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HOSPITAL UNIVERSITARIO LA PAZ

ROCIO HEREDIA REVUELTO SONIA DEL RÍO PRADOS VALENTÍN LOPEZ CARRASCO ANA TALLÓN LOPEZ PILAR DE DIEGO PARDO .

LOS PLANES DE CUIDADOS SON PROTOCOLOS BASADOS EN LA EVIDENCIA CIENTÍFICA Y EN LA PRÁCTICA ASISTENCIAL. LÓGICA Y SISTEMÁTICA. . LA APLICACIÓN DEL PROCESO ENFERMERO EN LA PRÁCTICA ASISTENCIAL PERMITE AL PROFESIONAL PRESTAR CUIDADOS DE UNA FORMA RACIONAL.

•ELABORAR UN PLAN DE CUIDADOS PROTOCOLO DE ACTUACIÓN PARA EL PERSONAL DE ENFERMERÍA GARANTIZANDO LA PARTICIPACIÓN DE LOS PACIENTES EN SU PATOLOGÍA .

• JUSTIFICAR LA NECESIDAD DE CREAR UNA CONSULTA DE ENFERMERÍA .• CONOCER E IDENTIFICAR LOS DIAGNÓSTICOS DE ENFERMERÍA RELACIONADOS CON LA PATOLOGÍA ALÉRGICA. .

REALIZAMOS UNA REVISIÓN: • CLASIFICACIÓN DE LOS DIAGNÓSTICOS ENFERMEROS 2009-2011 DE LA TAXONOMÍA NANDA • CLASIFICACIÓN DE LAS INTERRELACIONES NANDA.NIC Y NOC • CLASIFICACIÓN DE INTERVENCIONES DE ENFERMERÍA (NIC) • CLASIFICACIÓN DE RESULTADOS DE ENFERMERÍA (NOC) .

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• Descuido personal (00193) • Disposición para mejorar la gestión de la propia salud (00062) • Gestión eficaz de la propia salud (00078) • Mantenimiento ineficaz de la salud (00099) • Incontinencia urinaria por esfuerzo (00017) • Deterioro del intercambio de gases (00030) • Insomnio (00095) • Fatiga (00093) • Intolerancia a la actividad (00092) • Riesgo de intolerancia a la actividad (00094) • Patrón respiratorio ineficaz (00032) • Riesgo de shock (00205) .

• Deterioro de la ventilación espontánea (00033) • Disposición para mejorar el autocuidado (00182) • Conocimientos deficientes (00126) • Disposición para mejorar los conocimientos (00161) • Impotencia (00125) • Riesgo de impotencia (00152) • Temor (00148) • Incumplimiento (00079) • Deterioro de la integridad cutánea (00047) • Limpieza ineficaz de las vías aéreas (00031) • Protección ineficaz (00043) • Respuesta alérgica al látex (00041) • Riesgo de respuesta alérgica al látex (00041) • Disconfort (00214) .

… .DEFINICIÓN: Incapacidad para eliminar las secreciones u obstrucciones del tacto respiratorio para mantener las vías aéreas permeables. DOMINIO 11: Seguridad/Protección CLASE 2: Lesión Física CARACTERÍSTICAS DEFINITORIAS: Disnea. alergia en vías aéreas. tos inefectiva… FACTORES RELACIONADOS: Asma.

• ENSEÑAR TÉCNICAS DE RESPIRACIÓN- (0410) RELAJACIÓN. ESTADO • ENSEÑAR AL PACIENTE A IDENTIFICAR Y EVITAR • RITMO RESPIRATORIO: DESENCADENANTES SI ES POSIBLE. HOMBROS (040015) RELAJADOS Y LAS RODILLAS FLEXIONADAS.LA MANTENGA DURANTE 2 • TOS SEG Y TOSA 2 ó 3 VECES DE FORMA SUCESIVA. • FOMENTAR LA HIDRATACIÓN A TRAVÉS DE LA (041019) ADMINISTRACIÓN DE LÍQUIDO POR VÍA SISTÉMICA SI PROCEDE. • DETERMINAR EL CUMPLIMIENTO DEL TRATAMIENTO PRESCRITO. • ANIMAR AL PACIENTE QUE REALICE UNA RESPIRACIÓN PROFUNDA.RESULTADOS INTERVENCIONES INDICADORES (NOC) (NIC) MANEJO DEL ASMA (3210) • FRECUENCIA • ENSEÑAR AL PACIENTE EL USO DE MEDIDOR PEAK- FLOW EN CASA. RESPIRATORIO • AYUDAR A RECONOCER SIGNOS/SÍNTOMAS PERMEABILIDAD DE INMINENTES DE CRISIS ASMÁTICAS E IMPLANTAR (041005) LAS VÍAS AÉREAS MEDIDAS DE RESPUESTAS ADECUADAS. •PROFUNDIDAD DE LA INSPIRACIÓN (041011) MANEJO DE LA TOS (3250) • AYUDAR AL PACIENTE A SENTARSE CON LA •DISNEA EN REPOSO CABEZA LIGERAMENTE FLEXIONADA. RESPIRATORIO • ENSEÑAR TÉCNICAS ADECUADAS PARA EL USO DE (041004) LA MEDICACIÓN Y DEL EQUIPO. .

edema de úvula. edema de labios.… FACTORES RELACIONADOS: Hipersensibilidad a las proteínas de goma de látex natural. .DEFINICIÓN: Reacción de hipersensibilidad a los productos de goma de látex natural. urticaria de contacto. DOMINIO11:Seguridad/Protección CLASE 5: Procesos definitorios CARACTERÍSTICAS DEFINITORIAS: Broncoespasmo.

(070631) ALÉRGICA: • MANTENER LA VÍA AÉREA ABIERTA. •DISNEA EN REPOSO (0706) (070602) MANEJO EN LA ANAFILAXIA (6570) • EDEMA FACIAL • CONTROLAR QUE EL AMBIENTE ESTE LIBRE DE LÁTEX. • EDEMA PERIORBITAL ALÉRGICA: (070509) LOCALIZADA PRECAUCIONES EN LA ALERGIA AL • EDEMA LOCALIZADO (0705) LÁTEX (6570) (070514) • PREGUNTAR AL PACIENTE ACERCA DEL HISTORIAL • EDEMA LOCALIZADO DE REACCIONES SISTÉMICAS AL LÁTEX. AGUACATE… CUIDADOS EN LA EMERGENCIA • SHOCK (6200) ANAFILÁCTICO RESPUESTA • AVISAR AL SISTEMA DE EMERGENCIA MÉDICA.RESULTADOS INTERVENCIONES INDICADORES (NOC) (NIC) MANEJO DE LA ALERGIA (6410) • CONJUNTIVITIS • SUMINISTRAR MEDICAMENTOS PARA REDUCIR O (070503) MINIMIZAR UNA RESPUESTA ALÉRGICA. (070712) • REGISTRAR LA ALERGIA O RIESGO EN EL REGISTRO MÉDICO DEL PACIENTE. KIWI. (070516) • PREGUNTAR AL PACIENTE SI TIENE ALERGIA A ALIMENTOS COMO PLÁTANO. • URTICARIA (070614) REALIZAR RCP SI PROCEDE. . • RINITIS (0705105) • ENSEÑAR AL PACIENTE Y CUIDADOR DEL USO DE RESPUESTA LAPIZ DE ADRENALINA. GENERALIZADA • • VIGILIAR SIGNOS VITALES.

… . CLASE 2: Lesión física. FACTORES RELACIONADOS: Cambios en la pigmentación. DOMINIO 11: Seguridad/ Protección.DEFINICIÓN: Alteración de la epidermis y/o dermis. cambios en el estado de líquidos. CARACTERÍSTICAS DEFINITORIAS: Alteración de la superficie de la piel.

• ACONSEJAR AL PACIENTE A NO UTILIZAR ROPA (070509 MUY ESTRECHA Y TEJIDOS DE LANA O SINTÉTICOS. • EDEMA PERIORAL • ADMINISTRAR ANTIPRURIGINOSOS SEGÚN ESTE (070508) INDICADA. . • REALIZAR UNA EXPLORACIÓN FÍSICA PARA LOCALIZADO (070513) IDENTIFICAR LAS ALTERACIONES DE LA PIEL. LOCALIZADA (070513) (0705) MANEJO DEL PRURITO (3550) • PRURITO • DETERMINAR LA CAUSA DEL PRURITO. • APLICAR FRÍO PARA ALIVIAR LA IRRITACIÓN. • APLICAR CREMAS Y LOCIONES MEDICAMENTOSAS SEGÚN SEA CONVENIENTE.RESULTADOS INTERVENCIONES INDICADORES (NOC) (NIC) ADMINISTRACIÓN DE LA • EDEMA LOCALIZADO MEDICACIÓN (2300) (070516) • ADMINISTRAR LA MEDICACIÓN CON LA TÉCNICA Y VÍAS ADECUADAS. DE ACUERDO CON LAS GUÍAS DE LA • RASH LOCALIZADO INSTITUCIÓN. (070514) • REGISTRAR LA ADMINISTRACIÓN DE LA RESPUESTA MEDICACIÓN Y LA CAPACIDAD DE RESPUESTA DEL ALÉRGICA: PACIENTE. • ERITEMA • INSTRUIR AL PACIENTE Y A LA FAMILIA ACERCA DE LAS ACCIONES Y LOS EFECTOS ADVERSOS LOCALIZADO ESPERADOS DE LA MEDICACIÓN. • ENSEÑAR AL PACIENTE A EVITAR JABONES Y • EDEMA PERIORBITAL ACEITES DE BAÑO PERFUMADOS.

MEJORA LA COMUNICACIÓN ENTRE ENFERMEROS.• ESTE PLAN DE CUIDADOS PERMITE GRACIAS A LA TAXONOMÍA DIAGNÓSTICA DE LA NANDA. LLEVAR A LA PRÁCTICA ASISTENCIAL DIARIA EL PROCESO ENFERMERO COMO HERRAMIENTA DE TRABAJO. .PERMITE EVALUAR LA CALIDAD DE NUESTROS CUIDADOS . • LA IMPORTANCIA DE DESARROLLAR UNA CONSULTA DE ENFERMERÍA PARA PODER RESOLVER ESTOS PROBLEMAS. . PROPORCIONANDO ASÍ UNOS CUIDADOS CONTINUADOS Y DE CALIDAD. .AYUDA A IDENTIFICAR PROBLEMAS.UNA RECOGIDA SISTEMÁTICA DE DATOS. • LA UTILIZACIÓN DE UN LENGUAJE ESTANDARIZADO PERMITE: .