You are on page 1of 15

HASIL SURVEI AWAL PELAYANAN ASUHAN KESEHATAN GIGI DAN MULUT

DI SDN 1 PANGGANGSARI KELAS 1 KECAMATAN LOSARI
KABUPATEN CIREBON TAHUN AJARAN 2014/2015
NO NAMA UMUR L/P D M F DMF-T d e f def-t DI CI OHI-S Kriteria Ket
1 Adam S 7 L 0 0 0 0 1 2 0 3 1 0.5 1.5 Sedang
2 Ahmad F 8 L 1 0 0 1 3 2 0 5 1.33 0.67 2 Sedang
3 Akhdam 7 L 0 0 0 0 0 2 0 2 1.16 0.67 1.83 Sedang
4 Alief G R 7 L 0 0 0 0 1 1 0 2 0.83 0.83 1.66 Sedang
5 Dinda K P 7 P 0 0 0 0 1 2 0 3 0.67 0.5 1.17 Baik
6 Dwi O 7 P 0 0 0 0 0 2 0 2 2 1.83 3.83 Buruk
7 Eva N 7 P 1 0 0 1 1 1 0 2 1.67 1.5 3.17 Buruk
8 Farhan K M 8 L 0 0 0 0 0 3 0 3 0.67 0.5 1.17 Baik
9 Fhika V 7 P 0 0 0 0 2 0 0 2 2 1.5 3.5 Buruk
10 Fina N N 7 P 0 0 0 0 2 1 0 3 1 0.5 1.5 Sedang
11 Gio P P N 7 L 0 0 0 0 1 2 0 3 0.83 0.67 1.5 Sedang
12 Haidar R 7 L 0 0 0 0 1 1 0 2 1 0.5 1.5 Sedang
13 Himatun K 7 P 0 0 0 0 2 1 0 3 1.67 1.33 3 Sedang
14 Julianah B 7 P 1 0 0 1 2 0 0 2 1.67 1 2.67 Sedang
15 Maryam N H 7 P 0 0 0 0 1 0 0 1 1.67 0.67 2.34 Sedang
16 M. Jagad A 8 L 1 0 0 1 0 1 1 2 0.67 0.5 1.17 Baik
17 M. Khoirul N 7 L 0 0 0 0 0 2 1 3 2 1.5 3.5 Buruk
18 M. Agung G 8 L 0 0 0 0 2 1 0 3 1.5 0.83 2.33 Sedang
19 Qonita K S 7 P 0 0 0 0 2 1 0 3 2 1.13 3.13 Sedang
20 Reza B R 7 L 0 0 0 0 1 1 0 2 2 1 3 Sedang
21 Rizki A 8 L 1 0 0 1 1 1 0 2 0.83 0.83 1.66 Sedang
22 Shandi R 7 L 0 0 0 0 1 2 0 3 0.67 0.67 1.34 Sedang
23 Sri M 8 P 0 0 0 0 3 0 0 3 0.67 0.33 1 Baik
24 Stela N S 8 P 0 0 0 0 3 0 0 3 1 0.5 1.5 Sedang
25 Ulya P L 7 P 0 0 0 0 2 0 0 2 2 2 4 Buruk
26 Zefi K A 7 L 0 0 0 0 1 2 0 3 0.83 0.83 1.66 Sedang

JUMLAH 5 0 0 5 34 31 2 67 33.13 2.5 Sedang 7Audi S D 9 P 2 0 0 2 0 0 0 0 0.5 Sedang 2Akhmad S 9 L 1 0 0 1 4 0 0 4 1.83 Sedang 4Amanda A S 9 P 1 0 0 1 0 1 0 1 0.05 1.16 0.67 1.67 0.74 0.66 Sedang 5Ari S 9 L 1 0 0 1 0 0 0 0 0.18 HASIL SURVEI AWAL PELAYANAN ASUHAN KESEHATAN GIGI DAN MULUT DI SDN 1 PANGGANGSARI KELAS 4 KECAMATAN LOSARI KABUPATEN CIREBON TAHUN AJARAN 2014/2015 NONAMA UMUR L/P D M F DMF-T d e f def-t DI CI OHI-S Kriteria Ket 1Abdul H S 9 L 0 0 0 0 1 1 0 2 1 0.11 1.83 0.5 0.67 0.67 2 Sedang 3Alfiah Z 9 P 2 0 0 2 0 2 0 2 1.33 0. Ivan A 8 L 2 0 0 2 0 1 0 1 1.67 1.67 1.83 3.29 37.14 0. Tegar U 9 L 3 0 0 3 1 0 0 1 1.42 1. Daril S 10 L 2 0 0 2 0 2 0 2 2 1.8 Sedang JUMLAH 30 2 1 33 9 16 2 27 21.67 1.19231 1.67 1.5 1.86 2.33 Sedang 19Zulfan S A 9 L 2 0 0 2 0 0 0 0 1.19 0.5 Sedang 9Elysia T 9 P 3 0 0 3 0 0 0 0 1.83 1.5 1.5 Sedang 8Aurely A 9 P 2 0 0 2 0 1 0 1 1 0.5 1.17 Baik 16Noni O 9 P 1 0 0 1 2 0 0 2 0.83 1.84 0.5 1.34 Sedang 12Mia S 9 P 3 1 0 4 0 1 0 1 0.00 Sedang .08 2.83 0.29 56.67 16.28 0.5 1.5 1.33 1 Baik 13M.58 0.83 Buruk 14M.63 RATA-RATA 0.5 3 Sedang 18Putrianah 9 P 1 0 0 1 0 0 0 0 0.67 0.66 Sedang 17Nur Padil S 9 L 0 1 0 1 0 2 1 3 1.47 0.67 0.33 3 Sedang 10Hilal B 8 L 2 0 0 2 0 1 0 1 1 1 2 Sedang 11M.17 Buruk 15Nia Y M 9 P 1 0 1 2 0 3 1 4 0.83 1.67 2.17 Baik 6Aril G A 10 L 1 0 0 1 1 1 0 2 1 0.96 RATA-RATA 1.83 0.19 0 0 0.31 1.34 23.11 0.90 2.58 1.5 3.

5 Sedang 9 Inaba S S 11 P 3 0 0 3 0 0 0 0 1 0.83 Buruk 7 Bagus D 11 L 1 0 0 1 0 0 0 0 1 0.67 1.83 1.83 Sedang 22 Rosalia I 11 P 1 0 0 1 0 2 0 0 1 0.83 Sedang .5 Sedang 2 Adela R 11 P 2 0 1 3 4 0 0 4 1.5 Sedang 10 M.5 1.33 3 Sedang 11 M.67 1.5 1.5 1.34 Sedang 13 Maulana M I 11 L 3 1 0 4 0 1 0 1 0.5 Sedang 8 Desi P 11 P 3 0 0 3 0 0 0 0 0.83 1.5 1.83 1.17 Sedang 6 Avita K N 11 P 2 0 0 2 0 2 0 2 2 1.33 1 Baik 14 M.17 Baik 16 M.67 2 Sedang 3 Aisyah 11 P 2 0 1 3 0 2 0 2 1.83 1. Rafli S 11 L 2 0 1 3 0 0 0 0 0.66 Sedang 18 Priyanah 11 P 1 0 1 2 0 0 0 0 0. Adit P 11 L 4 0 1 5 0 0 0 0 1.83 1. Riski P A 11 L 2 0 0 2 0 0 0 0 1 1 2 Sedang 12 M.13 2.83 0.83 0.67 1.83 3. HASIL SURVEI AWAL PELAYANAN ASUHAN KESEHATAN GIGI DAN MULUT DI SDN 1 PANGGANGSARI KELAS 5 KECAMATAN LOSARI KABUPATEN CIREBON TAHUN AJARAN 2014/2015 NO NAMA UMUR L/P D M F DMF-T d e f def-t DI CI OHI-S Kriteria Ket 1 Ade M 11 P 0 0 0 0 1 0 0 1 1 0.8 Sedang 20 Rama D 11 L 4 0 1 5 0 0 0 0 0.33 0.67 1. Rofiqul H 11 L 3 0 4 7 0 0 0 0 1.66 Sedang 5 Alfian S 11 L 2 0 1 3 0 0 0 0 0.33 Sedang 19 Rafli M 11 L 4 0 0 4 0 0 0 0 1.67 0.34 Sedang 21 Ria E 11 P 3 0 0 3 0 0 0 0 1 0.67 0. Fahmi R 12 L 2 0 0 2 0 0 0 0 2 1 3 Sedang 17 Najma A N S 10 P 2 0 2 4 0 0 0 0 0.16 0.5 1.83 0.67 1.5 1.67 0.67 0.5 0. Adnan S 11 L 2 0 0 2 0 2 1 3 1.83 Sedang 4 Aisyah R 11 P 1 0 0 1 0 1 0 1 0.67 2.67 0.5 3 Sedang 15 M.

17 2 Sedang JUMLAH 61 1 22 84 7 15 2 22 31.91 Sedang .83 0.07 0.76 2.33 1 Baik 24 Shella D A 11 P 1 0 1 2 0 0 0 0 1 1 2 Sedang 25 Sandi Y 11 L 4 0 0 4 0 0 0 0 0.83 1.67 0.17 Baik 28 Yurike Y 11 P 1 0 1 2 2 0 0 2 0.17 24.03 0.84 1.83 1.07 0.52 0.45 RATA-RATA 2.67 1.10 0.90 0.24 0.66 Sedang 29 Yusdi N 11 L 1 0 3 4 0 1 0 1 0.66 Sedang 26 Sri A 12 P 2 0 1 3 0 1 0 1 1.28 55.83 1.5 1.83 0.17 Buruk 27 Umar V 10 L 1 0 1 2 0 3 1 4 0.5 3.67 0.76 1.23 Salman A F 11 L 2 0 2 4 0 0 0 0 0.

HASIL SURVEI AKHIR PELAYANAN ASUHAN KESEHATAN GIGI DAN MULUT DI SDN 1 PANGGANGSARI KELAS 1 KECAMATAN LOSARI KABUPATEN CIREBON TAHUN AJARAN 2014/2015 NO NAMA UMUR L/P D M F DMF-T d e f def-t DI CI OHI-S Kriteria Ket 1 Adam S 7 L 0 0 0 0 1 2 0 3 0.67 Baik 9 Fhika V 7 P 0 0 0 0 2 0 0 2 1 0 1 Sedang 10 Fina N N 7 P 0 0 0 0 2 1 0 3 0.5 0 0.5 Baik 5 Dinda K P 7 P 0 0 0 0 1 2 0 3 0.5 Baik .33 0 0.33 Baik 6 Dwi O 7 P 0 0 0 0 0 2 0 2 0.67 0 0.33 Baik 11 Gio P P N 7 L 0 0 0 0 1 2 0 3 0.67 Baik 7 Eva N 7 P 0 0 1 1 1 1 0 2 0.67 0 0.33 Baik 17 M.33 0 0.33 Baik 2 Ahmad F 8 L 0 0 1 1 3 2 0 5 0.33 Baik 14 Julianah B 7 P 0 0 1 1 2 0 0 2 0.67 Baik 20 Reza B R 7 L 0 0 0 0 1 1 0 2 1 0 1 Baik 21 Rizki A 8 L 0 0 1 1 1 1 0 2 0.5 Baik 3 Akhdam 7 L 0 0 0 0 0 2 0 2 0.3 Sedang 19 Qonita K S 7 P 0 0 0 0 2 1 0 3 0.67 0 0. Jagad A 8 L 0 0 1 1 0 1 1 2 0.33 Baik 4 Alief G R 7 L 0 0 0 0 1 1 0 2 0.5 Baik 23 Sri M 8 P 0 0 0 0 3 0 0 3 0.33 0 0.33 0 0.5 0 0.33 0 0.3 0 1.67 0 0.5 0 0.33 0 0.67 0 0.67 Baik 13 Himatun K 7 P 0 0 0 0 2 1 0 3 0. Agung G 8 L 0 0 0 0 2 1 0 3 1.33 0 0. Khoirul N 7 L 0 0 0 0 0 2 1 3 1 0 1 Sedang 18 M.5 0 0.33 0 0.33 0 0.67 0 0.33 Baik 24 Stela N S 8 P 0 0 0 0 3 0 0 3 1 0 1 Baik 25 Ulya P L 7 P 0 0 0 0 2 0 0 2 0.33 Baik 8 Farhan K M 8 L 0 0 0 0 0 3 0 3 0.67 Baik 15 Maryam N H 7 P 0 0 0 0 1 0 0 1 1 0 1 Baik 16 M.67 Baik 12 Haidar R 7 L 0 0 0 0 1 1 0 2 0.33 0 0.33 Baik 22 Shandi R 7 L 0 0 0 0 1 2 0 3 0.33 Baik 26 Zefi K A 7 L 0 0 0 0 1 2 0 3 0.

54 .26 1.5 0 0.31 0 10.33 0 0.33 0 0.19 0.11 1.33 0 0.19231 1.5 Baik 11M.5 0 0.5 Baik 5Ari S 9 L 0 0 1 1 0 0 0 0 0.67 Baik 18Putrianah 9 P 0 0 1 1 0 0 0 0 0.83 0 0.5 Baik 10Hilal B 8 L 1 0 1 2 0 1 0 1 0.33 Baik 2Akhmad S 9 L 0 0 1 1 4 0 0 4 0.33 0 0.5 Baik 8Aurely A 9 P 1 0 1 2 0 1 0 1 0.33 0 0.5 0 0.58 0.5 0 0.60 Baik HASIL SURVEI AKHIR PELAYANAN ASUHAN KESEHATAN GIGI DAN MULUT DI SDN 1 PANGGANGSARI KELAS 4 KECAMATAN LOSARI KABUPATEN CIREBON TAHUN AJARAN 2014/2015 NONAMA UMUR L/P D M F DMF-T d e f def-t DI CI OHI-S Kriteria Ket 1Abdul H S 9 L 0 0 0 0 1 1 0 2 0. Tegar U 9 L 1 0 2 3 1 0 0 1 1 0 1 Baik 12Mia S 9 P 1 1 2 4 0 1 0 1 0.33 0 0. JUMLAH 0 0 5 5 34 31 2 67 15.5 0 0.33 Baik 9Elysia T 9 P 2 0 1 3 0 0 0 0 0.31 1. Daril S 10 L 1 0 1 2 0 2 0 2 1 0 1 Sedang 14M.47 0.33 Baik 6Aril G A 10 L 0 0 1 1 0 1 0 1 0.5 Baik 3Alfiah Z 9 P 0 0 2 2 0 2 0 2 0.19 0.08 2.37 0.11 1.5 Baik 13M.5 0 0.89 0. Ivan A 8 L 0 0 2 2 0 1 0 1 0.54 0.33 0 0.33 Baik 16Noni O 9 P 0 0 1 1 2 0 0 2 0.33 Baik 17Nur Padil S 9 L 0 1 0 1 0 2 1 3 0.33 Baik 19Zulfan S A 9 L 0 0 2 2 0 0 0 0 1 0 1 Baik JUMLAH 7 2 24 33 9 17 2 28 10.33 Baik 7Audi S D 9 P 0 0 2 2 1 1 0 2 0.5 0 0.74 0.60 0 0.47 0.83 Baik 15Nia Y M 9 P 0 0 2 2 0 3 1 4 0.00 0.5 Baik 4Amanda A S 9 P 0 0 1 1 0 1 0 1 0.62 0 15.31 RATA-RATA 0.67 0 0.62 Baik RATA-RATA 0 0 0.

5 0 0.33 Baik 16 M.33 0 0.83 0 0.5 0 0.5 Baik 6 Avita K N 11 P 1 0 1 2 0 2 0 2 1.83 Baik 22 Rosalia I 11 P 0 0 1 1 0 2 0 0 0.83 0 0.5 Baik 11 M.33 0 0.83 Baik 12 M.5 0 0.83 Sedang 7 Bagus D 11 L 0 0 1 1 0 0 0 0 0.5 Baik 18 Priyanah 11 P 0 0 2 2 0 0 0 0 0.83 Baik 17 Najma A N S 10 P 1 0 3 4 0 0 0 0 0.33 0 0.33 0 0.5 Baik 10 M.5 0 0. Fahmi R 12 L 0 0 2 2 0 0 0 0 0. Adnan S 11 L 1 0 1 2 0 2 1 3 0.5 0 0.33 Baik 5 Alfian S 11 L 1 0 2 3 0 0 0 0 0.5 Baik 13 Maulana M I 11 L 2 1 1 4 0 1 0 1 0.33 0 0.33 0 0. Adit P 11 L 2 0 3 5 0 0 0 0 0. Riski P A 11 L 0 0 2 2 0 0 0 0 0.5 Baik 15 M.33 Baik 19 Rafli M 11 L 2 0 2 4 0 0 0 0 1 0 1 Baik 20 Rama D 11 L 3 0 2 5 0 0 0 0 0. Rafli S 11 L 1 0 2 3 0 0 0 0 0.83 0 0.33 0 0.5 0 0.83 0 1.83 0 0.33 Baik 2 Adela R 11 P 0 0 3 3 4 0 0 4 1 0 1 Baik 3 Aisyah 11 P 0 0 3 3 0 2 0 2 0.5 Baik . HASIL SURVEI AKHIR PELAYANAN ASUHAN KESEHATAN GIGI DAN MULUT DI SDN 1 PANGGANGSARI KELAS 4 KECAMATAN LOSARI KABUPATEN CIREBON TAHUN AJARAN 2014/2015 NO NAMA UMUR L/P D M F DMF-T d e f def-t DI CI OHI-S Kriteria Ket 1 Ade M 11 P 0 0 0 0 1 0 0 1 0.83 0 0.83 Baik 8 Desi P 11 P 1 0 2 3 0 0 0 0 0. Rofiqul H 11 L 3 0 4 7 0 0 0 0 0.33 Baik 9 Inaba S S 11 P 2 0 1 3 0 0 0 0 0.33 Baik 14 M.5 0 0.83 Baik 4 Aisyah R 11 P 0 0 1 1 0 1 0 1 0.33 Baik 21 Ria E 11 P 2 0 1 3 0 0 0 0 0.

5 Baik 26 Sri A 12 P 0 0 3 3 0 1 0 1 1 0 1 Sedang 27 Umar V 10 L 0 0 2 2 0 3 1 4 0.52 0.61 0 0.33 Baik 25 Sandi Y 11 L 2 0 2 4 0 0 0 0 0.61 RATA-RATA 0.90 0.24 0.33 0 0.76 0.61 Baik .33 0 0.5 0 0.07 0.03 1.5 Baik 28 Yurike Y 11 P 0 0 2 2 2 0 0 2 0.33 Baik JUMLAH 26 1 57 84 7 15 2 22 17.97 2.5 0 0.23 Salman A F 11 L 1 0 3 4 0 0 0 0 0.33 0 0.61 0 17.90 0.33 Baik 24 Shella D A 11 P 0 0 2 2 0 0 0 0 0.83 0 0.83 Baik 29 Yusdi N 11 L 1 0 3 4 0 1 0 1 0.

RENCANA PERAWATAN PELAYANAN ASUHAN KESEHATAN GIGI DAN MULUT DI SDN 1 PANGGANGSARI KABUPATEN CIREBON TAHUN AJARAN 2014/2015 KELAS 1 PRO KONSERVASI PRO PREVENTIVE DENTISTRY PRO RUJUK NO NAMA UMUR L/P OBSERVASI KET ART AMALGAM EKSTRAKSI SCALLING TAF FS KONSERVASI EKSTRAKSI 1 Adam S 7 L 2 Ahmad F 8 L 36 3 Akhdam 7 L 4 Alief G R 7 L 5 Dinda K P 7 P 6 Dwi O 7 P 7 Eva N 7 P 46 8 Farhan K M 8 L 9 Fhika V 7 P 10 Fina N N 7 P 11 Gio P P N 7 L 12 Haidar R 7 L 13 Himatun K 7 P 14 Julianah B 7 P 36 15 Maryam N H 7 P 16 M. Khoirul N 7 L 18 M. Agung G 8 L 19 Qonita K S 7 P 20 Reza B R 7 L 21 Rizki A 8 L 46 22 Shandi R 7 L 23 Sri M 8 P 24 Stela N S 8 P 25 Ulya P L 7 P 26 Zefi K A 7 L . Jagad A 8 L 36 17 M.

36 . Tegar U 9 L 16. 36 36 11 M. 36. Ivan A 8 L 26.46 46 36 13 M.46 16.46 - 8 Aurely A 9 P 36 . Daril S 10 L 36 . JUMLAH RENCANA PERAWATAN PELAYANAN ASUHAN KESEHATAN GIGI DAN MULUT DI SDN 1 PANGGANGSARI KABUPATEN CIREBON TAHUN AJARAN 2014/2015 KELAS 4 PRO KONSERVASI PRO PREVENTIVE DENTISTRY PRO RUJUK NO NAMA UMUR L/P OBSERVASI KET ART AMALGAM EKSTRAKSI SCALLING TAF FS KONSERVASI EKSTRAKSI 1 Abdul H S 9 L - 2 Akhmad S 9 L 36 - 3 Alfiah Z 9 P 36. 46 46 9 Elysia T 9 P 36 .46 10 Hilal B 8 L 46 .26 .46 - 4 Amanda A S 9 P 26 - 5 Ari S 9 L 46 - 6 Aril G A 10 L 46 - 7 Audi S D 9 P 36. 16.26 JUMLAH RATA-RATA RENCANA PERAWATAN PELAYANAN ASUHAN KESEHATAN GIGI DAN MULUT DI SDN 1 PANGGANGSARI KABUPATEN CIREBON TAHUN AJARAN 2014/2015 KELAS 5 .36 - 15 Nia Y M 9 P 46 - 16 Noni O 9 P 36 - 17 Nur Padil S 9 L 16 . 46 46 14 M. 46 46 12 Mia S 9 P 16. 36 36 18 Putrianah 9 P 36 - 19 Zulfan S A 9 L 16.

32 23. 46 23 Salman A F 11 L 75. 46 45. 36. 84 16. 41. 46 36 27 Umar V 10 L 16. 36. 46 20 Rama D 11 L 46 16.46 36 36 6 Avita K N 11 P 46 75 . 53. 24.36.36. 26.26. Riski P A 11 L 54. 31. 11. Adnan S 11 L 26 83. 46 36.46 5 Alfian S 11 L 46 16. 32.36. 36. 74.84 16. 26. 26. 36. 84 36. 63. 46 36. 26. 26.46 2 Adela R 11 P 46 85. 64 16. 46 19 Rafli M 11 L 16 84 16. Fahmi R 12 L 36 74 . 32. 26 14 M. 46 10 M. 46 11. 31. 11.35. 37. 42. 36. 26 23. 26.46 36 46 46 25 Sandi Y 11 L 26 Sri A 12 P 46 16. 46 16. 46 18 Priyanah 11 P 85. 11. 26.83 7 Bagus D 11 L 46 84 8 Desi P 11 P 16. 26.45. 36. 46 36 28 Yurike Y 11 P 46 84 . 32. 4646 15 M. 36 16. 26. 85 16. 31. 46 46 17 Najma A N S 10 P 16. 31. 26. 26 11. 74 16. 84 36 3 Aisyah 11 P 26 74 4 Aisyah R 11 P 36 73. Rofiqul H 11 L 36 13 Maulana M I 11 L 26 85 16. Rafli S 11 L 16. Adit P 11 L 73. 46 24 Shella D A 11 P 73 16. 36. 36. 24. 31. 46 16 M. 42. 32. 31. 36. 46 11 M. 36. 36. PRO KONSERVASI PRO PREVENTIVE DENTISTRY PRO RUJUK NO NAMA UMUR L/P OBSERVASI KET ART AMALGAM EKSTRAKSI SCALLING TAF FS KONSERVASI EKSTRAKSI 1 Ade M 11 P 35 16. 84 16. 35. 26. 26. 46 45. 26 21 Ria E 11 P 75. 26. 26. 46 46 46 12 M. 36. 85 36 36 22 Rosalia I 11 P 35. 46 9 Inaba S S 11 P 35 16. 46 36.

29 Yusdi N 11 L 46 JUMLAH RATA-RATA RENCANA PERAWATAN PELAYANAN ASUHAN KESEHATAN GIGI DAN MULUT DI SDN 2 LOSARI LOR KABUPATEN CIREBON TAHUN AJARAN 2014/2015 KELAS 1 PRO KONSERVASI PRO PREVENTIVE DENTISTRY PRO RUJUK NO NAMA UMUR L/P OBSERVASI KET ART AMALGAM EKSTRAKSI SCALLING TAF FS KONSERVASI EKSTRAKSI 1 Abdul M 7 L 2 Abdullah B 8 L 3 Abdullah F 8 L 4 Adam 8 L 5 Adam P 7 L 6 Aditya 7 L 7 Aira O 7 P 8 Anggun N 7 P 9 Ayu S A 9 P 10 Bara A 7 L 11 Candra A D 7 L 12 Della A 7 P 13 Dian L 7 P 14 Fahmi A 8 L 15 Hanum L 8 P 16 Hasbi A 7 L 17 Ibmiyah 7 P 18 Imam M 7 L 19 Ismiyati 7 P 20 M. Fazri 7 L .

Yusuf 9 L 11 Nuaf S 9 L 12 Peni S 10 P . Reza 8 L 23 M. Umar A 7 L 24 Maulana Z 7 L 25 Nadia F S 7 P 26 Pajri 9 L 27 Ridho R G 7 L 28 Rifki H 7 L 29 Rossa A 7 P 30 Siti A 7 P 31 Widianingsih 7 P JUMLAH RATA-RATA RENCANA PERAWATAN PELAYANAN ASUHAN KESEHATAN GIGI DAN MULUT DI SDN 2 LOSARI LOR KABUPATEN CIREBON TAHUN AJARAN 2014/2015 KELAS 4 PRO KONSERVASI PRO PREVENTIVE DENTISTRY PRO RUJUK NO NAMA UMUR L/P OBSERVASI KET ART AMALGAM EKSTRAKSI SCALLING TAF FS KONSERVASI EKSTRAKSI 1 Abdul R S 9 L 2 Apipa A J 10 P 3 Armanto 10 L 4 Cecep S 9 L 5 Dinda R A 9 P 6 Dwi A 9 P 7 Fitriana 9 P 8 Iskandar M I L 9 L 9 Juhrotun N 11 P 10 M. Jihan F 8 L 22 M.21 M.

8516. 31. 36. 26. 75 16. 36. 46 46 46 16 Siti N 12 P 46 46 17 Sugiono L 12 P 64. 54. 31. 65. 46 16. 11. 46 16. 26. 46 26 46 46 8 Imam I H 11 L 16 16. 21. 36.13 Rafi A J 9 L 14 Rizki F R 9 L 15 Silfi D Y 11 P 16 Siti R 9 P 17 Yadi A 9 L 18 Yupi Y 10 P JUMLAH RATA-RATA RENCANA PERAWATAN PELAYANAN ASUHAN KESEHATAN GIGI DAN MULUT DI SDN 2 LOSARI LOR KABUPATEN CIREBON TAHUN AJARAN 2014/2015 KELAS 5 PRO KONSERVASI PRO PREVENTIVE DENTISTRY PRO RUJUK NO NAMA UMUR L/P OBSERVASI KET ART AMALGAM EKSTRAKSI SCALLING TAF FS KONSERVASI EKSTRAKSI 1 Adam J 11 L 47 46 46 2 Andi K 11 L 36 16. 26. 11. 46 11. 46 6 Fitrianah A 10 P 16 85. 46 36. 75. 85 15 Siti A 11 P 36 55. 85 4 Budi P 11 L 55 5 Ega Ernawati 11 P 36 11. 84. 26. 85 16. 26. 46 26 13 Pendara D 11 L 14 Priati 11 P 36 53. 21. 84 36. 64. 31. Zaenal A 11 L 54. 85 16 46 46 12 Nurohman 12 L 65. 46 3 Azka 11 L 65. 26. 64 16. 46 10 M. 46 . 31. 36. 75. 75. 75 16. 46 7 Hermawan 11 L 36 64. 36. Irfan R 11 L 36 46 46 11 M. 26. 36. 36. 46 36 36 9 Lutfianah 11 P 46 63. 11.

8516. 36. 75 19 Waryudi 11 L 75. 26. 31. 11. 46 16 JUMLAH RATA-RATA .18 Triya S 11 L 74. 84.