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ACTA DE LEVANTAMIENTO DE CADÁVER

I. DATOS GENERALES.
Fiscalía a cargo de la diligencia: _________________________________________
Nombre y apellidos del Fiscal interviniente: ________________________________
___________________________________________________________________
En _______________________ siendo las ____________ horas del día
________del mes _______________ del año ___________, el Sr. Fiscal (o Adj.) de
la Fiscalía de Turno de _____________________________ Dr. (a)
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
Conjuntamente con el Médico Legista Dr. (a)
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
y los efectivos policiales intervinientes e identificados como (nombre y cargo):
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
Nos constituimos en
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
A fin de efectuar la presente diligencia.

II. INFORMACIÓN DEL AGRAVIADO / OCCISO
1. Nombre y apellidos del agraviado / occiso.
_______________________________________________________________
_______________________________________________________________
2. Edad aproximada:
_______________________________________________________________
3. Documento de Identidad ( tipo y número)
_______________________________________________________________

III. DEL LUGAR DE LOS HECHOS
Descripción del occiso:
Posición del cadáver
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
Ubicación del cadáver
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________

Describa la ropa que tenía puesta el occiso (estado, color, No. de bolsillos, tipo de
prenda):
___________________________________________________________________

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). barba. arrastre. tatuajes. etc. golpes.___________________________________________________________________ ___________________________________________________________________ ___________________________________________________________________ ___________________________________________________________________ ___________________________________________________________________ ___________________________________________________________________ ___________________________________________________________________ ___________________________________________________________________ ___________________________________________________________________ ___________________________________________________________________ ___________________________________________________________________ Describa el físico del occiso con énfasis en características particulares o peculiares: (Cicatrices. estatura y peso aproximado: ___________________________________________________________________ ___________________________________________________________________ ___________________________________________________________________ ___________________________________________________________________ ___________________________________________________________________ ___________________________________________________________________ ___________________________________________________________________ ___________________________________________________________________ ___________________________________________________________________ ___________________________________________________________________ ___________________________________________________________________ ___________________________________________________________________ ___________________________________________________________________ Describa signos de violencia en el occiso:( heridas. fracturas. huecos en lóbulos de las orejas. bigote. en la nariz. contusiones. sangre: en la escena y en el cuerpo del occiso) según lo señalado por el perito: ___________________________________________________________________ ___________________________________________________________________ ___________________________________________________________________ ___________________________________________________________________ ___________________________________________________________________ ___________________________________________________________________ ___________________________________________________________________ ___________________________________________________________________ ___________________________________________________________________ ___________________________________________________________________ ___________________________________________________________________ ___________________________________________________________________ ___________________________________________________________________ ___________________________________________________________________ ___________________________________________________________________ Otras: ___________________________________________________________________ 2 . Incluir raza.

___________________________________________________________________ ___________________________________________________________________ ___________________________________________________________________ ___________________________________________________________________ ___________________________________________________________________ ___________________________________________________________________ ___________________________________________________________________ ___________________________________________________________________ ___________________________________________________________________ ___________________________________________________________________ ___________________________________________________________________ ___________________________________________________________________ En el Registro personal se encontró las siguientes especies (Enumere y describa los artículos encontrados en los bolsillos y/o sobre la persona y su posición con relación al cadáver): 1. _______________________________________________________________ 9. JUSTIFICACIÓN DEL REQUERIMIENTO DE NECROPSIA \ IDENTIFICACIÓN. DIAGNOSTICO PRESUNTIVO DE MUERTE (Determinar causa básica y causa final) ___________________________________________________________________ ___________________________________________________________________ ___________________________________________________________________ ___________________________________________________________________ ___________________________________________________________________ ___________________________________________________________________ ___________________________________________________________________ ___________________________________________________________________ ___________________________________________________________________ TIEMPO APROXIMADO DE MUERTE (Meses. _______________________________________________________________ 5. _______________________________________________________________ 10. (Art.196 NCPP) ___________________________________________________________________ ___________________________________________________________________ ___________________________________________________________________ ___________________________________________________________________ 3 . _______________________________________________________________ 7. _______________________________________________________________ 6. _______________________________________________________________ IV. _______________________________________________________________ 4. horas) ___________________________________________________________________ ___________________________________________________________________ V. _______________________________________________________________ 2. Días. _______________________________________________________________ 3. _______________________________________________________________ 8. _______________________________________________________________ 11.

Debiendo remitirse el resultado de la (s) pericia (s) a la Fiscalía a cargo del caso. Lugar y fecha: __________________________________________________ Firma: _____________________ ____ Cargo: ______________________ Cargo: ___________________________ Firma: ______________________ Firma: ___________________________ Cargo: ______________________ Cargo: ___________________________ Firma: ______________________ Cargo: _____________________ Firma: ___________________________ Firma:_______________________ Cargo: ___________________________ 4 . con lo que concluye la presente diligencia firmando los intervinientes: Hora.196 NCPP).En cumplimiento del Artículo 195 del Nuevo Código Procesal Penal se ordena el Levantamiento del Cadáver disponiéndose su traslado por ___________________________________________________________________ __ a la ____________________________________________________________ De _______________________ para la Necropsia. identificación o ambas (Art. --.___________________________________________________________________ ___________________________________________________________________ ___________________________________________________________________ ___________________________________________________________________ ___________________________________________________________________ --.

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