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Programa de Anestesiología

Anestesiología ANESTESIOLOGÍA VETERINARIA D – Técnicas de soporte. Complicaciones
10. Dolor perioperatorio, reconocimiento y
A - Anestesia General tratamiento. Analgésicos
1. Introducción a la anestesia: concepto y 11. Manejo de la vía venosa: Fluidoterapia
nomenclatura. 12. Manejo de la vía aérea: Ventilación
2. Evaluación preanestésica 13. Complicaciones anestésicas
y su tratamiento
B – Farmacología aplicada
3. Preanestésicos: anticolinérgicos y E - Anestesia por especies
tranquilizantes 14. Anestesia en perro y gato
4. Anestésicos intravenosos y disociativos 15. Anestesia en équidos
Tema 9
5. Anestésicos inhalatorios 16. Anestesia en rumiantes y cerdo
6. Anestésicos locales. Analgesia loco- 17. Anestesia en animales de laboratorio
Regional 18. Anestesia en animales exóticos
7. Relajantes musculares
Equipamiento C – Equipamiento y Monitorización
F – Manejo anestésico en situaciones
específicas
anestésico 8. Monitorización del paciente anestesiado 19. Anestesia en pacientes especiales sanos
9. Equipamiento anestésico 20. Anestesia en el paciente enfermo

Objetivo del Tema
Equipamiento anestésico

Para anestesia inhalatoria
Para anestesia intravenosa
Conocer el equipamiento básico empleada
para la administración de anestésicos y
Equipamiento de soporte
comprender su funcionamiento

CATÉTERES
INTRAVASCULARES

Presentan un rango amplio de diámetros y longitudes
codificados por colores
El flujo máximo depende en gran medida del diámetro
ley de Poiseuille ; Flujo = π r4 P / 8 η l
radio Presión η=viscosidad longitud
Equipamiento para
anestesia intravenosa
Suelen ser de material plástico, antitrombogénico. Los
catéteres intravasculares de aguja metálica están en desuso

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Equipo para la Anestesia intravenosa Vía venosa Codificación del calibre de la aguja Equipo de administración Jeringas + agujas/catéteres + Sistemas de suero Reguladores de flujo y Bombas de infusión v.6 21 0. cefálica Gauge mm 30 0.6 14 2.5 23 0. Sistemas de infusión.4 25 0. Conectan el catéter intravenoso al fluido infusores gota-gota plásticos convencionales „ proporcionan 15.9 18 1. 20 o 60 gotas por ml de fluido Perfusores y bombas de infusión „ controlan electrónicamente los volúmenes de fluidos infundidos al paciente con gran precisión.3 27 0.8 20 0. Mantenimiento anestésico con propofol Simulación con PK-sim.0 v. Objetivo 4-5 µg/ml Equipamiento para anestesia inhalatoria 2 . safena Sistemas de infusión.2 16 1.

Consta de: 1. Por debajo de 100 psig la botella ha de reemplazarse. Válvula de emergencia Vaciado Gradual brusco 2200 1100 550 225 0 Sistemas de control de la presión de los Presión PSI gases frescos 625 312 156 78 0 Volumen Litros Manómetros Indica la presión en el interior del cilindro de gas comprimido Reguladores reducen la presión del gas (muy alta dentro de la botella) a presiones bajas y estables por debajo de 50 psi. Fuente de gases: oxígeno. Fuentes de gases comprimidos Máquina anestésica (gases frescos) OBJETIVO: contenidos en bombonas o botellas proporciona un flujo de gas con una Los gases están codificadas por colores. circuito anestésico y finalmente paciente. etc. Algunos rotámetros cuentan con un sistema de seguridad que garantiza al menos un 30 % del oxígeno 3 . Rotámetros o medidores de flujo 4. 745 745 745 745 300 Presión PSI Rotametros. óxido nitroso. Vaporizadores Contenido botella Gas Líquido y gas 5.) en litros por minuto (L/min) que se envía hacia el vaporizador. Manorreductores de presión Presión botella (psig) 2000 750 3. caudalímetros o 1590 ? ? ? ? Volumen Litros flujómetros Miden el flujo de gas portador (oxígeno. Protóxido de Oxígeno Protóxido de N Nitrógeno Color Blanco Azul 2. Las conexiones son también específicas proporción de gases conocida La presión indica el contenido de la botella.

con fibras de material capilar. Vaporizadores de jeringa Diferentes caudalímetros Vaporizadores Centro de la bola Permite saturar el gas portador (O2.1% 4 . de “by-pass” variable „ compensados frente a cambios de temperatura y presión „ están calibrados para cada agente inhalatorio „ de mecha.13 l/min ÷ 2 l/min ) x 32% = 2. los más utilizados. Lectura Los más utilizados son: „ Metálicos. ROTÁMETRO CAUDALIMETRO “DE BOLA” de burbujeo. (Otros: de superficie. de goteo Rotámetros Vaporizador O2 = 100% Oxígeno Oxígeno + Anestésico O2 = 100% O2 =98% + Anestésico 2% Vaporizador Anestésico vaporizado O2 = 68% + Anestésico 32% Anestésico líquido Isoflurano Manómetro Concentración anestésica a la salida del vaporizador: (Flujo Cámara Vaporización / Flujo total) x P vap % Para un flujo de 2 L: (0. N2O) Parte superior con la concentración deseada de agente del flotador inhalatorio.

salvajes). Macintosh) y fuente de luz Ambú Válvulas antiretroceso „ impiden que el gas pueda Dispositivos transferirse de una bombona a de seguridad otra. especies exóticas o „ Son de plástico. „ para exponer la laringe para la intubación „ consta de mango. „ Tamaños: Pequeños: 2. palas (Miller. y reducir el riesgo de animales pequeños o difíciles de neumoaspiración sujetar (ej. reducir el Cámaras de indución inhalatoria espacio muerto anatómico. látex o silicona. „ Las mascarillas adaptables a la cara del animal se utilizan para inducir la Laringoscopio anestesia de forma inhalatoria. Otro equipamiento Otro equipamiento Tubos endotraqueales „ permiten controlar la vía aérea. cuando ambas están abiertas. Wisconsin. sistemas antihipoxia „ detectan mezclas hipóxicas válvulas de sobrepresión „ se abren cuando se alcanzan presiones potencialmente letales (normalmente > 60 cm H2O) Circuitos Anestésicos Sistemas antipolución „ Eliminan el anestésico expulsándolo o inactivándolo Circuitos respiratorios de anestesia CIRCUITO GASES FRESCOS OBJETIVO proporciona el gas fresco procedente de la máquina anestésica de forma segura y eficiente Conectan el paciente con la máquina anestésica „ Optimizando el consumo de agentes anestésicos inhalatorios ajustando el flujo de gas fresco (Salida auxiliar) „ Garantizan el aporte de oxígeno y anestésico y la eliminación de CO2 Clasificación: Circuito Manual independiente Sistemas con o sin absorción de CO2 Sistemas abiertos y semiabiertos Circuito Circular 5 . caucho.5-14 mm Grandes: 16-40 mm „ disponen de neumotaponamiento y el Mascarillas denominado ojo de Murphy. permitir la „ Se utilizan para la inducción en respiración asistida.

económicos.000 ml La T de Ayre Circuito de Magill Mapleson A Mapleson E Gas alveolar (con CO2) Gas fresco Mapleson F. F y E Vm = 200 x 20 = 4. los más eficientes y económicos son los de tipo D. Circuitos sin absorción de CO2 Ajuste del flujo Sistema espontánea asistida ml/kg Peso (kg) Los ajustes de flujo para cada circuito se hace en A Magill 150-200 5-15 B relación al volúmen minuto del paciente C D Bain 300-400 150-200 5-25 E T Ayre 700-1000 0-5 F Jackson Rees 700-1000 0-5 Ventilación del paciente Volúmen corriente (Vc) = Peso x 10 ml Volúmen minuto = Vc x Frecuencia respiratoria o (150-200 mL/kg/min Poco voluminosos.D. Peso (kg) T de Ayre Máquina anestésica Representación esquemática de la máquina de anestesia 0-5 Lack Equipos de anestesia Circuitos Inhalatoria anestésicos 0-20 Magill 5-15 Circular Paciente > 15 Circuitos anestésicos. Jackson Rees Gas alveolar (con CO2) Gas fresco El flujo requerido es 3 x Volumen minuto El flujo requerido es 1 x Volumen minuto Es un circuito poco eficiente Es un circuito moderadamente eficiente Se usa en pacientes pediátricos Se usa en pacientes de tamaño medio (p. y ofrecen poca resistencia a la respiración Se evita la reinhalación de CO2 con flujos altos (múltiplos del VM). Mapleson los dividió en cinco tipos por eficiencia en ventilación espontánea Ejemplo: perro de 20 kg con 20 resp/min (A.B. 5-15 kg) Resistencia mínima a la respiración Resistencia moderada a la respiración 6 .e.C. Mod.F). Vc = 20 x 10 = 200 ml En ventilación asistida.E.

Sistemas abiertos Circuitos con absorción de CO2 Circuito coaxial de Lack Gas alveolar Gas fresco permiten la reinhalación de gases espirados. en pacientes > 12 kg Es un circuito muy eficiente Se usa en pacientes de tamaño medio y grande (p.e.e. caballos) „ Sistema Semicerrado (20-80 mL/Kg/min) Resistencia moderada a la respiración „ Sistema Cerrado o de bajos flujos (8-10 mL/kg/min ) Simulador de Circuito circular Equipamiento de soporte 7 .exe Vaivén „ conserva la humedad pero produce calor la cal sodada es Gas alveolar irritante Gas fresco Circular El flujo requerido es 20-40 ml/kg „ Es el más utilizado. Magill pero con la ventaja añadida de que la válvula espiratoria está lejos del paciente Resistencia moderada a la respiración Circuitos con absorción de CO2 Sistema Circular Startvam.5 x Volumen minuto Es un circuito bastante eficiente Se usa en pacientes de tamaño pequeño y medio (p. tras su filtrado en cal sodada (Ca(OH)2 . 1 fase: CO2 + 2 H2O <> CO3H2 hasta 20 kg) 2 fase: 2 Na(OH) + 2 CO3H2 + Ca(OH)2 <> Ca CO3 + Na2CO3 + 4 H2O + calor Variación del sist. Na(OH) y agua) La absorción de CO2 produce vapor de agua y calor El flujo requerido es 0.

Jackson-Rees) Anestesia Inhalatoria Con Absorción de CO2 Circular Máquina Anestésica Fuentes de gases Reguladores o reductores Equipo de soporte Manómetros Caudalímetros o rotámetros Temperatura corporal Vaporizador 8 . from P. Sistemas de Effect of different isolators calentamiento during anaesthesia in the rat (21ºC. Flecknell) 39 37 Nothing 35 Bubble ºC 33 Plate 0 31 Plate I 29 27 8:30 9:30 10:30 11:30 12:30 Time (h) Resumen Equipamiento Anestésico Anestesia intravenosa Anestesia Inhalatoria Catéteres Circuitos Anestésicos Sistemas de suero Sin absorción de CO2 Bombas de infusión Magill Perfusores Coaxiales (Bain o Lack) T de Ayre (mod.