You are on page 1of 2

LAYANAN KLINIS

No. Dokumen : 440/ /UKP/SOP/VII/2017
No. Revisi : 00
Tanggal Terbit :
SOP
Halaman : 1/2

PUSKESMAS SISWITA
TRIANA, SKM
INDRALAYA

NIP.19680606
1989032006

Pengertian Layanan klinis adalah layanan kesehatan yang dilakukan untuk mengatasi
masalah kesehatan pasien dengan melibatkan tim kesehatan secara
komprehensif sehingga tercapai hasil yang diharapkan

Tujuan Agar layanan yang dilakukan dapat mengatasi masalah kesehatan pasien
dilaksanakan secara paripurna untuk mencapai hasil yang diinginkan oleh
tenaga kesehatan dan pasien/keluarga pasien

Kebijakan  Sebagai pedoman dalam pelaksanaan layanan klinis untuk mengatasi
masalah kesehatan pasien secara paripurna
 Pelaksanaan layanan terpadu harus mengikuti langkah-langkah yang
tertuang dalam SPO

Referensi Kesepakatan bersama

Prosedur a. Petugas menerima Rekam medis pasien dari petugas pendaftaran,
b. Petugas memanggil pasien masuk ke ruang periksa,
c. Petugas melakukan anamnesa kepada pasien,
d. Petugas melakukan pemeriksaan fisik kepada pasien (psikis bila
perlu),
e. Petugas mengidentifikasi jenis penyakit atau masalah kesehatan yang
dihadapi pasien,
f. Petugas mengidentifikasi jenis penyakit atau masalah kesehatan pada
pasien yang perlu ditangani team kesehatan lain,
g. Petugas memberikan informasi mengenai tindakan/ pengobatan yang
akan dilakukan beserta resikonya,
h. Petugas mengintegrasikan penanganan pasien pada team kesehatan
lain sesuai dengan masalah kesehatan pasien,
i. Petugas bersama team kesehatan lain yang dimaksud tersebut di atas
merencanakan tindakan dalam penangan masalah kesehatan pasien
dengan mempertimbangkan kemungkinan resiko yang mungkin terjadi,
j. Petugas mendokumentasikan rencana tindakan dalam rekam medis
pasien,
k. Petugas melakukan tindakan sesuai dengan rencana (baik tindakan
medis maupun pendidikan kesehatan),
l. Petugas melakukan evaluasi formatif terhadap tindakan yang telah
dilakukan,
m. Petugas berpesan kepada pasien untuk datang kembali (control) bila
permasalahan pada pasien belum teratasi.

1

semua unit terkait 2 .Diagram alir Petugas Petugas Petugas Petugas melakukan menerima memanggil melakukan pemeriksaan fisik Rekam medis pasien masuk ke anamnesa kepada kepada pasien pasien dari ruang periksa pasien petugas pendaftaran Petugas Petugas memberikan Petugas Petugas mengintegrasikan informasi mengenai mengidentifikasi mengidentifikasi penanganan pasien tindakan/ jenis penyakit atau jenis penyakit atau pada team kesehatan pengobatan masalah kesehatan masalah kes. yang lain pada pasien dihadapi pasien Petugas bersama Petugas Petugas melakukan Petugas melakukan team merencanakan mendokumentasikan tindakan sesuai evaluasi formatif tindakan penangan rencana tindakan dengan rencana terhadap tindakan masalah kesehatan dalam rekam medis yang telah dilakukan pasien pasien Petugas berpesan kepada pasien untuk datang kembali (control) Unit terkait .