You are on page 1of 4

Nama : Nama : Nama

:
Tanggal : Tanggal : Tanggal :
Sendok Sendok Sendok
……..………….X………………… ………….X………… Tetes ………….X………… Tetes
Tetes
Sesudah / Sebelum Makan
☺semoga lekas sembuh☺
Sesudah / Sebelum Makan Sesudah / Sebelum Makan

Nama : Nama : Nama :
Tanggal : Tanggal : Tanggal :
Sendok Sendok Sendok
………….X………… ………….X………… ………….X…………
Tetes Tetes Tetes
Sesudah / Sebelum Makan Sesudah / Sebelum Makan Sesudah / Sebelum Makan

Nama : Nama : Nama :
Tanggal : Tanggal : Tanggal :

………….X………… Sendok ………….X………… Sendok ………….X………… Sendok
Tetes Tetes Tetes
Sesudah / Sebelum Makan Sesudah / Sebelum Makan Sesudah / Sebelum Makan

Nama : Nama : Nama :
Tanggal : Tanggal : Tanggal :
Sendok Sendok Sendok
………….X………… ………….X………… ………….X…………
Tetes Tetes Tetes
Sesudah / Sebelum Makan Sesudah / Sebelum Makan Sesudah / Sebelum Makan

Nama : Nama : Nama :
Tanggal : Tanggal : Tanggal :
Sendok Sendok Sendok
………….X………… ………….X………… ………….X…………
Tetes Tetes Tetes
Sesudah / Sebelum Makan Sesudah / Sebelum Makan Sesudah / Sebelum Makan

Nama : Nama : Nama :
Tanggal : Tanggal : Tanggal :
Sendok Sendok Sendok
………….X………… ………….X………… ………….X…………
Tetes Tetes Tetes
Sesudah / Sebelum Makan Sesudah / Sebelum Makan Sesudah / Sebelum Makan
RUMAH SAKIT SURYA ASIH RUMAH SAKIT SURYA ASIH
Jl. Jend. A. Yani No.51 Telp. (0729) 22036 Jl. Jend. A. Yani No.51 Telp. (0729) 22036
KABUPATEN PRINGSEWU - LAMPUNG KABUPATEN PRINGSEWU - LAMPUNG
Nama : Nama :
Tgl : Tgl :
Sendok Sendok
………….X…………Tetes ………….X…………
Tetes
Sesudah / Sebelum Makan Sesudah / Sebelum Makan

RUMAH SAKIT SURYA ASIH RUMAH SAKIT SURYA ASIH
Jl. Jend. A. Yani No.51 Telp. (0729) 22036 Jl. Jend. A. Yani No.51 Telp. (0729) 22036
KABUPATEN PRINGSEWU - LAMPUNG KABUPATEN PRINGSEWU - LAMPUNG

Nama : Nama :
Tgl : Tgl :
Sendok Sendok
………….X………… ………….X…………
Tetes Tetes
Sesudah / Sebelum Makan Sesudah / Sebelum Makan

RUMAH SAKIT SURYA ASIH RUMAH SAKIT SURYA ASIH

Jl. Jend. A. Yani No.51 Telp. (0729) 22036 Jl. Jend. A. Yani No.51 Telp. (0729) 22036
KABUPATEN PRINGSEWU - LAMPUNG KABUPATEN PRINGSEWU - LAMPUNG
Nama : Nama :
Tgl : Tgl :
Sendok Sendok
………….X…………Tetes ………….X…………
Tetes
Sesudah / Sebelum Makan Sesudah / Sebelum Makan

RUMAH SAKIT SURYA ASIH RUMAH SAKIT SURYA ASIH
Jl. Jend. A. Yani No.51 Telp. (0729) 22036 Jl. Jend. A. Yani No.51 Telp. (0729) 22036
KABUPATEN PRINGSEWU - LAMPUNG KABUPATEN PRINGSEWU - LAMPUNG

Nama : Nama :
Tgl : Tgl :
Sendok Sendok
………….X…………Tetes ………….X…………
Tetes
Sesudah / Sebelum Makan Sesudah / Sebelum Makan

RUMAH SAKIT SURYA ASIH RUMAH SAKIT SURYA ASIH
Jl. Jend. A. Yani No.51 Telp. (0729) 22036 Jl. Jend. A. Yani No.51 Telp. (0729) 22036
KABUPATEN PRINGSEWU - LAMPUNG KABUPATEN PRINGSEWU - LAMPUNG
Nama : Nama :
Tgl : Tgl :
Sendok Sendok
………….X…………Tetes ………….X…………
Tetes
Sesudah / Sebelum Makan Sesudah / Sebelum Makan

RUMAH SAKIT SURYA ASIH RUMAH SAKIT SURYA ASIH
Jl. Jend. A. Yani No.51 Telp. (0729) 22036 Jl. Jend. A. Yani No.51 Telp. (0729) 22036
KABUPATEN PRINGSEWU - LAMPUNG KABUPATEN PRINGSEWU - LAMPUNG
Nama : Nama :
Tgl : Tgl :
Sendok Sendok
………….X…………Tetes ………….X…………
Tetes
Sesudah / Sebelum Makan Sesudah / Sebelum Makan

RUMAH SAKIT SURYA ASIH RUMAH SAKIT SURYA ASIH
Jl. Jend. A. Yani No.51 Telp. (0729) 22036 Jl. Jend. A. Yani No.51 Telp. (0729) 22036
KABUPATEN PRINGSEWU - LAMPUNG KABUPATEN PRINGSEWU - LAMPUNG
Nama : Nama :
Tgl : Tgl :
Sendok Sendok
………….X…………Tetes ………….X…………
Tetes
Sesudah / Sebelum Makan Sesudah / Sebelum Makan

RUMAH SAKIT SURYA ASIH RUMAH SAKIT SURYA ASIH
Jl. Jend. A. Yani No.51 Telp. (0729) 22036 Jl. Jend. A. Yani No.51 Telp. (0729) 22036
KABUPATEN PRINGSEWU - LAMPUNG KABUPATEN PRINGSEWU - LAMPUNG
Nama : Nama :
Tgl : Tgl :
Sendok Sendok
………….X…………Tetes ………….X…………
Tetes
Sesudah / Sebelum Makan Sesudah / Sebelum Makan
Nama : Nama : Nama :
Tanggal : Tanggal : Tanggal :

……..………….X………………… ……..………….X………………… ……..………….X…………………
Sendok Makan Teh Sendok Makan Teh Sendok Makan Teh
Kocok dahulu Kocok dahulu Kocok dahulu
Sesudah / Sebelum Makan Sesudah / Sebelum Makan Sesudah / Sebelum Makan
Nama : Nama : Nama :
Tanggal : Tanggal : Tanggal :

……..………….X………………… ……..………….X………………… ……..………….X…………………
Sendok Makan Teh Sendok Makan Teh Sendok Makan Teh
Kocok dahulu Kocok dahulu Kocok dahulu
Sesudah / Sebelum Makan Sesudah / Sebelum Makan Sesudah / Sebelum Makan
Nama : Nama : Nama :
Tanggal : Tanggal : Tanggal :

……..………….X………………… ……..………….X………………… ……..………….X…………………
Sendok Makan Teh Sendok Makan Teh Sendok Makan Teh
Kocok dahulu Kocok dahulu Kocok dahulu
Sesudah / Sebelum Makan Sesudah / Sebelum Makan Sesudah / Sebelum Makan
Nama : Nama : Nama :
Tanggal : Tanggal : Tanggal :

……..………….X………………… ……..………….X………………… ……..………….X…………………
Sendok Makan Teh Sendok Makan Teh Sendok Makan Teh
Kocok dahulu Kocok dahulu Kocok dahulu
Sesudah / Sebelum Makan Sesudah / Sebelum Makan Sesudah / Sebelum Makan
Nama : Nama : Nama :
Tanggal : Tanggal : Tanggal :

……..………….X………………… ……..………….X………………… ……..………….X…………………
Sendok Makan Teh Sendok Makan Teh Sendok Makan Teh
Kocok dahulu Kocok dahulu Kocok dahulu
Sesudah / Sebelum Makan Sesudah / Sebelum Makan Sesudah / Sebelum Makan
Nama : Nama : Nama :
Tanggal : Tanggal : Tanggal :

……..………….X………………… ……..………….X………………… ……..………….X…………………
Sendok Makan Teh Sendok Makan Teh Sendok Makan Teh
Kocok dahulu Kocok dahulu Kocok dahulu
Sesudah / Sebelum Makan Sesudah / Sebelum Makan Sesudah / Sebelum Makan
Nama : Nama : Nama :
Tanggal : Tanggal : Tanggal :

……..………….X………………… ……..………….X………………… ……..………….X…………………
Sendok Makan Teh Sendok Makan Teh Sendok Makan Teh
Kocok dahulu Kocok dahulu Kocok dahulu
Sesudah / Sebelum Makan Sesudah / Sebelum Makan Sesudah / Sebelum Makan
Nama : Nama : Nama :
Tanggal : Tanggal : Tanggal :

……..………….X………………… ……..………….X………………… ……..………….X…………………
Sendok Makan Teh Sendok Makan Teh Sendok Makan Teh
Kocok dahulu Kocok dahulu Kocok dahulu
Sesudah / Sebelum Makan Sesudah / Sebelum Makan Sesudah / Sebelum Makan
Nama : Nama : Nama :
Tanggal : Tanggal : Tanggal :

……..………….X………………… ……..………….X………………… ……..………….X…………………
Sendok Makan Teh Sendok Makan Teh Sendok Makan Teh
Kocok dahulu Kocok dahulu Kocok dahulu
Sesudah / Sebelum Makan Sesudah / Sebelum Makan Sesudah / Sebelum Makan