UNIVERSIDAD NACIONAL ABIERTA Y A DISTANCIA-UNAD

ESCUELA DE CIENCIAS SOCIALES ARTES Y HUMANIDADES
PROGRAMA DE PSICOLOGIA
Curso:
Acción Psicosocial y Educación
Proceso práctico

Consentimiento Informado

El objetivo de este formato es hacerlo conocedor de su valiosa participación en el desarrollo
de este proceso practico, así como su finalidad de investigación y su función dentro de la
misma.

Tanto su decisión como participación son de acción completamente voluntarias y por tanto
los datos obtenidos merecen la confidencialidad de los mismos. Solo los Docentes, Red de
Tutores y Psicólogos en formación podrán conocer la información obtenida a partir del
ejercicio; el cual se llevara a cabo con propósitos de nutrir fines de investigación
académicos.

Es usted merecedor de recibir orientación antes, durante y después del ejercicio.

Agradecemos toda su disposición y colaboración.

Yo ______________________________________________________identificado con
numero de cedula _____________________________ manifiesto que doy mi
consentimiento para aplicar la entrevista al menor de edad y utilizar la información con
fines académicos. De la misma manera manifiesto que he recibido toda la información de
acuerdo a la actividad a desarrollar y sus objetivos de investigación.

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Firma del adulto responsable Firma Estudiante de la UNAD