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EPIDEMIOLOGIA DA ATIVIDADE FSICA 43

RESENHA

Epidemiologia da atividade fsica1

Epidemiology of physical activity

Aguinaldo GONALVES 2

As ltimas dcadas, como amplamente Sociedade Brasileira de Atividade Fsica e Sade,


reconhecido, vm registrando a coexistncia, em levando, assim, ao renascimento de expectativas de
termos de problema de sade pblica1, do destaque desenvolvimento futuro ainda mais amplo.
das doenas infectocontagiosas, paradigmas do A partir de abundante bibliografia de origem
atraso e da ignorncia, e do avano dos agravos anglo-saxnica, os autores procedem, coeren-
crnico-degenerativos, cones da modernidade da temente, do corte epistmico com cabalidade no
hipocinesia e competitividade2. Em decorrncia, a conhecimento descritivo da distribuio de frequncia
ateno pela produo e consumo da informao da AF em diferentes tempos, lugares e populaes
referente Atividade Fsica (AF) em sua relao com (captulos de 4 a 7). Para tanto, elaboram breves
a sade tem crescido acentuadamente, o que torna revises sobre os fundamentos epidemiolgicos e
projetos e publicaes na rea segmentos editoriais pertinentes elementos histricos (captulos 1 e 2).
cada vez maiores. Tambm, em termos de noes bsicas (captulo 11),
neste contexto que acaba de ser lanado, tem lugar a explorao de interfaces entre AF e
pela Editora Atheneu, o texto dos jovens estudiosos algumas doenas crnicas (as cardiovasculares mais
Florindo & Hallal. Operosos e produtivos, reuniram, conhecidas, o diabetes tipo 2, a obesidade, a
na referida obra, grupo de investigadores igualmente osteoporose, alguns tipos de cncer e a depresso).
exordiais. Fazem-no na oportunidade em que Caminhando pelos outros ncleos de interesse
assumem atuaes destacadas como dirigentes da dos autores, materializa-se com clareza o cuidado

1
Florindo AA, Hallal PC. Epidemiologia da atividade fsica. So Paulo: Atheneu; 2011.
2
Pontifcia Universidade Catlica de Campinas, Centro de Cincias da Vida, Faculdade de Medicina. Av. John Boyd Dunlop, s/n., Prdio
Administrativo, Jardim Ipaussurama, 13060-904, Campinas, SP, Brasil. E-mail: <aguinaldogon@uol.com.br>.

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que cultivam pelos respectivos recursos instrumentais perincias em cidades como Recife (PE), Aracaju
e metodolgicos disponibilizados e aplicados. Nesse (SE) e Curitiba (PR), com a descrio de que as
sentido, o captulo 3 todo dedicado rdua tarefa atividades realizadas so basicamente calis-
da mensurao da AF, em seus poliformes aspectos, tnicas, semelhantes a uma aula de academia; o
como validade e reprodutibilidade. pblico-alvo so os adultos, de ambos os sexos,
Curioso, no entanto, notar que, apesar desse embora haja uma grande predominncia de
empenho, os considerandos finais, trazidos para os mulheres e cada aula contabiliza, em mdia, vinte
recortes tomados como objeto de alguns dos captulos pessoas (p.191). Chama a ateno o relatado
subsequentes, no so animadores no sentido da em relao a Sorocaba (SP), por a se reunirem
incluso da AF na quotidianidade do repertrio das estratgias de AF fulcradas no incentivo ao uso
pessoas, objetivo que se configuraria como ureo e da bicicleta, tanto no deslocamento ao trabalho
cardinal, dado o pragmatismo profiltico que encerra como ao lazer; so citados como promotores
o encadeamento epidemiolgico adotado. o que setores do governo local e diversos rgos da
se constata no captulo 8, ao tratar do chamado cidade, sem meno explcita ao capital privado.
tracking da AF, isto , segundo a conceituao Muito justamente relevada a preocupao
aportada pelo prprio livro, a manuteno desse quanto a avaliaes de tais empreendimentos por
comportamento ao longo do ciclo vital. Recorrendo juzes neutros, de sorte a se poder aferir e co-
a representaes esquemticas de modelos de nhecer respectivas eficincia, eficcia e efetivi-
delineamento para subsidiar o entendimento das dade, inclusive como eventual efeito de demons-
alocaes geratrizes, tem-se que o efeito tracking trao para novas adeses.
da infncia para a adolescncia fraco a moderado Diante das constataes fornecidas e aqui
(p.135), o que leva reflexo quanto real relevncia reproduzidas, insinua-se, ento, a questo: as
das evidncias colimadas. reiteradamente citadas dificuldades das realidades
Nessa direo, tambm aponta o captulo 9, epidemiolgicas no esto associadas exatamente
que se ocupa do conhecimento populacional sobre aos extremos rigores que a assumida perspectiva
AF. Aps delongadas recuperaes, formulada a quantitativista tem que exigir? Vale dizer, fica o regis-
apreenso de que os resultados no so to simples tro de que se aproprie ampliao do entendimento
de se interpretar e at mesmo intervenes muito atravs da adoo de diferentes abordagens e outros
bem planejadas no chegaram a concluses defi- segmentos temticos. Nesse sentido, j auspiciosa
nitivas: a confeco de um instrumento validado a notcia de que a Revista Brasileira da rea decidiu-
pode nunca chegar a se tornar realidade (p.143). se pela aposio, em suas pginas, de produes
A singularidade da realidade brasileira con- clivadas por demais dimenses tambm identitrias,
forma-se de maneira relativamente reducionista, cada vez com maior profundidade. Destacam-se a
no tomando em conta as contribuies de grupos as que envolvem conformaes ticas (como a
acadmicos pioneiros, cuja atuao permitiu a culpabilizao da vtima e os determinantes sociais)3,
construo de conhecimentos basilares na rea. e as referentes a polticas pblicas setoriais, como
Est indicada apenas a partir da AF na Ateno controle social, universalidade e acesso pleno e
Bsica (captulo 10), no diferindo muito o cidado4.
significado de seus achados: as prevalncias de O segmento final do livro, de sua parte,
aconselhamento pratica da AF nas Unidades corresponde ao que chamado de um olhar para o
Bsicas de Sade mostram-se baixas tanto para o futuro (captulo 13), que enfatiza cinco conjuntos de
grupo de adultos como para a dos idosos, in- fatos relativos AF, quais sejam: a) os nveis popula-
dependente da regio ou do modelo de as- cionais; b) os fatores associados; c) as consequncias
sistncia. Quanto ao relato de situaes de in- e desafios; d) as intervenes; e e) os planos nacionais
terveno (captulo 12), so destacadas ex- e internacionais.

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Do ponto de vista formal, algumas peculia- REFERNCIAS


ridades chamam a ateno no texto em foco, como
1. Gonalves A. Problema de sade pblica: carac-
o conceito de ndice de Massa Corporal - posto terizando e avaliando aplicaes. Rev Bras Epidemiol.
equivocamente como a diviso da massa corporal 2006; 9(2):253-5.
(em quilogramas) pela estatura (em centmetros) 2. Gonalves A. A epidemiologia d conta de entender
(p.5) -, a meno ao congresso internacional de o atraso ou decorre dele? Rev Bras Cinc Esp. 1992;
13(3):365.
atividade fsica e sade pblica (p.34) e o fato de
3. Vicentin AP, Lo CCC, Marteli-Nicolai C, Gonalves A.
pesquisadores e estudantes estarem familiarizados Atividade fsica e sade no discurso do sujeito coletivo:
com os conceitos bsicos (p.38). revelaes no complexo So Marcos, Campinas, SP. Rev
Bras Cinc Sade. 2010; 8(24):44-52.
Pelo aqui explicitado e seu contorno, revela-
4. Vicentin AP, Gonalves A. Sade coletiva e atividade
se que, para alm das especificidades, a grande fsica: as polticas pblicas respondem e incorporam
contribuio que o livro nos traz consiste em, pela as realidades setoriais? Conexes. 2009; 7(2):24-37.
sua presena, reforar a insero da AF na pauta de
Recebido em: 11/10/2012
discusses e na agenda de gestes da sade coletiva Verso final em: 12/3/2013
na contemporaneidade, em nosso meio. Aprovado em: 9/4/2013

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