injeksi inj 20% (i.25 mg/mL ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA 25 kalsium glukonat Injeksi 10% ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA 26 Diazepam Injeksi 5 mg/ml ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA 27 Diazepam Lar Rektal 5 mg/2.000 mg/vial ADA ADA ADA 43 Ceftriaxon Injeksi 1.5 ml ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA 28 Diazepam Lar Rektal 10 mg/2.v.v.5% ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA 53 Kloramfenikol Tetes Telinga 3% ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA 54 Kloramfenikol Injeksi 1.000 mg/vial 46 Doksisiklin Kapsul 100 mg ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA 47 Tetrasiklin Kapsul 500 mg ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA 48 Oksitetrasiklin Salep Mata 1% ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA 49 Kloramfenikol Kapsul 250 mg ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA 50 Kloramfenikol Sirup 125 mg/5 ml 51 Kloramfenikol Salep Mata 1% ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA 52 Kloramfenikol Tetes Mata 0.

1% 64 Gentamisin Injeksi 40 mg/ml ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA 65 Gentamisin salep mata 0.30% Gentamisin tetes mata ADA 66 Levofloksasin Tablet 500 mg ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA 67 Siprofloksasin Tablet 500 mg ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA 68 Metronidazol Tablet 250 mg ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA 69 Metronidazol Tablet 500 mg ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA 70 MB Anak Strip 71 MB Dewasa Strip ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA 72 PB Anak Strip 73 PB Dewasa Strip ADA ADA ADA ADA ADA 74 FDC I Paket ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA 75 FDC II Paket ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA 76 FDC Anak Paket ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA 77 Isoniazida tablet 100 mg ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA .57 Kotrimoksazol Dewasa Tablet 480 mg ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA 58 Kotrimoksazol Suspensi 240 mg ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA 59 Eritromisin Kapsul 250 mg ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA 60 Eritromisin Tablet 500 mg ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA 61 Eritromisin Sirup Kering 200 mg/5 ml ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA 62 Klindamicin Kapsul 150 mg 63 Gentamisin Salep Kulit 0.

serbuk 30 g ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA .) ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA 98 hidrogen peroksida Cairan 3% ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA 99 Klorheksidin Glukonat 0. 11g catalys ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA 110 Monoklorkamfer Mentol cair Cairan 20 ml ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA 112 Caviton Larutan.000 IU/g ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA 83 Nistatin Tablet Oral 500.m.2% ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA 100 Klorheksidin Glukonat 4% Cairan 4% ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA 101 Povidon iodin Cairan 30 ml ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA 102 Povidon iodin Cairan 300 ml ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA 103 Lisol Cairan 50% ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA 104 Etanol 70% Cairan 70% ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA 106 Etanol 95% Cairan 95% ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA 107 Eugenol Cairan 10 ml ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA 108 Trikresol Formalin (TKF) Cairan 10 ml 109 Kalsium Hidroksida Pasta Pasta 13g base.000 IU/g 84 Nistatin Suspensi 100.000 IU/ml ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA 85 Asiklovir Tablet 200 mg ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA 86 Asiklovir Tablet 400 mg ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA 87 Asiklovir Salep Kulit 5% ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA 88 Propanolol Tablet 10 mg ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA 89 Propanolol Tablet 40 mg 90 Antimigren DOEN Tablet 91 Betahistine mesilat Tablet 6 mg ADA 92 Tablet Tambah darah(Besi II SuTablet 300 mg ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA 93 Sianokobalamin (Vitamin B12 Injeksi 500 mcgjmL ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA 94 Asam traneksamat Injeksi 100 mg/ml ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA 95 Asam traneksamat Tablet 500 mg 96 fitomenadion Tablet 10 mg ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA 97 fitomenadion Injeksi 2 mglmL (i.78 Griseofulvin Tablet 125 mg ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA 79 Griseofulvin Tablet 500 mg 80 Ketoconazol Tablet 200 mg ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA 81 flukonazol tablet 150 mg ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA 82 Nistatin Tablet Vagina 100.2% Cairan 0.

liq 6 g. serbuk cocoa butter 2g x 2 ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA 114 Composit nanofiller 4g 115 lidokain 2% + epinefrin 1 : 80 Injeksi 2 ml 116 Devitalisasi Pasta Pasta 6g ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA 117 Bonding System Cairan 5 ml 118 Phosporic Acid Etchant Gel/Cairan 37% 119 Iodoform Paste Pasta Iodoform 20% 120 Zinc Cement Serbuk dan Caira10 ml ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA 121 Temporary stopping fletcher Serbuk dan Cairan ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA 122 Vaselin alba (putih) Salep/gel 25 g ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA . 113 GC Fuji IX Larutan. powder 10 g.

) ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA 133 spironolakton 100 mg ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA 134 Glibenklamid Tablet 5 mg ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA 135 metformin* Tablet 500 mg ADA ADA ADA ADA ADA 136 metformin* Tablet 850 mg ADA ADA ADA ADA 137 pioglitazon(DECULIN) Tablet 30 mg ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA 138 propiltiourasil tablet 100 mg ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA 139 Deksametason Tablet 0. +poli ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA 152 Betametason N Salep Betametason 0.7 ml) 125 Air Raksa cairan ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA 126 Silver Amalgam ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA 127 Composit light curing A2 128 Composit light curing A3 129 Composit light curing A3.1%+neomiADA ADA ADA 153 Framisetin Sulfat Tulle 1% 154 Bioplacenton gel Gel Plecenta extract 100 mg ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA 155 Perak Sulfadiazine Salep 1% .5 mg ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA 140 Metilprednisolon Tablet 16 mg ADA ADA ADA ADA ADA 141 amlodipin tablet 10 mg ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA 142 isosorbid dinitrat tablet 5 mg ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA 143 Digoksin tablet 0.m.25 mg ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA 144 Bisoprolol Tablet 5 mg ADA ADA ADA ADA ADA 145 Kaptopril tablet 25 mg ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA 146 nifedipin tablet 10 mg ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA 147 asam asetilsalisilat tablet 80 mg ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA 148 asam asetilsalisilat tablet 100 mg ADA ADA 149 spironolakton tablet 25 mg* ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA 150 simvastatin tablet 10 mg ADA 151 Antibakteri DOEN Salep Basitrasin 500 UI/g.123 Benzocain Topical Anastesi GeSalep/gel 200 mg ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA 124 Polyacrylic acid cavity condit Serbuk dan Caira6 g (5.v.ji.5 130 Hidroklortiazid Tablet 25 mg 131 Furosemid Tablet 40 mg ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA 132 Furosemid Injeksi 10 mgjmL (i.

156 Antifungi DOEN salep asam benzoat 6% ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA 157 mikonazol salep 2% ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA 158 Betametason Krim 1% ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA 159 hidrokortison Krim 2.9% Lrt infus 500 ml ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA .50% ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA 160 Permetrin krim 5% ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA 161 Salep 2-4 DOEN salep ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA 162 Polikresulen Larutan 36% ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA 163 bedak salisil serbuk 2% ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA 164 Garam Oralit ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA 165 Dextran 70 Lrt infus 500 ml 166 NaCl 0.

125 mg ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA 179 metilergometrin Injeksi 0.m) ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA 186 Klorpromazin Tablet 25 mg ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA 187 Trihexipenidil Tablet ADA 188 Antasida DOEN Tablet kunyah ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA 189 Antasida DOEN suspensi ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA 190 Omeprazol kapsul 20 mg ADA ADA ADA 191 Ranitidin Tablet 150 mg ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA 192 Ranitidin Injeksi 25 mg/mL ADA 193 Domperidone Tablet 10 mg ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA Injeksi 2 mg/ml 194 Ondancentron 195 Ondancentron Tablet 4 mg ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA 196 Metoklopramid Tablet 5 mg ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA 197 Metoklopramid Tablet 10 mg 198 Metoklopramid Sirup 5 mg/5 ml ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA .2 mg/mL ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA 180 oksitosin Injeksi 10 IU/mL ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA 181 diazepam Tablet 2 mg ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA 182 diazepam Tablet 5 mg ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA 183 Haloperidol Tablet 0.5 mg ADA ADA ADA ADA ADA 184 Klorpromazin Tablet 100 mg ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA 185 Klorpromazin Injeksi 5 mg/ml (I.167 Ringer Laktat Lrt infus 500 ml ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA 168 D5 1/2 NS Lrt infus 500 ml ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA 169 D5 1/4 NS Lrt infus 500 ml ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA 170 KAEN 3B Lrt infus 500 ml ADA ADA ADA ADA ADA 171 Ringer Asetat Lrt infus 500 ml ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA 172 Ringer Dextrose Lrt infus 500 ml ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA 173 Aquadest steril Lrt infus 1000 ml ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA 174 Dextrose 5 % Lrt infus 500 ml ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA 175 Dextrose 10% Lrt infus 500 ml ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA 176 Dextrose 40% Lrt infus 500 ml ADA ADA ADA ADA 177 air untuk injeksi Cairan injeksi ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA 178 metilergometrin tab sal selaput 0.

kombinasi: Supp ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA 200 Atropin Sulfat injeksi 0.25 mg/ml ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA 201 hiosina butilbromida tablet 10 mg 202 atapulgit Tablet 600 mg ADA ADA ADA 203 Loperamid Tablet 2 mg ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA .199 antihemoroid.

kaps lunak 100. syrup 204 kaolin + pektin(neo kaominal ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA 205 zinc Tablet 20 mg ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA 206 zinc Sirup 20 mg/5 ml ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA 207 Bisacodil Suppositoria sup 10 mg 208 Gliserin cairan cairan obat luar 100 mg/mL ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA 209 Gliserin cairan cairan obat luar 1 liter ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA 210 Laxadin cairan Suspensi ADA ADA ADA ADA ADA 211 Aminofilin Tablet 150 mg ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA 212 Aminofilin Injeksi 24 mg/ml ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA 213 Salbutamol Tablet 2 mg ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA 214 Salbutamol Tablet 4 mg ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA 215 Ambroxol tablet 30 mg ADA ADA ADA ADA ADA ADA 216 Ambroxol syrup 15 mg/ml ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA 217 GG tablet 100 mg ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA 218 Asam Askorbat tablet 50 mg ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA 219 Piridoksin 1.000 IU ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA 222 Tiamin tablet 50 mg 223 Tiamin injeksi 100 mg/ml 224 Vitamin B Kompleks tablet ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA 225 Tablet Salut Vitamin neurotropik kombinasi ADA ADA ADA ADA ADA ADA 226 Vitamin neurotropik kombinasInjeksi 5000 IU ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA 227 Multivitamin(lytacur) Sirup ADA ADA ADA ADA ADA 228 Kalsium Laktat Tablet 500 mg ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA 229 Vaksin BCG ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA 230 Vaksin CAMPAK ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA 231 Vaksin DPT Hb .Hib / PENTABIO ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA 232 Vaksin DT ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA 233 Vaksin HB Unijeck ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA 234 Vaksin POLIO (10 DOSIS) ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA 235 Vaksin Td ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA .000 IU ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA 221 Retinol 2. tab 10 mg* ADA 220 Retinol 1. kaps lunak 200.

236 Vaksin TT ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA vaksin IPV 237 Alphara Tablet ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA 238 Demacolin Tablet ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA .

NOPEMBER DESEMBER ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA .

ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA .

ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA .

ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA .

ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA .

ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA .

ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA .

ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA .

ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA .

ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA .

ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA .