POLTICAS SALARIALES

Cynthia Buffa
Noem Katzkowicz
Gabriela Pradere

Costa Rica. Diciembre 2012

 Introduccin. Panorama del mercado
de trabajo

Panorama de las condiciones de trabajo en Amrica Latina Jrgen Weller 2011

Informe mundial sobre salarios 2010/2011. Polticas salariales en tiempos de crisis OIT 2010
El rol de la poltica salarial
El rol de la poltica salarial
Existe algn grado de articulacin entre las polticas
sanitarias y las laborales? Qu participacin tienen los
ministerios de salud en la definicin de las polticas
salariales?

Estn dadas las condiciones para que los ministerios de

salud ejerzan la rectora en este campo? Sistemas de
informacin. Descentralizacin vs centralismo. Coordinacin
de las polticas salariales en los pases federales

Cul es la capacidad regulatoria sobre los prestadores

privados de salud?
Relevamiento regional
Estructura del relevamiento
Datos generales

Polticas salariales

Definicin de los salarios

Composicin de los salarios

Formulario. Polticas salariales.
Existe una poltica salarial global definida a
nivel del gobierno?

La definicin de la poltica salarial es general

o especfica para el sector salud?

En caso que exista una poltica especfica para

el sector salud, qu orientaciones se toman en
cuenta a la hora de definir los salarios?

Contenidos de la poltica laboral:

Formulario. Definicin de los salarios.
Se definen de manera conjunta para los subsectores
con mayor cantidad de poblacin usuaria?

Cmo se definen los salarios?

Con qu periodicidad se definen los salarios?

Negociacin colectiva:
Se definen conjuntamente para los mdicos y enfermeros?
Quines participan?
En caso de negociacin tripartita, qu actores del Estado
participan?
Formulario. Salarios.
Existe un componente de pago variable en el
salario?

Qu porcentaje representa el componente

variable en el salario total?

Qu se busca incentivar con el componente

variable?

Qu mecanismo de pago se utiliza en el

componente variable?
El caso uruguayo
El caso uruguayo
Considerando IAMC y ASSE, el subsector pblico atiende el 37% de
los usuarios y emplea el 37% del total de trabajadores.

Desde 2005 a la fecha, los salarios tuvieron un importante

crecimiento en trminos reales (34% en el subsector privado y
117% en el pblico).

Si bien la brecha salarial pblico y privado se redujo

sustancialmente en algunos grupos de trabajadores an existen
diferencias a favor del privado.

En las especialidades mdicas, el salario variable representa 32%

del total en Montevideo y 15% en el interior, mientras que para las
quirrgicas aumenta a 68% y 28% respectivamente.
El caso uruguayo. Formas de pago
Subsector privado:
Trabajadores no mdicos: salario fijo mensual por
cumplimiento horario

Trabajadores mdicos:
Montevideo: pago fijo + pago variable por procedimiento
(en la actividad coordinada de block quirrgico el pago es
100% variable)
Interior: pago fijo (con excepciones en algunos
departamentos que se paga similar a Montevideo)
El caso uruguayo. Formas de pago
Subsector pblico
Trabajadores no mdicos: salario fijo mensual por
cumplimiento horario

Trabajadores mdicos:
Primer nivel: salario fijo + cpita (ajustada por zona geogrfica)
Actividad en internacin: salario fijo
Actividad en block quirrgico: salario fijo + pago variable
(sistema de puntaje con distribucin de la masa salarial variable
de acuerdo a la cantidad y complejidad de intervenciones)
El caso uruguayo.
Definicin de las polticas salariales. Subsector privado

Negociacin colectiva tripartita a partir de 2005.

Integrantes: empresas, trabajadores mdicos,

trabajadores no mdicos, MTSS y MSP.

Contenidos: ajustes salariales (anuales desde 2010) y

condiciones de trabajo (acuerdo de partes)

Criterios para los ajustes salariales:

Expectativas de inflacin
Correctivo de inflacin
Incremento real: productividad macro y productividad
sectorial.
El caso uruguayo.
Definicin de las polticas salariales. Subsector pblico

Ajustes salariales: negociacin colectiva con el resto

de la Administracin Pblica (desde 2009 en el
marco del MTSS).

Formas de pago y condiciones de trabajo:

negociacin colectiva bipartita (ASSE y
trabajadores mdicos y no mdicos por separado)
El caso uruguayo.
Principales lneas de accin
Reforma del trabajo mdico en el subsector
privado para mejorar la calidad de atencin y
transformar el modelo asistencial.

Convergencia de los regmenes de trabajo entre

subsectores: laudo nico nacional
El caso uruguayo.
Reforma del trabajo mdico
Medicina general, familiar, pediatra y ginecologa

Cargos de alta dedicacin (40 o 48 horas semanales)

Multifuncionalidad

Referenciacin de la poblacin en el primer nivel de atencin

Cambio en la participacin y forma de pago variable: 25% del salario total.

Especialidades mdicas pago por consulta priorizando la poblacin
referenciada y el correcto registro en la historia clnica.
Ginecologa: pago similar al de ASSE para las especialidades quirrgicas.

Lmite al nmero de horas de guardia interna corridas.

Agenda: medicina interna, medicina intensiva, psiquiatra, geriatra y el resto de las

especialidades.
El caso uruguayo.
Laudo nico
Instalacin de mesa de dilogo entre ASSE, MSP,
MEF y trabajadores mdicos.

Agenda:
Acuerdos necesarios para la instalacin del laudo nico
mdico
Cambios necesarios en la normativa para la
convergencia ASSE IAMC
Comentarios finales
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Cynthia Buffa
Noem Katzkowicz
Gabriela Pradere

Costa Rica. Diciembre 2012