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Radiologa pulmonar en
perros

L
Introduccin
a radiologa es una tcnica indispensable en el diagnstico de las El intersticio y los vasos pulmonares quedan reflejados gracias al
enfermedades del pulmn. Dado que la inversin necesaria no es contraste que proporciona el aire presente en el pulmn. Tan solo son
excesiva, se constituye como una de las herramientas de mayor visibles los bronquios principales a nivel de la zona perihiliar.
ayuda para el clnico que se enfrenta a patologas del pulmn.
En un estudio radiolgico del pulmn deben incluirse al menos dos A ese nivel puede apreciarse la arteria asociada a ese bronquio en posicin
proyecciones: una lateral y otra dorsoventral o ventrodorsal. Las craneal y la vena correspondiente en posicin caudal, en las proyecciones
realizaremos durante la inspiracin, para que el aire de los pulmones laterales. En proyecciones ventrodorsales o dorsoventrales, la arteria se
proporcione un mayor contraste. observa en posicin lateral y la vena en posicin medial.
En pacientes disneicos es fundamental una estabilizacin previa, puesto El resto de estructuras del pulmn proporcionan una densidad difusa de
que la manipulacin y el estrs generados durante la realizacin de las fondo, pero no son apreciables
radiografas pueden empeorar seriamente su estado. (Figura 2 y Figura 3).
Una radiografa del pulmn es el resultado de la sombra de diferentes
estructuras: vasos sanguneos, bronquios, bronquiolos, alveolos, tejido Fig. 2
intersticial, vasos linfticos, pleura y pared torcica (Figura 1).

Fig. 1

Radiografa latero lateral de un perro sano. El aire presente en el pulmn En proyecciones laterales una arteria acompaa a cada bronquio
proporciona un contraste sobre las estructuras vasculares y el intersticio en posicin craneal, mientras que la vena se encuentra en posicin
pulmonar caudal.

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Fig. 3 Patrones pulmonares patolgicos

La primera pregunta que debemos realizarnos al examinar una radiografa


del pulmn es si se trata de un pulmn normal o patolgico.
Simplificando, podemos considerar que el pulmn est alterado cuando
aparece ms opaco de lo normal. Debemos tener en cuenta que algunos
factores como la obesidad, valores radiolgicos incorrectos, radiografas
tomadas durante espiracin y animales de edad avanzada con un
intersticio marcado pueden dar lugar a una imagen ms opaca de lo
normal.
El siguiente paso es determinar a qu nivel del pulmn se encuentra el
desorden: bronquios, alveolos o intersticio. En este sentido clasificamos
radiolgicamente las patologas del pulmn en tres categoras o patrones:
alveolar, bronquial o intersticial. A partir de aqu se establece un
diagnstico diferencial.

Patrn alveolar
El pulmn izquierdo presenta dos lbulos: el craneal, con una porcin Se observa cuando los alveolos estn ocupados por clulas o fluidos. El
anterior y otra posterior, y el lbulo caudal. El pulmn derecho presenta resultado es un aumento evidente en la densidad del pulmn con
cuatro lbulos diferenciados: craneal, medio, caudal y accesorio. aparicin de broncogramas areos. Cuando se ven afectados lbulos
Los diferentes lbulos estn separados por fisuras interlobares, que no se aislados podremos diferenciar los lmites de esos lbulos (fenmeno
visualizan radiolgicamente en condiciones normales (Figura 4). conocido como signo lobar).
Fig. 4

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Enfermedades que cursan con patrn alveolar


Edema Pulmonar
Hemorragia
Bronconeumona
Neumona por aspiracin
Obstruccin de un bronquio
Torsin lobar
Contusin pulmonar
Torsin Lobar

Broncoscopa Toracoscopa
Ecocardiografa Historia Compatible
Lavado Broncoalveolar Toracotoma

Pruebas

Coagulacin

Edema de origen Hemorragia Contusin Neumona Broncp Obstruccin Torsin


Atelectasia
cardiaco pulmonar pulmonar Aspiracin Neumona bronquial Lobar

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