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“Cómo elaborar Indicadores y

Estándares de Calidad de la
Atención Paliativa en Servicios
de Salud”

DOCUMENTO METODOLÓGICO DEL CCOMS-ICO
de soporte de actividades formativas

Observatorio ‘Qualy’

Centro Colaborador de la OMS para Programas Públicos
de Cuidados Paliativos (CCOMS-ICO)

Institut Català d’Oncologia

Manual Abril 2011

Instit ut Cat alà d'Oncologia

Manual: CÓMO ELABORAR INDICADORES Y ESTÁNDARES DE CALIDAD DE LA
ATENCIÓN PALIATIVA EN SERVICIOS DE SALUD

Autores:

Xavier Gómez-Batiste MD, PhD, Jose Espinosa MD, Marisa Martínez-Muñoz RN

© 2011 Observatorio ‘Qualy’ (OQ) / Centro Colaborador de la OMS para Programas
Públicos de Cuidados Paliativos (CCOMS-ICO). Institut Català d’Oncologia

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Este documento debe referenciarse como se indica a continuación:

Gómez-Batiste X, Espinosa J, Martinez-Muñoz Marisa. “Cómo elaborar indicadores y
estándares para la evaluación de calidad de la atención paliativa en servicios de salud”
Disponible en: http://www.iconcologia.net

Abril 2011 OBSERVATORIO ‘QUALY’/ CCOMS PROGRAMAS PÚBLICOS CPs (CCOMS-ICO) 1/35
Institut Català d’Oncologia

Manual: CÓMO ELABORAR INDICADORES Y ESTÁNDARES DE CALIDAD DE LA
ATENCIÓN PALIATIVA EN SERVICIOS DE SALUD

1 Índice
1 Índice .............................................................................................................................. 2
2 Introducción .................................................................................................................... 3
3 Objetivo .......................................................................................................................... 4
4 Metodología: ................................................................................................................... 5
5 Conceptos básicos para la monitorización y evaluación de un Plan de evaluación y
mejora de calidad de la atención paliativa.............................................................................. 6
5.1 Dimensiones genéricas a evaluar ............................................................................ 6
5.2 Actividades a realizar ............................................................................................... 7
5.3 Niveles de la gestión de la calidad ........................................................................... 7
6 Métodos para evaluar ..................................................................................................... 8
6.1 Métodos Cualitativos ................................................................................................ 8
6.2 Métodos Cuantitativos .............................................................................................. 8
6.3 Recomendaciones ................................................................................................... 9
7 Indicadores ................................................................................................................... 10
7.1 Definición de indicadores y estándares .................................................................. 10
7.2 Tipo de indicadores ................................................................................................ 11
7.3 Construcción de los indicadores............................................................................. 12
7.4 Selección de indicadores ....................................................................................... 14
7.5 La monitorización de indicadores ........................................................................... 14
7.6 Recomendaciones Generales: ............................................................................... 15
8 Priorización de criterios................................................................................................. 16
9 Áreas en la atención paliativa, para la elaboración de criterios e indicadores
específicos........................................................................................................................... 18
9.1 Plantillas de Criterios e indicadores........................................................................ 19
10 .Bibliografía Seleccionada ............................................................................................ 32

Abril 2011 OBSERVATORIO ‘QUALY’/ CCOMS PROGRAMAS PÚBLICOS CPs (CCOMS-ICO) 2/35
Institut Català d’Oncologia

Abril 2011 OBSERVATORIO ‘QUALY’/ CCOMS PROGRAMAS PÚBLICOS CPs (CCOMS-ICO) 3/35 Institut Català d’Oncologia . ha habido avances en el ámbito terapéutico. en el campo de la atención al final de la vida. así como en el apoyo emocional. servicios sanitarios y programas de salud. la exploración y la intervención en aspectos sociales y espirituales y también se han desarrollado nuevos métodos en la identificación de la población en situación de enfermedad crónica avanzada con pronóstico de vida limitado (SEAT). se basan en:  Actitud positiva y proactiva  Metodología sistematizada  Participación de todos los protagonistas. así como la introducción de conceptos como el de la dignidad o la atención y acompañamiento del sufrimiento. para el control de síntomas. Manual: CÓMO ELABORAR INDICADORES Y ESTÁNDARES DE CALIDAD DE LA ATENCIÓN PALIATIVA EN SERVICIOS DE SALUD 2 Introducción En los últimos años. La evaluación y monitorización para mejora de la calidad de los equipos.

definir las bases y proponer una metodología práctica y adaptable para elaborar indicadores y estándares de calidad en la atención paliativa que permitan la evaluación y monitorización en todos los diferentes ámbitos de un sistema de salud. Abril 2011 OBSERVATORIO ‘QUALY’/ CCOMS PROGRAMAS PÚBLICOS CPs (CCOMS-ICO) 4/35 Institut Català d’Oncologia . Manual: CÓMO ELABORAR INDICADORES Y ESTÁNDARES DE CALIDAD DE LA ATENCIÓN PALIATIVA EN SERVICIOS DE SALUD 3 Objetivo El objetivo de este documento es el de asentar conceptos.

Manual: CÓMO ELABORAR INDICADORES Y ESTÁNDARES DE CALIDAD DE LA ATENCIÓN PALIATIVA EN SERVICIOS DE SALUD 4 Metodología: Está basada en la combinación de la visión multidimensional de necesidades y el modelo del cuadro de cuidados. El objetivo es la evaluación y mejora de la atención de enfermos y familias en sus componentes emocional. Mediante una metodología sencilla cuantitativa y/o cualitativa. considerando también las dimensiones de organización de los equipos (Anexo I). social y espiritual. liderazgo y compromiso. dedicados a identificar de una manera sistematizada. en función a cada situación. Abril 2011 OBSERVATORIO ‘QUALY’/ CCOMS PROGRAMAS PÚBLICOS CPs (CCOMS-ICO) 5/35 Institut Català d’Oncologia . Para ello se requiere una actitud positiva. se proponen a los equipos espacios reflexivos. las acciones que se requieren para una evaluación de calidad.

 Continuidad: Coordinación efectiva entre los diferentes profesionales y niveles organizacionales que dan atención a lo largo de un proceso asistencial. propician el análisis sistemático de las situaciones y su mejora contínua. teórico de la calidad médica. la importancia de los componentes técnico.  Efectividad: Prestación de la atención (servicio o producto). Manual: CÓMO ELABORAR INDICADORES Y ESTÁNDARES DE CALIDAD DE LA ATENCIÓN PALIATIVA EN SERVICIOS DE SALUD 5 Conceptos básicos para la monitorización y evaluación de un Plan de evaluación y mejora de calidad de la atención paliativa Es recomendable realizar una monitorización y evaluación planificada de forma regular. Abril 2011 OBSERVATORIO ‘QUALY’/ CCOMS PROGRAMAS PÚBLICOS CPs (CCOMS-ICO) 6/35 Institut Català d’Oncologia . que añadidos al análisis de la estructura.  Adecuación: Grado en que se da la atención correcta en base a los conocimientos del momento.  Oportunidad: Grado en la que la atención (servicio o producto) está disponible cuando es necesaria.1 Dimensiones genéricas a evaluar  Accesibilidad: Facilidad con la que se puede obtener la atención necesaria cuando se necesita.  Eficiencia: Conseguir el efecto deseado (servicio o producto) con el mínimo esfuerzo.  Eficacia: Potencial de un servicio o producto para cubrir les necesidades detectadas. interpersonal y del entorno. Avedis Donabedian. que ha demostrado su eficacia en condiciones reales. 5. identifica una serie de elementos tales como. que parta de una autoevaluación y que proponga un conjunto de medidas articuladas dentro de un Plan. coste o pérdida de tiempo. proceso y resultado.  Aceptabilidad: Implicación de los receptores del servicio o producto en la toma de decisiones en los temas relacionados con su salud y grado de satisfacción.  Seguridad: Prestación de la atención (servicio o producto) libre de riesgos o peligros.

los problemas del proceso  Diagnosticar y analizar  Tomar decisiones  Implementar medidas  Seguir la efectividad de las medidas  Planificar la mejora continua 5.2 Actividades a realizar  Determinar las necesidades de los clientes (internos y externos)  Fijar los objetivos teniendo en cuenta sus necesidades  Desarrollar los procesos para alcanzar objetivos  Asignar los recursos para implantar los procesos desarrollados.  Evaluar el avance en la consecución de objetivos  Identificar. si es necesario.3 Niveles de la gestión de la calidad El nivel directivo  Desarrollan las estrategias y Políticas de calidad  Define los planes y los objetivos estratégicos de la organización  Asigna responsabilidades y planifica los recursos necesarios para llevarlos a cabo El nivel de los profesionales  Aplica las estrategias  Define los objetivos operativos  Evalúa los resultados Abril 2011 OBSERVATORIO ‘QUALY’/ CCOMS PROGRAMAS PÚBLICOS CPs (CCOMS-ICO) 7/35 Institut Català d’Oncologia . Manual: CÓMO ELABORAR INDICADORES Y ESTÁNDARES DE CALIDAD DE LA ATENCIÓN PALIATIVA EN SERVICIOS DE SALUD 5.

2 Métodos Cuantitativos La información contenida en las diferentes mediciones de un servicio observado. servirá para evaluar la consecución de los objetivos propuestos.1 Métodos Cualitativos Basados en información subjetiva:  Los estudios de opinión y satisfacción de los clientes  Los estudios de las expectativas  Reclamaciones y sugerencias que realizan los clientes  Estudios de opinión de los profesionales Basado en información proveniente de los grupos:  Brainstorming  Grupo Nominal  Entrevista  Grupo Focal 6. La medida de la calidad está íntimamente ligada a la planificación previa que se haya realizado. por tanto tiene que responder a sus objetivos. Abril 2011 OBSERVATORIO ‘QUALY’/ CCOMS PROGRAMAS PÚBLICOS CPs (CCOMS-ICO) 8/35 Institut Català d’Oncologia . Manual: CÓMO ELABORAR INDICADORES Y ESTÁNDARES DE CALIDAD DE LA ATENCIÓN PALIATIVA EN SERVICIOS DE SALUD 6 Métodos para evaluar Componentes básicos:  Identificar  Cuantificar  Valorar  Comparar 6.

 Es aconsejable medir en los ámbitos sobre los que se tenga competencia y en el caso de los procesos multidisciplinares. Abril 2011 OBSERVATORIO ‘QUALY’/ CCOMS PROGRAMAS PÚBLICOS CPs (CCOMS-ICO) 9/35 Institut Català d’Oncologia . Manual: CÓMO ELABORAR INDICADORES Y ESTÁNDARES DE CALIDAD DE LA ATENCIÓN PALIATIVA EN SERVICIOS DE SALUD ¿Qué? ha de medirse:  ¿La estructura?  ¿Los procesos?  ¿Los resultados?  ¿ todos? ¿Cómo?: Se puede medir mediante:  La monitorización de indicadores  Análisis de perfiles estadísticos – Proyectos de investigación  Resultados adversos o Seguimiento de la iatrogénica  Utilización de recursos ¿Quién? es responsable de la medida y su seguimiento ¿Dónde? se medirá y cuando 6.3 Recomendaciones  Es aconsejable incluir la perspectiva del profesional y la del cliente. Debe hacerse siempre con un enfoque multiprofesional.

lo que se valora es la existencia o no de una característica y se habla entonces de proporción.  Medidas continuas.  Si hemos utilizado los recursos previstos (estructura)  Si hacemos las actividades previstas (proceso)  Si estamos consiguiendo lo que queríamos (resultados). 7. aquellas características que se pueden medir mediante unidades  Medidas por atributos. tienen una forma de fracción. Casi siempre.1 Definición de indicadores y estándares ¿Qué son los indicadores? Una medida cuantitativa que tomada de forma sistemática permite conocer como es el nivel de calidad de lo que estamos midiendo. Abril 2011 OBSERVATORIO ‘QUALY’/ CCOMS PROGRAMAS PÚBLICOS CPs (CCOMS-ICO) 10/35 Institut Català d’Oncologia . donde el numerador son los sucesos que medimos y en el denominador los sucesos estudiados. Los indicadores de resultados (los más importantes) van unidos a los objetivos operativos específicos y/o generales. no pueden medirse en unidades. Manual: CÓMO ELABORAR INDICADORES Y ESTÁNDARES DE CALIDAD DE LA ATENCIÓN PALIATIVA EN SERVICIOS DE SALUD 7 Indicadores Los Indicadores nos permiten medir qué estamos haciendo y si estamos consiguiendo los objetivos.

pacientes en los que se realiza evaluación multidimensional en la 1ª visita) se expresan en el % de cumplimiento (nº de pacientes que tiene realizada la evaluación / nº total de pacientes atendidos). Según el resultado del suceso: Positivo: es un suceso deseable. equipamientos y recursos disponibles. y resultados Estructura (organización. por ejemplo. Medición:  Los de estructura (por ejemplo. según el estado actual del conocimiento. un protocolo). Las agrupaciones o tipos más importantes son: Según la gravedad del suceso: Proporción o tasa: son aquellos indicadores en los que el resultado habitual es encontrar algunos casos de no cumplimiento Centinela: son los que no admiten casos y por tanto su aparición nos está manifestando un hecho indeseable.2 Tipo de indicadores La clasificación descrita no debe considerarse excluyente ya que un mismo indicador puede pertenecer a un tipo o a varios a la vez. proceso.  Los de proceso (por ejemplo. o de 0-100%. proceso (atención en el diagnóstico y tratamiento: por ejemplo: evaluación multidimensional de necesidades en 1ª intervención) o resultado (mide el éxito de las actividades realizadas durante el proceso).  Los de resultado (por ejemplo. Negativo: suceso considerado no deseable. pacientes que tienen menos de 4 /10 de dolor en la 3ª visita) se expresan con el resultado. Según el tipo de suceso: Estructura. Abril 2011 OBSERVATORIO ‘QUALY’/ CCOMS PROGRAMAS PÚBLICOS CPs (CCOMS-ICO) 11/35 Institut Català d’Oncologia . ya que se tienen o no se tienen. Manual: CÓMO ELABORAR INDICADORES Y ESTÁNDARES DE CALIDAD DE LA ATENCIÓN PALIATIVA EN SERVICIOS DE SALUD 7. protocolo) son siempre “dicotómicos”.

3 Construcción de los indicadores Para la construcción de los indicadores es recomendable adoptar la siguiente secuencia:  Elegir el enunciado o tema del indicador. sociales. mediante la anamnesis. Su exploración y evaluación sistemáticas permiten conocer todas las necesidades y demandas. requisito imprescindible para elaborar un plan de cuidados integral. la exploración y / o aplicando instrumentos de medida. prácticas. para medir ese aspecto concreto. y preferentemente interdisciplinar. N de pacientes con el procedimiento realizado / pacientes atendidos Abril 2011 OBSERVATORIO ‘QUALY’/ CCOMS PROGRAMAS PÚBLICOS CPs (CCOMS-ICO) 12/35 Institut Català d’Oncologia . Ej. su utilidad Ej. así como. Proporción o tasa de pacientes en los que se realiza una evaluación multidimensional de necesidades en la 1ª intervención  Razonamiento Especificar la base teórica en la que se basa el profesional. Definir cuál es la población del numerador y del denominador del suceso a medir. espirituales. Evaluación multidimensional de necesidades en la 1ª intervención  Definición de los términos Especificar los términos usados en el indicador que puedan inducir a distintas interpretaciones Ej. Describir la actividad o el suceso a monitorizar Ej. físicas. En pacientes con enfermedades avanzadas-terminales hay necesidades de múltiples dimensiones (enfermedad. del final de la vida u otras). Una evaluación multidimensional sistemática de necesidades consiste en la exploración de cada una de las dimensiones de necesidades del paciente. Manual: CÓMO ELABORAR INDICADORES Y ESTÁNDARES DE CALIDAD DE LA ATENCIÓN PALIATIVA EN SERVICIOS DE SALUD 7. emocionales.  Escoger el tipo de indicador. Ej.  Descripción de la población diana.

o sobra un registro o sobre un indicador. Manual: CÓMO ELABORAR INDICADORES Y ESTÁNDARES DE CALIDAD DE LA ATENCIÓN PALIATIVA EN SERVICIOS DE SALUD  Fuente de información. para que la información resultante sea aceptada por todos los implicados. Es aconsejable que se haya consensuado con el equipo. proponer el nivel que se quiere conseguir en base al consenso de los implicados Ej. Si existen datos conocidos del indicador proponerlos como estándar.  Estándar o nivel que se quiere conseguir.  Periodicidad de la recogida. sino existe bibliografía u otras experiencias. Muestra representativa de pacientes cada 6 meses. Persona o personas encargadas de su recogida.  Responsable del seguimiento. Ej. Cuándo y dónde dispondremos de los datos Ej. o en las 1as 24 horas tras ingreso en una unidad. Listado de datos que necesitamos y de donde se van a obtener Ej. 90% deben tener realizada la evaluación multidimensional en las 2 primeras intervenciones de un equipo de soporte o consulta externa. instrucciones) Si hay un registro para recoger algo de lo que no hay indicador o hay indicadores que no se corresponden con ningún objetivo es que. No se debe recoger un dato que no vamos a utilizar o no nos sirva para medir algo. Entrevista al paciente a las 24 horas del ingreso y comprobación del registro en la historia  Registro Incluye los soportes que vamos a utilizar (en papel o informáticos) para recoger los datos y la forma de recogerlos (personas encargadas. Enfermera clínica Abril 2011 OBSERVATORIO ‘QUALY’/ CCOMS PROGRAMAS PÚBLICOS CPs (CCOMS-ICO) 13/35 Institut Català d’Oncologia . o bien falta un registro o falta un indicador o falta un objetivo.

la excepción es muy rara.5 La monitorización de indicadores El seguimiento de los indicadores se hace mediante el proceso de monitorización que consiste en obtener datos de uno o varios aspectos escogidos de la asistencia. no hay falsos negativos. con la finalidad de analizar la información que proporciona y poder resolver los problemas presentados de los procesos sanitarios. Abril 2011 OBSERVATORIO ‘QUALY’/ CCOMS PROGRAMAS PÚBLICOS CPs (CCOMS-ICO) 14/35 Institut Català d’Oncologia . de forma sistemática.  Específicos: Identifican solamente los casos en los que hay un problema real de calidad. tanto asistenciales como no asistenciales.  Concretos: Los que están bien definidos evitan los errores en la recogida de datos  Objetivos: Se deben evitar los que se basan en juicios subjetivos  Válidos: Dependen de factores controlados y por tanto.4 Selección de indicadores Para escoger los indicadores se deben tener en cuenta las siguientes características:  Relevantes: Aspectos considerados relacionados con la calidad para los profesionales.  Sensibles: Identifican los casos verdaderos positivos. no existen los falsos positivos.  Eficientes: el esfuerzo está equilibrado con la utilidad. los pacientes y los gestores. por tanto. Manual: CÓMO ELABORAR INDICADORES Y ESTÁNDARES DE CALIDAD DE LA ATENCIÓN PALIATIVA EN SERVICIOS DE SALUD 7. 7. por tanto.

Abril 2011 OBSERVATORIO ‘QUALY’/ CCOMS PROGRAMAS PÚBLICOS CPs (CCOMS-ICO) 15/35 Institut Català d’Oncologia . su base o fuente de datos (registro) y su objetivo (conseguir el 30% de. la fórmula para obtenerlo.. Este diagrama propone que el 20 % de las causas producen el 80% de los efectos...)  Diagrama de Pareto Definido a finales del siglo XIX por el matemático que le dió nombre.6 Recomendaciones Generales:  Matriz de priorización de Delbecq (modificada por Williamson): Los criterios de priorización son: • Fácil de medir • Fácil de modificar • Fácil de obtener • Afecta a un número importante de pacientes • De alto riesgo para los pacientes • Coste relativo a la eficacia • Independencia de intervención externa • Consensuado  Matriz de matices de criterios de Berwick DM Aspectos a tener en cuenta: • No escoger procesos en cambio con cambio planificado (Nuevo Modelo) • Procesos con gestores y profesionales interesados (Efectividad de la intervención) • Procesos con inicio y final claro (Evaluación de 3 primeras visitas) • Procesos con ciclo de tiempo corto (Respuesta analgésica de la rotación de opioides)  Cada indicador debe tener especificado claramente. Manual: CÓMO ELABORAR INDICADORES Y ESTÁNDARES DE CALIDAD DE LA ATENCIÓN PALIATIVA EN SERVICIOS DE SALUD 7.

) para cada uno de los criterios. inserción en la práctica cotidiana.  Las dimensiones.  Con la información obtenida de todos los participantes. mas algunos aspectos específicos clínicos/asistenciales y de necesidades Psicosociales de la atención del paciente y familia. Abril 2011 OBSERVATORIO ‘QUALY’/ CCOMS PROGRAMAS PÚBLICOS CPs (CCOMS-ICO) 16/35 Institut Català d’Oncologia . Lo que puede cambiar es el indicador y. medida. el estándar aceptable. se elabora un listado de indicadores nucleares y de los estándares recomendables para cada uno de ellos. etc. se selecciona un listado de criterios nucleares. sobre todo.  La mayoría de los criterios están elaborados para ser útiles y adaptables a cualquier servicio de salud. que permitan identificar los aspectos más relevantes que definan la calidad de atención. criterios e indicadores aplicables sólo en los recursos específicos especializados (Alta complejidad) de cuidados paliativos están señalados en color rojo. basados en su relevancia para definir la calidad de atención y la factibilidad de la recogida de datos para su determinación. se propone que registre su ponderación (1–10) de la relevancia (relación con la calidad) y su factibilidad (capacidad de recogida. Manual: CÓMO ELABORAR INDICADORES Y ESTÁNDARES DE CALIDAD DE LA ATENCIÓN PALIATIVA EN SERVICIOS DE SALUD 8 Priorización de criterios  Puede realizarse individualmente o en equipo  Se enumeran un total de 88 criterios de calidad generales.  En las 2 columnas de la derecha.  A partir de los criterios seleccionados. adaptados a las distintas situaciones.

(“% de enfermos que tienen evaluación multidimensional en 1ª visita: 80-90%”) Abril 2011 OBSERVATORIO ‘QUALY’/ CCOMS PROGRAMAS PÚBLICOS CPs (CCOMS-ICO) 17/35 Institut Català d’Oncologia .)  Criterio: La aplicación práctica en cada dimensión. (“Evaluación de necesidades con sistema validado en 1ª visita”)  Estándar: Dato cuantitativo del indicador que consideramos “mínimo aceptable” u ”óptimo” según los casos. conexión de recursos. (“Se realizará una evaluación inicial multidimensional de sus necesidades que quedará registrada en la historia clínica”)  Indicador: Son los elementos cuantitativos específicos que nos permiten medir la calidad de la atención e intervención en una dimensión. (Cuidados de enfermos y familias. evaluación. trabajo en equipo. Manual: CÓMO ELABORAR INDICADORES Y ESTÁNDARES DE CALIDAD DE LA ATENCIÓN PALIATIVA EN SERVICIOS DE SALUD Definiciones:  Dimensión: Aspectos específicos de un área de la atención paliativa. etc.

que requiere como primera medida un indicador de estructura (por ejemplo. y estándares adecuados para fases distintas de la evolución de los servicios o de los planes de calidad.  Evaluación de Programas Aspectos prácticos que determinan la selección de un indicador Relevancia y factibilidad Además de los criterios expuestos anteriormente. para la elaboración de criterios e indicadores específicos. disponer de un cuestionario). y también su factibilidad de implantación. Abril 2011 OBSERVATORIO ‘QUALY’/ CCOMS PROGRAMAS PÚBLICOS CPs (CCOMS-ICO) 18/35 Institut Català d’Oncologia . se puede iniciar con la identificación de pacientes en SEAT. y posteriormente uno de proceso (por ejemplo. etc).  Estructura y organización.  Atención Integral de familias. en el contexto de un plan de mejora de calidad de atención paliativa.  Dimensiones específicas de aspectos Psicosociales.  Evaluación y mejora de calidad. % de pacientes del programa at dom que tienen realizado el test). Manual: CÓMO ELABORAR INDICADORES Y ESTÁNDARES DE CALIDAD DE LA ATENCIÓN PALIATIVA EN SERVICIOS DE SALUD 9 Áreas en la atención paliativa. en un equipo de atención primaria. una fórmula práctica consiste en evaluar su relevancia (su relación con la calidad).  Dimensiones específicas de aspectos “clínicos/asistenciales”. indicadores. Los diferentes criterios los podemos agruparlos en siguientes áreas:  Identificación de pacientes en Situación de Enfermedad Avanzada y Terminal. Por ejemplo. Marco temporal y gradualidad: Hay criterios.  Trabajo en equipo. que define la facilidad con que puede ser implantado (medido. accesible.  Atención Integral de pacientes.

Manual: CÓMO ELABORAR INDICADORES Y ESTÁNDARES DE CALIDAD DE LA ATENCIÓN PALIATIVA EN SERVICIOS DE SALUD 9.1 Plantillas de Criterios e indicadores. Abril 2011 OBSERVATORIO ‘QUALY’/ CCOMS PROGRAMAS PÚBLICOS CPs (CCOMS-ICO) 19/35 Institut Català d’Oncologia .

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En las tablas anexas. Manual: CÓMO ELABORAR INDICADORES Y ESTÁNDARES DE CALIDAD DE LA ATENCIÓN PALIATIVA EN SERVICIOS DE SALUD Anexos I y II: Parrillas de autoevaluación y mejora de la calidad de la atención paliativa en servicios de salud. se propone una metodología simple y factible para la autoevaluación y mejora de la calidad de la atención paliativa en servicios de salud. DE orientan pacientes Que hacemos seleccionad priorizadas seleccionar 1º Seleccionar los PACIENTES/ afecta bien y que as entre las entre las de las de corto indicadores y FAMILIAS debemos debilidades mejora plazo: a adoptar definir los mejorar en 1 año responsables Enfermedad Físicos Emocionales / comunicación Continuidad Asistencial Aspectos Sociales Espiritual Prácticos Agonía Duelo Abril 2011 OBSERVATORIO ‘QUALY’/ CCOMS PROGRAMAS PÚBLICOS CPs (CCOMS-ICO) 29/35 Institut Català d’Oncologia . Atención de Enfermos y Familias Principios: Cuantitativa: Puntos Fuertes Áreas de Objetivos Acciones Corto Indicadores / NECESIDADES Los que a cuántos y debilidades: mejora: Prioridades: / Medio / Largo: Responsables.

Manual: CÓMO ELABORAR INDICADORES Y ESTÁNDARES DE CALIDAD DE LA ATENCIÓN PALIATIVA EN SERVICIOS DE SALUD DIMENSIONES DE Puntos Fuertes Áreas de Objetivos Acciones Indicadores / ORGANIZACIÓN Principios Cuantitativa y Debilidades mejora prioridades Corto / Medio Responsables / Largo Atención Pacientes Atención familias Equipo Toma de Decisiones Evaluación y monitorización Atención continuada Coordinación Formación Investigación Otros Abril 2011 OBSERVATORIO ‘QUALY’/ CCOMS PROGRAMAS PÚBLICOS CPs (CCOMS-ICO) 30/35 Institut Català d’Oncologia .

Formación de profesionales Abril 2011 OBSERVATORIO ‘QUALY’/ CCOMS PROGRAMAS PÚBLICOS CPs (CCOMS-ICO) 31/35 Institut Català d’Oncologia . Manual: CÓMO ELABORAR INDICADORES Y ESTÁNDARES DE CALIDAD DE LA ATENCIÓN PALIATIVA EN SERVICIOS DE SALUD ALGUNAS Puntos Áreas de Objetivos Acciones Indicadores / ALGUNAS DIMENSIONES Principios Cuantitativa Fuertes mejora prioridades Corto / Medio / Responsables DIMENSIONES y Debilidades Largo Identificación y registro de población Diana Atención Continuada y Urgente Coordinación entre servicios Criterios de intervención Atención de enfermos no cáncer.

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França s/n 08908 l’Hospitalet de Llobregat 08916 Badalona 17007 Girona Instit ut Cat alà d'Oncologia .iconcologia. Observatorio ‘Qualy’ Centro Colaborador de la OMS para Programas Públicos de Cuidados Paliativos (CCOMS-ICO) 93 260 77 36 whocc. del Canyet s/n Av.info@iconcologia.net ICO l’Hospitalet ICO Badalona ICO Girona Hospital Duran i Reynals Hospital Germans Trias i Pujol Hospital Doctor Trueta Gran Via de l’Hospitalet.net Institut Català d’Oncologia www. 199-203 Ctra.